，痛风与血尿酸增高有关的，这要注意控制好饮食，少吃肉食，尤其是一些动物内脏组织，避免吃海鲜，不要饮酒，必要时使用一些排尿酸以及抑制尿酸生成的药物。血尿酸正常后停药，注意的饮食。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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痛风怎么服用药物,我现在服用秋水仙碱 别嘌醇 痛舒胶囊。 听人说痛的时候，不能服用别嘌醇是吗？不懂。
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先去医院化验一下尿酸，如果高，就打几天点滴这些药物都是对身体有些害的，损伤肾和肝 不疼的时候别吃。。。，饮食上一定要注意，不要喝酒，消炎的，打针好多了，我爸爸就是痛风
别嘌呤醇又称别嘌醇。（1）特点：本品及代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，而使次黄嘌呤转变为尿酸的生化过程受阻而减少尿酸生成。口服吸收80%～90%，吸收的药物大部分在肝中代谢为活性物氧嘌呤醇。本品由肾排泄，约10%为原形药，70%为代谢物。别嘌呤醇的t1/2为2～8h，氧嘌呤为18～30h，肾功能不全时可显著延长。（2）应用：用于慢性痛风。对急性发作无效，并可加重或延长急性炎症期。对急性炎症应同时应用秋水仙碱或抗炎镇痛药，也可用于因应用抗癌药而引起的体内尿酸盐沉积。① 治疗痛风：成人用量，开始每次50mg，每日3次，逐渐增至每次100mg，每日3次，或每日1次服300mg。②治疗肾结石：每次100mg，每日1～2次或每日1次，每次300mg。肾功能不全者减量。肌酐清除率10～20ml/min，每日200mg；清除率3～10ml/min，每日100mg；低于3ml/min，间隔24h以上用100mg。对于小儿，限用于抗肿瘤治疗引起的高尿酸血症。6岁以内每次50mg，每日3次；6～10岁，每次100mg，每日3次，或每日1次，每次300mg，用药2d后根据病情和反应调整用量。③注意事项：a)不良反应较常见，有皮疹（常为斑丘疹）、瘙痒、荨麻疹、还可有紫癜、多形红斑等，一旦出现应立即停药。尚有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、周围神经炎、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少，还可见全身过敏性血管炎，可导致严重损害，应立即停药。b)孕妇、哺乳期妇女、肾功能不全者均应慎用。c)服药时应大量饮水，并适当碱化尿液以减少尿酸结石的产生。开始服药时，可能会有痛风的急性发作，可加服秋水仙碱或抗炎镇痛药④相互作用a)本品可抑制疏嘌呤、硫唑嘌呤的正常代谢而使效应增强，可将后两药的量减少1/4～1/3，以保证安全。b)本品可加强口服抗凝血药的作用，应注意减量使用。c)可加强环磷酰胺的骨髓抑制作用。d)与尿液酸化药合用，肾结石形成的可能性增加。曾有与噻嗪类利尿药合用发生肾功能衰竭及过敏的报道。制剂为片剂，每片0.1g。别嘌呤醇是当前治疗高尿酸血症药物中唯一的黄嘌呤氧化酶抑制剂。其治疗痛风的原理为：黄嘌呤氧化酶是次黄嘌呤转化为尿酸所必需的酶。别嘌呤醇是一种次黄嘌呤类似物，可主要被代谢为氧嘌呤醇。