银杏叶注射液对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响_论文_百度文库
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银杏叶注射液对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响
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&&笔者应用银杏叶注射液治疗老年糖尿病肾病,观察对患者尿微量白蛋白排泄率(UAE)的影响。报道如下。
1临床资料 1.1一般资料2005年1月-2007年12月在我院住院的DN患者80例,男46例,女34例,年龄55～89岁,平均66.7岁,病程2―10年。随机分治疗组40例,年龄57―86岁,对照组40例,年龄55～89岁。两组资料具有可比性。
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高血压患者可以服用银杏叶片吗
来自黑龙江
健康咨询描述：
血压130-190&吃的硝苯地平&请问银杏叶:
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医生回复区
擅长: 糖尿病，不孕不育，产后乳汁不下等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&两种药物都是降血压药物的，如果服用一种药物就可以降血压挺好的话，就没有必要服用两种或者是更多种的，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：查明病因对症治疗。以上仅供参考。祝健康。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，银杏叶改善心脑血管很对症的，&&&&&&指导意见：&&&&&&这个是中药制剂很安全，作用很平和可以长期吃。
擅长: 妇科炎症,孕期产科全程指导,性病,人工流产,月经不
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&&&&&&病情分析：&&&&&&银杏叶片对高血压患者有疗效好和降压作用稳定的效果，可以吃！平时注意饮食，多食易消化食物，蔬菜水果，鱼类食物，忌烟酒，辛辣食物，多食含钾、钙丰富而含钠低的食品！多加强锻炼身体，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你服用倍他乐克,治疗组加服银杏叶片,疗程为24周，可以起到很好效果&&&&&&以上是对“高血压患者可以服用银杏叶片吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 内科相关疾病的诊断治疗,如前列腺炎,胃炎,尿路感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：通过你叙述的情况，除了吃降压药，可以吃点银杏片。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你得定期检查血压、血脂、血糖和心电图，如果一种药物降压不行，得二种联合治疗。
沈阳军区总医院&& 医师
擅长: 心血管内科相关疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，可以吃点那东西，但是这不是治疗高血压的药物。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：建议还是以西药降压为主，降血压控制在正常的范围以内，防止脑血管意外的发生。
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
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如遇紧急情况，请致电400-银杏叶可以治疗高血压和糖尿病吗
00:45&&&&&&浏览5046次
病情描述：有一种植物叫银杏叶的，听说可以治疗高血压和糖尿病，不知道是不是啊
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，银杏叶同其它中草药配伍，可以更好地发挥其降血压、降血脂、降血液粘稠的作用。指导意见银叶制剂与降糖药合用治疗糖尿病有较好疗效，可用于糖尿病的辅助药。通过增加血管透性和弹性而降低血压，有较好的降压功效。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
银杏叶片时可以治疗高血压的，但是本身银杏叶是不能用来直接食用指导意见高血压患者还是建议进行正规的降压治疗，密切监测血压，这样才能尽量避免发生并发症，其余的药物只能是辅助治疗
没有满意答案？看看更多相关问答高血压,糖尿病患者能长期吃银杏叶片吗_百度拇指医生
&&&网友互助
?高血压,糖尿病患者能长期吃银杏叶片吗
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活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述症候者。孕妇及心力衰竭者慎用。遵医嘱
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向医生提问1新疆乌苏市人民医院& 新疆乌苏市虹桥街道社区卫生服务中心&& 833000
摘要：目的 探讨治疗高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能改善的最佳疗法。方法对我们接诊住院的92例高血压肾功能不全患者随机分为对照组（46例）和观察组--银杏叶组（46例），对照组给予常规降压，观察组在对照组常规降压基础上，给予银杏叶注射 液35mg，每日1次，20天为一个疗程，观察两组患者血压、血脂、肾功能的变化，观察银杏叶注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能的影响。结果 银杏叶组在降低患者24 h尿蛋白排泄量、BUN、Scr，升高HDL-C、Ccr方面均优于对照组，经过统计学处理，其P&0.05）说明有非常显著的临床意义。结论 银杏叶注射液可改善高血压肾功能不全患者的脂质代谢及肾功能。
关键词：银杏叶注射液；血脂；高血压；肾功能不全
