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外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折愈合的临床观察.pdf 37页
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黑龙江中医药大学
硕士学位论文
姓名：张宇
申请学位级别：硕士
专业：中西医结合临床
指导教师：于雪峰
FGF Fibroblastfactor 成纤维细胞生长因子
骨形态发生蛋白
morphogeneticprotein
factor转化生长因子
Transforminggrowth
Platelet—derived
factor血小板衍生生长因子
IGFsInsulinlikefactor 胰岛索样生长因子
,Interleukin-1
Prostaglandin
围定架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。
方法：将纳入病例的64例胫腓骨骨折患者作为观察对象，
随机分为治疗组、对照组，尽量确保两组在病种、病情程度等方
面具有可比性。患者全部随访，随访时间8～21个月，平均时问
16．5个月。治疗组患者33例，给予单臂外固定支架治疗；对照
口服肢伤一方、肢伤二方、肢伤三方。观察两组在骨折治疗后骨
痂出现时间、骨折临床愈合时问、骨折治愈后肢体功能恢复程度
方面的疗效比较。
结果：治疗组在骨痂出现时间、骨折临床愈合时间、骨折治
愈后肢体功能恢复程度方面各项指标均比对照组有显著差异
(P&O．05)，具有统计学意义。
结论：微创术式单臂外固定支架配合中药组治疗胫腓。肖～肖’
折，可以促进骨痂生长，加速骨折愈合，有利于骨折肢体功能的
关键词：胫腓骨骨折
单臂外固定支架
全环Ilizarov式外固定架治疗
中医中药治疗
eetiveThe ectistoObservetheeffectin
ofTibiaandFibiaFractureunilateralaxialexternalfixatorand
IlizarovexternalfixatorwithChinesetraditionalmedicine：
functionafter
Observingimprovementspatients
treatment．．
MethodsBetween，64casesofTibiaandfibula
Fracturewere
dividedintounilateralaxialexternalfixator
treatment llizarovexternalfixator
group(the group)and
comparisongroup)．Thegroups given
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胫腓骨骨折手术纪录
我右小腿胫腓骨骨折，手术已经做完快四个月了，但骨头还没有完全长好，我该怎么办才能让骨头长得快些
病情分析：自诉右侧胫腓骨骨折，而经过手术治疗，现在四个月，但还没完全恢复。指导意见：像你手术的情况，对于骨折术后而言，需要功能锻炼结合治疗，一般临床愈合骨折是三个月，但骨折痊愈，需要半年到一年时间，所以后期还是需要循序渐进功能锻炼，而你现在可以通过功能锻炼，当然根据实际情况考虑，逐步负重，也是可以促进恢复，再者结合内服跌打丸等药物，促进恢复，综合起来，才能逐步康复。 提问人的追问
12:04:52那我现在可不可以锻炼着走路，会不会对恢复有影响 回复人的回复
12:05:52三个月后可以逐步负重，当然根据临床考虑，所以最好而言，就通过就医医生根据恢
病情分析：你好，影响骨折愈合的因素有很多，比如身体素质、骨折损伤程度、年龄、下地、活动的早晚等等。骨折愈合时间一般在3个月左右，要是四个月一点都没有长，那就问题比较大了，就是骨折不愈合了。如果只是长了但没有完全长好，那是骨折长得慢，问题不大，再过段时间肯定能长好。指导意见：建议平时饮食营养要跟上，多休息，患肢少动。配合口服长骨头的药。像你这种情况应该吃促进骨折愈合的药，完全靠自己愈合骨折比较困难，需要借助药效。祝早日康复。
我儿子2010年元旦滑雪时导致小腿胫腓骨折，做了钢钉内定术，术后良好，已经长骨珈了，现在已经可以脱拐走路了，但走了几天后，出现脚踝肿痛现象我想问问，这是怎么回事，该怎么办，怎么治疗
病情分析:腓骨骨折，特别是腓骨下段骨折势必损伤下胫腓韧带，胫腓关节有一定的损伤，因为只是连带损伤，影像学无法发现，而是通过病理解剖证实。意见建议:所以脚踝部有点疼痛算正常，随着骨折的愈合，这个地方的损伤也随着痊愈。关节的活动也要随损伤的恢复而逐渐恢复。一般半年内基本可以康复。
您好，这种情况主要是由于还没有愈合好就过于着急的超体力运动导致的。意见建议:
建议您不要有心理压力是可以治疗的，建议您用一些抗生素，再用一些活血化瘀的药，就可以的，青霉素静点，红花油表面涂擦就可以的，祝您健康
我老公今年36岁,3月24号右小腿胫腓骨粉碎性骨折,没有做手术,复位后上石膏,现已近五个月,今天拍了片子,仍未愈合,有骨痂生长,但不多.请问这种情况正常吗?一般要多久才能下地行走?饮食方面要注意什么,需要进行康复锻炼吗?
