→ 咽喉炎如何判断是由病毒引起的还是由细菌引
咽喉炎如何判断是由病毒引起的还是由细菌引
健康咨询描述：
咽喉炎如何判断是由病毒引起的还是由细菌引起的咳嗽，喉咙痒，流清涕，咽干
曾经的治疗情况和效果：
医生开了阿莫西林，复方公英胶囊。
想得到怎样的帮助：因为阿莫西林是抗生素，想知道能不能用，怎么判断
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擅长: 消化内科,内镜治疗,消化内科常见疾病,胃炎,胃溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个一般早期多属于病毒性感染，受风寒后的反应，&&&&&&指导意见：&&&&&&一般不主张用抗生素治疗，疑似有细菌感染的情况下，需要进一步检查血常规看看，确诊后积极选择敏感抗生素治疗，避免盲目的滥用抗生素
邢台市柏乡中医院&& 医师
擅长: 外阴炎,盆腔炎,流产
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好&&&&&&感冒多是有病毒感染引起的，咽喉炎多是有细菌引起的。要想判断是细菌还是病毒最基本的检查是血常规检查的。&&&&&&指导意见：&&&&&&从你描述的情况考虑是感冒后继发细菌感染的。治疗应该以消炎为主的。建议你口服阿莫西林胶囊感康胶囊咳特灵胶囊进行治疗，同时要多喝水，可以用胖大海泡水喝，平时饮食要避免辛辣食物的刺激。祝你健康！
疾病百科| 咳嗽
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
&&&&咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊...
好发人群：所有人群
常见症状：咳痰、咳痰
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治疗方法：药物治疗
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怎样确定是由病毒还是细菌引起的病
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使用抗生素,对细菌有效,病毒无效.
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病毒还是细菌感染，你怎么知道？
如果你以为看了这篇文章之后就会知道如何分辨病毒跟细菌感染，那请不要浪费时间了，我不可能把医生的“know
how”就这样交给你的。
平时健康的三岁孩子因为发高烧流鼻涕咳嗽2天被家长带来诊所看病，听了病情之后判断是病毒感染。“应该就是流感了，是病毒引起的,
现在很多”，我说。家长立马问我“不验血查个血常规怎么能知道它是细菌还是病毒？” 这个问题问的很好，我可以很简单的回答“因为就是。。。“
但这一定会惹人厌。只不过对一个医生来说，我们从学生时代就一直在学习各种疾病的病因，表现，
治疗方案等，因此看到一个常见病立刻能判断出病因并不奇怪，而且应该是天经地义的事情，不必特别再验血或做其它检查。
这就好比你在北京街头看到一个长头发穿裙子的人走在路上，大家直觉的应该会认为她是个女生，但现在就会有人质疑你怎么能确定？如果他是苏格兰来的男人怎么办？是的，如果我们住在苏格兰或者现在刚好有苏格兰风情节的活动，那也许我们得再仔细的看一下。。。
好吧，那如果她也刚好穿着一双高跟鞋，手里还拎个皮包，那女人味不就更足了吗？不就是个女生吗？但现在好像还是有人会继续质疑，那如果他是人妖怎么办？如果是变性人呢？
难道你要我去查她的身份证？& ”身份证也可能是假的。。。“
那难道你要我掀她的裙子验明正身给你看才相信我吗？
很多传染性疾病，医生一听病史就知道是病毒或是细菌感染，就像你看到上述描述就应该知道是女生一样。但重要的是你要有正确的描述才能做出正确的判断。举个例子，感冒或流感这类的感染都是病毒性的，所以当一个人有典型的症状如发烧，流鼻涕，咳嗽，嗓子疼，肌肉酸疼等，而且正值流感高发的季节时，医生就可以判断是病毒感染，也可以预期大约几天之后会好，未来会有哪些其它的症状出现等。这就像看到长发，裙子，手提包，高跟鞋你就可以判断是女生一样。
那症状如果不明显的时候呢？譬如说9个月大孩子就只是发烧两天，没有明显其它症状，家长问是细菌还是病毒？是的，这种情况确实不容易回答，再高明的大夫也没有法子明确的告诉你是什么原因，因为资料不全啊！这就好像恐怖片开头里的情节，一群人若无其事的在一个地方走，忽然看到有东西在摇晃，其中一定有人会说”
What's that?"
