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40岁后做试管婴儿成功率只有20%
13:30来源：家庭医生在线
导语30岁是道坎。30岁以后,卵巢功能就开始走下坡路了,35岁更加明显,无论是卵子的数量,还是质量都会明显下降。40岁以后,即使做试管婴儿成功率也只有20%。
　　的生育年龄确实在推迟，但随之而来的一个问题就是，在想要怀孕的年纪却发现，由于年龄增大，怀孕变得困难了。虽然说现代医学有试管这项技术，但年龄仍然是最重要的影响因素。
　　40岁后做试管婴儿成功率只有20%
　　对女人来说，30岁是道坎。30岁以后，卵巢功能就开始走下坡路了，35岁更加明显，无论是卵子的数量，还是质量都会明显下降。40岁以后，即使做试管婴儿成功率也只有20%左右。老一辈说的，怀孕要趁早，一点都没有错。
　　试管婴儿技术的成功率和患者的年龄，尤其是女方患者的年龄有着密切的关系。如果女方年龄在35岁以下，成功率一般能在40%左右。如果不成功，则还需再次采集、卵子。
　　无论是试管婴儿技术还是自然妊娠，年龄都是至关重要的因素之一。女性随着年龄的增加，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量与数量都呈进行性逐渐下降，女性最优生的年龄在25至30岁之间，其试管婴儿成功率可以到达60%以上，35岁以后受孕成功率逐渐下降，40岁以后试管婴儿受孕成功率仅为20%左右。另外一些高龄妇女，由于卵细胞老化，导致胚胎染色体畸变的几率明显升高，同时因为怀孕对心脏、肾脏和肝脏会造成极大的压力，加上生理器官的老化，高龄妇女接受辅助生殖技术将会影响自己的及孩子的身心健康。因此，高龄产妇往往要比正常年龄生育的女性承担更大的风险。
　　有一些夫妻单纯为了能怀上双胞胎而选择采用试管婴儿技术是不可取的。目前自然妊娠仍是第一选择，任何人为干预都有一定的危险性。但夫妻婚后一年没避孕也没怀上孩子，或者有过怀孕史并且一年内没避孕也没怀上孩子的妇女，就需要到做。一旦查明原因，采用针对性的辅助生殖技术，以免错过最佳生育年龄。
　　高龄产妇该注意什么
　　35岁以上的女性，怀孕前最好先去医院做个生育评估，包括、输卵管、卵巢等生殖系统。
　　具体的检查内容主要有，子宫颈和子宫体的检查;基础内分泌水平测定，这个需要在月经来时的第3天左右去医院抽血化验;B超判断子宫肌壁、子宫内膜和卵巢的情况，卵巢体积的大小、窦小卵泡数量和周围间质的丰富程度等。若发现小卵泡数量少于5个，甚至更少，只有2-3个，则一定要抓紧怀孕。已经经过试孕而不孕的，则建议适当放宽指证做辅助生殖治疗，如试管婴儿技术。有过史或做过其他宫腔手术的，要排除有无宫腔息肉、炎症和粘连等问题。若有，需要及时解决。另外，若是生，有放节育器的，需要先取掉子宫内节育器。
　　在不孕找上门之前，在你想做试管婴儿之前，不妨先注意自己的身体和怀孕年龄，让怀孕变得顺其自然且简单。
（责任编辑：陈晶晶）
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副主任医师大龄夫妇扎堆尝试试管二孩 年龄最大59岁
来源：中国经济网
目前在网上随处可以找到赴泰实施试管婴儿手术的广告