你好!这种情况属正常,如果断端距离宽一些,局部血液循环被破坏,长的会慢,大约得一年左右才能考虑行走,饮食用蛋白质高的食物,局部肌肉要作协条运动,不然肌肉萎缩,更会延缓骨骼生长.
你好,你现在的情况是骨折延迟愈合,你现在必须注意减少用患肢剧烈运动,负重活动的时候必须借助拐杖的力量活动,休息的时候还需要适当的抬高患肢,可以帮助血液循环的好些.骨折恢复期间注意不要吃辛辣和刺激性的食物,其它正常饮食即可,加强营养对骨折的愈合有一定的帮助,但不起决定性作用.治疗方面建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨痂(骨头)快速生长,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
右胫腓骨中段骨折，胫骨行钢板内固定手术，手术后四个月，病人不能站立。需要医生帮助提供远程诊断:咨询手术后恢复的怎么样
病情分析：您好，您所说的这种情况，术后4个月，骨折应该已经愈合了，如果不能站立，还不能确定，需要到医院检查一下，指导意见：您好，建议患者到医院检查一下，需要拍个片子看看，确定骨折是否完全愈合，如果没有完全愈合，患肢避免下地负重活动，希望我的回答能帮到您、 提问人的追问
10:49:30做了片子了啊传过去你看看吗方便吗 回复人的回复
15:18:03您好，好的，您可以拍完片子后，上传照片或者报告单的照片，希望我的回答能帮到您。
病情分析：一般情况考虑右侧胫腓骨骨折4月余，可以适当站立康复功能恢复，必要时医院骨外科拍片复查指导意见：建议饮食清淡加强营养，适当补钙，可以逐渐康复功能恢复锻炼，医院骨外科拍片复查，可以应用健骨消炎药物观察
问题描述:胫腓骨骨折二次手术植骨已经一年,片子看没问题.但骨枷的部位还是会痛,局部皮肤温度较高,按之疼痛.去看医生说是局部炎症,已经打头孢一周.局部恢复正常.但走路还是会疼,怎么办?是继发性骨髓炎吗?
有可能,还有可能是细菌感染,一般炎症典型的表现就是:红,肿,热,痛.最好做下相关方面的检查排除骨髓炎的可能,就比较放心了!!可以选择骨髓穿刺化验!!
