打点滴好还是打针好呢？[思考]
全部答案（共8个回答）
，多数药物都可以静脉注射。肌肉注射后也要吸收后进入到血液，肌注可以避免药物内杂质引发的快速过敏反应，另外，调节机体免疫方面的药物大都是要肌肉注射的。就常用的抗生素讲，静脉内注射起效要快。
小小的针头可能是使用最广的医疗器械，至今已有100多年的历史。针头虽小，但几乎没有人没有受到过针头的刺痛。不过，现在打（肌肉注射）针的人越来越少。很多人宁可接受点滴（静脉注射），也不愿意接受打针，唯一可以解释的原因似乎就是“怕痛”。但更深层次的原因恐怕永远没有这么简单，经济的，心理的，愚昧的都包涵在里面。
　　打针是句俗话，准确地讲应该叫药物注射，包括肌肉注射、皮下注射、局部注射和某些特殊部位的注射。静脉注射其实也是注射，但国人常把后者称为打点滴，这也很形象，药物是一滴一滴地流进体内的。既然是科普，我也就随俗叫点滴好了，希望没有人在这样的小问题上“顶牛”。
　　为什么有些药要吃进去，有些药要打进体内呢？最主要的考虑应该是药物的吸收与代谢，通俗一点说就是是否起效，起效快慢和效果何时消失等。药物经口到达胃肠道后，不会马上全部进入血液循环，而是先在消化道有个吸收的过程。有的药物吸收得很快，有的药物吸收得比较慢，所以起效时间就存在差异。对于那些吸收率非常高的药物，应该尽量口服，效果与点滴无异。比如，甲硝唑口服的吸收率高达98%，根本就没有必要点滴。但是，同样一个疗程的甲硝唑，如果买口服的片剂，40片可以吃一周总的费用还不到4元钱，而点滴的剂量，一天两瓶就要20多元。所以，这个问题上，经济因素恐怕占主要。
　　当然，也有的药物只能口服不能经打针或点滴进入体内。比如一些促进消化功能的酶类药物，本身就要在消化道内起作用，必须口服。还有如缓解心绞痛的硝酸甘油，要舌下含服，没有必要吞下去，在口腔内也会很快吸收，更没有必要打针了。对于这类问题，没有讨价还价的余地，所以无论遇到的是好医生，还是差医生，都不会有出错的机会。
　　但有些药物由于各种原因，不得经过消化道，就不得不经过注射进入体内。如一些灭活的病毒或细菌活疫苗，难以忍受消化道内酶的分解，所以得注射，而且得皮下注射，如牛痘（预防天花）、卡介苗的接种，都是如此。但是，也有利用感染消化道的能力而选择口服的。如预防脊髓灰质炎的减毒活疫苗，因为感染消化道而使人体获得免疫力，专门做成糖丸，给儿童口服。不仅吃起来甜甜的，而且外面的糖衣可以抵抗胃酸的腐蚀，使减毒活疫苗安全到达肠道。实际上是利用了肠道病毒的天然特点。
　　一般而言，药物以点滴的方式进入体内最快，肌肉注射次之，口服最慢。而药物要起作用，必须达到一定的浓度后，才会发挥作用。在药物进入体内后，会经血液循环到达肾脏和肝脏，有的经肾脏代谢（排除），有的经肝脏排除（胆道系统），在吸收与排除之间有个动态平衡。研究这个过程的学问叫药代动力学。可惜，我们绝大多数医生对此并未深刻理解，在大学里仅仅学习2个小时。以这两个小时的功夫，应付今后的很多临床问题，很多人就感到力不从心。好在很多药物说明书上都列出了相关数据，使用前看一下，对处方有好处。
　　有的药物只能经过口服和静滴，不宜经过肌肉注射。比如氯化钾这个药就很怪，口服非常安全，静脉慢慢地点滴也很安全，但不得快速点滴，更不能推注。氯化钾进入体内时，对人体有点刺激性，点滴时会有点痛。这样的药物当然不能用于肌注了。如果快速推入体内，会引起心律紊乱，导致病人很快死亡。有人怀疑注射执行死刑的药物就是氯化钾，也有人说不是。本人对此没有研究，但快速地把氯化钾推入人体内，的确会引起生命危险。因此，临床上注射补充氯化钾时，不仅强调药物浓度不能太高，而且强调进入体内的速度不能太快。如果病人可以口服补充钾离子的话，就尽量口服好了。慢慢点滴虽然安全，但毕竟很痛。插了胃管的病人就简单了，把药从胃管里推进去，效果如同口服，但没有口服的异味和不适，更没有点滴的危险了。