　　“全面二孩”政策的放开给不少家庭敞开了再要一个孩子的大门,特别是40岁以上的大龄夫妻,渴望能抓紧最后的机会再生一个孩子。北京青年报记者从市妇产医院和北医三院生殖医学中心了解到,近期不少想要“二孩”的家庭前往医院咨询试管婴儿技术,其中45岁以上的大龄女性更是“突增”。但由于国内试管婴儿手续繁琐,又不能鉴别男女,一些中国家庭花数十万甚至通过中介机构选择赴美、赴泰操作试管婴儿。
　　试管婴儿门诊量上升 年龄最大的59岁
　　今年48岁的林女士由于她和丈夫均非独生子女,去年放开“单独二孩”时他们并不在范围之内,只能暗自着急,而今年全面二孩的政策放开后,她就立即前往妇产医院进行检查,结果并不乐观,由于已经进入围绝经期,林女士的排卵很不规律,可能无法自然孕育。
　　像林女士这样的情况并不少见,北青报记者近日从市妇产医院生殖医学中心了解到,伴随着二孩政策的放开,前来咨询通过人工授精或试管婴儿的手段再要一个孩子的家庭明显增多,中心每天约400个号源中,约有四分之一,也就是100人左右是来咨询关于二孩事宜的,而其中约十分之一都是45岁以上的大龄女性。
　　“70后,甚至60后特别多”是妇产医院生殖中心主任王树玉最近明显的感觉,甚至有59岁的母亲希望能够通过辅助生殖技术让自己再拥有一个宝宝。据前几年的粗略统计,前来咨询的人群中约有50%以上为外地人口,但随着生育政策的放开,今年本市前来咨询和进行试管婴儿的比例也有所升高。
　　为迎接“猴年+二胎高峰”,原本每年春节期间暂停接诊为中心培养箱消毒等安排今年也有可能改变,改为轮流消毒,保持中心的持续开放,为教师等一部分只有寒假有时间,又确有需求的家庭提供便利。
　　大龄女性“突增”的情况在本市另一家大型生殖医学中心――北医三院生殖医学中心同样存在。从2011年起,中心每年门诊量都超过50万人次。"全面二孩&政策放开后,来门诊就诊寻求生育二孩的女性的确有所增加。主要有两类人群,一类是接受过试管婴儿治疗的,二孩政策开放后,再次利用冻存胚胎寻求助孕治疗。另一类是年龄较大,担心存在生育问题而前来咨询的。”生殖中心主任李蓉表示。
　　国内试管婴儿手续繁琐 要等半年左右
　　根据我国辅助生育技术的管理条例,能够接受试管婴儿技术助孕治疗的夫妻需要具备“三证”,也就是夫妻双方的身份证、结婚证和“准生证”。尽管二孩政策已经全面放开,但如果需要接受辅助生育治疗,还是需要当地的计划生育部门出具有效的“二孩准生证”。
　　“看新闻各地政策还没有具体落地,要做试管婴儿生育二孩还是先要办证,像我们这种双方都不是独生子女的,现在办证可能比较麻烦,一方面希望政策落地后办证流程会进一步简化,另一方面又担心年龄越大做成功的几率就越小。”林女士告诉记者。
　　在“三证”齐全的情况下,夫妻双方还需要接受一系列是否符合适应症的检查,如对男方精液、女方内分泌、输卵管造影、监测排卵等,如果女方输卵管通畅,医生还会建议先进行人工授精,如果三次人工授精没有怀孕,再进行试管婴儿。
　　即使适应症都符合,包括肝功能、梅毒、艾滋病等等项目的术前检查还要约一到两个月才能完成,如果近期有一些疾病的还要先进性治疗。从第一次前往医院到最后接受操作,不少人要等上半年左右。“有很多人嫌慢,不等就走了,去选择其他方法。”王树玉表示。
　　走捷径包生男孩 部分夫妻选择海外受孕
　　“在检查的过程中,也有朋友推荐我关注一下一些去美国、泰国的中介机构,听说现在中国人已经成为泰国生殖中心做试管婴儿的主力军了,不仅不需要证明,还可以100%包生男孩,当然费用比国内也高的多。”林女士告诉记者。