继发性亚急性骨髓炎的症状:继发性亚急性骨髓炎是在急性期全身中毒症状消失后转归而来，临床上可见全身不适、食欲不振等轻微的全身中毒症状，局部漫肿疼痛，畏动或触痛明显，或有窦道形成，流脓清稀或稠厚。舌苔的或腻，脉细弱或细数。病骨虽继发，但无死骨形成。
后才能下地（负载）行走。医生还说孩子的脚部骨质疏松。拆石膏后经常抱孩子在外面晒晒太阳。孩子的膝关节已活动正常，也经常进行脚部活动。想1、我发现孩子患腿脚踝内侧的骨头隆起没有正常高（和正常右腿比较的），这正常吗？2、从片子看孩子的骨质疏松严重吗？针对孩子脚部骨质疏松家长给孩子补葡萄糖酸钙口服液合适吗？还有该怎么针对这问题进行康复治疗？3、患病以来已对孩子小腿患处拍X片5回（每回正侧位2次且短时），这么多次对孩子影响大吗？4、家长手摸患处好像患处温度较其他部位偏高，是正常的吗？5、请问后续的康复治疗方法有那些？具体怎么操作？6、后续的饮食家长该怎么做？7、孩子现在小腿还需要保持抬起吗？
可以补充钙和维生素D，再过段时间，可以先下地活动活动，促进功能锻炼，防止肌肉萎缩和骨质疏松。但是要注意适量，还有对于儿童用药一定要慎重，建议去医院详细咨询主任级别的大夫，因为胡乱用药会造成孩子智力和身高的影响。
病情分析:这种情况应该以影像检查结果为准，至于第一和第四个问题，个人认为问题不大，至于补钙，建议可以适当结合药物以及饮用营养丰富富含钙的食品，晒太阳可以促进钙磷的吸收。意见建议:频繁影像学检查会对孩子的受伤部位产生影响，但不是问题关键。至于后期康复，建议带孩子到康复科，结合理疗以及适当功能训练，可以大大加快孩子痊愈愈。祝早日康复。
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胫腓骨骨折手术纪录相关热门回答小腿胫骨骨折术后四个月不长骨痂有办法吗?
小腿胫骨骨折术后四个月不长骨痂有办法吗?
09-12-17 &匿名提问
胫腓骨骨折是全身骨折愈合较慢的一个部位，如果为胫骨中下三分之一处骨折，愈合时间为三个月左右，如果粉碎严重可能时间更长。你已经做手术了，骨折处已经用钢板固定，骨折端也就有一定稳定度了，但这种稳定强度并不能支撑身体的体重，更不要说行走活动了。我们医院象你这样的做法是：用石膏保护一个半月左右，保护期间并不是让患肢不要活动，你可以主动抬高患肢，使小腿肌肉收缩煅炼。拆除石膏后先行踝膝活动度的功能煅炼。随后可以柱拐活动，患肢不要负重，二到三个月后摄片提示骨折有初步愈合后，开始不全负重。直至骨折线消失后才丢拐。总之，胫骨骨折钢板固定其牢固度是有限的，不能过早负重，否则很容易出现复位丢失和内固定失效。
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武汉协和医院日前采用治疗骨折的“交锁髓内针内固定术”，治好了一名２６岁患者的罗圈腿。专家称，这是国内首次用这种技术治疗罗圈腿。万先生出生时右腿就有异常，成人后畸形逐渐加重，右小腿向外弯成“Ｏ”形，脚板又朝内翻，走起路来非常痛苦。首次矫正手术失败后，其断骨处的伤口不能愈合，就在他打算截肢时，被转至协和医院治疗。这家医院骨外科 杨述华 教授、 李进 博士等经过严格论证，决定采用目前治疗骨折的“交锁髓内针内固定术”来矫正这种畸形。医生将万先生小腿骨及踝关节畸形矫正后，又从他的腰部取出一块髂骨填入患处，将未长合的断骨结合，最后用一根长约２０厘米的“髓内针”，将两根骨头固定起来，大约５小时后矫形固定全部完成，万先生的小腿终于直了。“罗圈腿”的传统治疗非常复杂，往往反复多次手术才能达到３０％－８０％的矫形效果，而运用“髓内针”固定，能够克服以往手术缺陷，大大提高手术成功率。==============================================================【摘要】 目的 总结交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折的临床经验。方法 交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折52例，其中股骨22例，胫腓骨骨折30例。