氧嘌呤醇亦是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过对该酶的抑制作用，使其丧失活性而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成减少，从而使血尿酸下降，高尿酸血症消除。由此可知，别嘌呤醇治疗痛风的原理是抑制尿酸的生成。无论是原发性还是继发性痛风，都可以用别嘌呤醇治疗，也就是说，所有的痛风病人都可服用。但由于别嘌呤醇对肝脏有一定损害，故患有肝病的痛风病人一般不宜使用此药。因别嘌呤醇及氧嘌呤醇都是从尿中排泄，故患肾病，尤其是伴有肾功能减退的病人应慎用或不用。另外，别嘌呤醇对个别病人可引起骨髓抑制的毒性反应，而导致白细胞减少，所以，出现白细胞减少的痛风病人，也不宜使用此药。然而，别嘌呤醇只有降低血尿酸的作用，对痛风急性发作时的关节红、肿、热、痛等症状无效。所以，在痛风性关节炎急性发作时可选用秋水仙碱及非甾类药物治疗。关于别嘌呤醇有无痛风的预防作用问题，专家们认为，因为别嘌呤醇可抑制尿酸的生成，所以，长期适量地服用此药，可使血尿酸始终维持在正常范围内，能有效地预防痛风性关节炎的急性发作。别嘌呤醇有较强的抑制黄嘌呤氧化酶作用，从而阻断次黄嘌呤向黄嘌呤、黄嘌呤向尿酸的代谢转化，在人体逐渐氧化成易溶于水的黄嘌呤并从尿中排出。它还能在5-磷酸核糖-1-焦磷酸存在时转变成相应的核苷酸，消耗5-磷酸核糖-1-焦磷酸使次黄嘌呤核苷酸合成减少，因而可迅速降低血尿酸值，并可使尿中尿酸浓度降低而促进痛风石溶解，并能防止痛风石和肾结石的形成。那么，血尿酸降至正常后，是否可停用别嘌呤醇呢？专家们认为，当血尿酸降至正常后，应继续小量地服用别嘌呤醇，以使血尿酸长期保持稳定状态。如在服用维持量的过程中血尿酸又有波动，可随时调整服药剂量。如果血尿酸降至正常后即停药，可使血尿酸再度升高，这对彻底控制病情是不利的。别嘌呤醇为口服片剂，每片100mg。专家们认为，其使用剂量和方法为：每次100mg，每日2～3次，每日最大剂量不超过600mg。应该从小剂量开始，逐渐增加至全量。当血尿酸下降到正常后，然后逐渐减少用量，每日可服100mg或50mg而使血尿酸保持正常，即为最低的有效维持量。然后按此维持量长期服用。别嘌呤醇常见的副作用有：（1）胃肠道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等。（2）皮肤过敏反应：如皮肤瘙痒、皮疹等。（3）骨髓抑制反应：可有白细胞及血小板减少等。（4）肝细胞损害：可出现肝功能异常，主要为转氨酶升高，少数可有黄疸。（5）过敏综合征：是一种对该药物的免疫学反应，临床可有发热、酸性粒细胞增多肾功能恶化、肝细胞损害和各种各样的皮疹。包括多形性红斑、毒性表皮坏死溶解、红斑性斑丘疹和剥脱性皮肤损害。此反应较为严重，但临床很少见，应加注意。以上这些副作用的发生与用药剂量有关。剂量越大，则发生副作用的机会越多。另外，也存在个体差异。为了预防这些副作用的发生，病人要在用药过程中仔细观察和体会有无异常感觉，如出现乏力、肝区不适、皮肤瘙痒等，应及时作白细胞及血小板、肝功能检查。即使没有上述异常感觉，在服药过程中也应当定期检查血常规及肝功能。一旦发现异常，可给予适当治疗或考虑停止服药。由于别嘌呤还可能引起肝损害，所以，其他可能伤肝的药物应尽量避免与别嘌呤醇同时服用。例如抗痨药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸以及某些安眠药及镇静剂。