股骨颈骨折康复后几年, 可以跑步吗?！|股骨颈骨折|股骨头|坏死_新浪网
股骨颈骨折康复后几年, 可以跑步吗?！
股骨颈骨折康复后几年, 可以跑步吗?！
股骨颈骨折后能否跑步，是很多患者门诊求诊时问答的一个问题。在发生骨折后，人们会产生一个恐惧心理，这个恐惧心理会伴随我们康复的整个过程。患者时时会担心，做这个动作行不行，做那个活动对骨折好不好，心里没有底。这种担心源于对于疾病和人体缺乏医学知识，是正常的。所谓“小心驶得万年船”也是必要的，从保护的角度看，过分小心应该是好过胆大的。那么股骨颈骨折康复后，可以跑步吗？我们需要从逻辑上逐步认清这个问题。因为股骨颈骨折的预后并不相同，受伤的类型不同，骨折愈合状态不同，每个人的年龄和骨质情况也不一样，所以要具体问题具体分析。股骨颈骨折是一种非常特殊的骨折，属于髋部骨折的一种，治疗的方法有很多种，每种治疗康复后的情况也不同，我们最关心的是两个问题，也就是在这两个问题关系到股骨颈骨折后能否完全康复：■ 骨折有没有愈合■ 股骨头有没有坏死这两个情况，关系到股骨颈骨折的预后，也就关系到能不能跑步的问题。一、没有做手术，保守治疗1、骨折部分完全愈合，股骨头没有坏死的迹象，关节功能恢复到受伤前的状态，这个时候不存在过多的高危因素，我们认为患者已经恢复到正常状态了，患者是可以跑步的，但是要循序渐进，骨折后缺乏锻炼局部会出现骨质疏松现象，要悠着点来，慢慢恢复。2、骨折线没有完全愈合，股骨头没有坏死迹象，这种情况比较少，很少人会捱到好几年还不去看病，多数患者在半年或者1年发现没有愈合就做手术处理了。假设存在这种情况，肯定是不能跑步的。3、骨折线愈合良好，但是股骨头出现坏死。这种情况比较常见，也是股骨颈骨折后经常出现的一种现象。这个时候原则上是不能跑步的，因为剧烈运动负荷会造成坏死的股骨头发生塌陷，加快关节炎的发生。二、做了手术，采用钢钉内固定如果做了手术，采用了钢钉内固定，也会出现几种情况：1、骨折部分完全愈合，一般会在1年左右拆除钢钉，拆除钢钉后患者恢复几年后，又会出现两种情况：（1）股骨头没有发生坏死：我们认为患者恢复到正常状态了，可以跑步。（2）股骨头发生了坏死：按照股骨头坏死的原则处理，是尽量不跑步的。2、钢钉没有拆，也会出现两种情况：（1）骨折部分没有愈合，股骨头没有坏死：在发生骨折几年后一般很少有这个情况存在，多数1年左右没有愈合，可能就采取其他治疗办法了。当然，如果确实存在这个情况，患者肯定有疼痛，无法跑步。（2）钢钉没有拆，骨折部分愈合，股骨头发生坏死：这个情况和前面一种一样，比较少见，也是没有办法跑步的。三、做了手术，采用人工关节置换进行人工关节置换的患者，不存在骨折线愈合和股骨头坏死的问题，但是又存在关节假体使用寿命的问题，尽量减少跑跳等动作，减少关节冲击，延长关节寿命。
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来自于：山东|
提问时间： 16:44:42|
基本信息：
疾病 / 症状：
股骨颈骨折
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一般股骨颈骨折用钢针做内固定后多久患侧腿才能负重？
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病情分析：
股骨颈骨折一般是不会用钢针做内固定的，大多数都会直接更换股骨头，钢针的话因为稳定性比较差负重需要很长的时间，主要看骨折线的恢复情况
指导意见：
定期复查，根据骨折线的恢复才能决定什么时候可以负重
医师/住院医师
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病情分析：
股骨颈骨折术后完全负重一般在半年以后根据复查X线片检查结果而定。
指导意见：
