左腿股骨粉碎性骨折，7个月没有明显骨痂，怎么办？_百度拇指医生
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?左腿股骨粉碎性骨折，7个月没有明显骨痂，怎么办？
左腿股骨粉碎性骨折，钢板固定。手术成功，对位准确，固定稳固。手术伤口愈合，没有发炎症状。5个月时，伤腿肿胀基本消除。负重没有疼感。7个月来，没有明显骨痂生长，骨折断端模糊，缝隙变大，有吸收。医生说就是要先吸收，再长骨痂，是吗？要求现在伤腿负重50%练习，可以再多些吗？有必要进行大量的拄双拐走路练习吗？有必要每天晒太阳半小时吗？有必要每天热水泡脚半小时吗？这是髓内钉吗？髓内钉对愈合有什么影响？什么时候是做植骨的有利、必要时机？现在植骨，乐观估计多久可以恢复？保守的呢？就这样静养治疗，乐观估计多久可以恢复？保守的呢？目前是市级医院最好的医生治疗，有必要到北京、省的医院去诊疗吗？河北省哪家、谁，看这方面效果最好啊？我想尽快恢复正常，还有什么好的办法、建议可以尝试吗？
左骨骼上段粉碎性骨折，骨折不算太严重。患者应该是一位成年女性（或是青年），骨质条件良好。手术是做的动力髋（DHC)内固定，手术做的不错，复位和固定都良好。从你的描述看，伤口也愈合的很好，但是却出现了骨不连，这个预后不好。因为内固定手术的目的是让骨头愈合，但是现在并没有实现，而且随着时间延长（已经7个月了），也很难愈合。骨折愈合的过程是：骨折端产生血肿、血肿机化、大量骨痂形成、骨痂重建吸收、骨折愈合。你现在的情况是：7个月来，没有明显骨痂生长，骨折断端模糊，缝隙变大，有吸收。说明骨折一点也没有愈合，从片子上看，骨折线非常明显，没有骨痂形成，反应没有愈合。“医生说就是要先吸收，再长骨痂”是完全错误的，没有骨痂形成，骨折端就无法连接，骨折线就无法被骨痂包裹，更谈不上骨痂重建吸收。要求现在伤腿负重50%练习，可以再多些吗？（现在的负重联系都是考内固定器械支撑，不宜太大负重，否则骨折有再次移位的危险，但是适当负重锻炼，可以刺激骨质的生长，促进愈合。）有必要进行大量的拄双拐走路练习吗？有必要每天晒太阳半小时吗？（晒太阳有一定帮助，可以）有必要每天热水泡脚半小时吗？（泡脚对骨折不会有太大作用，但是可以让身体更舒服）这是髓内钉吗？髓内钉对愈合有什么影响？（这是动力髋，有些叫鹅头钉，不是髓内针。髓内针是插入长骨髓腔内的，髓内针的优势在于对骨膜损伤小，有利于保护骨膜对骨骼的血液供应，最终对骨骼生长有利。这个骨折从片子上看，也可以做髓内针固定，两种方法都可以选用）什么时候是做植骨的有利、必要时机？（如果最终骨不连，就必须做骨移植，用外来骨骼连接骨折部位，然后让骨质沿着一直骨骼生长。这个只要确定骨不连、伤口状况良好就可以做了，宜早不宜迟。你的骨不连有可能与骨膜损伤较多有关系，因为从片子上看，你的骨质条件是比较好的。骨不连往往与糖尿病、高血压、老年、缺钙、贫血、营养不良等有关，而你可能都没有这些情况）现在植骨，乐观估计多久可以恢复？保守的呢？（这个不好说）就这样静养治疗，乐观估计多久可以恢复？保守的呢？（没法回答你）目前是市级医院最好的医生治疗，有必要到北京、省的医院去诊疗吗？河北省哪家、谁，看这方面效果最好啊？我想尽快恢复正常，还有什么好的办法、建议可以尝试吗？（一般市级医院都已经开展了骨科的大多数手术，你这个骨折难度并不大，手术也做的不错。但是对骨不连，往往需要较高技术，较多的有成功经验指导才会有满意疗效。这个最后的决定在你。建议与医生善良后权衡利弊再做决定。至于治疗方法，上面都已经提到了。希望尽快恢复的心情可以理解，但是“伤筋动骨一百天”，指的是骨折不是快得起来的事，尤其是你现在的情况：7个月了骨折仍然没有愈合，时间将会比通常情况要长得多，希望你有心理准备。）以上是通过X光片和你的介绍做出回答，希望有所帮助。
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你好，你现在的情况是骨折延迟愈合，恢复的比较慢些，骨折的愈合是先破骨，然后再形成骨痂；你现在可以患肢不负重的情况下多活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连就可以，下地负重的时间不要太长了；可以每天晒太阳热水泡脚的；治疗方面建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.5天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