，但肯定没有人知道，因为资料不全嘛，你还得继续看下去啊！只是恐怖片里的下一幕常常就是惨叫声，溅血，或谁被吃掉或干掉了之类的，你通常得继续看到最后才知道是怎么回事。
对生病的孩子来说，现实生活有时真像恐怖片，你去医院看看，这些发烧才一两天的孩子被带去看病，原本还笑嘻嘻的，忽然还不清楚状况就见血，惨叫，然后被抓起来再扎一针然后绑起来挂水，吧！即使如此，做家长的大概还是不知道到底生了什么病，或许被告知是细菌感染，不过是什么细菌？哪里感染？却说不出来。因为当病情不够明显时，又没时间仔细看的时候，是很难判断的。而且在家长普遍担心发烧会烧死人的大环境下，医生不给你来点预防性的挂水，大家心里都不踏实。于是恐怖片继续播下去。。(1982
年这部 “The Thing” 还蛮好看的，顺便推荐一下）
其实大于3个月大的孩子发烧两三天，精神还行，没有其它明显症状的话，可以放心在家里观察，通常等一两天后其它症状就会渐渐出现了，到时候医生根据症状诊断起来就容易多了，因为你给她的线索多了。比如说，烧了三四天之后退烧了疹子出来了，那应该就是幼儿急疹，是病毒感染。或者开始伴随口腔溃疡，手上，嘴边，脚上起红疹，那应该就是手足口，也是病毒感染。当然，医生要考量的鉴别诊断很多，除了症状病史之外，也要查体，排除其它可能的原因。譬如说，猩红热是种细菌感染，也会发烧起疹子，但疹子的表现跟幼儿急疹不同。
那验血不是更准确吗？其实不然，虽然现在好像大家都在靠血常规的结果或CRP来判断是病毒还是细菌感染，但这是不太可靠的，尤其是发病初期。如果查个血常规就能取代我们医生十年寒窗累积的经验，那好多医生都可以改行了。。。有经验的家长会发现，血常规的结果常常好几个箭头有朝北的也有朝南的，也许白细胞数正常，但其中不同白细胞的比例有些异常，什么中性细胞比率偏高等；或者白细胞只是高了一点，低了一点，但是CRP高。这有点像是纸上谈兵，只从这些结果是很难做判断的，（你想验血能告诉你疹子长得是什么样子吗？）所以才有许多医生会说是病毒感染，但还是给你开抗生素。或者说是细菌感染，但也给你抗病毒的药，因为他们也不知道具体是什么感染，如果只是发烧没有明显的其它症状可以做参考的话。
写到这里，我需要澄清一下，验血或其它检查不是不重要，只是需要合理的应用。常听网友说孩子扁桃体发炎，医生查血来判断。只是要排除细菌感染，应该是直接从扁桃体采样本做化验才是，而非验血因为这种情况下不可靠。查流感也是，应该从鼻腔后采样本化验，而不是验血，就像开头写的，如果症状明显真的没有必要查。何况流感筛查敏感度只有约60%，也就是说10个流感患者只有6个查的出来，剩下四个有流感却会显示阴性，那你如何解释？
还有更重要的，如果血常规的结果能左右治疗方向，那也就罢了；但是如果折腾半天做化验不管结果如何还都是开抗病毒＋抗生素＋一堆中成药的话，那当初为什么要做检查？浪费时间跟宝贵的医疗资源不是吗？
读了半天，你知道如何判断是细菌还是病毒了吗？
请消消气，别怪我，我开头就说了不会透露“商业机密”的啊！
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。怎么判断扁桃体炎是病毒引起还是细菌引起
怎么判断扁桃体炎是病毒引起还是细菌引起
发病时间：不清楚
怎么判断扁桃体炎是病毒引起还是细菌引起
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：常见疾病的治疗。
这种情况可以做一下血常规检查，如果淋巴细胞升高是病毒感染，中性粒细胞升高是细菌感染，可以根据检查选择消炎药治疗。
有慢性鼻炎有鼻涕和痰，但痰不是黄色，也不发烧，咳嗽的频率很高
回复追问：
这种情况建议做一下血常规检查，看具体是那种炎症，根据检查选择消炎药治疗，咳嗽咳痰可以口服必嗽平治疗，另外可以采取雾化吸入治疗，鼻炎可以用通窍鼻炎片治疗。
回复追问：
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扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
多发人群： 儿童，青少年
典型症状：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）本站已经通过实名认证，所有内容由陈津津大夫本人发表
当前位置：
&发烧了，病毒还是细菌，原来医生这么判断的。。。
发烧了，病毒还是细菌，原来医生这么判断的。。。
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发表于： 12:01
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