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&哪些垂体瘤可以不手术？
哪些垂体瘤可以不手术？
&&& 这是我“不手术”系列的第二个专题。&&& 大部分属于良性。这一二十年来治疗上的进展很快，国内通过协作组以及专家共识、指南发布等形式，也在逐渐的推行规范化治疗，但还是有很多无功能的垂体微腺瘤或者泌乳素腺瘤盲目的选择了手术治疗，更有甚者，还进行了或者伽马刀治疗，其中有些是二三十岁的年轻女性，终生需要激素替代治疗，令人叹息不止。有一些患者需要选择这些治疗方式，但有些患者却并不适合，其实我们医生的职责就是告诉患者及家属有哪些治疗选择、每种选择各有什么利弊，然后由患者及家属进行选择。特别是在手术和药物治疗都可以考虑选择的时候。&& 有多种分类，不同类型的治疗选择也不同。这方面的权威专家，协和医院神经外科王任直教授在最近的一次采访中曾指出：“根据分泌的激素不同，垂体腺瘤分为多种类型，主要有四种：无功能型腺瘤、生长激素型腺瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤和泌乳素型腺瘤。无功能微腺瘤约占垂体腺瘤的一半，一般情况下，这类患者无需干预。但确实有部分患者的生长迅速，成长为难治性垂体腺瘤。由此可见，垂体腺瘤患者表现差异非常大，有些人不需要治疗，而有些人却无法救治，因此，不同患者要不同对待。”（参见：http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=）&&& 而对于泌乳素腺瘤，目前大多数学者也都主张先进行药物治疗，除非发生垂体卒中或者影响视力的，当药物治疗不能控制病情者再行手术治疗。生长激素腺瘤则大多数采取手术治疗。&&& 综上所述，1）无症状的无功能腺瘤一般无需手术治疗；2）泌乳素腺瘤一般先尝试药物治疗；3）生长激素腺瘤和促肾上腺皮质激素腺瘤确诊后一般需要手术治疗。但具体情况还要具体分析，所以要求患者及家属了解病情及疾病相关知识，然后与医生充分交流后共同做出治疗决定。（以上文字仅供参考，具体以就医时结合个人情况给出的医疗建议为准）本文系周梦良医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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老年人垂体瘤可以不手术,药物治疗吗?
状态：就诊前
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你好，如果执意不想做开颅手术，可以考虑伽马刀治疗，也叫做立体定向性放射治疗，以期望对患者起到一定的作用，但是由于你的瘤子已经让视神经受压，这样有可能会加重失明的可能，也可以口服溴隐亭，疗效不肯定，手术是个方法，年龄不是绝对禁忌症
疾病名称：垂体腺瘤&&
希望得到的帮助：咨询连教授
病情描述：一年复查，肿瘤缩小，但对于自身病情还有询问
疾病名称：垂体瘤&&
希望得到的帮助：希望医生能给个治疗的方案（希望具体点）
病情描述：全身乏力、感到特别累、脖子喉结下面不舒服（里面会感觉隐隐的疼），做一会站起来眼睛发黑，头晕。饮食还可以，睡眠不太好。
疾病名称：尿频.尿急&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
尿频.尿急症状已有十余年之久，号因突发性头疼在当地区人民医院诊断出为脑垂体腺瘤，5月5日已进行了微创手术。术后已有20余日。本人...
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脑垂体瘤疾病具有什么样的表现
来源：寻医问药网
发布者：相惜
垂体瘤是一个我们担心害怕的问题，所以为了做到最好的情况心理安慰垂体瘤属脑内良性手术效果好痊愈后可参加正常工作，我们便是需要对其的一些常识做到认识了解，可以有效预防。
同种类垂体腺瘤的内分泌表现
(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。
(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤：临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力，甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。
(4)甲状腺刺激素细胞瘤：少见，由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。
(5)滤泡刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。
(6)黑色素刺激素细胞腺瘤：非常少见，只有个别报告病人皮肤黑色沉着，不伴皮质醇增多。
(7)内分泌功能不活跃腺瘤：早期病人无特殊感觉肿瘤长大，可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。
(8)恶性垂体瘤：病史短，病情进展快，不只是肿瘤长大压迫垂体组织，并且向四周侵犯，致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦，引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内，短时期内神经症状暂不明显。
视力视野障碍：早期垂体腺瘤常无视力视野障碍
如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野最先表现出来。以后病变增大，压迫较重，则白视野也受影响，渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。
其他神经症状和体征
如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑，可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁，则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部，有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔，则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长，可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。
了垂体瘤的内分泌表现就是这些，对于另一些症状表现患者也要注意起来，治疗时可采用手术治疗方法，促进康复。患者一旦发病并不是那么容易解决的，大家一定要及时就医，找出正确的治疗方法。
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患者信息：男
病情描述：我爱人换脑垂体瘤1.5厘米左右，做伽马刀手术会造成全垂体功能低下吗？垂体功能还能恢复吗？
希望解决的问题：现在复发了，能做伽马刀手术吗，我最担心是伽马刀术后的副作用
最佳回答百姓健康网53874位专家为您在线解答
病情分析：你好，垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。意见建议:一般垂体瘤，不需要作术后放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。以防复发。建议上传术前和术后片子看详细情况。
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病情分析：患脑垂体瘤疾病，2010年在宣武医院做过微创手术，现在复发了，能做伽马刀治疗，能准确定位，不会损伤其他组织。γ-刀，伽玛刀，又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。
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病情分析：您好，脑垂体瘤属于神经内分泌肿瘤，绝大多数是良性肿瘤。做伽马刀手术有造成全垂体功能低下的可能，具体的脑垂体功能恢复要看病人肿瘤的位置、大小、和个人的身体状况，您爱人的手术属于立体定向放射外科，术后恢复需要时间。
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30岁提问时间：
病情描述：脑部疼痛请输入您输液
医生建议：垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见，手术治疗和伽玛刀治疗垂体瘤两种方法脱颖而出，成为当下最为主流和有效的治疗垂体瘤的方法。
30岁提问时间：
病情描述：18岁女孩查出有0.9*1.5脑垂体瘤如何治疗
医生建议：这种情况建议最好是通过手术治疗一下效果比较好
没有什么女
30岁提问时间：
病情描述：你好专家;我是脑垂体瘤患者我术后总感觉浑身没劲,而且我没有月经身体胖,这是怎么回事呢?该怎么治疗呢?
医生建议：这样的话，不排除是由于内分泌紊乱导致的，最好是做激素6项检查，查清后再考虑治疗
19岁提问时间：
病情描述：你好，我想咨询一下我有脑垂体瘤病，吃雪莲好吗？如何服用呢？我听说用纯奶泡喝，可以吗？还有我月经已有近三年没来了，雪莲管用吗？
医生建议：垂体瘤治疗原则：手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。用药原则：１溴隐亭，可抑制催乳素分泌；２赛庚啶，可抑制血清素刺激ＡＣＴＨ释放激素（ＣＲＨ），３生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。
小楼聼風女
41岁提问时间：
病情描述：我05年6月做过脑垂体瘤手术。手术后复查也都正常，就是每天头胀口腔胀后脑勺和头顶部都胀。到医院也检查不出来。请问这是怎么回事？
医生建议：你好，做个脑CT，结合检察结果观察一下。这样我们也不能帮你详细分析道什么}