7个月来，没有明显骨痂生长，骨折断端模糊，缝隙变大，有吸收。这些都是骨不愈合的表现，从你发出的X光片也看的到这点。医生说就是要先吸收，再长骨痂，这说法是不对的，是先长骨痂再吸收才对。现在的情况不可以重负锻炼，应该查明骨不愈合的原因，采取相应的治疗措施。
可以补补肾,因为肾藏精，精生髓，髓养骨。所以说，补肝肾，生气血，长筋骨
上面的求医问药者真可谓伪装技术到家了，现在回过头来才发现他蒙蔽了包括版主在内的所有战友的眼睛，在楼主不公布真相的情况下，你能发现他是求医问药的吗？此帖危害之大，令我等后怕，因此不得不说几句。求医问药帖的危害1、将发贴者的主管医生置于无限的烦恼和灾祸之中众所周知，现在的医疗环境是极具斗争气息的，战友们在工作中严密的防范也实在是太有必要了。可患者或患者家属来求医问药，尤其是一些治疗上有争议的病例，战友们本着良好的学术目的，大讲实话，毫不保留地苛刻地从鸡蛋里挑骨头，虽然对于学术讨论，这是值得提倡的。可咱们能否想像一位患者拿着这些说辞转身就去质问他的医生？！对于求医问药帖，就算你给出的建议不具攻击性，可你的方案也难免与其主管医生的治疗存在差异，同样的道理，对于外行的患者，完全有可能就这些差异给他的主管医生带来无尽的烦恼。2、将求助者的健康置于极不负责任的危险之中同样，我们大家都知道，现在的患者大多不会完全相信你在门诊提供给他的专业且负责任的建议。但是他们可能会完全相信张家大婶李家大妈或者其他江湖骗子的偏方巫术，即便粉身碎骨也宁愿一试。当然，对于丁香园里的专业意见或许他也是很信任的。可是，医生们都知道，给患者诊治，单凭发个帖子获得的极为有限的信息，那是很不够的。起码我们要问诊，要查体，要看检查结果，才能初步诊断，即便如此，据说误诊率也还是很高的。如果你老兄在论坛里就这样给出诊治建议，岂不草菅人命？！3、严重影响论坛的学术氛围丁香园是一个专业的纯学术的交流平台，如果充斥着大量的求医问药帖，那你还愿意在这里讨论疑难病例吗？那还能吸引高水平的专家学者光顾论坛吗？那我们还能提高自身的水平吗？如何应对？当然，并不是每一个求医问药帖都有如上这么严重的后果，很多求医问药帖都是善意的，但有办法区分那个求医问药帖有没有潜在危险性吗？像上文那个帖子中的病例，一开始我们都怀着美好的愿望积极参加学术讨论，直到最后才发现全都被忽悠了，真是防不胜防啊！因此，在无法区分良性求医问药和恶性求医问药的情况下，也为了维护论坛良好的学术氛围，请战友们同我们一道，提高警惕，坚决杜绝求医问药帖。1、普通战友做到绝不回复求医问药帖，版主做到及时转移所有求医问药帖。（转移至健康信息友情互助版）2、对于有争议或可能导致纠纷的病例，或者批判性较强的帖子建议适当加密。因为求医问药者往往积分都比较低，大多都是0分，在无法分辨每位0分战友的情况下，也只能通过这种手段来提高安全性了。这里还要提醒低分战友，我们在杜绝求医问药的同时，可能也会误伤到你们。可只要你是专业人士，富有上进心，认真学习本版的版规后，你肯定能在短期内（一周）获得10分以上的积分，这与你的学识水平、临床经验都没有关系，只与你的勤劳程度和上进心有关。3、如何分辨求医问药帖一般来说求医问药帖具备以下特征：具体参见丁香园虚拟社区对求医问药帖的相关声明1）、发贴者积分较低，大多为0分，自己表明身份的自不必说；2）、帖子往往不规范，信息不全，或有一些不专业的论述；3）、即使有一定积分，但从未在我版获取积分，而用语不专业者也应归于求医问药帖。这些帖子发贴者的身份可能是其他专科的医生，对于骨科专业来说他们也是非专业人士，也同样具备求医问药的潜在危险性。
服用点舒筋活血健骨的中药。
您好,你那X光片是如何制作的?很清晰.能告诉我是怎样制作的?感谢你的帮忙.
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大腿股骨骨折
