76岁的陈大妈和58岁的王大伯，同样出现了血尿，拍的CT片子看上去似乎也差不多，怎么病因完全不同?一个是患了肾癌，另一个是局灶性肾盂肾炎。异病同症状、同影像，不仅让患者求医时犯难，有时也会让专家感觉有些&难对付&。　　上周末，杭州市中医院举行的&肾病相关性疾病及其心胸部病变影像诊断及治疗新进展继教班&上，杭州市中医院影像科主任崔凤分享了相关病例和心得。针对影像检查，她还为患者提了一些实用的建议。　　同样是血尿 毛病却不一样　　先来说说崔凤主任最近接诊的这两个病例。　　陈大妈和王大伯都是杭州人，患肾病有些年了，一直找医生随访并定期做检查。前些天，两人毛病控制得不太好，出现了血尿。到医院检查，拍了CT，虽然症状和片子看上去很相似，但毛病还是不一样。　　崔凤主任说，影像检查还要结合临床，患者的症状说得详细，能提供很大帮助。&都是血尿，但细问下来，能发现不同。前者主要是无痛性血尿，而后者还有腰痛、发热。这样一来，再做增强CT后，发现陈大妈的肾脏病变有包膜，提示肾癌可能性更大;而王大伯肾脏病变没有包膜，临床有发热和腰痛病史，结合影像表现，怀疑患有局灶性肾盂肾炎可能。后经病理和临床证实了我们的诊断。&　　作为影像检查的专家，崔凤主任强调临床病史的重要性。拿血尿来说，如果是无痛性全程血尿，并发现肿块的话，可能是肾癌;如果突发腹痛伴血尿，可能是结石;如果尿频、尿急伴脓尿、血尿，可能是尿路感染。　　&患者就诊让临床医生开单的时候，我们希望能给影像科医生提供一个详细的病史，这样才有利于更准确地诊断。患者在讲述症状的时候，也要说得详细一些。&　　检查肺部意外发现肾脏毛病　　影像科医生还经常碰到一些患者，来做某个部位的检查，结果发现其他部位的毛病。　　崔凤主任提到了一个来拍肺CT的女患者，60岁左右，主要是观察肺部病变用药后的效果。检查时却意外发现，她的肾上腺出现病变。　　&因为CT扫描的范围比较大，检查过程中拍到了肾上腺的异常。患者当时是没有症状的，但片子拍完，反过来再问病史有高血压，就真的意外发现了引起高血压的原因。&崔凤主任表示，&过去常规做肺CT，很难发现5毫米以下的病灶，但现在机器越来越先进了，像我们医院128排螺旋CT，能检查到3-5毫米以下的病变，而且扫描速度快，范围也大了。这对患者来说是好的，能够早点发现问题，并进行随访观察。&　　诊断的精准性提高了，患者的问题和担忧也变多了。经常有患者问：如果发现这么小的结节或病变，怎么办?　　对此，崔凤主任给出了建议，要看结节的大小和性质。若确诊是恶性的就早点处理，有必要就动手术。如果结节小于5毫米，身体基本没有异常，可以6-12个月定期随访，若没有变化，则每年随访1次。如果随访中出现症状，要及时看医生。　　服务　　做影像检查注意这几点　　现在，影像检查的手段越来越多，精准度也越来越高。面对B超、X光片、CT检查、核医学检查、MRI检查等检查项目，该如何选择?又有什么要注意的地方?崔凤主任提了几点实用的建议。　　影像检查手段很多，但各有所长，也因人而异。常规体检主要做B超;外伤多选择CT检查;胸部不适或出现发热、咳嗽等，建议做X光片和CT;头部疼痛等神经系统问题，可以做CT和MRI检查。当病情复杂难以判断时，可能还得再做MR或核医学，疑难病例有时还得穿刺活检等。影像检查方法很多，选择的原则是方便、快捷、安全、价廉及诊断精准为目的。　　各项检查的准备工作，也有所不同，患者要配合医生。有的检查前不能吃喝，比如胃镜，检查前8个小时要绝对禁食。有的检查需吃饱喝足，比如做胃CT，喝水的量至少要1000毫升以上，检查效果会更好。　　影像检查要结合临床病史，描述病情时要说得详细。可以的话，患者把电话号码留下，方便医生研究完病例或会诊之后，需要了解其他情况时进行随访联系。　　同时，也不用过于担心辐射问题，该做的检查得做。40岁以上正常健康人群体检时可每年做一次肺CT，哪怕再拍其他部位X光片，也不用过于担心辐射对身体造成的伤害。而对病情需要做复查的患者来说，偶尔几次CT检查，辐射量也控制在安全范围内。当然，婴幼儿和育龄期妇女还是要慎用，检查前权衡利弊，影像检查科室也会有相应的X线防护告知的。　　做检查或拿到检查结果后，患者都不要太紧张。一方面，检查过程中太紧张，身体发抖或呼吸局促，可能会影响检查结果。另一方面，拿到检查结果后，最好去看临床医生，听从医生建议进一步治疗或按照医嘱进行随访。延伸阅读：肺癌成深圳肿瘤之首 低剂量螺旋CT可早发现南通大学附院检验团队 通过jctlm评审头部CT扫描在急诊科可能被过度使用俄研制可快速诊断大脑疾病仪器 或能替代CT肺癌成重庆第一癌症杀手 CT检查可及早发现&网瘾少年&突然戒网 检查发现竟得早期抑郁症
欢迎转载：
推荐： 　　　4被浏览1,126分享邀请回答110 条评论分享收藏感谢收起02 条评论分享收藏感谢收起写回答很明显有肿瘤出现，并取出样本做病理分析，让等星期一去取结果。可是做肺镜的医师说已经是晚期了，不能做手术了，看看病理分析结果再做治疗方案。我想问问我父亲还有救吗？有其他好的方法吗？现在能吃饭，没告诉他，心情也不错，可是我不知道我父亲还能活多久，请各位医生给想点好的办法治疗，毕竟我们还没尽到儿女之孝，心如刀绞，万念俱焚。
A:　　面对这种情况，大多数医生是难以借助CT对此微小病变下一个定论的。对医生而言，唯有细胞学诊断才是诊断肺癌的金标准。相当多的临床医生通常会采取“2
张华主任医师
林丽珠主任医师
郑顺利副主任医师
陈劲龙副主任医师
杨学宁副主任医师
挂号科室：
疾病症状：
广东省人民医院
擅长：& & 主要研究方向为肺癌多学科综合治疗
中山大学附属肿瘤医院
擅长：肺癌、鼻咽癌和大肠癌等常见肿瘤的内科治疗和多学科综合治疗，同
广州市第一人民医院
擅长：对呼吸道感染、支气管哮喘、COPD、肺癌、肺间质性疾病、AR
疗效：1.禁用或不能使用常规雌激素...
