耳石症复位 还有点晕不晕能查出来吗

眩晕治不好查查耳石症
你曾试过忽然感到头昏脑涨,走路不稳吗?又或者突然天旋地转,找不到方向?这类情况,我们往往都用“晕”来描述。可在医生眼中,这晕可是有“百般花样”,每种情况所对应的病因都有不同,例如脑血管病、高血压、贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、低血糖……南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任田广永指出,如果是出现眩晕、眼震的症状,那么很可能是“耳石症”在作怪。
A眩晕患者,耳石症引起挺常见
61岁的刘先生最近几个月起床、下躺时感觉头晕目眩,持续数秒后又恢复正常,两个月来辗转各大医院的神经内科、脊柱科等均未解决问题,查不出病源,眩晕反复发作,有增无减,后来到南方医科大学第三附属医院,经过神经内科排除中枢性眩晕相关疾病后,专家建议刘先生到耳鼻咽喉头颈外科做一下检查,很快确诊为耳石症。
耳石症,是耳朵里面长石头了?这个比较新奇的疾病名称很容易被记住。田广永表示,耳石症虽然不为人所熟悉,但其实占日常门诊眩晕病人并不算少。它有一个更专业的名称:良性阵发性位置性眩晕。顾名思义,阵发性就是反复发作,位置性就是体位改变的时候才会发作,典型的表现是体位改变后数秒出现眩晕,一般持续时间很短,大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动,很快眩晕的感觉就减轻了,但是回到激发眩晕的体位还会反复发作。
田广永解释,人的耳朵分为外耳、中耳、内耳,其中内耳有一个结构叫前庭,它的功能就是负责平衡,比如我们平时会晕车,就是和它有关系。前庭上的一个结构叫椭圆囊,当其变性脱落的耳石进入并沉积于半规管,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,引起耳石症发作,导致眩晕、眼震。这种症状的出现常与体位变化有关,持续时间不过数十秒,故现阵发。
B耳石症很容易被误诊
尽管眩晕患者当中,耳石症患者占不少,但由于其主要症状表现为眩晕,而人们普遍认为眩晕是脑部问题甚至认为是颈椎压迫神经所导致,因此,耳石症很容易被误诊。田广永介绍,临床上经常碰到患者因为对此病的了解较少,很少能直接找对诊治科室,往往是在其他很多科室治疗无效后才转到耳鼻咽喉头颈外科就诊,深受病痛困扰。
田广永提醒,耳石症患者眩晕是有一定特点的:最典型的表现为体位改变后数秒出现,一般持续时间很短,大概几秒到几十秒。保持一个姿势不动,很快眩晕的感觉就消失了。
另外,眩晕常常还伴有眼震,且眼震程度与眩晕一致。但并没有伴随意识障碍。值得注意的是,耳石症导致的“晕”是眩晕,表现为天旋地转,或者自己的身体在旋转,甚至产生在窗边随时会“掉下去”的错觉,患者会产生恐惧感……甚至不敢睁开眼。常常伴有恶心、呕吐,严重时还会有腹泻的症状,这是由于植物神经反射。其他伴随症状还有平衡差、行走不穏、头晕、倾斜感、出汗、漂浮感、视物模糊等。
C低头族渐成易发人群
耳石的脱落,与老年退行性改变、外伤、内耳供血不足以及一些耳部疾病有关。较多发生在50岁以上的女性患者、头部受外伤的人、或者经常低头工作或者看手机的年轻人身上。田广永表示,过去耳石症多见于老年患者较多和头部受外伤的人。而近年中青年人患病人数也开始上升,尤其是需要长期对着电脑,或者偏爱玩手机、看平板电脑者。长期低头的动作有可能影响到了耳朵的供血,进而引发了耳石的脱落。另外,现在工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也可能患病。
D耳石症首选手法复位
如果出现眩晕,怀疑是耳石症,那么耳鼻咽喉科的医生根据一些体位检查,就可以确诊是否为耳石症。
田广永表示,耳石症的治疗并不难。“确诊为耳石症后,可根据病情选择不同的治疗方式。首选是手法复位,其次是药物治疗,严重的顽固性眩晕可以选择手术治疗。”他表示,绝大部分患者通过手术复位可以达到治愈的目的。
手法复位治疗是医生根据患者受累的半规管不同,给予不同的复位方法来达到治疗的目的。其原理就是通过改变患者头部位置,让脱落的石耳重新回到原来的地方,使它不再刺激平衡感受器,从而让眩晕消失。因此医生的经验和手法很重要,耳石症患者应选择正规医院进行诊治。