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好！我想咨询一下。我现在23岁。大腿股骨由于车祸骨折，做过钢板固定手术后，近2年后取出钢板后，结果不到一个月再次骨折。又再次做钢板固定手术，2年半后查看基本恢复好了，准备取出钢板，请问这个时候大腿骨头会不会变得特别脆弱，会不会又会骨折，在大腿中有4年都依靠钢板对于大腿有什么影响？如果不取钢板会有什么影响？
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擅长：外科
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山东淄博刘氏骨科诊所&&&外科
建议：按照传统，内固定物一般都要取出。20世纪90年代以来，有关内固定物是否应该取出的讨论颇多。内固定取出术具有一定风险，包括局部血肿、感染、再骨折、神经损伤、内固定残留取不出等，并发症率在3％－20％之间，其中对人体有明显影响的严重并发症率总体上应该在5％以内，其中包括神经损伤、深部感染以及再骨折等。但前臂和股骨中下段骨折钢板取出术后发生再骨折的风险相对较高，再骨折率可高达10%以上，应引起足够的重视。
那么，金属内固定物是否应该取出呢？从金属材料性质来讲，目前常用的医用不锈钢以及钛金属材料都具有很好的安全性能，钛金属具有更好的生物相容性。目前对体内钛金属材料的临床观察已经有十几年甚至二十年以上的经验积累，大多数保留内固定物的患者无明显不良反应。因此许多文章认为对无症状的内固定患者可不必取出内固定。但在复杂的人体环境中，这些金属都潜在金属腐蚀的可能性，部分人可能对金属钛产生过敏现象。金属内固定物长期滞留体内的风险到目前为止还没有得到充分的评价。
从生物力学的角度分析，内固定材料置留体内会改变骨骼的受力状态，产生应力遮挡和应力集中两种现象。应力遮挡可能延迟骨折愈合，产生固定部位的骨质疏松等。
综上所述，内固定取出术的适应症包括：1，骨折愈合，但有不适的临床症状，比如疼痛、感染、功能受限等。骨折未愈合的情况不在本文的讨论范围。2，股骨的钢板固定或者股骨短节段髓内钉固定。3，固定下胫腓关节的钢板螺钉。4，内固定周围发生腐蚀性骨吸收或有松动、断裂迹象，比如脊柱内固定松动。5，特定职业，比如运动员、杂技舞蹈演员等的内固定材料有引起应力骨折风险者应考虑取出。6，患者或者儿童患者的家长不愿面对内固定材料长期滞留体内的不确定性，主动要求取出者。 以下几点因素也可考虑：
1、微动关节部位的内固定：如肩锁关节的钩钢板固定、下胫腓联合螺钉固定、耻骨联合钢板等；
2、脊柱骨折内固定若未进行植骨融合，取出内固定后将可解放原固定椎体见椎间盘，增加脊柱活动度，避免内固定物失败和相邻椎体退变；
3、主要起减张作用的内固定物，若肌腱缝合的减张钢丝、髌骨下极撕脱骨折的减张钢缆固定等；
4、内固定物松动、退出、断裂引起局部不适，甚至有钉在皮下有穿破皮肤趋势者；
5、患者对体内内固定物的存在有严重心理障碍，坚决要求取出者；
6、极少数患者存在金属过敏现象，也应考虑取出。
&&&外科_骨科
擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎
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北京前海股骨头医院&&&外科_骨科
建议：要多休息，多吃含钙的食物 、对于股骨头坏死的治疗，手术也不是唯一的选择。保守治疗有效解决股骨头坏死的血运问题，一方面最大限度的保障药物浓度的同时，另一方面也尽可能减少了治疗药物对身体正常器官的损伤，受到了广大患者的一致好评。五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。
&&&外科_骨科
擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症
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北京前海股骨头医院&&&外科_骨科
