老年性痴呆药物初期有什么好的治疗办法

老年性痴呆初期有什么好的治疗办法
患者信息:女
病情描述:我的母亲今年79从去年7月底的一天出现说话迟钝不爱说话,过了几天又正常了。今年这几天又反复出现这种情况
最佳回答百姓健康网53463位专家为您在线解答
病情分析:你好;老年痴呆症可以在精神科医生指导下口服奋乃近,脑灵素,可以静脉注射脑活素。但是只能改善症状,不能彻底治疗。
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病情分析:常用一些B族维生素、脑复新等药物来提高大脑功能,减缓精神衰退,可以用一些精神药物以控制精神症状,可用尼莫利平药物来改善痴呆病人的智能状态,也可增加体质,增进其自理生活的能力等。重视心理治疗,加强护理患者生活自立能力较差,应该有专人照顾其生活,注意营养调配,保证丰富的营养摄入,注意大小便通畅,不宜长期卧床者,应鼓励其多活动,即使卧床也应该鼓励或帮助患者勤翻身,同时加强智能训练,改善或协调好各种社会关系也具有重要意义。维持正常的人际关系------多运动,多动脑老年人应该经常参加一些社交活动,营造一个良好的社会人际环境,丰富自己晚年生活,特别要过好离退休关。多用脑且做一些有趣的事,如多看书、学习新鲜事物,甚至和朋友聊天等,可保持头脑灵敏,锻炼脑细胞,减缓脑细胞的衰老;多运动如跳舞(柔和的)、打台球、绘画等,可促使神经生长素的产生,预防大脑退化。6定期进行健康检查在定期的检查中,医务人员不要走形式。因该病的初期症状不宜察觉,更要耐心、细心地观察和询问病人,勿轻视细小环节,认真负责地作好老年痴呆病的精神卫生保健工作。对一些有不良生活习惯和不大愿意外出者,要及时进行健康宣教,预防老年痴呆病的初期发生和发展。
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病情分析:建议使用营养脑细胞的药物如:脑活素,胞二磷胆碱,脑复康,复合维生素b,肌苷片等,戒烟酒。避免吃含明矾的食物如油条等。
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病情分析:需要进行营养脑细胞及进行观察,是会导致进行性加重及小脑萎缩的,进行改善生活缓解,多进行户外的活动、
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染墨纸上花女
19岁提问时间:
病情描述:世界上那么多的傻子难道都是在胎儿发育期造成的吗?想了解
医生建议:造成痴呆的原因有染色体异常,有遗传,还有疾病等因素引起的,可以说影响因素众多,不是一方面的因素。生活调理:
51岁提问时间:
病情描述:记忆力减退不爱多说话是痴呆吗性格特倔
医生建议:你好,根据你的描述要考虑是工作学习压力过重所至,建议你需要放松心情,减少压力。
85岁提问时间:
病情描述:脑外伤,有渗血,以前有痴呆这次复发,不能吃饭。
医生建议:你好,根据你的提示主要是清创缝合等对症治疗,没有特殊的方法。
琪琪宝贝男
51岁提问时间:
病情描述:标题状态提问时间操作·老人痴呆证.带有高血压.血糖高
医生建议:一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。饭后1小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升,于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意义如下:1)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。4)正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病。
78岁提问时间:
病情描述:阿茨哈默氏痴呆
医生建议:你好请问是否有进行性痴呆,伴有失语、遗忘等症状,建议上医院检查确诊当前位置: &
& 老年痴呆症初期怎么治
老年痴呆症初期怎么治问
病情描述:
我奶奶现在走路缓慢,不爱与人交谈,还喜欢卧在床上,也不爱吃饭。记忆不清,我想问这是老年痴呆症吗?