结果 平均随访12.6个月，关节功能优良率96.2%，骨折愈合率98.2%，1例软组织感染，1例退钉。结论 交锁髓内针是治疗股骨、胫腓骨骨折的首选内固定方法。 关键词 股骨 胫腓骨骨折 交锁髓内针交锁髓内针，由于在骨折远、近端用锁髓控制了骨折重叠、旋转移位，能早期关节锻炼和负重，现被作为常规方法广泛用于长管状骨骨折的治疗。我科从1999年9月～2002年10月应用国产带瞄准器的带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折共52例，取得理想疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共有52例，男32例，女20例，年龄18～68岁，平均38.5岁。股骨骨折22例，胫腓骨骨折30例，开放性骨折12例，其中GustiloⅠ7例，GustiloⅡ5例。骨折原因:交通伤42例，坠落伤4例，砸伤3例，摔伤3例。52例均为新鲜骨折，受伤距手术时间为4h～16d，平均5.8d。1.2 方法 本组病例均采用国产仿Orthoflx第三代带瞄准器的带锁髓内针、股骨针直径8～11mm，长度为360～420胫骨针直径为8～10mm，长度为260～360mm。52例均采用小切口切开复位骨折端，均顺行打入髓内针，38例未经扩髓，14例因髓腔窄而采用了扩髓术。48例采用静力锁定，骨折远端2枚锁钉锁定，4例采用动力锁定。术后病人不用任何外固定，给予患肢抬高，24h行股四头肌静力收缩，可早期行CPM锻炼，疼痛消失后可扶杖下地不负重行走，术后6～8周开始逐渐负重。2 结果　　本组52例病人均获随访8～24个月，平均14个月，病人术后每月复查一次，了解临床症状，检查关节活动度，同时拍X线片，指导病人功能锻炼，观察愈合情况。术后3个月，96.2%（50/52）的病人膝关节、踝关节活动度恢复正常。1例膝关节活动度&90°，为胫腓骨骨折合并股骨髁粉碎骨折。踝关节背屈&15°者1例。51例病人术后3～8个月X线示成熟骨痂通过骨折线，并可完全负重。1例病例10个月复查无愈合趋势，行二期植骨愈合。1例病例出现软组织感染，为开放性骨折，经扩创，冲洗引流，二期愈合，无断针，针弯曲现象。3 讨论交锁髓内针治疗骨折属轴向固定，使骨折端周围应力分布均匀，允许骨折端之间有微动，刺激骨痂生长而促进骨折愈合，已为临床观察所证实。而钢板属于偏离中轴的固定，由于会产生应力遮挡和应力集中现象，容易产生钢板断裂和感染等并发症 ［1］ ，近年来逐渐被髓内针所取代。带锁髓内针术中不需要或很少剥离骨膜，最大限度地保留骨膜血供，有利于骨折愈合;带锁髓内针远近端的加锁使之具有抗旋转及抗短缩的性能，克服了普通髓内针的不足，扩大了髓内针的使用范围:对于粉碎骨折，能最大限度地减少肢体长度的丢失，维持肢体力线;对于开放性骨折者，应用不扩髓的带锁髓内针固定可以减少钢板外露的机会，也不影响皮瓣转移覆盖伤口，并不增加感染率 ［2］ ;对同时合并胸、脑等重要器官严重损伤的病人先行骨牵引，待病人病情稳定后手术;对Ⅱ度开放性骨折急诊行清创术，于伤后7～14d行内固定术，对Ⅲ度开放病人，我们未选择交锁髓内针治疗 ［3］ 。本组有38例病人术中未采用扩髓术，14例采用扩髓术。对于使用扩髓还是不扩髓存在争议。有学者认为适当扩髓有利于髓内针的打入 ［4］ 。主张非扩髓的学者认为，使用不扩髓的带锁髓内针不仅简化了手术操作，缩短了手术时间，更重要的是避免了扩髓造成的骨坏死、脂肪栓塞 ［5］ 。Keating等认为术中扩髓与不扩髓在术后感染，骨折愈合时间及骨折不愈合率等方面无明显差异 ［6］ 。本组病例治疗结果也印证了这个观点。对于开放性骨折、复杂的多段骨折，由于扩髓操作复杂，增加感染机会，最好采用不扩髓治疗。闭合复位不暴露骨折端，不破坏骨膜的血供，创伤小，感染率低，骨折愈合率高。因此，闭合穿针成为交锁髓内针发展趋势。但是闭合复位需要C型臂影像增强设备和骨科牵引床，要求术者有较熟练的技术，反复的插针及折端的活动，全加重损伤;长时间的暴露X线下，对病人和医护人员均有损害;闭合复位常难以达到解剖复位，特别易出现肢体的旋转和成角畸形 ［7］ 。在一些粉碎性骨折，骨折块翻转或有软组织嵌顿则必须行开放复位。