田广永提醒,耳石症治愈后也有复发的可能,尤其是经过手法复位后,毕竟“耳石”挪过一次窝,稳定性比较差,需要1-2周时间慢慢恢复。另外,耳石不止一个,脱落时有大有小,即使通过手法复位让耳石回位,若小的耳石还没有回位,也会产生轻微的头晕症状。
受访专家/南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任 田广永
文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲
[责任编辑:经常眩晕查不出原因?竟是耳石症作祟
几天前,李奶奶在睡觉时,突然出现天旋地转的眩晕感,只要向一侧转头,就会出现强烈的眩晕感,并且伴随着恶心呕吐,而头不偏转时,这种眩晕又会立刻消失。会不会是脑梗?李奶奶和家人赶快来到医院,但一系列对头颅的检查并未发现异常,难道是颈椎病引起的头晕?一行人又来到了骨科,颈椎的检查也没有问题。几经辗转,老人终于在眩晕门诊找到了“真凶”,原来这种疾病叫做“耳石症”。医生让李奶奶在治疗床上,转动头部,躺下再坐起,十分钟的功夫,李奶奶不晕了!全家人非常高兴,但又不禁疑惑:耳朵里面怎会有石头?耳朵里的石头为什么会引起头晕?怎么转动了几下头以后就不头晕了?
其实耳石症是一种很常见的疾病,又叫“良性阵发性位置性眩晕”,是眩晕疾病中最常见的一种,约占眩晕病人的1/3,甚至更多,容易被误诊为“颈椎病”“后循环缺血”等疾病。一个人一生中患这病的机率高达2.4%,发病高峰在五六十岁,女性更多见一些(男:女比例约1:2~1:3)。
我们的耳朵不仅是听觉器官,还是平衡器官。耳内有一个重要的结构叫做“前庭”,就像是我们体内的“地动仪”,专门感知身体的运动并且调节平衡,前庭的内表面附着有一些碳酸钙盐结晶形成的小砂子,这就是“耳石”,当我们的身体运动时,耳石的重力变化就会被转化为神经信号告诉大脑应该怎样去调节平衡。而当前庭器官出现病变时,耳石就会变性、脱落,掉落在前庭的其他地方,在错误的地点发出错误的运动信号,我们就会出现眩晕。
耳石症可分为原发性和继发性两大类。原发性耳石症,约占50%~70%,在劳累、情绪紧张时可诱发,具体病因尚不明确。继发性耳石症常继发于头部外伤、中耳炎、前庭神经炎、骨质疏松、气管插管等,可能与前庭器官的损伤、耳石成分异常相关。近来还有研究发现,高龄、高血压、高血脂、高血糖、脑卒中、痛风、偏头痛同样也是耳石症发生的危险因素。
我们可以通过耳石症的另一个名字“良性阵发性位置性眩晕”来了解它的临床表现。所谓良性,就是可治疗、可自愈;所谓阵发性,是指头晕的发作时间短暂,大约为几秒钟或几十秒钟,很少超过1 分钟;所谓位置性,是指眩晕的发作与头颈转动有关,大部分人会在发休息或起床时,向某一方向翻身时,引起天旋地转的眩晕,同时伴有恶心呕吐、心慌大汗。
耳石症虽然是“良性”的,但是治疗不当可致眩晕加重,发生跌倒等危险事件。因此,当出现眩晕症状时,一定要及时来医院就诊,医生通过检查可以判断出脱落的耳石在哪个错误的地方,通过一系列有顺序的体位和头位的改变,也叫做“手法复位”,使脱落的耳石回到原本的地方。容易诱发耳石症的危险因素,比如高血压、高血脂、高血糖、痛风、脑血管病、骨质疏松等,也都需要我们给予足够的警惕,定期监测血压、血糖、血脂、尿酸,适当补钙及运动,健康生活,一举多得。
另外,其他疾病比如脑血管疾病、脑部肿瘤、心脏疾病或贫血,有时也会表现出和耳石症很相似的头晕症状,我们千万不能大意,出现眩晕时一定要及时来医院就诊,以免延误病情。
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我是耳石症做了一次复位头已经不晕了还需要...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我是耳石症做了一次复位头已经不晕了还需要看医生吗
医院出诊医生
擅长:耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长:小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:中风,胸痹,眩晕
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问题分析:你好。简单的说,耳石症是耳内耳石掉落,压迫到半规管等产生眩晕的症状。复位治疗是本病治疗最优以及首选的方案。意见建议:建议如果已经无不适症状,可以暂时不用就诊。如果眩晕再次发作,建议检查倾斜试验,必要时候再次复位治疗。建议不要紧张。
