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癌症发病的第一大原因是什么?随机概率
  长期以来我们都知道自己必须保持健康的生活方式,以便降低我们罹患癌症的几率。但每次当一个正常细胞分裂时,可能会出现错误,而这可能引发癌症的发生
  目前而言,我们并不能做什么事情去预防癌症的发生,也就是说如果你不幸得了癌症,极大的可能真的就是你的运气不佳。因为不管你的生活方式多么健康,也不管你居住的环境多么干净,基因组在复制分裂时发生错误或突变的概率依然存在
  新浪科技讯 北京时间3月28日消息,据国外媒体报道,癌症是一种非常可怕的疾病。大部分的癌症发病的原因都是人类基因在复制分裂时发生了随机性错误或突变。尽管大部分人相信癌症的发生与不健康的生活方式或遗传因素有关,但研究显示大约三分之二的癌症病例的病因都可以追溯到DNA错误上。
  美国约翰·霍普金斯大学的科学家们指出,目前而言,我们并不能做什么事情去预防癌症的发生,也就是说如果你不幸得了癌症,极大的可能真的就是你的运气不佳。不管你的生活方式多么健康,也不管你居住的环境多么干净,基因组在复制分裂时发生错误或突变的概率依然存在。这一研究成果或许可以解释为何有些人遵循了所有的健康生活方式,并且并无家族癌症历史的人仍然不幸罹患这种疾病。
  这项研究的第一作者克里斯蒂安·托马赛迪博士(Cristian Tomasetti)表示:“长期以来我们都知道自己必须保持健康的生活方式,以便降低我们罹患癌症的几率。但我们了解不够的地方在于,每次当一个正常细胞分裂时,它会将DNA复制并分裂为两个新的细胞,而在这样的复制和分裂过程中,可能会出现错误。”他说:“这种DNA复制错误是癌症的一类极重要的诱发因素,而这是我们此前重视不够的。而此项研究给出了由于这种遗传信息复制错误所诱发的癌症在全部癌症发病中所占到的比例大小。”
  研究人员将这种复制错误类比为打字的时候偶尔出现的“手误”。同样参与这项研究的博特·沃格斯坦博士(Bert Vogelstein)表示:“你可以通过确保自己在打字时候人处于清醒状态,以及你的键盘是不缺少按键的这样的方式来有效降低打字错误率。但你要知道,即便如此,打字错误仍然会发生,因为没有人能够完美的打字而永远不犯错误。”
  研究人员对32种癌症中出现的基因突变情况进行了筛查和分析。
  通过DNA测序技术和数据采集,研究组发展出一套数学方法,其能够用于评估基因复制错误的发生概率。研究结果显示,一般需要出现两次甚至更多次的严重基因突变才会诱发癌症的出现。
  而在某些类型的癌症中,比如前列腺癌、脑癌和骨癌,有超过95%的案例都是由于随即的基因突变因素所导致的。而在胰腺癌中,这一比例是77%,但在肺癌中这一比例则仅为35%左右。后者大部分是由吸烟行为和其他环境因素所导致的。
  总体而言,66%的癌症是由基因复制错误导致的,29%则与不健康的生活方式有关,而遗传因素与癌症发病之间的关联程度仅有不到5%。
  沃格斯坦博士表示:“我们仍然需要继续鼓励人们追求更好的生活环境和更加健康的生活方式,因为那样的确会降低罹患癌症的几率。但是,你必须牢记,由于基因复制错误,人们仍然会患上癌症,因此更加重要的是必须大力开发能够在癌症早期发现并确证的医学手段,在癌症尚未扩散,还能够被治愈的阶段就介入治疗,这才是关键。”
  英国伦敦癌症研究所的梅尔·格利福斯(Mel Greaves)教授表示:“即便如这项研究中所指出的那样,大部分的癌症是由随机因素导致的,研究人员也承认了癌症的发病具有复杂的混合因素。我们拥有确凿的证据证明癌症是由各种复杂因素所导致的,包括环境压力,遗传因素和随机错误等等。”