　　不过临床上像氯化钾这样的药物并不多，决定药物进入体内的标准多数都是得依据药代动力学。但从安全的角度来看，静脉注射实际上是种危险的医疗措施。
　　刚做小医生时，有家老医院发生了一件大事：一个本院职工的女儿怀孕生孩子，大家都很照顾她。因为是本院职工子女，所以主治医生给这位孕妇开了瓶“人体白蛋白”点滴。无论当时还是现在，白蛋白都是紧缺物资，所以很多医生没有指征是不随便开白蛋白的。当时这家医院的产房连着新生儿病房，而新生儿使用白蛋白的量很小，所以有时把新生儿没有用完的白蛋白留给大人，或者在大人的白蛋白中抽一点给小孩。那天也是合当有事。有个护士怕浪费这价格昂贵的白蛋白，就顺手把一瓶小儿没有用完的白蛋白递给了外面的护士。没想到这个患者还没来得及做妈妈，就在白蛋白的点滴过程中，突然发生了呼吸困难、血压下降而很快去世。国内的老医院、大医院职工，都是住在一起的，大家看着这孩子长大，马上要做母亲了，但这孩子却说走就走了，不仅令人十分遗憾，而且家属与医院之间还发生了一场严重的医疗纠纷。当时争论的焦点是，病人在点滴白蛋白的过程中，到底是怎么死的？家属认为开封后的白蛋白可能被细菌感染，点滴引起急性毒血症导致死亡；院方认为临死前的症状、体征很像过敏性休克。双方各执一词，法院最后的判决我看是笔糊涂帐。不过被告方律师在法庭上提供的一条证据倒是让我牢记于心：当时国内期刊上已经报道了好几起白蛋白点滴过程中的死亡事件。由于那时医疗纠纷的处理没有现在这么规范，家属好像得到的赔偿并不多。要是现在，估计至少也得百万。这件事情给我的心理阴影很大，我到现在也不大开白蛋白，除非这人的指征特别明显。从医这么多年，从我手里处方出去的白蛋白，全部加起来也不到10瓶，可见这件事情对我的影响有多大！
　　10多年前，有天晚上我去看望一位生病的朋友，那人给我讲了他白天经历的恐怕事情。他当时因头晕到老婆所在的医院内科打点滴，邻床的一个病人跟他吊一模一样的药物。两人几乎是同时开始点滴，但在吊了一个多小时后，邻床的那个病人突然呼吸加快，口说不适，没几分钟就离开了人世。我那位朋友当时吓得半死，打完一瓶药后，坚决要求回家。直到我去看他的时候，他还未从惊吓中恢复过来，说话都有点语无伦次。他问我那人死于什么原因，是用错了药，还是打错了针？我到现在也回答不出来。
　　点滴虽然是个最小的侵入性操作，但实际上存在很大的危险。前几年几乎每家大点的医院都有自己的制剂室，都在生产葡萄糖水、生理盐水等“医院内制剂”。恕我直言，有些医院的药剂科或制剂室根本不适合做这些事，消毒灭菌工艺不严，制剂保存条件不够，这样出来的产品怎么合格？好在01年颁布的《药品管理法》把这些伪劣产品统统排除在进入人体之外，这类的恐怖故事才明显减少。这应该托前药监局局长大人之福，难怪局长大人“英勇就义”前愤愤不平。
　　在发生静脉输液导致患者死亡后，绝大多数家属首先怀疑医生护士是不是把药弄错了。其实，药物弄错了固然会导致患者死亡，但这样的情况并不多。更多见的是输入的液体本身发生了感染，行话叫“污染”。很多液性药物内含有糖，或者生理盐水，或糖盐水等。这些液体在生产制造的过程中，有的混入了支原体、衣原体甚至真菌，它们在这些药液中生长、繁殖，产生毒素。输入药物的过程，其实就成了输入毒素的过程。轻者使人在短时间内发生寒战、发热，重者会要了人的性命。虽然护士在药物注射前要仔细检查、核对一遍，但实际上并不能保证每个人都是火眼金睛。
对病人而言小感冒就多喝水；
