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更新时间： 13:20:01
健康分享者：端端14200
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分泌性中耳炎手术怎么做？因为之前在掏耳朵的时候觉得特别疼，然后医生就叫患者回家之后给耳朵灌油，大概为一天三次，然后再吃消炎药大概一周，过了两周之后患者的耳朵也清洗好了，过了一段时间查听力之后做了声导测试，大夫又说有点扁桃体肥大，而且还有一些分泌性中耳炎，需要做手术。我想知道，分泌性中耳炎这个病必须要做手术吗？手术怎么做？
步骤/方法：
患者你好，一般分泌性中耳炎最好是采取手术治疗，比较直接和彻底，一劳永逸。一般医学上以鼓膜切开术最为适用于分泌性中耳炎，因为患者分泌的液体一般都比较地黏稠，做鼓膜穿刺不能够全部吸尽。
对于一些不便于合作的小儿患者，医生建议患者可于全麻之下进行中耳炎手术治疗。在手术过程当中最需要注意的就是保护患者的鼓室内壁的黏膜，鼓膜在被切开之后应该将鼓室之内的液体统统全部给吸尽。
对于一些顽固性分泌性的中耳炎患者来说，一直都比较缺乏更加有效的治疗的措施，目前为止，一般以咽鼓管激光成形术以及咽鼓管球囊扩张术作为顽固性分泌中耳炎患者的最为有效的治疗方式。
注意事项：
注意中耳炎患者的饮食调理，尽量减少比较肥甘的饮食，以防患者长久之后积滞成痰，另外，中耳炎患者还需要忌食或者是少食用一些比较辛辣刺激性的食物，这对于防止中耳炎患者肝火过旺非常重要。
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腺样体、扁桃体手术的利弊？
全网发布： 14:48:44
发表者：王洁
(访问人次：62611)
寒暑假季节腺样体、扁桃体手术的病人激增，不少家长会问：手术的利弊是什么？这是一个好大的问题。所以想写以下科普：首先我们来看腺样体肥大会有什么症状？和危害？一、腺样体肥大1、局部症状儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。（2）鼻部症状：常并发、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现。（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。2、全身症状患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。腺样体肥大是阻塞性低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。3、腺样体肥大的危害1）容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。2）易患气管炎小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。3）易造成儿童精神不振、反应迟钝患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。4）影响孩子生长发育由于儿童发育需要大量的氧分，而会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童比成人有更大的危害。二、扁桃体肥大及慢性扁桃体炎1、症状：反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周脓肿的病史，伴有扁桃体源全身性疾病的症状。比较常见的：心肌炎，链球菌感染性肾炎。咽部经常不适或者。扁桃体窝内大量豆渣样脓栓蓄积，或有大量厌氧菌生长，严重。扁桃体具有丰富的末梢神经感受器，炎症时容易产生各种反射失调现象。如阵发性咳嗽，咽异物感各种感觉异常。扁桃体肥大，引起呼吸困难，打鼾，口吐泡沫，吃饭慢，咽下困难。隐窝脓栓被咽下，对胃肠敏感者可引起消化障碍。毒素吸收，引起头痛，四肢无力，易疲劳等，上课注意力不集中，爱睡觉。2、扁桃体手术适应症急性扁桃体炎反复发作，或虽未反复发作但曾引起咽旁隙感染或者扁桃体周围脓肿者。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽，呼吸，发声者。下颌角淋巴结肿大 原因不明者。白喉带菌者非手术治疗无效。扁桃体源性全身疾病，如肾炎，心肌炎，风湿等。扁桃体角化症，扁桃体源性肿瘤。慢性，鼻窦炎经久不育，可疑与慢性扁桃体炎有关者。看了这么多危害，家长心里是不是很害怕，觉得一定要切？2015年国外曾发表一篇关于扁桃体手术后免疫功能的meta分析文章：认为切除后对全身免疫功能没有影响。但是，4岁以下孩子的免疫功能较大年龄的儿童明显较弱。所以既不同意“手术无害论”，也不同意“一概姑息论”。家长害怕手术的风险，副作用可以理解。但是，做还是不做？需要根据孩子的病情，病史长短，有无并发症，药物治疗效果决定。手术采用全麻插管的方式，是为了保证手术的安全，防止分泌物，血液或者水倒流到气管引起窒息，以前传统的局麻下挤切或者刮除术除了不能保证手术的效果，安全性还会对孩子的心理产生极大的影响。目前手术的并发症最常见的是：术后出血。各级医院报道2%左右，我们医院采用内镜下扁桃体、腺样体止血技术，由于看的更清楚，止血更彻底，术后出血率更低。利弊需要权衡，帮助家长趋利避害是医生的责任。&扁桃体手术前后图片腺样体手术前后图片
发表于： 14:48:44
王洁大夫的信息
副主任医师
小儿鼻炎，鼻窦炎、小儿腺样体肥大、中耳炎等小儿耳鼻咽喉疾病
王洁，副主任医师，博士；中华医学会小儿耳鼻喉头颈外科委员; 中国妇幼保健协会妇幼微...
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