我们采用小切口开放复位，骨折复位确实可靠，本组病例除1例不愈合外，骨愈合时间与闭合复位无明显差异。但切口应尽量缩小，尽量小剥离骨折块的骨膜与周围组织的血运。我们认为在基层医院采用小切口切开复位行带瞄准器的带锁髓内针固定治疗骨折是解决设备条件短缺的较好选择。通过本组资料临床分析，我们认为带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折具有固定确实、骨折愈合率高、感染率低、下肢关节功能恢复快等优点，应作为下肢长管骨骨折治疗的首选方法。A Paige Whittl.Fractures of Lower Extrem ty.In:Campbell’s Operative Orthopaedics.Edil by S.Terry Canale，Ed.9.北京:科学出版社
 照你说的情况，我也是有一点，没有你的那么严重，我的膝关节时常感到骨头咯吧吧地响，有时上楼都困难，我是吃中药，你可以看中医。
我非常想帮您，于是查了些资料给你：    武汉协和医院日前采用治疗骨折的“交锁髓内针内固定术”，治好了一名２６岁患者的罗圈腿。专家称，这是国内首次用这种技术治疗罗圈腿。    万先生出生时右腿就有异常，成人后畸形逐渐加重，右小腿向外弯成“Ｏ”形，脚板又朝内翻，走起路来非常痛苦。首次矫正手术失败后，其断骨处的伤口不能愈合，就在他打算截肢时，被转至协和医院治疗。    这家医院骨外科 杨述华 教授、 李进 博士等经过严格论证，决定采用目前治疗骨折的“交锁髓内针内固定术”来矫正这种畸形。医生将万先生小腿骨及踝关节畸形矫正后，又从他的腰部取出一块髂骨填入患处，将未长合的断骨结合，最后用一根长约２０厘米的“髓内针”，将两根骨头固定起来，大约５小时后矫形固定全部完成，万先生的小腿终于直了。    “罗圈腿”的传统治疗非常复杂，往往反复多次手术才能达到３０％－８０％的矫形效果，而运用“髓内针”固定，能够克服以往手术缺陷，大大提高手术成功率。==============================================================【摘要】 目的 总结交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折的临床经验。方法 交锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折52例，其中股骨22例，胫腓骨骨折30例。结果 平均随访12.6个月，关节功能优良率96.2%，骨折愈合率98.2%，1例软组织感染，1例退钉。结论 交锁髓内针是治疗股骨、胫腓骨骨折的首选内固定方法。
   关键词 股骨 胫腓骨骨折 交锁髓内针    交锁髓内针，由于在骨折远、近端用锁髓控制了骨折重叠、旋转移位，能早期关节锻炼和负重，现被作为常规方法广泛用于长管状骨骨折的治疗。我科从1999年9月～2002年10月应用国产带瞄准器的带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折共52例，取得理想疗效，现报告如下。    1 资料与方法    1.1 一般资料 本组共有52例，男32例，女20例，年龄18～68岁，平均38.5岁。股骨骨折22例，胫腓骨骨折30例，开放性骨折12例，其中GustiloⅠ7例，GustiloⅡ5例。骨折原因:交通伤42例，坠落伤4例，砸伤3例，摔伤3例。52例均为新鲜骨折，受伤距手术时间为4h～16d，平均5.8d。1.2 方法 本组病例均采用国产仿Orthoflx第三代带瞄准器的带锁髓内针、股骨针直径8～11mm，长度为360～420胫骨针直径为8～10mm，长度为260～360mm。52例均采用小切口切开复位骨折端，均顺行打入髓内针，38例未经扩髓，14例因髓腔窄而采用了扩髓术。48例采用静力锁定，骨折远端2枚锁钉锁定，4例采用动力锁定。术后病人不用任何外固定，给予患肢抬高，24h行股四头肌静力收缩，可早期行CPM锻炼，疼痛消失后可扶杖下地不负重行走，术后6～8周开始逐渐负重。    