&&&&&&& 近年来随着高血压患者的逐年上升，高血压导致的肾功能不全患者也呈逐年增加，为此，积极防控高血压肾损害是非常有必要的。同时积极的治疗肾功能不全刻不容缓，否则肾功能不全将发展至肾功能衰竭①&尿毒症。如何达到理想的降血压，降血脂，延缓肾功能损害，是我们业务人员重要课题，通过我们使用银杏叶注射液对高血压合并肾功能不全患者血脂及肾功能治疗效果来看，我们认为收到了较好的效果现报告如下。
1资料与方法
&&&&&&& 我们自2013年1月～2014年12月共收治的129例原发性高血压性肾功能不全患者，经过筛选按照入院顺序我们选择了92例病人随机分为对照组和观察组进行研究治疗，其病人入选标准符合2010版《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准[3]，且均有10年以上高血压病病史，并伴有肾功能不全，在临床诊断为原发性高血压合并肾功能不全。并且排除①继发性高血压患者；②糖尿病肾病、狼疮性肾炎等继发性肾病患者；③合并肾小球肾炎患者；④合并严重肝功能不全患者；⑤近期使用肾毒性药物者。在92例入选观察研究的病人中，其中男55例，女 37例，年龄43～75岁，平均（57.9&4.4）岁，病程8～20年，平均（11.3&5.2）年。入选病人随机分为对照组46例和观察组46例，对照 组男27例，女19例，平均年龄（56.1&4.1）岁，病程（11.1&5.3）年；观察组男28例，女18例，平均年龄（58.1&3.0）岁，病程（10.8&4.9）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P&0.05）。
1.1治疗方法
&&&&&&& 两组病人所有患者均给予低盐优质蛋白饮食，对照组给予常规的降压治疗，观察组在接受常规降压治疗的同时，给予银杏叶注射液（贵州益佰制药公司生 产，批准文号：国药准字Zmg加入5%葡萄糖注射液250 mL稀释后静脉滴注，每日1次，20天为一个疗程。治疗期间控制血压在正常范围。
1.2观察指标
&&&&&&& 对两组患者在治疗前，治疗中，治疗后各检测病人的血压、血脂：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肾功能：24h尿蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。
1.3进行统计学处理
&&&&&&& 我们使用大家通用的SPSS15.0软件进行统计分析。计数数据进行卡方检查，计量数据以（x&s）表示并进行组间t检验，对于非正态分布的数据则采取校正和理论检验。
检验水平&=0.05，以P&0.05表示差异具有统计学意义。
&&&&&&& 2.1分析观察组和对照组病人治疗前后肾功能等的变化情况，而对于治疗中的检测结果作为临床参考。但是不记入统计资料。
&&&&&&& 经过统计学的处理；治疗前两组患者的BUN、Scr、Ccr、24h尿蛋白及血压组间比较差异无统计学意义（P&0.05），经过20天的治疗后，两组患者 各指标均有所好转，对照组BUN、Scr、MAP与治疗前组内比较差异均有统计学差异（P&0.01），观察组BUN、Scr、Ccr、24h 尿蛋白排泄量、MAP与治疗前组内比较差异均有统计学差异（P&0.01）；且观察组患者的BUN、Scr、24h尿蛋白较对照组治疗后下 降，Ccr上升更为显著，两组间比较差异有统计学意义（P&0.01），表明观察组在降低患者BUN、Scr和24h尿蛋白排泄量，升高Ccr 方面均优于对照组，结果见表1。该结果表明，两组治疗方案均能改善患者肾功能，且观察组的临床疗效较对照组更为明显。
&&&&&&& 2.2 统计分析两组病人治疗前后血脂指标的变化情况 而对于治疗中的检测结果作为临床参考。但是不记入统计资料。
&&&&&&& 治疗前两组患者的血脂指标组间比较差异无统计学意义（P&0.05），经过20天的治疗后，两组患者TC、TG HDL-C均有所改善，与组内治疗前比较差异均有统计学差异（P&0.05，P&0.01）；且银观察病人的HDL-C与对照组治疗后比 较上升更为显著，两组间比较差异有统计学意义（P&0.01），表明银杏叶组在升高HDL-C、Ccr方面优于对照组。由表统计资料分析数据可见，两组治疗方案均能改善患者肾功能，且观察组的临床疗效较对照组更为明显。
&&&&&&& 对于肾功能损害的机制和治疗，不少学者倾注了心血，但是至今尚无特效办法是，我们认为肾功能损害进展的机制包括高血压、脂代谢紊乱、局部凝血功能障碍以及炎症介质的释放等[4]。其中高血压是导致老年人肾功能损伤的重要原因之一，有研究表明长期高血压会导致肾小球细小动脉发生硬化，入球小动脉壁发生玻璃样变，造成肾脏供血不足，引起肾脏部分功能不全甚至丧失。当肾小管发 生缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退，白蛋白滤出量超过肾小管重吸收能力就会出现尿白蛋白。长期蛋白尿可致患者低蛋白血症，低蛋白血症会引起血浆胶体渗透 压降低，血液向组织液转移，导致血容量减少，血黏度增高、大量血白蛋白丢失导致肝脏更多地合成大分子的纤维蛋白原以进行补偿，又致血浆纤维蛋白原含量增多，从而进一步加大了血液黏稠度，加重血液高凝状态和栓形成倾向。另外，脂质代谢紊乱也是加重肾功能损害的原因之一，过多的胆固醇会沉积于动脉内膜或动脉壁细胞外基，长期作用可引起肾脏动脉粥样硬化，也有研究表明在脂质代谢紊乱对肾功能的影响中，起主要作用的是LDL-C，TC通过LDL转运到动脉壁，沉积于动脉壁细胞外基质或动脉 内膜。脂代 谢紊乱还可导致前列腺素合成紊乱，引起肾小球滤过率下降，肾小球内凝血，导致LDL在肾小管间质或基底膜沉积。而且脂代谢紊乱还可能会影响患者免疫功能，造成肾小球粥样硬化、系膜细胞增生等，使肾脏疾病进一步损害。所以，在临床对伴有早期肾功能损害的高血压患者的治疗过程中，不但要注意降低血压水平，及时 有效地减少或缩短出现尿蛋白的时间还要兼顾改善动脉顺应性和血脂代谢，是延缓或逆转高血压早期肾损害发生、发展的关键。
参考文献；
[1]内科学》高等医学本科教材第七版，陆再英主编，《慢性肾衰竭章节》第555页，人民卫生出版社出版。2008.1
[2]《中药学专业知识一》，国家药品监督管理局执业药师资格考试认证中心，郑莜萸主编，中国中医出版社出版。2011.3
[3]《中药学专业知识二》，国家药品监督管理局执业药师资格考试认证中心，吴立军主编，中国中医药科技出版社出版。2011.3
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