小三阳服用恩替卡韦要服多长时间？
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1、对于服药前就是小三阳者而言，用药时间是相当长的。严格意方上讲，需要表面抗原转阴后方可停药，但这个目标是十分困难的。另外一个标准是HBVDNA阴转及ALT正常后再继续巩固治疗至少18个月后停药，但会有相当比例出现反弹或复发。
2、切不可减半量后停药，这是不科学的，这是想当然的做法，会更容易出现耐药。
3、男性服药与生育的问题是不复杂的。不用太过于担心。
4、建议：，建议：
5、欢迎来我院门诊就诊，我的出诊时间为：周一上午，周二下午。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢彭教授在百忙之中解答我的提问。您的答复使我对抗病毒问题“长治久安”的理念更加深信不疑。但我还有如下疑问：
一、恩替卡韦对人体的毒性，人体一般能耐受多长时间？能够耐受5年10年甚至更长的时间吗？
二、有专家在博文中说，再好的药长时间应用也会把病毒耐药株选择出来，如果因长时间应用恩替，出现耐药怎么办？替比、拉米有交叉耐药性、阿德抗毒力弱，替诺还不知何时进口，到时候是否无药可医？
三、停药后出现病毒反弹，是不是都是发生了耐药变异，有文章说病毒耐药前如果是只兔子的话，耐药后就变成了狮子，是这样的吗？停药后有没有办法监视其耐药的发生，在其发生耐药前及时恢复用药？
四、有专家认为，当病毒DNA转阴后，其复制活动很低，不易发生变异，可以改用拉米等耐药率较高的药物，这个说法有科学根据吗？改用后如果出现耐药，病毒是对后一个药物耐药还是前一个药物耐药？
五、为了生育安全，在一定条件下可停药3个月-3周，这对耐药的发生有危险吗？
针对上述5个问题逐一回答：
1、迄今为止的7年数据表明，恩替卡韦的耐药率低。耐受性好。
2、车到山前必有路，治疗总比不治疗好。担心耐药而不治疗好比因噎废食一样，不可取。
3、耐药病毒的复制能力一般比野生病毒弱。
4、改用拉米夫定的观点不科学，没有科学依据，这是想当然的。
5、停药多长时间生育，没有人体实验数据，也不可能有这方面的数据，因为这种人体实验本身是不道德的。不过理论推算大约2周后应是安全的。
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尊敬的彭教授：这次非常幸运的能向一位博导进行咨询，所以有些问题我想刨根问底彻底弄清楚：
1、停药后，如果出现病毒反弹，说明疾病复发。请问疾病复发是不是一定就出现了对停药前所用药品的耐药？如果有病毒未出现耐药而疾病复发的情况，再恢复原先用药是否同样有效？
2、据我在治疗过程中所学的一点知识，好像病毒变异有两种，一是免疫变异，多为C区或前C区变异，二是耐药变异，好像是M位点还是L位点什么的，（记不清了）所耐药物不同，变异位点也不同。请问是不是无论哪种变异都，其复制能力都比野生毒弱？这是不是意味着，如果病毒耐药导致疾病复发，其疾病的进展比“大三阳”发病的进展会更慢一些。有文章说“大三阳”发病，如果不抗病毒治疗的话，六年就会出现肝硬化，如果是耐药变异发病，肝硬化的时间是不是会更长一点？（此点有三问）
3、为了生育安全而停药2周至3个月，会不会导致耐药的发生？
4、假如停药后持续几年疾病没有复发，有没有主动恢复用药的必要？或者在没有出现复发的情况下，采取停两年服两年的办法，能不能达到既减少服药又能抑制复发的目的？
上述问题虽然琐碎，但的确是我目前百思不解的问题？希望教授能不厌其烦给予指教。
1、不是一定，但发生耐药的可能性大。
2、第二项的3个问题理解基本上没有大偏差。
3、不担心耐药，但担心反弹。
4、如不复发，当然可以不用药。
最后希望来门诊咨询。
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我是乙肝病毒小三阳肝功能正常如果吃恩替卡韦要吃多久才可以停药
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一般三年以上！要定期到医院检查！这是克制病毒复制和反弹的！有条件应长期吃
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恩替卡韦对于乙肝治疗需要长期服用才可以控制
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乙肝小三阳吃恩替卡韦胶囊怎样停药，停止
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恩替卡韦一定要正规渠道（如：康德乐大药房）去买！以免受骗上当，买到假药伪药，遵医嘱，恩替卡韦具体还是要由医生来安排患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦
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服用恩替卡韦分散片要多久才能停药
健康咨询描述：
医生您好，我是慢性乙肝患者。我去检查我的肝功能来，上面显示肝功能全部正常。我还检查了病毒数量，结果显示没有病毒，没有检测到核苷酸病毒。我已经服用恩替卡韦分散片一年多了。请问医生我是否能停药了。:
想得到的帮助：
我已经服用恩替卡韦分散片一年多了。请问医生我是否能停药了。
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医生回复区
沧州市传染病医院&& 副主任医师
擅长: 酒精性脂肪肝,乙型肝炎,手足口病,肝硬化,梅毒