2 结果　　本组52例病人均获随访8～24个月，平均14个月，病人术后每月复查一次，了解临床症状，检查关节活动度，同时拍X线片，指导病人功能锻炼，观察愈合情况。术后3个月，96.2%（50/52）的病人膝关节、踝关节活动度恢复正常。1例膝关节活动度&90°，为胫腓骨骨折合并股骨髁粉碎骨折。踝关节背屈&15°者1例。51例病人术后3～8个月X线示成熟骨痂通过骨折线，并可完全负重。1例病例10个月复查无愈合趋势，行二期植骨愈合。1例病例出现软组织感染，为开放性骨折，经扩创，冲洗引流，二期愈合，无断针，针弯曲现象。    3 讨论    交锁髓内针治疗骨折属轴向固定，使骨折端周围应力分布均匀，允许骨折端之间有微动，刺激骨痂生长而促进骨折愈合，已为临床观察所证实。而钢板属于偏离中轴的固定，由于会产生应力遮挡和应力集中现象，容易产生钢板断裂和感染等并发症 ［1］  ，近年来逐渐被髓内针所取代。带锁髓内针术中不需要或很少剥离骨膜，最大限度地保留骨膜血供，有利于骨折愈合;带锁髓内针远近端的加锁使之具有抗旋转及抗短缩的性能，克服了普通髓内针的不足，扩大了髓内针的使用范围:对于粉碎骨折，能最大限度地减少肢体长度的丢失，维持肢体力线;对于开放性骨折者，应用不扩髓的带锁髓内针固定可以减少钢板外露的机会，也不影响皮瓣转移覆盖伤口，并不增加感染率 ［2］  ;对同时合并胸、脑等重要器官严重损伤的病人先行骨牵引，待病人病情稳定后手术;对Ⅱ度开放性骨折急诊行清创术，于伤后7～14d行内固定术，对Ⅲ度开放病人，我们未选择交锁髓内针治疗 ［3］  。本组有38例病人术中未采用扩髓术，14例采用扩髓术。对于使用扩髓还是不扩髓存在争议。有学者认为适当扩髓有利于髓内针的打入 ［4］  。主张非扩髓的学者认为，使用不扩髓的带锁髓内针不仅简化了手术操作，缩短了手术时间，更重要的是避免了扩髓造成的骨坏死、脂肪栓塞 ［5］  。Keating等认为术中扩髓与不扩髓在术后感染，骨折愈合时间及骨折不愈合率等方面无明显差异 ［6］  。本组病例治疗结果也印证了这个观点。对于开放性骨折、复杂的多段骨折，由于扩髓操作复杂，增加感染机会，最好采用不扩髓治疗。闭合复位不暴露骨折端，不破坏骨膜的血供，创伤小，感染率低，骨折愈合率高。因此，闭合穿针成为交锁髓内针发展趋势。但是闭合复位需要C型臂影像增强设备和骨科牵引床，要求术者有较熟练的技术，反复的插针及折端的活动，全加重损伤;长时间的暴露X线下，对病人和医护人员均有损害;闭合复位常难以达到解剖复位，特别易出现肢体的旋转和成角畸形 ［7］  。在一些粉碎性骨折，骨折块翻转或有软组织嵌顿则必须行开放复位。我们采用小切口开放复位，骨折复位确实可靠，本组病例除1例不愈合外，骨愈合时间与闭合复位无明显差异。但切口应尽量缩小，尽量小剥离骨折块的骨膜与周围组织的血运。我们认为在基层医院采用小切口切开复位行带瞄准器的带锁髓内针固定治疗骨折是解决设备条件短缺的较好选择。通过本组资料临床分析，我们认为带锁髓内针治疗股骨、胫腓骨骨折具有固定确实、骨折愈合率高、感染率低、下肢关节功能恢复快等优点，应作为下肢长管骨骨折治疗的首选方法。   A Paige Whittl.Fractures of Lower Extrem ty.In:Campbell’s Operative  Orthopaedics.Edil by S.Terry Canale，Ed.9.北京:科学出版社&br/&&br/&&font color=#0556A3&参考文献：&/font&玉溪日报
应该做要不回越来越厉害
楼上的朋友提到武汉协和,交锁髓内固定矫正罗圈腿已经是几年前的手术方案,而且是杨教授等根据患者具体情况单独研究的方案,并不是适用于任何膝内外翻畸形的治疗.其实,只要在双下肢伸直,膝或双踝分开6CM以上就已经是重度畸形,你已22岁,除了手术外没有别的方法能够很好矫正.目前大都采用截骨术,但是什么术式,需要根据变形程度考虑,截骨术是目前比较理想的治疗方法.其实你现在最担心的是预后问题,但需要告诉你的是,晚期的畸形矫正后仍然可能发生残留症状,也就是说及时治疗是关键.能不能在术后恢复,跟自身条件关系密切,如果你真的想在今后能够爬山打球,那么就不要再浪费宝贵的治疗时间.