　　记者发现,目前确实有不少中介机构在网上作出100%生男孩儿的承诺,大部分是由中介机构陪同赴美、泰、台湾等地进行试管婴儿操作。“中国放开二孩后大龄家庭想生二胎多数是对胎儿性别有选择的。泰国试管婴儿成功率仅次于美国,在亚洲是第一,还可以百分之百选择性别。以前很多人去美国,但美国花费高,泰国费用低、距离近,我们现在只做赴泰操作了。”一位赴泰中介工作人员表示。
　　而更令不少夫妻心动的是,除了国内不能进行的性别鉴定,国外对证件的要求也相对宽松。当记者询问需要什么手续时,一位中介告诉记者:“我们只需要你们的签证就可以,尽管那边也需要结婚证,但是没有的话,我们也可以帮您想办法做。”
　　费用数十万 专家建议注意辨别
　　在王树玉主任诊断的患者中,就有一位曾三次往返美国接受试管婴儿的患者,尽管结果并非成功,但包括诊断性别、移植、往返费用等,每次少则二三十万的花销确实不菲。“有的患者在国外做了几次,但机构尽管可以判断性别,到移植时却始终说没有好胚胎,无从得知是确实胚胎不好,还是他们的操作不当造成的。”王树玉表示。
　　据记者了解,相比美国,赴泰操作每次只需要16.8万,包含机票、签证、食宿、保姆、翻译、陪同和所有的医疗费用。如果一次不成功,利用剩余胚胎进行第二次移植的费用在3万人民币左右。
　　“有一些中介机构宣传的可以到国外进行性别鉴定、遗传病检测等等。但国外也有黑机构,甚至非法&地下诊所&,如果多次促排卵,用药不当等等,可能造成对卵巢的过度刺激,使卵巢功能衰竭。其实这些技术并不是国外独有,但我国法律规定,性别鉴定仅能够在有严格的医学指征的情况下才能够进行,而我国对于赠卵有着严格的规定,代孕也是明令禁止的。”李蓉表示。
　　女性年龄超42岁 试管成功率仅5%
　　“自从1988年中国大陆首例试管婴儿在北医三院呱呱坠地,试管婴儿技术诞生近40年来,已有超过600万试管婴儿出生。”李蓉主任告诉记者。 据她介绍,试管婴儿技术,是指将妻子的卵子和男方的精子取出体外,在体外结合获得胚胎后,再送入妻子的宫腔。胚胎在子宫腔内的生长发育过程还是在妈妈的体内完成的,直至分娩,都跟自然怀孕的准妈妈们相同。实际上,精子、卵子和胚胎在体外环境中进行培养,也就是“住”在试管里的时间只有3至5天。
　　“但是非常遗憾,目前试管婴儿技术治疗平均的成功率约为40%左右。如果是大龄、卵巢功能减退的患者,可能成功率只有10%,甚至5%左右。”李蓉表示。据了解,女性的生育力从35岁后开始明显下降,40岁后更是显著减低,主要就体现在卵子的质量和数量上,所以试管婴儿的成功率也会大受影响。
　　因此,一些年龄较大,尤其是超过42岁,或者卵巢功能减退的患者,试管婴儿助孕的成功率可能低于5%。如果已经发生卵巢功能衰竭,即使通过促排卵也无法得到卵子,也就无法进行试管婴儿的进一步治疗了。
　　本组文/本报记者 刘洋
(责任编辑：UF035)
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客服邮箱：“全面二孩”放开 佛山做试管婴儿的患者三成40岁以上
南方都市报
