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当发现宝宝大腿根处有小包时隐时现时，父母们可千万不能大意，这很可能是腹股沟疝气! 如果处理不当，甚至有可能会危及宝宝生命。今天袋鼠麻麻就带大家了解一下腹股沟疝的相关知识。
什么是腹股沟疝？
腹股沟疝就是我们常说的&小肠气&、&疝气&，是指发生在腹股沟区域（腹壁下方、大腿根部）的腹外疝，多是由于腹壁先天性发育异常所导致的。
在胚胎发育早期，腹膜在腹股沟内环处向外有一袋形突出，称为腹膜鞘状突。随着胎儿的发育，男孩的睾丸会随着腹膜鞘状突下降到阴囊内，女孩子的子宫圆韧带沿着腹膜鞘状突下降。正常情况下，鞘状突在孩子出生前会萎缩闭锁，如果不闭锁而继续开放，腹腔内的小肠、盲肠、膀胱、卵巢、输卵管等器官或组织很容易进入腹股沟管，甚至是阴囊/大阴唇，使皮下局部隆起包块，也就是我们所说的腹股沟疝。
根据疝内容物进入疝囊的状况，腹股沟疝可分为四种类型：
1、易复性疝：
最常见，症状也最轻。通俗来讲就是平躺或是用手按压时肿块就没了，咳嗽、大哭、用力大便时肿块又出来了，这种情况就是易复性疝。一般没有特殊的不适感，仅偶尔有局部胀痛和牵涉痛的感觉。
2、难复性疝：
多因进入疝囊的小肠或卵巢经常与疝囊前壁摩擦，发生炎症引起黏连所致，因此即使突出的肠管不多，也不好回复。此外，宝宝还会出现发热、恶心、呕吐等消化道症状。
3、嵌顿疝：
宝宝的腹股沟或阴囊部位会出现大块肿物，外观由红变紫、质地变硬，按之不回，触痛明显，多由突然用力所导致。一般来说，嵌顿疝短时间内不会出现血运障碍，因为肠管疝入后虽不能回纳，但还未卡死。不过如果长时间不处理，就会进入绞窄疝阶段。
4、绞窄性疝：
临床症状最为严重。进入此阶段的宝宝一般都会出现剧烈腹痛、频繁呕吐，血便，甚至出现休克，危及孩子生命。
男孩更易患腹股沟疝
腹股沟疝是所有出生缺陷中发病率最高的，它可发生于任何年龄段，但以1岁内的婴幼儿多见，而且男女发病比例为15∶1。
男孩儿之所以发病率较高主要与其特殊生理结构有关。我们上面提到了，男孩儿的睾丸会在妊娠后期通过腹股沟管慢慢下降到阴囊内的，但因男孩儿的双侧睾丸一般不会同时下降，右侧会略晚于左侧，所以鞘状突管闭合也就相对较迟，也就更容易发生腹股沟疝气，疝内容物多是小肠及回盲部。
而女孩儿发生腹股沟疝主要是因为腹壁薄弱导致，但发病率相对来说较低，疝内容物则以卵巢、输卵管最多。
如何判断宝宝是否是腹股沟疝？
1、疼痛是最常见的症状
除了腹膜鞘状突未闭之外，腹压增大是构成腹股沟疝气的另一个必要条件。当宝宝因为哭闹、咳嗽、用力排便或运动使腹部压力增加时，腹腔内的器官和组织会被推进疝气袋内，在腹股沟区域形成突出的肿块。较大的孩子会因此而叫痛，较小的婴幼儿则表现为无原因的哭闹。
2、可消失的肿块辅助诊断
在腹股沟区域发现可消失的肿块也可辅助判断腹股沟疝。但由于肿块时有时无，缺乏经验的父母通常不能在第一时间发现。
当你怀疑宝宝有疝气时，不妨用这个方法来判断一下：对于能够听懂话的孩子，你可以让他站立或吹气球，模拟腹压增加的状态。如在腹股沟看到鼓起肿块，则可能有疝气。若婴幼儿较小，无法配合时，可让他平躺在床上，采取一些方法故意让他哭泣或用力，再仔细触摸阴囊或腹股沟区域。若有疝气囊存在，会有丝质手套互相摩擦的感觉。
腹股沟疝要如何治疗？
1、症状较轻：保守治疗
不管是男孩还是女孩，腹膜鞘状突的闭锁过程在出生6个月内还可以继续，也就是说腹股沟疝还有自愈的可能。因此，如果宝宝小于6个月，平时疝内容物突出后能自行回复，而且也不是反复发作，可以采用保守治疗。
常用的保守治疗方法就是疝带疗法。家长可在医生指导下，先将肿块回纳后，再使用疝气带或用纱布压迫肿块突出部位，使疝内容不再脱出。
疝气带治疗期间，要保持疝环口在闭合状态。若发现疝内容物凸出疝环口，应及时推回并调整束带的松紧度，以疝内容物不再凸出为准。