  他指出:“身体发肤,受之父母。我们不能改变我们的遗传影响,而一些随机因素也让我们难以把控。但是确认这些事实和概率本身就是对于我们防控癌症风险的重要一步,必将在未来有助于人类在对抗癌症的道路上更加顺畅。”(晨风)
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34.5 和 21.3,而亚裔只有 2.5 和 2.1。而在胃癌上,白人男女分别是 9.3 和 4.4,亚裔却有 16.4 和 9.9。前者据信,是白人的皮肤白,在日晒下容易诱发皮肤癌变。而后者据认为,是亚裔的饮食中,腌制食品过多,容易诱发癌症,证明是亚裔移民的后代在饮食逐渐西化后,胃癌的比例就相差无几了。所以在癌症的成因上,也要就事论事的分析。先说内源的。所谓内源,就是癌症是因为细胞自身分裂时产生了复制错误,久而久之,错误积累了起来,形成了癌变。这种过程是纯运气,也无办法。由于 DNA 变异虽然机率微小,却是不可避免的,大部分时候就是一个个独立随机事件累加,一般在年老时,就会出现这种情况,只能认命。这也是最常见的癌症起因。因为癌症既然是一种基因疾病,就有可能有遗传。所谓遗传,不是遗传病,而是说,形成特定癌症的某些变异,有人先天就已经拥有,还能遗传下去。只有了这种变 异,并不会马上得癌症,但因为走向癌症的路,已经迈出了重要的一两步,癌症成功需要的变异门坎就低了,我们就说这些人有家族病史,这跟有人有家族心脏病 史,一家子糖尿病,祖传偏头痛这样的事差不多。最常见的,也是最著名的,是两种乳腺癌的抑癌基因,BRCA1 和 BRCA2 发生了变异(这两个基因就是在研究乳腺癌时被发现的,所以这名字,就是乳腺癌 1/2 [breast cancer 1/2])。携带变异基因的机率,在普通人中是 500 到 1000 分之 1。如果 BRCA1 有一个出现了缺失变异,在 70 岁以前,得乳腺癌的机率是 50-65%,得卵巢癌的机率是 35%-46%,而如果缺失发生在 BRCA2 上,机率则是 40%-57% 和 13-23%。所以现在已经有些西方妇女在年轻时就查此基因(尤其是家里有乳腺癌病史的化),一旦发现是变异基因,就会做切除手术。另一个比较常见的变异基因,是 APC 基因变异。这种变异的机率在
分之一,在西方人中较常见。APC
是负责大肠内膜表面细胞死亡的,有这种变异的,会出现大量的肠息肉,容易诱发大肠癌。虽然只有 1% 的大肠癌是这种人,但据研究,90%
的大肠癌中,APC 都发生了后天的失活变异。大部分情况你不可能知道自己是否已经携带了某种致癌基因变异,对大部分癌症,也没有找到有决定性作用的变异。所以也只能根据自己的直系亲属的病史来估计,自己留个心眼。再说外源的。物理因素,主要是指紫外线,辐射这样的,另外,因为石棉会引发胸腹膜间皮瘤(Mesothelioma),也通常被认为是物理因素。最早发现放射线致癌,是 X
光技术刚刚出现时,经常和放射性仪器接触的人很多得了皮肤癌,后来,放射科的很多医生也得了白血病。在广岛和长崎原子弹后,跟踪研究发现,不仅是长期和高 剂量辐射接触的人,被低剂量照射的人得癌症的机率也会増高。最常见的是血液癌症。这是因为造血细胞一直处于分裂造血过程中,在辐射后,修复机制往往不能及 时修复 DNA 损伤,造成 DNA
变异被复制保留了下来。另外血液中的癌变不像肿瘤,而是能很快的反映出来,可以在早期就被发现。一般来说,白血病在辐射事件发生后两年开始出现,在
4-8 年内达到高峰,以后会下降。而因辐射诱发的肿瘤则要有至少 5-10 年的潜伏期,多则可以超过 20 年。至于紫外线,上面也提到了,是造成皮肤癌的重要因素。比如最近有调查说,白人男性中,左臂得皮肤癌的机率略高,据推测,可能是因为开车上下班时,左臂靠窗,受太阳照射更多的缘故。化学因素。这个可能是我们最熟悉的了。因为吸烟是最常见的致癌因素。虽然尼古丁自己不致癌,但烟草中有其它几十种致癌物。美国的烟民比例是 21%,中国是