在实验室里人工让卵子和精子结合。佛山市妇幼保健院辅助生殖技术中心胚胎移植室。在妇幼保健院的胚胎室里，摆着十个1米多高的白色罐子，罐子里就是冷冻的胚胎。在“百度”里输入佛山市妇幼保健院马文敏，立刻跳出很多关键词，生殖中心、试管婴儿……自从全面二孩政策放开以来，马文敏明显感受到，生殖中心的门诊量大增，同比大概增长了40%.佛山市妇幼保健院从19 9 7年开展辅助生殖技术，2006年通过国家卫生部校验，到今年已经第二十个年头，如今在这里出生的新生儿中，已经不少都是“试管婴儿”。“试管婴儿的成功率为55%- 60%.每年我们会做试管婴儿个周期；此外每年还做800多个周期（一个周期包括从开始就诊、建档、打促排卵针、取卵、胚胎移植、B超检查妊娠情况全过程）的冷冻胚胎，成功率是5 0 %，你算算有多少婴儿。”马文敏笑着说。越来越多“冰宝宝”被唤醒“冰宝宝”等已经屡见不鲜。在妇幼保健院五楼再生殖技术中心的胚胎室里，地上摆着十个1米多高的白色罐子，罐子里就是冷冻的胚胎。每个罐子里大概有800-1000个胚胎，10只罐子，存了大概约1万个冷冻的胚胎。二孩政策以来，这些罐子开启的次数也开始增多，越来越多“冰宝宝”被唤醒，移植到妈妈的子宫里，然后慢慢长成小胎儿，直至成为活泼可爱的小生命。佛山市妇幼保健院这个年总诊疗量212万人次的妇儿专科医院里，每年还会接诊约13万人次的不孕夫妇。“自从全面二孩政策以来，在我们这里做试管婴儿的，2015年以前40岁以上的不超过10%，现在有大概30%.”该中心的副主任医师杨美琼说。事实上，试管婴儿只是辅助生殖中的其中一种技术而已，此外还包括人工受精。“来就诊的夫妇会先分别到男科和女科进行检查，如果双方都没有问题，我们会指导怀孕，如果仍然无法自然怀孕，我们才会考虑他们人工受精或者做试管婴儿。”马文敏解释说，不孕症的原因其实有很多，有心理因素、内分泌以及器质性的。男方不孕症的主要原因有少精、无精、弱精等；而女方可能是输卵管的因素。“例如排卵障碍，多卵卵巢综合征等。”马文敏解释说，在不孕症里，男科和女科问题的各占1/3.“还有10%的不孕症是现在医学手段查不出原因的。”每一天都有数对夫妇，因为生育的问题，走进这里寻求帮助。他们中年龄最小的20多岁的，年龄最大的甚至有47岁的。很多不孕与心理压力过大有关据马文敏和朱莉等生殖科的医生观察，很多前来生殖中心治疗的患者，不孕的原因与心理压力过大有关。“来就诊的患者很多都是精神压力比较大，他们承受着家庭的压力和社会的压力。”朱莉说，此前就有一个女性患者来就诊。“她语气很抑郁，和我说，医生怎么办，我要是再不怀孕都要抑郁了，真的，或者要去看心理医生了。”朱莉坦言，对于这类的患者，他们首先会指导怀孕，让患者放松心情。“放松心情之后，自然而然就怀孕了。”去年下半年，就曾有一位女患者前来咨询。备孕了一年多，仍然没有怀孕，该患者就有点着急。“那天她来后，我就帮她看了下，那几天刚好是排卵期，有个很大的卵泡是成熟的，我告诉她回去同房试试。”14天后，患者回来告诉朱莉说，自己怀孕了。“她就和身边的朋友讲，说很神奇。”此后，又有一位41岁的女患者在朋友推荐下前来就诊。“那天，刚好是她月经周期第十三天，就是排卵期，而且卵泡很大。”朱莉建议患者可以同房试试，结果后来真的怀孕了。在不孕这件事上，杨美琼观察发现，如果是女性的问题，则极有可能会和丈夫“被离婚”。“但如果是男性的问题，则情况会不同。”在这点上，朱莉同样感触颇深。她观察到的情况如出一辙，在中国家庭里，男性仍然占据主导地位，尤其是在生育方面，女性仍然处于弱势地位。“我们遇到很多不孕的患者，女性不仅要承受来自丈夫的压力，还有来自婆婆的的压力。”她说，曾经就有一个患者，哭着对她说。“医生帮助我们一下，我再不怀孕老公就要和我离婚。”她观察发现，如果最后女性如愿怀孕，家庭矛盾也迎刃而解。朱莉慨叹道，事实上，还有挺多人不知道试管婴儿。“之前，有一位30多岁的女患者，来了就说要做试管婴儿。”原来，她已经在外面的各种私人诊所，看了10年左右。