另外，一些抑制尿酸排泄的药物，如阿司匹林、双氢克尿塞、速尿、利尿酸、泰尔登、甲氧苄青霉素等，也不宜与别嘌呤醇同用，以免减弱疗效。3、丙磺舒又名羧苯磺胺。为临床上三大排尿酸药物之一（另两种为苯磺唑酮和苯溴马龙）（1）特点：本品可抑制尿酸盐在近曲肾小管的重吸收，增加尿酸盐排泄，使血浆尿酸浓度降低，从而减少尿酸的沉积；可抑制一些弱酸类药物的肾小管分泌，延长药物在体内的作用时间；可用来增强青霉素类、头孢菌素类药物的作用。口服吸收迅速，蛋白结合率65%～90%。成人口服1g，2～4h达峰值（30mg/ml）;口服2g,4h达血药峰（150～200mg/ml）.排尿酸有效浓度为100～200mg/ml,最高有效时间为30min.抑制青霉素排泄需40～60mg/ml,最高有效时间为2h,肝内代谢后主要经肾排出，有5%～10%的药物以原形排泄。（2）应用① 治疗慢性痛风：成人用每次250mg，每日2次，服药1周后增至每次500mg，每日2次。为了防止尿酸结晶，需同时在大量饮水（每日ml），并使尿碱化（服碳酸氢钠，每日3～7.5g；或枸橼酸钾，每日7.5g）。② 抑制青霉素或头孢菌素排泄：成人每次500mg，每日4次，老年患者因肾功能减退而需适当减量。2～14岁，开始按每日25mg/kg（或0.7g/m2）服用，以后可增至每日40mg/kg（或1.2g/m2），分为4次服。体重超过50kg者按成人量应用。（3）注意事项① 不良反应有头痛、头晕、肝损害、呕吐、恶心、食欲减退、牙龈疼痛、肾损害、尿酸结石、肾绞痛、再生障碍性贫血、白细胞减少、贫血、皮炎、脱发、皮肤潮红、过敏、药物热、荨麻疹、瘙痒等。②在痛风急性发作未消退前，一般不用本品。在本品开始应用的3～6个月内，常可增加痛风急性发作的频率，因此应加服少量的秋水仙碱。在治疗期间遇有急性发作，可加服秋水仙碱或抗炎镇痛药。③对有慢性肾功能不全者，尤其是肾小球滤过率&30ml/min的患者，本品的疗效往往较差，可加大本品的用量，但一日量不可超过2g。（4）相互作用① 本品可抑制以下药物排泄：青霉素类、头孢菌素类、吲哚美辛、萘普生、氨苯砜、甲氨蝶呤、口服降糖药、磺胺类、PAS泛酸等，使这些药物的浓度升高而效应增强。本品减少呋喃妥因的尿排泄而使之降效。② 与利福平竞争肝摄取而使利福平血药浓度升高，可引起毒性反应。③ 阿司匹林等水杨酸类药物可降低本品的排尿酸作用。噻嗪类、呋喃苯胺酸、利尿酸、氨噻酮等利尿药，吡嗪酰胺及饮酒均能使体内尿酸减少排出而影响治疗效果。④本品可透过胎盘而影响胎儿发育。⑤与磺胺药可以致交叉反应。（5）制剂为片剂，每片0.25g。通常认为，丙磺舒常用剂量开始为250mg，每日2次，2周后逐渐增至500mg，每日3次，每日最大剂量不超过2000mg，当血尿酸降至正常后可将剂量减少到维持量，继续服用。丙磺舒的主要副作用有：①胃肠道反应如恶心、胃部不适、食欲不振等，较重时可发生呕吐及腹泻。②皮肤过敏反应，包括皮肤发痒、皮疹、荨麻疹等，极少数病人可出现严重的皮炎。③血液系统的副作用，如白细胞减少、血小板减少及溶血性贫血等。④少数病人可出现药物热。⑤服药期间可使尿糖呈现假阳性反应。⑥极少数病人在服药期间可引起肾绞痛及激发痛风性关节炎急性发作。所以，有下列情况的痛风病人不宜服用丙磺舒：对磺胺类药物有过敏史者；有明显的肝功能异常及肝病者；有肾功能损害者；白细胞减少及有严重贫血者；有严重的胃及十二指肠溃疡、严重胃炎等。
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