能吃药就别打针；
能打针就别输液。
不严重的话，药也不用吃，更别随便打针。喝上三杯热呼呼的姜糖水，身上一热
就好啦。记住：能吃药不打针，能打针不点滴。
输液直接进入静脉,见效快,另外还可以多卖药给你
如果因生病必须进行臀部注射，那么由于注射引起的痛感等情况不考虑的话，一般在一侧臀部每次打两针、每天打两次，还应该不会出现严重或者明显的问题，但是这也要看是什么药...
输液直接进入静脉，见效快，我认为输液还是比较安全的，因为打屁股针的话，一不留神就会打中坐骨神经，我身边就有好几例这样的，因无证无据只能残疾一辈子而索赔无门。
答: 准备一些水、食物在待产的时候，可以随时提供给辛苦的产妇。 其实大部份的待产相关用品，医院都可以提供。只是比较贵一点。 不过如果要自备的话，可以准备产妇垫(比较小...
拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑等，术前1 日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。
肌内注射维生素K10 mg，每日2次...
答: 机器人脑立体定向手术系统自应用临床以来，成功治疗15000余例。并发症发生率< 0.5%。手术时间平均20min。多数患者于手术后2～4小时，即可进流食。术后次...
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这个不是我熟悉的地区急性腰扭伤是取穴针灸治疗
来源：中医中药秘方网
作者：www.21nx.com
发布时间：
　　急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。一旦出现腰扭伤，患者立即腰部僵直，弯曲与旋转陷入困境，疼痛剧烈且波及范围大，咳嗽或打喷嚏会使疼痛有加，难以行走，有的患者尚需搀扶，或抬至附近医院急诊。
　　急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。急性腰扭伤的治疗主要是以促进血液循环、缓解腰肌痉挛与腰部疼痛症状、恢复腰部功能为主。临床上可供针灸操作选取的穴位很多，如肾俞、关元俞、上s、腰眼等局部穴位，以及人中、八邪、孔最、中渚、腰痛穴等远端穴位，临床选用上各有千秋，下面主要谈谈对该病远端取穴的一点认识。
　　委中穴
　　委中穴，位于人体膝部N横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。为人体足太阳膀胱经上的重要穴位之一。古代针灸文献记载此穴对急性腰扭伤的治疗作用最多，也最为详尽，如《马丹阳天星十二穴治杂病歌》中载&委中曲N里，横纹脉中央，腰痛不能举，沉沉引脊梁&。又如在《玉龙赋》里将此穴和人中穴相配&除腰脊痛闪之难制。&治疗时，取穴针刺得气后，留针10～20分钟，摇大针孔后起针，针后若能加拔火罐，效果更佳。
　　人中穴
　　人中穴，在面部，位于人中沟正中线上1/3与中1/3交界处。为督脉经穴，别名水沟、鬼宫，为督脉与手、足阳明之会。《通玄指要赋》云：&人中除脊膂之强痛&，强调其除痛之功效。在《玉龙歌》中还有载人中穴和委中穴相伍有奇效的记载。治疗时，取穴后向鼻中隔方向深刺，得气后留针20分钟。
　　手三里穴
　　手三里，在前臂背面桡侧，位于阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸，为手阳明经穴。在《针灸甲乙经》中强调该穴对腰部的作用&肠腹时寒，腰痛不得卧，手三里主之&。治疗时，取立掌位，取穴针刺得气后，每隔5分钟行针一次，留针15分钟。