另外，家长要尽量满足孩子的需求，减少孩子哭闹、咳嗽、便秘等能使腹压增加的情况发生。平时也要注意观察孩子的情况，一旦发现孩子发生疝嵌顿，需立刻就诊，不可延误。
2、症状较重：手术治疗
1）宝宝超过1岁后，疝气还会经常发生，就一定要去做手术，因为这代表基本没有自愈的可能了。一般来说，因易复性疝症状较轻，可择期手术。难复性疝有炎症及粘连发生，则应在短期内尽快手术。
2）如果半岁后的宝宝疝气频繁发生，肿块越来越大，经常出现嵌顿，家长也要及时带孩子去做手术。因为只要发生嵌顿超过4个小时而没有及时治疗，就容易导致疝内容物的坏死，对孩子的危害非常大。
手术治疗的道理很简单，就是找到那个缺口，用一根丝线把缺口结扎就可以了。主要有两种方式，一种是开刀，从外面向里分离寻找洞口，并给与结扎；另一种是腹腔镜手术，在腹壁打个小洞，使用腹腔镜直视下，从腹腔里面将缺口结扎。目前对于儿童疝的手术治疗均采用后者，因为这种术式患儿恢复快、复发低、副损伤小，并且手术不会影响精索睾丸的发育，但对医生技术要求相对要高。
TIPS：在做疝气手术前，一定要先治疗慢性咳嗽、排尿困难、便秘等慢性疾病，以防术后复发。
袋鼠麻麻有话说：
当腹股沟疝在孩子突然用力或者大声哭闹时加大，而且不能推回去时，说明发生了嵌顿疝，这是一种很危险的情况，严重时会引起肠管坏死，危及生命，必须立即就诊，千万不要过度用力推按。
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欢迎加入育儿交流QQ群：五岁宝宝左侧隐睾(位于腹股沟区)请问
提问时间： 15:12:49|
基本信息：
病情描述：
五岁宝宝左侧隐睾(位于腹股沟区) 请问是不是一定要做手术,隐睾会对以后生育有影响吗?今天去照的彩超,检查描述:左侧阴囊内未见睾丸回声,左侧腹股沟可见一个椭圆形低回声团块,大小约18*7MM,形态及内回声与对侧睾丸近似.右侧睾丸切面内径15*7MM.形态大小正常,轮廓清楚,表面光滑整齐,内部回声光点细小密集,分布均匀,其内未见明显异常.彩色多普勒显示:左侧腹股沟团块内可见彩色血流.
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医师/住院医师
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病情分析：1是的，因为在腹沟股发育的睾丸和阴囊里面发育的是不一样的。 2大多数孩子都有隐睾，一般如果2岁之内不恢复的话就是需要手术下降到阴囊的。指导意见：1目前孩子已经5岁了，可能会产生影响，不管以后怎么样，目前需要先手术把睾丸将下来。
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病情分析：你好，这种情况建议最好是及时的到医院的泌尿外科进行诊治，考虑进行手术治疗。指导意见：只要是隐睾的情况，超过1岁以后就需要进行手术治疗，其他的治疗就没有效果了，如果是不进行手术的话，没有下降到阴囊内的睾丸就会失去功能，时间过长还有可能导致恶变的可能，一般情况只要是另一侧的睾丸正常，一般是不会影响生育的。
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妇产科医生在孩子在出生不久，妈妈就发现孩子的腹股沟有个鼓块，宝宝奶奶说这是疝气，孩子大点就好了。孩子一哭闹肿块就比较明显，睡觉时肿块就自行恢复到原来位置，因而疝气并未引起父母重视。一天宝宝腹股沟双侧肿块被卡住了，孩子肚子痛了两天，父母只是以为孩子吃错东西了，待发现时，双侧睾丸都已坏死，只得切除。一、小儿疝气是什么？如何形成的？小孩的疝气一般是天生的，医学上的“疝”是指部分器官或器官离开正确的位置，进入身体其他区域。