“患者说，检查后被误导有各种炎症，用各种抗生素，还吃了很多中药，花费了十几万元，就是没有专门针对不孕症规范治疗过。”患者听朋友说有试管婴儿，就过来了。“我们检查后发现，她的盆腔环境已经很差，输卵管严重堵塞，就给她做了试管婴儿。”结果，患者顺利怀上了B B.“这类患者也不少。”做试管婴儿 女性付出更多“做试管婴儿，女性付出得会更多，时间，精力，身体上也要承受更多。”就诊时，夫妻双方都要经过各种检查，心电图、分泌物，如果确定适合“试管”，才会根据患者身体情况，进行相关的方案。第一步要根据女方身体情况打促排卵针，一般是10-15天，根据方案不同会一天一针或者一天两针。“有些患者可能需要打20多天，打针后会有些副反应，比如肚子胀，不过发生率很小。”朱莉说，等观察到60%-70%的卵泡已经长大到直径18毫米时，就可以取卵。取卵后三天，就可以进行胚胎移植。“整个过程虽然说起来就简单几步，但是其实很辛苦。”她坦言，这个过程中，女方可能还会经历并发症，比如移植胚胎后，可能宫外孕，也可能流产等。“如果是男方导致的不孕，女性的抱怨会更多。”朱莉就曾遇到过一对夫妻，都很年轻，女方27岁。“经过诊断发现，不孕的原因是男方患有无精症，所以只能做试管。”朱莉说，当时女方做试管婴儿很辛苦，要打20-30针促排卵，然后取卵，胚胎移植等手术。“明显感到，女方强势一点。”后来成功怀孕后，两人的关系明显改善。曾经一位试管婴儿乐观的态度也让朱莉很感动。一位31岁的患者，此前因为是卵巢巧克力囊肿，即子宫内膜腺体长到了卵巢上。“这是我们生殖科大夫最不想看到的情况。”朱莉解释说，这种病会导致不排卵，严重的还会影响胚胎着床。“她做了卵巢剥离手术，卵巢变小了，打了促排卵针也没有很多卵泡，每次都只能取1-2个卵。”每次，妻子来医院做手术和打针，丈夫都默默地陪着，并没有抱怨。“丈夫看着特别体贴，女方前后取了7-8次卵，由于卵巢功能比较差都没有成功。”朱莉说，患者都表现得很乐观。“每次来都还笑嘻嘻的，说我和你们每个人都认识了，虽然这次失败有点可惜，但是我还会再来的。”试管婴儿的成功率一次是50%-60%，多做两次，累积起来成功率可以达到70%-80%.“越是放松心态，怀孕的几率就更大。”她解释说，心态放松后，子宫收缩的几率就越小，胚胎更易着床。“生殖中心最初成立的时候，一天都没有一个病人。”马文敏回忆说，随着社会的发展，以及人们对于医疗信息的接受度，试管婴儿逐渐被认可。如今，作为佛山地区最早开展试管婴儿的医院，每天科室都要接诊很多不孕的患者，有佛山本地的，也有周边城市肇庆以及外省如福建、广西、湖南湖北的患者慕名而来。多数患者比较忌讳提“试管婴儿”不过，对于这些做试管婴儿的患者来说，仍然会比较忌讳提到这个问题。“可能担心小孩出生后会被差异化看待吧。”朱莉坦言，患者仍然比较保守，在病历上也要求医生避免过多提到“试管”。“我们也会尽量减少提到试管婴儿。”生殖中心副主任医师杨医生坦言，在医院遇到熟人或者朋友，都会有点尴尬。“不过通常情况下，他们觉得有个认识的医生还是比较好的，但会让我替他们保密。”在生殖中心待久了，朱莉会为那些在最适宜生育的年龄没有抓紧时间怀孕，待身体情况不允许时却又想要孩子的患者惋惜。“我遇到过好几例患者，起初因为各种原因，比如想要拼事业，想要二人世界，一直坚持丁克，到40岁左右，突然想要孩子了，却发现错过了最佳的生育年龄。”有些经过试管婴儿都成功怀孕，有些却无能为力。对于生殖科医生来说，试管婴儿最大的挑战还是年龄的因素。