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别嘌醇用法用量
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①治疗痛风，一次 0.1g，每日 2&3次；或一次0.3g，每日 1次；为了减少急性痛风发作，开始用量每日 0.1g，以后逐渐增加，直到血清尿酸浓度接近6mgJ100ml，每日最大用量不宜超过 0.3g。由于本品代谢产物氧嘌呤醇均由肾脏排泄，肾功能不全时用量可根据肌酐清除率减少，肌酐清除率每分钟 10&20ml时每日用量为 0.2g，每分钟 3&10ml时，为 0.1g，每分钟小于 3ml时，则每隔 24小时以上给药 0.1g。②治疗肾结石，一次 0.1&0.2g，每日 1&4次；或一次 0.3g，每日 1次。
限用于恶性肿瘤的继发性高尿酸血症，6岁以内一次 50mg，每日 3次；6～10岁一次 100mg，每日 3次，或 300mg每日 1次。给药 48小时后，根据病人反应调整用量。
[制剂与规格]别嘌醇片0.1g
1、用于降低血中尿酸浓度，口服，开始每次50mg，一日2-3次，剂量渐增，2-3周后达一日0.2-0.4g，分2-3次服。维持量每次0.1-0.2g，每日2-3次。儿童剂量每日8mg/kg。2、治尿酸结石，口服每次0.1-0.2g，一日4次，或每日一次300mg.
1．治疗痛风：初始剂量每次0.05g，每日2～3次，2～3周后增至每日0.2～0.4g，分2～3次服；严重痛风每日可用至0.6g。小儿每日8mg/kg。维持量成人每次0.1～0.2g，每日2～3次。
2．治疗继发性高尿酸血症：一般剂量为每日0.1～0.6g，分2～3次。高尿酸血症伴有白血病者，初始剂量每次0.2g，每日3次；维持量每日0.3～0.4g，分次服用。
3．治疗重癫痫：在使用原抗癫痫药物治疗的基础上，每日午后加服本品0.3g(10岁以下小儿每日0.15g)。
本品服初期可诱发急性痛风，增加急性痛风的发作频率及严重程度，故在开始4～8周内应与小剂量秋水仙碱合用。
服药期应多饮水，并使尿呈中性或碱性以利于尿酸排出。同时宜食低嘌呤饮食，并应饭后服药以减少对胃的刺激。
[剂型与规格]片剂：0.1g/片。
(1)孕妇、哺乳期妇女慎用。
(2)下列情况应慎用：①特发性血色病(Idiopathic hemochromatosio)，本品可使肝内铁含量增多；②肾功能不全时本品排泄受阻，致使体内蓄积，不良反应增加，应适当减少用量。
对本品有过敏史或目前正在急性痛风期的患者，有肝、肾病史及孕妇慎用或忌用。老年人由于肾功能衰减宜用较小剂量。
①全天药量可一次服，也可分次服，每次量不要超过 300mg，每天量超过300mg时须分次服用；②须根据血清尿酸浓度调整用量；③服药期间应大量饮水，并维持尿液呈中性或微碱性，以减少黄嘌呤结石及肾脏内尿酸沉积的危险；④治疗最初几个月内，痛风的急性发作可能更频繁，用药最初 3～6个月内应同时服用预防量的秋水仙碱，但仍有发作可能，遇有急性发作，应及时给予足量的秋水仙碱或消炎药；⑤当治疗从排尿酸药换成本品时，排尿酸药的用量应在数周内逐渐减少，本品用量逐渐加多，直到能维持正常血清尿酸浓度。
用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。为调整用量，应定期检测血清尿酸含量。
本品服初期可诱发急性痛风，增加急性痛风的发作频率及严重程度，故在开始4～8周内应与小剂量秋水仙碱合用。
服药期应多饮水，并使尿呈中性或碱性以利于尿酸排出。同时宜食低嘌呤饮食，并应饭后服药以减少对胃的刺激。
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　　随着降尿酸新药的不断出现，经典降尿酸药物别嘌醇受到误解，关于不良反应的宣传也被放大。门诊患者经常会问这样的问题：&医生，听说别嘌醇副作用很大，伤肝伤肾，不能长期服用吧？&&医生，我以前发痛风的时候吃过别嘌醇，是不是就不要检测是否过敏了？&针对这些问题，我们有必要再重新详细了解一下别嘌醇。
　　别嘌醇是抑制尿酸生成的经典老药，适用于原发性和继发性高尿酸血症，也适用于反复发作的慢性痛风、痛风石和痛风性肾病。别嘌醇疗效确切、效果好，可以长期服用，但必须注意检测其副作用。
　　别嘌醇的用法：初始剂量每次50 mg，每日2～3次；维持量成人每次100～200 mg，每日2～3次，严重痛风者每日可用至600 mg。每2～5周检测血常规、肝肾功能，了解有无肝肾损害及骨髓抑制。
　　当患者存在肾功能不全时，如肾小球滤过率&60 ml/min，别嘌呤醇应减量，推荐剂量为50～100 mg/d，肾小球滤过率&15 ml/min 禁用。
　　别嘌醇用于儿童时，6岁以内的每次50 mg，每日1～3 次；6～10岁，每次100 mg，每日1～3次。剂量可酌情调整，需要配合多饮水碱化尿液。
　　别嘌醇可引起皮肤过敏反应，严重者可发生致死性剥脱性皮炎等超敏反应综合征，死亡率高达25%。如遇皮疹等过敏现象，应立即停药就诊。对于没有长期规律服用过别嘌醇的患者，必须检测HLA-B*5801。