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　　骨折病人的典型表现是伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音，此外，伤口剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍。出现外伤后尽可能少搬动&&右肱骨髁间骨折病人，如须搬动必须动作谨慎、轻柔、稳妥，以不增加病人痛苦为原则。&　　治疗骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中，其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。&　　第一步、复位：是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。&　　第二步、固定：骨折复位后，因为其不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。&　　&&&第三步、功能锻炼：通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。压排脓，以免炎症扩散参考资料：http://www.chinadfyy.com/跌打活血散产品说明书【药品名称】跌打活血散【主要成分】红花、当归、血竭、三七、骨碎补（炒）、续断、乳香（制）、没药（制）、儿茶、大黄、冰片、土鳖虫。【性&&&&状】本品为红棕色的粉末；气香，味微苦。【功&&&&能】舒筋活血，散瘀止痛。【主&&&&治】跌、打、扭、挤、压、撞等引起的筋骨及软组织损伤，淤血疼痛；闪腰岔气；颈椎病、腰椎病引起的疼痛。【用法用量】口服，用温开水或黄酒送服。一次3克，一日2次。外用，以黄酒或醋调敷患处。【注意事项】皮肤破伤处不宜敷，孕妇禁用。【规&&&&格】3g×12袋。【贮&&&&藏】密封。【批准文号】国药准字Z小结通过上诉实验证明，&&&&跌打活血散能明显提高血清中Ca、P及ALP含量，增加骨折部位骨密度，表明本品能促进Ca、P的吸收和骨折部位的矿物质沉积，从而加速骨折部位钙化。跌打活血散还能显著增加骨痂的羟脯氨酸及钙含量，提高骨折部位的抗折力。同时，本品还能改变骨折家免的血液粘度，改善血液循环。这些对骨折的愈合亦有促进作用，跌打活血散亦具有明显的镇痛作用。跌打活血散简介俗话说，伤筋动骨，一百零五（天），现实生活中，谁都免不了磕磕碰碰。跌打活血散秉承阻隔传统医学治疗伤科之优势，内服，外敷同事施治，可有效缩短痊愈时间，减轻患者痛苦，具有其它药物不可代替的优势。讨论外科创伤传统的治疗方法主要是在抗生素应用的基础上，短期加用激素，这样可以使创伤后肢体肿胀迅速消退，减轻肢体组织水肿。但使用激素治疗，往往多出现创口愈合不佳，停药后病情易反复，疗效不稳定。我们将跌打活血散应用到外科创伤的治疗上，收到良好的效果。经过临床观察，尤其是在严重软组织挫伤方面，具有特殊疗效。肢体创伤后，小血管及毛细血管破裂，血液渗透到皮下及组织间隙，肢体出现肿胀。跌打活血散的作用可能是通过加速淋巴回流，减少血管渗透性，从而起到消肿止痛、收敛止血之功效。比传统的治疗方法，疗程大大缩短，而且还促进创面愈合，减少创面渗出，使创面结痂，早日脱落。跌打活血散是纯中药制剂，经科学方法和先进工艺精制而成，安全无害、使用方便、价廉、用量少，尤其在外科创伤方面有着广泛的推广应用价值。而在促进骨折愈合方面，目前尚无一种药物能使骨折愈合加快，主要靠自然愈合，跌打活血散能否使骨折愈合加快，有待于进一步观察。信息来源：http://www.chinadfyy.com/
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