疗效：抗癌、消炎、平喘。用于食道癌...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案肺部CT是做完马上出结果吗_百度知道
肺部CT是做完马上出结果吗
我有更好的答案
大约一个小时左右吧
为您推荐：
其他类似问题
您可能关注的内容
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。CT的结果是这样的：
右肺门区见一软组织密度结节影，最大截面约为2.5X3cm大小，边缘呈分叶状，见长毛刺征，与邻近胸膜粘连，包绕右肺上叶支气管和右主支气管，使其管壁增厚，管腔稍变窄，右肺上叶见多发小片状影，边缘模糊，余肺内未见明显肿块灶，大气管通畅，纵隔内见肿大淋巴结，未见
CT的结果是这样的：
右肺门区见一软组织密度结节影，最大截面约为2.5X3cm大小，边缘呈分叶状，见长毛刺征，与邻近胸膜粘连，包绕右肺上叶支气管和右主支气管，使其管壁增厚，管腔稍变窄，右肺上叶见多发小片状影，边缘模糊，余肺内未见明显肿块灶，大气管通畅，纵隔内见肿大淋巴结，未见胸水征。
CT诊断意见：右肺门区肿块影，考虑中央型肺ca
右肺上叶结节
纵隔内淋巴结肿大
我爸今天才56岁，前段时间咳嗽，打针一直没好，后来还咳出血，没什么力气，容易出汗，胸闷，出气不畅。
我想问一下，这是不是肺癌晚期呀，能不能治，有什么方法治疗效果最好！
一般来说 到了肺癌晚期都不好治疗了，目前来说应该是肺癌中晚期了，可能还有转移倾向，见肿大淋巴结是一个不好的兆头。做病理切片是确诊的依据。药物方面嘛，我觉得治疗了很多病人，可以改善生活质量，但是要康复，我还没遇到（如确诊是癌）。家里经济好一点的可以找个好的医院放在那里慢慢治疗。如果不是很好嘛也可以采取偏方 中草药治疗，有的还是很有效果。
其他答案（共8个回答）
感谢您对新浪爱问医生的信任！您提供的CT片初步诊断首先考虑肺癌，确诊需要病理诊断。如果有咯血，痰中多半会找到癌细胞，这是最简单、无创、性价比高的方法。但是提供的...
考虑是左肺下叶占位，癌症可能性比较大。由于肿瘤还比较小，可以手术治疗，建议抓紧时间手术治疗。
根据你的情况应该进一步检查的因为你的情况右肺上叶占位伴右肺上叶阻塞性炎症可能说明诊断不明确应该做增强CT检查就可以明确的通过注射造影剂看的更清楚的同时可以做支气...
根据这个CT结果的话，肺部个人考虑肿瘤或者结核钙化灶的可能性大。甲状腺里面的低密度结节灶伴钙化确实不是很好的征象。
建议可以进一步做甲状腺显像检查，明确甲...
一般考虑是肿瘤复发，需要进一步活检确诊，可以查一查肿瘤标志物。以前有没有结核，上肺的结节可能是纤维病变或手术后改变，最好把片子传上来
病情分析：你好，您这个检查结果说明还是有肺部炎症感染。意见建议：建议尽快先去医院呼吸内科住院进行输液消炎治疗，需要2到3个星期左右。
答: 病情分析：
你好！一般钙化灶多为慢性炎症，损伤修复之后肺内留下的病症。
指导意见：
若只是钙化灶，没有什么问题，若是伴有渗出物等病理表现，说明肺内有感染。
答: (1) 检查前向患者宣教检查方法、过程等注意事项，消除患 者的紧张心理，取得患者的配合。
(2) 检查前一天用肥皂水洗头，洗头后勿用护发用品。
(3) 检查前应...
答: 糖尿病分为三种，一般常见的都是II型糖尿病，这类型的糖尿病可以治疗。这类糖尿病主要是由于胰腺不能分泌充足的胰岛素导致身体血糖升高，如果恢复胰腺功能就可以治好糖尿...
答: 请具体一点，什么部位、什么症状。
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区}