　　HLA-B*5801基因阳性是别嘌醇发生不良反应的危险因素，推荐在服用别嘌醇治疗前进行HLA-B*5801基因筛查。HLA-B*5801阳性者超敏反应综合征的发生风险较高，故禁用；HLA-B*5801阴性者，超敏反应综合征的发生风险较低，服药期间注意观察。
　　别嘌醇是一个经典有效、经济实惠的降尿酸药物，临床上最让医生和患者担心的是它的皮肤超敏反应。但这个风险是可以提前监测的，那就是用药前行HLA-B*5801基因检测，若阳性，则禁用别嘌醇；阴性，则可用别嘌醇。用药期间注意观察皮肤变化，监测肝肾功能等。
　　本文作者为上海市第六人民医院内分泌代谢科刘风静
　　摘自上海大众卫生报痛风病人吃别嘌醇是尿酸降下来了就可以停服呢还是一直要吃维持量？
痛风病人吃别嘌醇是尿酸降下来了就可以停服...
痛风病人吃别嘌醇是尿酸降下来了就可以停服呢还是一直要吃维持量？我爱人今年59岁，得痛风病已有20年了，第一次发是在93年，当时什么也不懂以为是腕了脚，过了段时间就自己好了。第二次发是97年，那时候间隔时间很长，也没有吃药，也不懂得饮食控制。每一次吃秋水仙碱是08年，吃后二个小时就好了，近三年来比较频繁发作，每次都是吃秋水仙碱，量也吃到极致，吃后会拉肚子，前后持续近一周才好。吃过一小段时间的别嘌醇，尿酸是有降下来就停掉了。吃过一些中药和二十五味尔茶丸等，饮食也有控制，也没有很好的效果。现在又发作了，他不肯吃别嘌醇，说是副作用大，一直没有正规的吃过降尿酸药。请问有哪位专家愿意帮我一下，要怎么才能让他的痛风不发作啊？拜托了！
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34772
病情分析：对于痛风发作患者，在缓解应予控制尿酸浓度，如无法服药，因予低嘌呤饮食，避免诱发因素等。意见建议：建议多喝水，定时排尿促进尿酸排泄，同时应避免进食海鲜、动物内脏、豆类及其制品、酒精制品、三文鱼、竹笋等，避免受凉及外伤。
谢谢陈医师,您的建议我爱人平时已经做到了,就是竹笋不知道是不可以吃的,所以还在吃,别的您提到的食品都已经不吃了,可还是降低不了尿酸,痛风发得很频繁,有时一个月就发一次。有什么降酸药可以吃啊？
回复：在痛风缓解期，可考虑予苯溴马隆、别嘌醇口服降低尿酸。
问从第一次痛风发作我一直吃别嘌醇片...
职称：副主任医师
专长：高血压,糖尿病心脏病,冠心病
&&已帮助用户：10361
问题分析：您好，痛风主要是通过药物进行控制，减轻疼痛，降低血尿酸，减少复发，防止肾脏损害，痛风会导致肾脏病变的。一定要加强治疗。急性发作时可以通过秋水仙碱，消炎痛等等治疗，可以很好的控制症状，如果是慢性期，血尿酸高，可以通过别嘌呤醇治疗，配合中药等等治疗，可以有效减少复发，防止并发症发生。意见建议：你现在如果左脚大拇指疼痛，可以服用秋水仙碱、消炎痛和苏打片，别嘌醇可以暂时停服。待疼痛减轻后继续服用别嘌醇，不要服用秋水仙碱等药。饮食要尽量避免饮酒，动物内脏，火锅，海鲜，肉类等，多喝水。
问痛风病人吃别嘌醇是尿酸降下来了就可以停服呢还是一直要吃维持量？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34772
病情分析：对于痛风发作患者，在缓解应予控制尿酸浓度，如无法服药，因予低嘌呤饮食，避免诱发因素等。意见建议：建议多喝水，定时排尿促进尿酸排泄，同时应避免进食海鲜、动物内脏、豆类及其制品、酒精制品、三文鱼、竹笋等，避免受凉及外伤。
问别嘌醇要怎么服用才有效的降尿酸。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26579
病情分析： 如果患者是痛风的急性期是不能使用别嘌醇的。意见建议：痛风的急性期应该使用痛风利仙一类的药物迅速缓解临床症状，缓解以后可以使用别嘌醇预防复发，同时严格忌口。可以结合中医治疗，提高疗效。
问别嘌醇片可以长期服用吗
职称：医生会员
专长：糖尿病，高血压
&&已帮助用户：8672
病情分析： 别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内，也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。别嘌醇亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成。本品口服后24小时血尿酸浓度就开始下降，而在2～4周时下降最为明显。意见建议：别嘌醇长期服用有肝肾损害，可以定期复查肝肾功能。个别人服用后，可出现白细胞减少，血小板减少，贫血或骨髓抑制等不良反应。
问痛风能长期吃别嘌醇吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：6544
病情分析： 别嘌醇对肝肾的伤害比较大，痛风本来也比较伤肾，经常吃别嘌醇你的肾脏会受不了的，建议你可以试试看多酚咖啡，挺安全的，也有效，平时你要多喝水，可以帮助尿酸的排泄，适当的运动一下不要剧烈运动。
问我吃了别嘌醇片3周了，尿酸从654降到了415？我吃了别嘌...