“一般情况38岁以前做，成功率有50%- 60%，而38岁以后，就下降到30 %- 40 %的成功率了。”朱莉说，一旦查到原因不能自然怀孕，就应该尽快去做试管婴儿。作为一名生殖科的医生，朱莉说，科室里的同事每年体检都会主动要求增加性激素水平的检查。“检查之后，如果发现卵巢储备有点降低，就会尽快准备怀孕。”她还坦言，每次做B超都会习惯性地让医生帮忙数窦卵泡素。在她看来虽然试管婴儿的手术比较简单，过程也比较短，但是，每次患者能够顺利怀孕，并且生下健康的宝宝，她都会觉得很有成就感。“这是一项很有意思的工作，而且说实话，确实能够解决家庭矛盾，让很多家庭更加和谐和圆满。”她说，科室里每个医生的办公室里都有患者送来的锦旗，也经常有患者会抱着孩子过来看他们。最近她就遇到一个想生二胎的患者。“患者30多岁的时候在我们医院做了试管婴儿，也冷冻了胚胎，放开二孩后，她就过来问她的胚胎还在不在，说想再生一个。”朱莉说，那天，她特意带着孩子过来。“她还对我们说，你看我的孩子就是试管怀孕的，她长得挺好的，所以我还想在你们这里做。”她笑着说，这个时候心里会很开心很兴奋。“试管宝宝”这样生显微镜下放大800倍把“米粒”放进“苹果”胚胎室、实验室都藏在生殖中心的最里间，进入实验室时需要换上手术服，戴口罩、帽子和脚套。“进实验室的时候，我们连手机都不能带的。”该中心医师朱莉说。手术室和实验室、胚胎室有一个小窗口相通，取卵之后，会通过小窗口递到另一面的实验室。取卵-取精精子卵子在人造子宫中结合取卵的当天会安排男方同时在取精室进行取精，获得的精液需经过实验室医生优化处理后，用来与卵子进行结合。“我们会在实验室里洗精，挑选那些活力好的精子，来与卵子结合。”朱莉解释说。为了模拟体内环境，精子和卵子会被放进外观类似于冰箱的二氧化碳培养箱里。记者看到，培养箱有大有小，在表面明确地标示了温度37℃，湿度15，而温度、湿度都要恒定，此外，二氧化碳、氧气浓度等都参照人体的相关指数进行调节，就如同一个“人造子宫”。实验室医生挑选形态正常、活动力好的精子，先进行制动，再把制动好的精子经过穿刺针注射到卵子胞浆内。正常数量与活动力的精子可以与卵子自然结合，一般在取卵当天的下午三点左右将处理好的精液加入已经有卵子的授精皿内，第二天在显微镜下观察受精情况。但如果精子活力、数量不足以使卵子自然受精，就需要实验室医生运用单精子显微注射技术在显微镜下为卵子人工辅助受精，人卵子的正常大小是100至120μm左右。不过，要把放大了800多倍后看起来还只有苹果那么大的卵子固定下来，并将放大800多倍后还只有米粒大小的精子注射进去，对于实验室里的医生来说，也不算太难的技术了。“首先要挑选活动的正常的精子，把它的尾巴折一下，制动后吸出来，穿刺到卵子里。”朱莉说，正常的精子会自动和卵子结合。“一般前一天下午三点把精子和卵子放到培养皿里，第二天就可以观察精子和卵子的结合情况。”实验室人员观察受精卵，如果此时有雌雄双原核出现，就标志着一个正常的新生命开始了生命历程。移植胚胎用细长的软管将胚胎送回子宫然后会把受精卵放到生长皿中。“胚胎的每个发育阶段所需营养物质都不相同，因此受精皿，生长皿和移植皿里的培养液都不同。”朱莉说，受精卵最理想的状况是分裂成8个细胞，过多和过少都不那么好。取卵后的第三天，就可以进行胚胎移植了。“我们会选取最优的胚胎，即分裂成8个细胞的胚胎，如果没有就选取7个细胞或者6个细胞的。”取卵和移植胚胎都是经阴道，通过一条细长的软管，完成操作的。