在胎儿发育过程中，有些孩子因发育不完善，腹股沟没有完全闭合，残留了一个小缺口，因为重力，或者腹压导致肠子跑到腹股沟里，形成鼓包。二、孩子患疝气的表现？患疝气的孩子吃的少，睡的少，爱哭闹。在孩子大哭，大便，直立的时候腹股沟或者阴囊会鼓起来，而宝宝睡觉或安静的时候肿块会消失，宝宝如果有这种情况，很可能患了腹股沟疝。疝气一般分为三种情况：1、是孩子有缺口，但是肠子没有掉出来；2、孩子的肠子从缺口掉出来，但是没有压迫到其他器官；3、孩子的肠子从缺口掉出来，有压倒其他器官。三、妈妈们不要以为只有男宝宝会有疝气，女宝宝也会有哦！小儿腹股沟疝气很常见，多发于早产儿，女孩发病率比男孩小的多，但这也不代表女孩就不会患疝气，家有女宝的妈妈并非就可以高枕无忧了。由于疝气发生在隐私部位，一些年轻的父母不知道这个病，也有些爸妈觉得疝气出来，孩子躺一会就好啦，根本无需治疗，这个观念是非常可怕的。事实上疝气的发病率并不低，家长需要了解这个病，孩子不会说不会讲，当家长发现孩子经常哭闹，吐奶这些怪怪的行为，一定记得检查一下宝宝的身体，早发现，早治疗，避免悲剧的发生。四、宝宝患了疝气该如何护理？家有疝气宝宝的妈妈都知道，患疝气的宝宝不能大哭，以免腹腔压力过大，加重病情。妈咪要更精心的照顾宝宝减少宝宝因感冒打喷嚏，咳嗽的概率。用纸尿裤的宝宝腹部也不可包裹太紧。无论吃母乳还是吃配方奶，尽量保证孩子不要上火，以避免孩子大便时太用力，月份小的孩子尽量多平躺以免肠管下坠。但无论宝宝多大，只要宝宝有疝嵌顿的迹象千万不可等待，应该立即抱孩子去医院请医生诊断治疗。
本文「奶奶说这是疝气，宝宝没注意，导致孩子双侧睾丸都已坏死，只得切除」转载自网络，作者孩子这点小事的观点不代表本网站立场，如需处理请联系客服QQ邮箱
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腹股沟斜疝是怎么发生的
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胎儿阶段，男性睾丸位于后腹壁区，胎儿从第5周至28周在睾丸引带和体内激素刺激下，睾丸连同腹膜一起移行下降至阴囊内。下降的这部分腹膜像个口朝上的喇叭状管形突起，称为腹膜“鞘状突”。该突起在胎儿后期或出生后一个月内自行闭死，在睾丸等移行下降过程中，于下腹壁邻近大腿根内侧和外阴之间形成腹壁肌肉薄弱区，医学上称作“腹股沟管”，管的下口称作“外环”。腹股沟管内有称作“精索”的组织通过，精索内有血管、淋巴管、神经及输精管等组织。
由于等原因，如腹膜鞘状突未能及时闭合，肠管等腹腔内器官，即可沿开放的鞘状突逐渐向外出，而形成，这是腹股沟斜疝发病最常见的先天性原因，也是小儿腹股沟斜疝最多见的原因。这些病例常在出生后或生后不久就出现典型的症状。
少数病例由于长期咳嗽、、排尿费力以及创伤等因素，使腹腔内压力经常处于较高的状态，肠管等器官从下腹壁近外阴处肌肉薄弱区疝出，即可在外环外出现可复性肿物，形成后天性或继发性腹股沟斜疝。此类病例较少见。
无论是先天性还是后天性原因，上述变化出现在一侧，形成右斜疝或左斜疝，即为单侧疝；变化发生在双侧则形成双侧疝。腹股沟斜疝的疝内容以小肠为主。
女孩在胎儿阶段虽然没有睾丸移行下降一说，但其鞘状突发育与男性相同。若因发育异常，出现不闭合，肠管也会由未闭的鞘状突疝出。同样，引起腹股沟斜疝继发性原因，也适用于女孩。不过，女孩缺乏男孩精索这样的构造，下腹壁薄弱区相对好一些，所以疝发病的机会明显低于男孩，只占全部病例的1/10。
单从先天性原因看，目前尚无预防腹股沟斜疝发病的有力措施。据国外统计，男孩发病率的为1:50，女孩约为1:500。
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