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&&&&&&你好这位朋友，你服用恩替卡韦分散片已经一年多了，目前乙肝病毒DNA已经转阴。建议不要停药。要继续口服恩替卡韦抗病毒治疗。如果这时候停药，很容易引起病毒的反弹。
副主任医师
擅长: 乙肝，丙肝，手足口病，流行性腮腺炎性等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果是乙肝大三阳患者在血清HBVDNA阴转、HBeAg血清转换和ALT复常后，经监测２次（每次至少间隔６个月）保持上述疗效时可停药。&&&&&&如果是乙肝小三阳患者在血清HBVDNA阴转和ALT复常后，经监测３次（每次间隔至少６个月）保持上述疗效时可停药。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是乙肝大三阳患者在血清HBVDNA阴转、HBeAg血清转换和ALT复常后，经监测２次（每次至少间隔６个月）保持上述疗效时可停药；乙肝小三阳患者在血清HBV如果是DNA阴转和ALT复常后，经监测３次（每次间隔至少６个月）保持上述疗效时可停药。
擅长: 内科,外科,妇儿,中医常见疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，恩替卡韦分散片是核苷类抗病毒药。核苷类抗病毒药物的停药标准：大三阳转为小三阳，肝功能正常，HBV-DNA阴性，持续半年至一年以上，可以考虑停药。&&&&&&指导意见：&&&&&&停药后一个月，三个月，半年检查肝功能，HBV-DNA,如果出现反弹，要及时抗病毒保肝治疗。&&&&&&以上是对“服用恩替卡韦分散片要多久才能停药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
中国医科大学附属第一医院普通外科&& 医师
擅长: 对胆囊炎，胆囊结石有深入的了解及诊疗经验。对胰腺炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的这种情况可以选择停药的&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述是可以选择停药的。所以不用担心的，但是建议还是定期复查。祝好
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
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慢性乙肝肝炎小三阳患者服用恩替卡韦分散片停药标准
状态：就诊前
希望提供的帮助：
所以问下大夫，慢性乙肝肝炎小三阳（HbeAg阴性患者）服用恩替卡韦分散片进行看病毒治疗需要吃多久才能考虑停，国家乙肝指南有标准没？慢性乙型肝炎小三阳患者（HbeAg阴性患者）只有吃上这个药就的终身服药吗？
所就诊医院科室：
吉林大学第一医院 肝胆胰内科
用药情况：
药物名称：恩替卡韦分散片（雷易得）
服用说明：服用一个月了 已经 没有不良反应
慢性乙肝的治疗关键方案是抗病毒治疗，而抗病毒治疗的适应症必须HBVDNA阳性（大三阳大于等于10的5次方拷贝/ml、小三阳为10的4次方拷贝/ml），同时ALT达到正常值上限2倍或高于正常者上限。 但如有较重纤维化和40岁以上HBVDNA阳性者，ALT异常即可抗病毒治疗，但需要排除脂肪肝等原因引起的转氨酶升高，肝硬化者只要检查到HBVDNA，就可抗病毒治疗。你的HBVDNA滴度为10的5次方，ALT83，关键肝脏硬度为中位数，估计ALT曾经达到正常者上限2倍以上，甚至更高，所以后来服了恩替卡韦一个月，HBVDNA就小于500了，我感到应该继续抗病毒治疗，你符合抗病毒治疗适应症。不要单考虑服药多少时间，还要考虑如不抗病毒治疗，将来万一发生肝硬化、肝癌，肯定愿意服药一辈子，一旦发生，我感到从16岁开始服药一辈子，又怎么样呢？高血压、糖尿病不是一直在服药吗？我就是1型糖尿病，每天检查血糖7、8次，注射胰岛素几十年，又有什么可怕呢？关键你现在是符合抗病毒治疗条件，就应该治疗下去。
状态：就诊前
谢谢你尹大夫，听你这么一说我心里面宽松多了，最近也一直关注乙肝小三阳治疗方案，目前来说抗病毒治疗是最好的最正规的治疗方法，得到国内外专家的普遍认可，我会下决心继续吃药下去，以便早日康复，以后如何有机会去上海，会登门拜访，表示谢意！
对你有这样坚定的治疗乙肝信心，不少敬佩！让我们共同战胜疾病，健康（不影响上班、生活）地生活下去！
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尹有宽大夫通知通知:感谢我的患者朋友及家人对我的信任，2017新的一年祝愿你们平安幸福，身体早日康复或好转！复旦大学附属华山医院，尹有宽医生。
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疾病名称：小三阳&&
检查及化验：日
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疾病名称：乙肝小三阳携带者&&
希望得到的帮助：问问，现在想治疗，不想拖着，能不能治疗
病情描述：男,46岁。，小三阳，肝功能正常，B超胆囊毛糙，肝光点密集，DNA6.7E+0.02
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投诉说明：（200个汉字以内）
尹有宽大夫的信息
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尹有宽，主任医师、教授、硕士生导师，被评为《2014年度好大夫》、《2015年度好大夫》、《2016年度好大夫》...
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