副主任医师
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预激综合征，阵发性室上速，疑似扩张心病？吃什么药好;怎么...
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
预激综合征，阵发性室上速，疑似扩张心病？
无（填写）
病情描述：
男,8岁5个月。 日突发室上速，在县医院检查心功能不全，心脏扩大左室57/51，右室22/17，左房32，右房34，EF22%，心率225次/分钟，持续10小时左右，心率正常后转入重庆儿童医院治疗，确诊为陈发性室上速，预激综合征，疑似扩张型心肌病，治疗一周后出院，出院后用药氢氯噻嗪，螺内酯，贝那普利，辅酶Q10，果糖，随访半年后无明显改变，后中药调理半年也无明显变化，目前EF有所提高，现在EF39%，但心脏继续增大LVDd75LVDs60，现在重庆儿童医院的医生建议到北京先做预激综合征的射频消融术，请问刘医生孩子目前的情况应该怎么办？请您给个建议，谢谢！如果是做射频消融术请问刘医生就在你们医院做可以吗？大概费用须要多少钱？最快的能预约到什么时候？谢谢刘医生！ 请医生开处方;请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
智慧互联网医院
出诊医师:刘志敏
当前患者:秦***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
&副主任医师
平时经常发作室上速吗？
状态：就诊后
平时不经常发，应该是在发病前一个星期发过一次，当时没注意，以为是小孩太累了
&副主任医师
目前用了什么药？
状态：就诊后
您好刘主任！孩子吃了半年的西药贝那普利，果糖，辅酶Q10没什么好转，又吃了半年中药，中药主要是改善心功能的，孩子一个星期前突发哮喘，用了治哮喘的药后，目前一个星期都没有吃药
状态：就诊后
&副主任医师
建议您带孩子来我们医院诊治，可以挂我的门诊，可在阜外医院APP上预约挂号
&副主任医师
能否射频消融要看孩子状态
状态：就诊后
您好刘主任今天在可以来吗？
&副主任医师
今天休息，我门诊周一周四全天，周二下午
状态：就诊后
您好刘主任，如果我今天到北京明天挂不上号可以给加个号吗？
状态：就诊后
对不起刘主任打扰您休息了！由于关于孩子的事我们当家长的心急，还望您理解，谢谢！
状态：就诊后
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
&副主任医师
周四可以到门诊找我
带患儿到门诊找我看病，带当地医院资料
医生已开医嘱，无限次交流模式关闭，本次看病结束。若您还有问题，还可以继续跟医生沟通。
副主任医师
刘志敏大夫通知出停诊:由于医院外派到新疆工作，停诊一年
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘志敏大夫的信息
起搏器，ICD，CRT/CRTD植入及随访，心律失常的诊断及治疗。
刘志敏，医学博士，主任医师，教授，协和医学院研究生导师，以起搏器、ICD、CRT/CRTD植入及随访为专长，目前...
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心血管内科→ 间歇性预激综合征是什么原因引起的
间歇性预激综合征是什么原因引起的
健康咨询描述：
预激综合症属于器质性心脏病伴心功能不全者吗，我要参加公务员体检不知道能通过吗，之前在医院查处有预激综合征。希望得到的帮助:间歇性预激综合征是什么原因引起的
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医生回复区
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&&&&&&预激综合征是比较常见的疾病，需要积极的治疗。建议做个24小时动态心电图，如果有反复发作的快速性的心律失常，可以考虑射频消融治疗的。药物不能根治的。&&&&&&检查各旁路引起预激的心电图特征如下：&&&&&&(1)PR间期（实质上是P-δ间期）缩短至0.12秒以下，大多为0.10秒；&&&&&&(2)QRS时限延长达0.11秒以上；&&&&&&(3)QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫，即所谓预激；&&&&&&(4)继发性ST-T波改变。&&&&&&上述心电图改变尚有分为A、B两型的。A型的预激波和QRS波群在V1导联均向上，而B型V1导联的预激波和QRS波群的主波则均向下；前者提示左室或右室后底部心肌预激，而后者提示右室前侧壁心肌预肌。这种分类方法虽然受到预激是不同部位旁路所致的多变QRS波群的限制，但有助于区别旁路的心室端在左或右、前或后，因而沿用至今。
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&&&&&&预激综合征是由于心脏传到异常引起来的，可以引起心律失常。建议孩子犯病比较勤的时候可以口服这个药物，最好还是做射频消融术根治预激综合征。阵发性室上性心动过速是一种阵发的快速而整齐的心律,简称“室上速”,比较常见.其特点是突然发作突然停止.发作时,病人感觉心跳得非常快,室上速的确诊依靠心电图诊断,尤其是预激综合征伴室上速者,初次发病一定要在发作时做心电图检查以明确诊断,并保留该心电图,再次发作或就诊时向医生出示,提供诊断治疗依据,以免误诊.药物治疗可以用些异搏定或西地兰等。手术治疗可能是导管手术，这个属于微创手术，费用也是2-3万。预激综合征是心电图诊断，关键是看有无引起快速心律失常，需要结合临床分析不要盲目，积极重视，就诊心内科，结合是否存在快速心律失常，明确是否需要治疗，单纯心电图表现，不需要治疗的心律不齐不要紧张，关键是注意预激综合征有无引起快速心律失常。