　　后溪穴
　　后溪穴，在掌部，微握拳时，第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处即为此穴。为手太阳小肠经的输穴，又为八脉交会之一，通于督脉小肠经。其在《拦江赋》中有云&后溪专治督脉病，癫狂此穴治还清&。治疗时，取穴进针之后边捻转边提插，同时让病人活动腰部，留针15分钟即可。
　　承山穴
　　承山穴，在小腿后面正中，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现三角形凹陷处。为足太阳膀胱经穴。在《马丹阳天星十二穴治杂病歌》中载有：&承山名鱼腹，V肠分肉间，善治腰疼痛，痔疾大便难。&治疗时，取穴直刺，徐徐捻转进针，待得气后留针20分钟。
　　复溜穴
　　复溜穴位于脚踝内侧中央上二指宽处，胫骨与跟腱间。属足少阴肾经，经（金）穴。《天元太乙歌》云：&闪挫脊膂腰难转，举步多难行重蹇，遍体游气生虚浮，复溜一刺人健羡。&《十四经要穴主治歌》亦云：&复溜血淋宜平灸，气滞腰疼贵在针。&治疗时，取穴直刺0.8～1寸，局部酸胀，有麻电感向足底放散，留15分钟。
　　针刺时远端取穴治急性腰扭伤，主要是通过整体效应而起到舒筋活络、调和气血的作用。针刺时，以上穴位多能取得明显的酸胀感，特别是后溪、手三里等腕肘关节附近穴位，出现的沉紧感对缓解腰脊部肌肉痉挛效果显著。这些部位为阳经所布，而阳经又主于外部。&输主体重节痛&，&荥、输治外经&，因而对于腰脊病症，选用阳经尤重输穴，后溪就是此类的代表穴位。选用下肢部的穴位也重于阳经，主要是足太阳膀胱经与督脉上的穴位，因膀胱经行身之后，挟脊，抵腰中，入循膂，督脉并于脊里，故急性腰扭伤与太阳经和督脉受损、经气不利有紧密联系，所以选取委中、承山、人中等穴。其他一些远端经外奇穴的选取也依同一道理。
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& 拨针疗法治腰肌劳损效果好吗？
拨针疗法治腰肌劳损效果好吗？问
病情描述：
家里的老人有腰肌劳损，邻居说拨针疗法效果不错，问下拨针疗法治疗腰肌劳损的效果好吗？
医生回答 答
江苏省淮安市第一人民医院分院
答腰肌劳损的自我康复锻炼：擦腰（用双拳紧贴着腰部上下擦动数十次，至皮肤发热为止）；揉臀（用手掌大鱼际贴着同侧臀部，顺时针再逆时针环形揉动30次）；捶腰（以空心拳拳眼轻轻叩击双侧腰部，从上而下、自下而上30次）；推腰（右手推腰左前转，左手推腰右后转，推转30次）和捏腿（双手掌手指捏大、小腿前肌肉30次）等；这一疗法，简便易行，立竿见影，但需持之以恒，每日做1—2次，直至痊愈。
副主任医师
江苏省淮安市淮阴医院
答腰肌劳损患者要避免寒性食物，如荸荠、 生梨、香蕉、柿子等水果。用药方面，盘龙七片具有活血化瘀，祛风除湿，消肿止痛的功效。用于风湿性关节炎，腰肌劳损，骨折及软组织损伤。建议用中医的治疗方法，采用中药熬治的膏药，此膏药可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒。
副主任医师
江苏省淮安市淮阴医院
答腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，是一种常见的腰部疾病。按摩可以缓解劳损症状，必须配合主动功能锻炼，此病不可以根治，可以临床治愈，症状消除，缓解疲劳，建议平时多锻炼身体，加强腰背肌锻炼效果很明显的。
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