医生回答 答
江苏省淮安市第三人民医院
答建议服用维脑路通、脑活素、脑复康。复合维生素b,肌苷片等,戒烟酒。避免吃含明矾的食物如油条等,平时要注意吃牛奶、豆浆、豆腐脑、小虾米、排骨汤等食物,还可以吃纳豆胶囊来缓解。
江苏省淮安市第三人民医院
答老年痴呆患者平时要注意戒烟酒。用药方面,石杉碱甲片适用于良性记忆障碍,有提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
副主任医师
江苏省淮安市淮阴医院
答阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症。
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老年性痴呆早期防治很重要
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(原标题:老年性痴呆早期防治很重要)
本报讯(记者 王慧慧)9月21日是第22个“世界老年痴呆日”。安医大一附院专家提醒,老年性痴呆是一种严重的智力致残症,患者早期预防和治疗非常重要。老年性痴呆症也就是阿尔茨海默病,早期症状是轻度记忆与认知障碍,随着病情加重,患者会出现严重丧失记忆、生活无法自理,甚至到最后的卧床不起、大小便失禁,其过程几年至十几年不等。数据显示,我国有800万阿尔茨海默病患者,人数居世界第一;预计到2050年,这一数字将增加到2700万。阿尔茨海默病,已成为继心血管病、恶性肿瘤、中风之后,危害老年人健康的“第四大杀手”。但由于公众对该病的认识不足,导致该病的就诊率较低,许多患者往往是等到出现焦虑、抑郁或精神异常等严重情况后才入院就诊。
“该病作为老年群体中发病率高的疾病之一,具有严重危害老年人正常生活的不利影响,所以早期预防、早期干预治疗很重要。”安医大一附院神经内科汪凯教授提醒,由于老年人本身就存在身体机能下降、行动迟缓等现象,早期发病时症状不易察觉,所以家人要注意对老人的症状及时进行甄别。除了记忆力、判断力、认知能力以及语言功能减退等症状外,不少患者还会出现 “原有性格凸显”症状,简单说来就是慷慨的更慷慨、吝啬的更吝啬,有收藏爱好的不管价值高低啥都要收藏等。此外,独居老人、丧偶老人、社会活动和爱好娱乐少的性格内向老人是患病的高危人群。他强调,目前该病虽无法治愈,但及早治疗对病情有很大的改善和延缓作用,50岁以上老人最好每年要做一次记忆体检。每周四下午和周五上午,安医大一附院绩溪路门诊四楼都会有针对老年认知记忆损害的记忆障碍和神经心理门诊。
(原标题:老年性痴呆早期防治很重要)
本文来源:中安在线-安徽日报
责任编辑:王晓易_NE0011
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老年性痴呆症
痴呆已被称为世界上当前的“流行病”之一,在发达国家被估计列为第四位最常见的死亡原因。所谓的老年性痴呆症,最常见的为 (Alzheimer's disease,AD) 。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为萎缩,并伴有沉积, ,大量记忆性数目减少,以及的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。
老年性痴呆症简介
老龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展,越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记:在不久的将来,我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。可以看到患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上,老年痴呆在中年就开始有症状和反应,如果不提早发现和治疗,等发展严重了就无法治愈了。有相关专家表示,早期的痴呆能治好。
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因,但是所有的痴呆都是有征兆可循的,最初的征兆是失忆。伴随着“失忆”,还有一些很明显的征兆,你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对,千万别不当事,最好到医院做检查。