29%。美国的抽烟人数在二战时因为香烟是标准配给而迅速増加,结果三十年后的七零年代,肺癌人数激増。现在在美国,虽然吸烟者数量已经下降,因吸烟直接 或间接造成的癌症新病例依然排名第三,而死亡人数则高居第一,占全部癌症的 1/3。吸烟导致的最主要癌症是肺癌,有 9 成肺癌是因为吸烟。除此之外,吸烟还能诱发心血管疾病,和许多其它癌症,比如口腔癌,膀胱癌(口腔,肺,血管,膀腔,其实是从上至下烟草中的致癌物在体内从被吸收到被排出的主 要步骤,所以致癌物所到之处,处处留下到此一游的证据)。而且,据研究,吸烟者如果同时酗酒的话,则对加速致癌有奇效。除了烟草,其它还有很多化合物可以致癌。比如上面提到了腌制食品易诱发胃癌在内的诸多腺癌。像苯这样的化合物,则易诱发白血病。由于在现实生活中,我们很难直接接触到大量的此类化合物,所以这样诱发的癌症就常发生在一些特定职业里。比如扫烟囱的就容易得睾丸癌;做橡胶的容易得腺癌;生产 PVC 产品的,易得肝癌,血管肉瘤(hemangiosarcoma);造家具的,制鞋的,就易得鱗狀上皮細胞癌;而生产煤气的,还有配制可卡因类毒品的,这些腺癌和上皮細胞癌都逃不了。病毒和感染据研究,急性的炎症对癌症大多有抑制作用,但是慢性的长期炎症,却有可能诱发癌症。最常见的,是肝炎病毒。肝炎病毒携带者中,相当一部分会得慢性肝炎,肝炎会通过肝硬化的形式发展成肝癌。丙型肝炎中,有20%会发展成肝硬化,肝硬化后,又 会以每年 1-5% 的速度形成肝癌。从病毒感染到变成肝癌,这个过程往往要经过 20-30
年的发展。据分析,肝炎病毒自己不致癌,但是它会大量杀死肝细胞,造成肝细胞过度分裂诱发癌症。另外,我们现在也知道,像黄曲霉素或酒精这些有诱发癌症能 力,对肝不好的物质,在遇到乙肝病毒的情况下,致癌程度会大大加强。其它的,比如因为细毒感染引起的慢性前列腺炎,会诱发前列腺癌。这是美国发病率第二名的癌症。最后,是饮食和生活习惯对癌症的影响。估计这也是普通老百性最关心的,就是吃什么能防癌,什么会致癌。很遗憾的是,现在对这方面的研究里,肯定的结果不多。最明确的结果是,过量饮酒会诱发癌症。另一个几无疑议的结论是,吃的太多,运动太少的人得癌症的机率增加。少运动的人易得乳腺癌,大肠癌。而肥胖者,除了这两儿,还有食道癌,各种腺癌,肾癌,绝经后子宫内膜癌等等诸多癌症。唯一可以宽心的,或许就是肺癌跟这些事儿好像没啥关系。最后一个相对比较被接受的结论是,吃红肉太多的人易得癌症,比如日本战后随着生活水平提高,大肠癌比例上升了 2.5
倍。这个相关系数已经在多个不同地区的研究中被肯定,高达
0.8-0.9。但这还不能确定其间的因果关系。比如吃肉多的人一般也比较胖,运动较少,所以这结果可能不是直接的相互作用产生的。最后,让大家失望的是,还没有什么可以防癌的食品被发现。一般认为,因为很多癌变,比如化学癌变,是致癌物和 DNA 产生了加合物,让复制出错。消除这种加合靠得是抗氧化物。所以那些所谓的富含抗氧化物的食品,比如某些水果什么的,就被认为是可以防癌的。可惜现在的实验结果不能证明真有什么有意义的效果。不过,一般的建议,还是不抽烟少喝酒多运动保持体重多吃水果蔬菜和粗粮少吃红肉,多吃鱼,豆类和坚果不是说这样就多防癌了,而是它们能提高你的生活质量,减少得其它常见病的机率。毕竟,癌症大部分时候,是你能得的最后一种病了。上面说的这么多致癌因素,它们大多更会让你得许多其它的疾病,而这些病,一样能让你活得不自在,一样能要你的命。69777 条评论分享收藏感谢收起49861 条评论分享收藏感谢收起百度拇指医生
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