半个月后，就可以知道，胚胎是否成功着床。每年，马文敏带领的团队都要做个周期试管婴儿，加上800个多个周期的冷冻胚胎，按照成功率50%计算，一年有2000多名试管婴儿出生。二孩政策以来，这个科室忙得团团转。你对“试管婴儿”的误解错 年龄大了生育能力一定不好对 真正的生育能力看卵巢的功能而不是年龄虽然辅助生殖的技术已经日渐被人们所熟知和接受，但是却依然存在着一些误解。比如人们会认为年龄大了，生育能力就一定不好。马文敏说，这只是外界片面的看法。生育能力确实会随着年龄增长开始下降，尤其是女性从35岁开始，卵巢功能就呈下降趋势，但是真正生育的能力，要看卵巢的功能。马文敏说，他曾经接诊过一个女性患者，47岁，但是卵巢功能却是优于同龄人，所以“试管”仍然成功了。“随着年龄增长，卵巢功能会双倍下降，但不是每个个体都下降很快。”此前，他也曾接诊了一位肇庆过来的患者，45岁，孩子已经上大一了。“她们是基层公务员，二孩政策放开后，还想生，就来检查，发现卵巢功能相对较好，只是输卵管堵塞了，丈夫的精子功能也正常。”马文敏说，做了“试管婴儿”后，患者成功怀孕。错 打促排卵针卵子会提前排完对 打促排卵针，只是使同一批卵泡都成熟起来此外，也有人认为，女性的卵子是固定数量的，如果要做试管婴儿，就要经常打促排卵针，卵子提前排完了，就会影响卵巢，使得卵巢早衰，也会让女性身体早衰。马文敏解释说，每个女性一生中大概会产生500个成熟的卵泡。“这个数量是固定的，但是忽略了一点，事实上，每个月女性会产生很多卵泡，但是只有一个是成熟的。”他说，卵发育成熟过程中，卵巢会产生一批卵泡族，每一批有20-30个卵一起发育。“但是发育过程中只有一个可以成熟，女性激素的水平，只能供一个卵泡成熟，这与妇科内分泌有关系。”他打了个比方说，例如，就像很多人一起吃饭，但是饭菜只够一个人吃，谁争到谁就饱了。而打促排卵针，就是用药打乱自然规律，让卵泡发育处于同一个水平线上，通过增加女性的激素，提供足够10-20个卵成熟的激素量，从而使这些卵泡都成熟起来。“这些卵，即使不用药也会死掉，但是用药后，他们也可以成为成熟卵泡孕育生命。所以事实上，卵子在分泌的总量上其实并没有变化。”采写：南都记者田海燕摄影：南都记者郑仲(南方都市报)
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女性多大岁数可做试管婴儿？ 专家：45岁是极限(图)
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（原标题：女性多大岁数可做试管婴儿？ 专家：45岁是极限(图)）
烟台市烟台山医院、烟台市妇幼保健院生殖中心副主任王冬梅做客“烟台山名医荟”栏目　　伴随着国家二胎新政的放开，很多家庭得以圆了多年的二胎梦。然而随之而来的略有些令人尴尬的“高龄二胎”问题却让人无法避免。6月30日，烟台市烟台山医院、烟台市妇幼保健院生殖中心副主任王冬梅做客“烟台山名医荟”栏目，就高龄妇女再生育相关问题与广大网友朋友进行交流。
　　妇女在20至30岁生育力最强
　　如今，随着经济和社会的发展，人口老龄化的问题日渐凸显，国家全面放开二胎新政，正是应对人口老龄化的重要举措。自二胎放开以来，从目前的状况来看却出现了非常奇怪的现象，正值生殖期的主力军80后、90后生育二胎的愿望并不迫切，反而二胎政策鼓动了70后甚至60后，这部分人群年龄在40岁以上，有的甚至接近50岁。