职称:医生会员
专长:糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:100011
问题分析:你好朋友,耳石症在医学上称为良性位置性阵发性眩晕,是指头运动到某一特定位置的时候引发了短暂的眩晕,这个病变位于内耳的基底膜,其上有一些结晶,俗称耳石当其脱落后随淋巴在耳内运动刺激基底膜就会造成眩晕。耳石症可以采用对症治疗,抗眩晕药物治疗,同时可以复位治疗。意见建议:根据你现在的这种情况考虑,如果已经没有不适症状的话,可以不必就诊。如果头晕再次发作的话,建议去医院检查,必要时看再次做复位治疗。祝你早日康复!
问耳石症复位后头还晕应该注意什么晚上还不会?耳石症复...
职称:医师
专长:不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户:161947
病情分析: 耳石症复位之后建议继续口服药物治疗一段时间。注意休息。意见建议:耳石复位者短期内部分病人仍会有眩晕感觉,若是超过2周仍不消失可以考虑前庭康复治疗如前庭习服法。前庭锻炼方法,如同飞行员训练一样,在相当一段时间内反复刺激前庭,如:旋转椅、秋千、俯虎、荡船等,使前庭产生适应习服,可以达到减轻症状的目的。
问耳石症复位后头还晕应该注意什么晚上还不会?耳石症复...
职称:医师
专长:不孕不育。常见疾病
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病情分析: 耳石症复位之后建议继续口服药物治疗一段时间。注意休息。意见建议:耳石复位者短期内部分病人仍会有眩晕感觉,若是超过2周仍不消失可以考虑前庭康复治疗如前庭习服法。前庭锻炼方法,如同飞行员训练一样,在相当一段时间内反复刺激前庭,如:旋转椅、秋千、俯虎、荡船等,使前庭产生适应习服,可以达到减轻症状的目的。
问南昌省二附院耳石症复位时间表
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:53207
指导意见:你好,头晕的原因很多。如失眠或头部的本身的疾病;或者是颈椎方面的问题等都有可能引起的。需要检查后明确的原因的。头晕是一个症状 , 不是独立的疾病,引起头晕的因素很多,是需要先确诊才好针对治疗的,建议你最好到医院检查明确后对症治疗比较好。
问我做了耳石症复位10天了,眩晕症状好多了,现在就是还...
职称:医师
专长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:如果目前疼痛和眩晕情况尚可以忍受的情况下,是可以去正常上班的,属于疾病后期恢复阶段,不要过于劳累即可。意见建议:这样情况可以配合些中草药进行止痛,止眩晕治疗,是比较好的治疗方法,针灸对于耳鸣治疗效果也是比较好的。
问耳石症眩晕
专长:口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户:221344
您好您这种情况最好查明原因在治疗目前分析不能排除脑部供血不足造成的1
问耳石症头眩晕
职称:医生会员
专长:子宫肌瘤,宫颈疾病
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问题分析:眩晕是指主观感觉头晕眼花,与周围环境产生错觉的常见病.中西医病名相同,含义相似.意见建议:传统疗法治愈本病的良方妙药有:
处方:天麻,茯苓各18克,白术,陈皮各12克,姜半夏9克,甘草6克.
用法:水煎,日1剂,服3次,1个月为1疗程
疗效:用药1-2疗程,有效率为97.5%
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怎样判断耳石症是否恢复 不晕了,但头重
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完全复位就没任何症状,你这情况说明还有一部分耳石没有复位,只是少而已我是海军总医院耳鼻喉科转业医生,现在创办找良医网,登录网站并交流
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