建议：股骨头坏死不但会引起髋关节剧烈的疼痛，还会出现活动障碍。无论任何性质的股骨头坏死，基本病理都是股骨头表面的血管病变导致股骨头供血不畅引起坏死，因此想要彻底治愈股骨头坏死则要从其根本出发。股骨头坏死治疗最好的方法就是五联同步保髋疗法：五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。
副主任医师
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建议：股骨干骨折是指股骨粗隆下至股骨髁上2-5厘米之间的骨折。股骨干骨折，多为直接暴力如高出跌落、小孩坠床、撞击等引起。多呈横断或粉碎骨折。也可由间接暴力的杠杆作用、扭转作用所引起，多呈斜形或螺旋形骨折。骨折后易发生不同方向的转移，可分三型：上1／3骨折：骨折近端因受骼腰肌的牵拉前屈，臀肌和髋关节外旋肌群的作用而外展、外旋移位，骨折远端向上、向后、向内移位。中1／3骨折：除明显的重叠移位和侧向移位外，因内收肌的收缩，故有向外成角倾向。下1／3骨折：因受腓肠肌的牵拉，骨折远端往往向后倾斜，易损伤N部动、静脉和神经。伤后局部肿胀、疼痛，功能障碍，骨擦音，伤肢短缩，膝关节僵硬等症状。治疗：儿童股骨干骨折：手法复位，夹板固定，悬吊皮肤牵引。同时配合中药接骨药口服外敷治疗。
副主任医师
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擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症
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建议：以下几点因素也可考虑：1、微动关节部位的内固定：如肩锁关节的钩钢板固定、下胫腓联合螺钉固定、耻骨联合钢板等；2、脊柱骨折内固定若未进行植骨融合，取出内固定后将可解放原固定椎体见椎间盘，增加脊柱活动度，避免内固定物失败和相邻椎体退变；3、主要起减张作用的内固定物，若肌腱缝合的减张钢丝、髌骨下极撕脱骨折的减张钢缆固定等；4、内固定物松动、退出、断裂引起局部不适，甚至有钉在皮下有穿破皮肤趋势者；5、患者对体内内固定物的存在有严重心理障碍，坚决要求取出者；6、极少数患者存在金属过敏现象，也应考虑取出。
擅长：对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识，使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者，积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会，并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术，受到国内医学界好评。
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北京空军466医院&&&
建议：骨头坏死的病因复杂多样，其危害也是不可小觑的。随着股骨头坏死的发病率越来越高，很多商家打着治病救人的旗号吸引患者的注意，股骨头坏死疾病对深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的特殊工种人员有很高的患病率，应注意劳动保护及改善工作条件，并及时就医，此病只要早期治疗才是控制病情发展的最好手段，也是避免残疾的最好方法，希望人们能够提高认识，推荐【DSA介入融通疗法】治疗
擅长：对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识，使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者，积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会，并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术，受到国内医学界好评。