职称：医生会员
专长：针灸,穴位,推拿,糖尿病,甲亢,甲状腺功能减退,湿气重
&&已帮助用户：241
病情分析： 根据您的描述您已经确诊为高尿酸血症，服药后尿酸降低，但仍未达标。意见建议：女性为绝经的患者血尿酸的正常标准更高，要在360以下，所以根据您的年龄，仍未达标，建议继续服用，继续检测血尿酸，达标后可停止服用；建议您不宜高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、啤酒等。
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患者信息：女
病情描述：457尿酸高怎么吃别嘌醇用法用量457尿酸高怎么吃别嘌醇用法用量:
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病情分析：尿酸已经很高，一直下去会引起痛风和痛风石，这主要要改变饮食习惯，减少嘌呤摄入每天要吃一斤蔬菜，只吃一些瘦肉，主要是禽肉，多喝水
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自由天使女
29岁提问时间：
病情描述：北京那个医院看痛风好得了痛风怎么办？应该到那家医院治疗呢？如何选择医院呢？北京哪家痛风医院治的好
医生建议：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风患者应该多喝水，尽量排除尿酸是应该的，饮食上要特别注意了，这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食，比如说：动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。另外，患者尿的PH值是低的，这种情况下我们要多吃一些偏碱的食物，比如蔬菜、水果，有利于尿酸外排。
南朝万卷书男
0岁提问时间：
病情描述：医生您好，我痛风已经四年多了，尿酸目前在460左右，左脚脚趾发作的时候很痛，也不知道会不会有痛风石，想问一下在北京哪家医院能治好痛风病在北京哪家医院能治好痛风病
医生建议：你好！从你的描述来看，你患有痛风4年了。血尿酸460左右，左侧脚指发作时疼痛，很明显的。你好！像你的这个情况，可以肯定是一个痛风发作的。建议在通风发作时服用秋水仙碱止疼治疗。平常需要低嘌呤饮食的，禁食动物内脏，啤酒，海鲜等含嘌呤高的饮食，同时需要服用苯溴马隆，别嘌醇治疗的
0岁提问时间：
病情描述：2017.12月份单位体检尿酸429，体检结果说尿酸偏高，双肾有结晶。请问需要用药吗？需注意什么？
医生建议：这种情况应该考虑高尿酸血症的，首先要注意饮食控制，严格低嘌呤饮食，忌口肥肉，海鲜，动物内脏，肉汤等高嘌呤食物。注意多喝水，每日饮水量要大于2000毫升。可以用非布司他降尿酸治疗
33岁提问时间：
病情描述：广州哪里医院看痛风比较出名？广州哪里医院看痛风比较出名？
医生建议：你好，按照你的描述，痛风的治疗最重要的是低嘌呤饮食，即使是严重的需要注意饮食，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好。应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。另外建议适当口服小苏打，可以防止痛风结石。广州建议去中山医科大附属院就诊。希望我的回答对你有所帮助，祝健康！
我本善良啊男
0岁提问时间：
病情描述：我舅舅今年37岁了，不喝酒饮食特别注意为什么还总犯病呢吃什么药能降尿酸呢?请问为什么不喝酒也就会得痛风？为什么不喝酒也就会得痛风？
医生建议：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。（1）健康饮食已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群，饮食应以低嘌呤食物为主，严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入，中等量减少乙类食物摄入，进食以甲类食物为主（如表）。（2）多饮水，戒烟酒每日饮水量保证尿量在1500ml以上，戒烟，禁啤酒和白酒，红酒适量。（3）坚持运动，控制体重每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。必要时药物治疗降低尿酸。痛风484吃别嘌醇怎么吃法_百度拇指医生
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