骨髓造血干细胞移植流程
来源：搜狐健康
　　骨髓造血干细胞移植流程：
　　1. 有意愿捐献骨髓的志愿者，可以到中华骨髓库各地分库、或者街头无偿献血点报名登记，填写志愿捐献书及有关表格，并抽取6～8毫升血液。
　　2. 组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验。
　　3. 检验后，中华骨髓库将把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中。
　　4. 等待配型、配型成功：等待有配型完全相同的患者，此间要经常与省级分库经常保持联系。这一段时间应该是几年至几十年，其中很少人能实现捐献的愿望。
　　5. 对志愿者进行再动员：需要骨髓移植的患者，会在中华骨髓库申请造血干细胞配型检索。如果志愿者与患者配型合适，中华骨髓库将对志愿者进行再动员工作。这一程序因志愿者思想状况、身体状况、家庭迁徙、家属配合等因素，所需时间平均在1―3个月。
　　6. 高分辨检测：志愿者同意后，将会对志愿者和患者的血样进行HLA高分辨检测。时间：10个工作日。如果高分辨结果不符合移植要求，将重新寻找。
　　7. 志愿者体检：高分辨检测合格之后，将对志愿者进行体检。
　　8. 医生制定移植计划：医生将根据患者和供者的情况制定骨髓移植计划，接下来的步骤将严格按照移植计划进行。
　　9. 志愿者采集造血干细胞：目前采集造血干细胞的方式主要有两种，一种是抽取骨髓造血干细胞，捐献者作全麻或局麻，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。另一种是外周血中采集干细胞：给捐献者注射动员剂，进行血液成分单采术，从捐献者外周血中采集造血干细胞。目前运用较多的是后者，更为方便，和普通捐献成分血过程相同。
　　（1） 志愿者注射动员剂，将骨髓内的造血干细胞动员到外周血中来。医护人员将在第一次采集前3-5天给供者注射动员剂，一般每天注射一次，注射3-5天后开始采集。
　　（2） 采集造血干细胞：从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时将其他血液成分回输捐献者体内。
　　10. 移植手术
　　（1） 患者清髓：输注造血干细胞前患者接受大剂量化疗或化疗联合全身放疗，以尽可能杀伤体内残留的恶性细胞，为供者的造血干细胞准备“空间”，及抑制供者、患者双方的免疫系统，避免排斥。
　　（2） 移植：输注供者的造血干细胞。输注造血干细胞并不像一般的手术，而是类似于输液，造血干细胞悬液袋被送进患者的无菌仓，护士立即将它挂在患者的输液架上，输注入患者体内。（搜狐健康整理，详细请咨询中华骨髓库及各地分库）
(责任编辑：李扬)
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客服邮箱：白血病造血干细胞移植 带你了解造血干细胞移植手术
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　　大家应该都了解到，现在治疗白血病的最常用最有效的方法是造血干细胞移植。为了使大家对白血病造血干细胞移植手术有进一步的了解，今天，我就为大家介绍一下白血病造血干细胞移植手术的具体操作步骤以及一些需要注意的事项。
　　一般情况下，在骨髓移植之前，只要b、hla-a、dr一样即可。由于hla-a、b的多样性最明显，通常对志愿者先做hla-a、b分型，等供、受者hla-a、b匹配后，再对供者作hla-dr分型检测，看是否匹配。假若供、受者的hla完全匹配，并且供者健康检查合格，那么，就能够开始准备移植手术啦。
　　首先，要用化学药物和进行放射治疗，杀死患者身上的白血病细胞，这时患者的正常造血细胞功能受阻，免疫力下降，容易受到病菌感染，所以此过程必须在无菌病房中进行。手术植入方法跟输血差不多，植入的造血细胞可以在人体内进行繁殖，重新造血和建造免疫系统，病人的健康逐渐得到恢复。造血干细胞移植手术的成功率高达百分之八十左右。
　　但是，在手术过程中会出现或轻或重的排异反应。那是由于免疫系统能辨别出外来异物并对它进行攻击，将它排挤出去，这个过程叫做&排斥反应&。若供、受者是亲属关系，排斥反应就会比较小，若是非亲属关系，则反应会比较严重。
　　另外一种排异反应是移植物抗宿主反应，也就是供者的免疫细胞对宿主的作用。宿主的组织抗原对于供者的免疫细胞来讲也是一种异己的物质，所以会产生移植物抗宿主反应。其症状主要有全血细胞减少、皮肤潮红、发热、肝功能异常、皮疹、骨髓感染，严重时致死。
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血液内科分类问答全国首例自体造血干细胞移植术在同济医院成功
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全国首例自体造血干细胞移植术在同济医院成功
荆楚网（楚天都市报）（记者卢水平通讯员蔡敏邓国欢）接受自体造血干细胞移植手术，18岁的随州男青年陈悦（化名）昨日顺利出院。据实施手术的同济医院介绍，根据文献记载，身患自身免疫性溶血性贫血的陈悦，是国内第一个成功进行此类手术的患者。
陈悦今年参加高考，并以理科587分拿到武汉某重点大学的录取通知书。今年春节前夕，他感觉浑身无力、腰痛、发烧，小便颜色像酱酒一样。3月，经同济医院确诊为“自身免疫性溶血性贫血”。
同济医院血液内科主任周剑峰教授说，陈悦在确诊后几次复发，靠大剂量的激素治疗才完成高考。但长期使用大剂量激素会带来许多副作用，且无法根治此病。7月8日，医院为陈悦进行了自体造血干细胞移植手术，即从他的外周血中提取造血干细胞，移植到自身。在同济医院血液内科无菌舱，陈悦安全渡过38天。
目前，陈悦已停止使用激素，各项指标基本恢复正常。医院还将对其跟踪随访5年。
周剑峰教授介绍，自体造血干细胞移植术（和骨髓移植是一码事，只是提取造血干细胞的方式不一样），适用于免疫性血小板减少、系统性红斑狼疮等重症患者。但此手术并非这些疾病的首选方案，首选方案为风险较小的激素和免疫制剂等药物治疗。若这些方法无效，或激素耐药和副作用较大，可尝试该疗法。国外资料显示，此疗法5年生存期后的复发率为10%左右。
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