　　王冬梅说：“众所周知女性的生育能力随年龄的增长逐年下降，从生殖生理规律来讲40岁以上的女性已经接近生育期的尾声，自然妊娠的几率非常少，流产率、胎儿畸形率却增高，再生育障碍、再生育风险也明显高于年轻女性，部分高龄不孕患者需要借助试管婴儿技术来圆他们的父母梦，如何让高龄女性生得出、生得好是摆在我们医务工作者面前的新课题，也使我们面临新的挑战。”
　　“一般来说我们把为35岁作为女性生育高龄，而低妊娠率、高流产率、高出生缺陷率、产科风险高是高龄女性再生育面临的主要问题。”王冬梅介绍，随着年龄的增长，卵母细胞的数量和质量会出现生理性下降，不育的机会也随之升高。研究表明，妇女在20至30岁生育力最强，30岁以后生育力开始减退，35至39岁妇女的生育力较20至30岁时下降25%，40至45岁下降了95%。自然流产率35岁以下为15%，40至44岁可达50%，45岁以上可达90%。
　　45岁是试管婴儿极限年龄
　　王冬梅介绍，随着年龄的上升，生育力下降是不可抗拒的自然规律，许多人错误的认为有了试管婴儿技术，就可以无限期推迟生育年龄。殊不知，尽管试管婴儿是拯救高龄不孕的有效方法，但是成功率依然很低，40至43岁患者的试管成功率只有20%左右，44至45岁患者的试管成功率不到10%，45岁以上试管婴儿抱婴回家率不到1%，45岁是试管婴儿的极限年龄。
　　“经常有报道50岁、60岁甚至70岁超高龄女性试管婴儿成功怀孕的例子，但实际上大都是赠卵试管婴儿，卵子来自自愿捐赠者。”王冬梅提醒女性市民，试管婴儿技术主要适用于女方输卵管性不孕、子宫内膜异位症、药物治疗无效的排卵障碍;丈夫严重少、弱精子症及原因不明性不孕等疾病。同时，接受试管婴儿技术治疗的妈妈们有30%的人会出现多胎妊娠，但双胎早产率可高达50%。因此，那些还在为事业打拼的女性，一定要趁早要孩子，并尽量不要刻意追求生双胞胎。
　　“很多人担心试管宝宝不健康，这也是我们特别关注的问题。目前，试管婴儿技术经过30多年的发展，全世界已诞生下400万试管婴儿宝宝。胶东地区首例试管婴儿日在我院诞生，如今已经长成聪明美丽的大姑娘了，就读于烟台一中，学习成绩优异，身体健康。”王冬梅表示，医院随访了2000年至今出生的试管宝宝，未发现与自然受孕的宝宝有什么差异。
　　“试管婴儿治疗过程中，为增加成功率，医生一般会采用促排卵方式获取多枚卵子，进而形成多枚胚胎，一般每周期只移植2枚胚胎，剩余胚胎冷冻保存，万一本次未妊娠，下次可移植冷冻复苏的胚胎，避免再次促排卵，大大降低治疗费用。”王冬梅介绍，胚胎冷冻也可降低多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征等并发症的发生。理论上胚胎冷冻时间并不影响胚胎的复苏率，胚胎可以长时间保存。中国政策放开后，2015年医院生殖中心也成功为要求生育二胎的不孕患者复苏移植了11年前冷冻保存的胚胎，目前已成功分娩一健康冻胚宝宝。
　　王冬梅提醒市民，高龄女性朋友再生育前一定要到医院找专业医生进行咨询，充分进行孕前评估，权衡利弊，量力而行，自然试孕失败应尽早行试管婴儿治疗，妊娠后应常规进行产前诊断，减少和降低出生缺陷儿的出生，做到优生优育。同时，妊娠期间要加强监护，及时发现并发症及时处理。 大众网记者 姚辉 曹平
本文来源：大众网
责任编辑：王晓易_NE0011
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