王医生 山东省中医院&& 医师
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&&&&&&预激是一种较少见的心律失常，诊断主要靠心电图。病因：预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。临床表现：单纯预激并无症状。并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似。并发房扑或房颤者，心室率多在200次/min左右，除心悸等不适外尚可发生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率极快如300次/min时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半，提示半数心室激动不能产生有效的机械收缩。预激本身不需特殊治疗。并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导，可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律。洋地黄加速旁路传导，维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导，都可能使心室率明显增快，甚至发展成室颤，因而不宜使用。如室上性心动过速或房颤、房扑发作频繁，宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作。&&&&&&以上是对“间歇性预激综合征是什么原因引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为“预激”，合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。房结、房希旁道PR间期少于0.12秒，大多在0.10秒；QRS波群正常，无预激波。这种心电图表现又称为短PR、正常QRS综合征或L、G、L（Lown-Ganong-Levine）综合征。结室、束室连接PR间期正常，QRS波群增宽，有预激波。预激综合征室上性心动过速发作时，预激表现大多消失，心电图表现为QRS波群形态正常的室上性心动过速。并发房扑或房颤时，QRS保持预激特征的不少见，心电图表现为QRS波群畸形宽大的房扑或房颤；心室率大多超过200次/min，甚至可达300次/min。房扑时可呈1：1房室传导，并可能辨认房扑波。房颤时心室律不规则，长间歇之后可见到个别QRS波群形态正常（可能为旁路不应期延长，房室结内隐匿传导作用消失后，冲动全部或大部经房室结传导所致），并可能辨认房颤波。心室率极快时，还可伴有频率依赖性心室内传导改变。
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&&&&&&鉴于您的实际情况，建议您及早去心内科完善相关检查，明确诊断，再行治疗，晕厥和心律失常有关，但是一定要排查是否有颈动脉斑块的可能激综合征是常见的一种病变。这个一般是先天性的，药物没有办法治疗的。如果想要根治，需要做手术的。公务员体检要看当地的标准啊。可能属于很轻微的器质性的病变。心功能不全谈不上的。体检结论分合格、不合格两种。凡有下列情况之一者，均为体检不合格治疗后不观察治疗，那么可能导致治疗效果不佳，而手术治疗效果不好，就会症状持续，预激综合征会诱发快速心律失常，引起血液动诊断典型预激综合征P-R间期0.11秒，QRS波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波；继发性ST-TT改变。临床上又分为两型：A型预激：预激波和QRS波群在V1导联向上，其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激：预激波和QRS波群的主波V1导联向下，在左胸导联V5向上，其旁道位于右侧房室瓣环的周围。力学改变，导致晕厥的发生。心律失常，目前建议射频消融手术。
疾病百科| 心脏病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地...
好发人群：所有人群
常见症状：心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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用药指导/吃什么药好
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?有谁知道预激综合征突发阵发性室上性心动过速用什么[请教]药物
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有谁知道预激综合征突发阵发性室上性心动过速用什么药物西地兰或心得安可以吗
预激综合征洋地黄是禁忌,会加速旁道传导.选择性阻断旁道比较好的药物是心律平.终止室上速的药物比较多,可以腺苷/维拉帕米/心律平/胺碘酮等,个人认为预激综合征患者心律平效果最好.
腺苷/维拉帕米/西地兰在预激合并室上速都是不能用的，因为它们都会加速旁道传导.能用的药物只有心律平和胺碘酮，也可以采用非药物的方法，食道调搏效果很好。
/心得安类/维拉帕米/西地兰在预激合并室上速都是不能用的,可达龙/心律平都可以应用的,腺苷有诱发室颤的可能
预激综合症合并室上速，维拉帕米也是禁用的。
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