建议定期复查X线片，股骨颈骨折术后三个月可以在拐杖的辅助下行走，半年以后可以根据复查X线片慢慢完全负重
医师/住院医师
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病情分析：
股骨颈骨折最常见的并发症就是股骨头坏死。
指导意见：
负重锻炼前最好拍片子确定骨折已经完全愈合，在逐渐进行负重锻炼。
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老年人股骨颈骨折如何治疗？
全网发布： 16:54:56
发表者：彭昊
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老年人股骨颈骨折的治疗有其特殊性与复杂性。如果治疗方法选择不当将会导致长期卧床并增加并发症，而且可能导致死亡率明显上升。因此，有人称老年人股骨颈骨折是人生最后一次骨折！有鉴于此，我们必须选择那些疗程短、创伤小、可让患者早期功能锻炼及离床活动的治疗方法。一、老年人股骨颈骨折的特殊性1. 股骨颈骨折使老年患者不能下地行走、 负重,失去正常生活活动能力, 长时间卧床易引起、 褥疮、 泌尿系感染、 痴呆、心脑血管病、下肢深静脉血栓等并发症, 这些并发症是造成老年股骨颈骨折患者死亡的主要原因，因此在过去医学不发达的年代，老年人股骨颈骨折被喻为人生中的最后一次骨折。2、老年人髋部骨折几乎都并存，若骨折后长期卧床、活动减少、可导致更严重的。3、有人统计老年人股骨颈骨折采用保守治疗，半年、一年、二年骨折愈合率分别为20％、50％、65％。股骨头坏死率为20％-40％。4、股骨颈基底及转子间骨折保守治疗虽然大多数能愈合，但由于髋部疼及长时间固定，可引起关节僵硬、肌肉萎缩，影响功能的恢复。二、老年人股骨颈骨折的复杂性1、鉴于老年人卧床时间越长，并发症发生的机会越多，我们主张老年人股骨颈骨折不仅需要治疗，而且需要早期进行手术治疗。2、不同部位的股骨颈骨折治疗方法不同疗效不同：骨折不愈合、股骨头坏死率的情况依次是：头下型&经颈型&基底型。牵引治疗适应于Garde I、Ⅱ型无移位和嵌插稳定的外展型骨折。AO空心螺纹钉内固定适应于Garde I、Ⅱ型骨折、不同程度移位的基底部骨折以及不能耐受关节置换患者【见图一】。人工置换和人工全髋关节置换适应于严重移位的头下型和颈中型骨折及GardellI、1V型【见图二】。Garde I、Ⅱ型骨折在牵引过程中由于患者的不配合，可变成移位型骨折。而对有移位的头下型骨折，身体状况良好的Gardenm～IV型骨折，可选择全髋关节置换术。3、80岁以上老年患者，手术成功的关键是严格掌握手术的适应症和禁忌症。手术禁忌病：(1)脑血栓后遗症偏瘫患者；(2)严重的患者合并酸中毒或肢体坏死：(3)严重心,脏病患者心功能失代偿；手术指征：(1)心肺功能良好或经过简单治疗后能够耐受手术；(2)伤前生活能处理、能独立行走；(3)受伤前6个月未发生过心肌梗塞、心衰及心率失常。我们认为对于80岁以上老年人股骨颈骨折不应轻易放弃手术。做到医患配合，严格掌握手术适应症，选择适当的手术方法，术中认真操作，术后加强护理预防并发症，不仅可以降低死亡率，还可以使患者得到满意的功能康复，提高生存质量。
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彭昊大夫的信息
关节外科、脊柱外科，包括股骨头缺血性坏死、骨关节炎、骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘...
彭昊，男，主任医师，教授，骨科主任兼关节外科主任，大外科副主任，博士生导师。1963...
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