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建议：酗酒之所以会对股骨头产生破坏作用,是因为酒精会增加血液的粘稠度,股骨头这个位置血运本来就不好,血液的粘稠度如果还不断升高,这个位置的微循环就容易出现问题,进一步出现坏死症状.大量吸烟也会造成血管的痉挛,降低血供,诱发股骨头的坏死.治疗股骨头坏死可考虑〓介入融通疗法〓该疗法无切口、创伤小、只有米粒大、伤口愈合后，基本上不留疤痕、并发症少、安全性高与操作简便等，局部麻醉，患者在介入术中，感觉不得疼痛，使得股骨头坏死得以治愈。为了能更好的了解疾病您可以点击我头像下方的【提问】，在线为您解答，祝您早日恢复健康！
&&&非临床介入治疗科
擅长：从事放射影像学专业医疗、教学、科研37年。积累了丰富的临床实践经验。熟练掌握放射影像对在对股骨头 、腰间盘、骨关节系统等疾病的诊断。特别在血管内介入、股骨头介入治疗等方面独树一帜。曾在专业学术杂志发表论文60余篇，国家核心期刊30余篇，5篇论文获全国和省优秀论文奖。
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北京武警总队第二医院股骨头介入中心&&&非临床介入治疗科
建议：骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等。直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率很高。建议及时去正规医院检查。
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副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
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左股骨粗隆间骨折，术后60多天吧，站立发现伤腿供血不正常收藏
去年12月29骑摩托断的，左股骨粗隆间骨折，做的植骨+内固定，1.15手术，到今天术后60多天吧，中间一直是卧床，医生不允许弯腿，也不允许下床。
昨天：开始尝试用右腿站立，第一次没站起来，2个多月没站，感觉右腿膝盖没力，第二次才勉强在爸爸帮扶下扶着床站起来，右腿颤抖，站不稳，得有人扶，站了3分钟左右又躺回了床上。晚上又尝试了一次，效果比早上好了一点点，但是还是站不稳，感觉右腿乏力，要有人扶着，另外出现一个情况，就是左腿在站起来之后从脚掌开始发麻并有一点刺痛，慢慢变红变紫，就好像腿上被绑了止血带一样，脚掌回血不好，并且慢慢的由脚掌向小腿发展，大概站起来30秒到1分钟这样，小腿也有刺麻的感觉。但是只要一趟回床上，这个情况马上好转，大概就10秒不到，这种症状就完全消失。不知道出现这个情况是因为太久没站立了，左腿一时没有适应供血，还是因为在床上躺太久了，左腿出现了血栓？有人有类似的经历么？
今天：早上又站了大概4-5分钟，右腿比昨天又好了一点，不过还是站的不稳，还是要人扶着，还走不了。另外昨天左腿供血回血不好的情况今天还是继续出现，我尝试抬左腿，再抬腿的时候，脚掌的刺麻感觉会有改善，但是脚掌还是红，而且太久没弯曲左腿膝盖，现在膝盖只能弯曲20°左右，如果再弯曲手术部位就会痛，不敢再用力。同样的，只要一躺回床上，左脚的发红，刺麻感就立即消失了。 现在我有2个比较担心的问题：1、左脚的发红、刺麻是什么原因；2、膝盖这么久不弯曲，不收缩，会不会以后有影响。 有类似情况的同志们来说说吧
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你的这么长时间了弯曲的话会有压力，不过只要努力点
是可以弯曲到位的。
第一个正常！第二个问题就不好说了、我也是粗隆骨折、断开了！第一次手术也是让卧床三个月、（现在想想哪煞笔医生就想说操他妈）术后半年行二次换板加植骨、术后第三天就让弯曲膝盖、主任强行给弯曲、那个疼啊、接着就是上机器锻炼膝盖弯曲！术后几天我都坐床边了、就是疼的受不了！自己研究吧、多咨询些有资质的专家
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