老年性痴呆症识别
痴呆已被称为世界上当前的“流行病”之一,在发达国家被估计列为第四位最常见的死亡原因。“痴呆”意味着全面性,按照美国诊断标准,所谓痴呆具有以下标志:
1. 社会功能或职业性的智能下降;
3. 认知功能障碍;
4. 神志清楚;
5. 具有肯定的病因或能排除其他情况。
老年性痴呆症症状
主要分为以下两种:
家族性阿兹海默病(Familial AD,简称FAD):阿兹海默病中较罕见的类型。优性的门德尔法则的遗传规律、多发病于30至60岁之间。
阿兹海默老年痴呆症(Senile dementia with Alzheimer's type,简称SDAT):占阿兹海默病中的绝大多数。通常在老年期(60岁以上)发病。 症状表现为逐渐严重的(、见当识障害、、、空间认知机能、问题解决能力的障碍),逐渐不能适应社会。严重的情况下无法理解会话内容,无法解决如摄食,穿衣等简单的问题,最终瘫痪在床。
与呈阶梯状变化(即在某一时刻突发性的恶化)的脑血管性痴呆症不同,其特点是逐渐恶化。病情恶化的途中,有的患者会伴有幻觉等现象出现。通常还能见到诸如,行为语言粗暴,举止下流等周边症状,所以在护理上有很大的困难。
阿兹海默症的症状因人而异,大致可分为三个阶段。有的拖延数年却变化不明显,有的几个月便到达晚期,难以预料。
早期症状 于最初发病2-3年,健忘(尤其新近发生的事)、缺乏创造力、进取心,且丧失对原有事物的兴趣与工作冲劲。
老年性痴呆症早期症状
中期症状 于最初发病的3-4年后,对于人、事、地、物渐无定向感,注意力转移,且一般性理解能力减低。此外,会重复相同的语言、行为及思想,而情绪不稳,缺乏原有之道德与伦理的标准,常有迫害妄想的等现象,但无病识感。偶尔会出现“黄昏综合症”。
老年性痴呆症中期症状
晚期症状 语无伦次、不可理喻、丧失所有智力功能、智能明显退化。而且逐渐不言不语、表情冷漠、肌肉僵硬、憔悴不堪,以及出现、容易感染等。
老年性痴呆症病因
“ 老年痴呆 病”或“”是指在老年期发生的各种病因所致的。目前国内外根据近代临床和病理研究,主要病因有三种:
1. (Alzhermer′s)。过去称为“”。
2. 多发梗死性痴呆。过去称为“”。
3. 其他原因所致的痴呆。包括、、感染、 中毒 和代谢障碍引起的老年期痴呆疾病。
必须指出,过去临床上常用的“老年性痴呆”或“”,一般指发病于65岁以后的原因不明性痴呆精神病,现经研究证明,与阿尔茨海默病病理变化相同,所不同的仅年龄差异而已。
老年性痴呆症中医的病因病机
脑髓空虚是老年性痴呆的基本病理变化,肾气是其基本。大量的实验和临床研究表明,老年者大多脑功能下降,大脑神经细胞减少,含量及递质受体数量均下降,内分泌功能紊乱,免疫功能下降,和变态反应增加,体内自由基的容量及过氧化物随年龄增加而积累,而抗自由基损伤的物质如含量下降。这些变化说明肾虚是老年性痴呆的重要病因。以肾虚为主要病机,以补肾填精益髓为治疗大法组方遣药,来延缓衰老,防治老年性痴呆,可以说是传统共识。但不管病情如何变化,肾虚始终贯穿老年性痴呆的整个病程,是其最本质的特征。临床只要以补肾填精益髓立方防治老年性痴呆,就能取得较好疗效。
老年性痴呆症病理
阿兹海默病主要是神经细胞的损失(或退化),以及脑中出现类淀粉斑以及神经。已知遗传因素很重要。并且发现有三种不同体染色体显性基因与少数家族性、早发性AD有关。这三种分别是:Presenilin 1, Presenilin 2, Amyloid Precursor Protein。晚发性AD(LOAD)只找到一个易感性基因:the epsilon 4 allele of the APOE gene。发病的年纪有50%的遗传性。
在病理学上显示出脑组织萎缩、出现等现象。研究发现老年斑是β淀粉样蛋白的沉积所造成。从髄液将脑内β淀粉样蛋白进行定量控制的工具现在正在实用化研发阶段。
但是β淀粉样蛋白是否为本症的直接原因,或者是患病后呈现出的结果,现在还没有定论。
老年性痴呆症临床表现
1. 在老年期起病,但亦可在50岁以后发病。
2. 以为主要临床表现。绝大多数意识清楚,痴呆大多数缓慢出现,早期不易引起人们注意。
3. 智能和思维能力呈进行性下降,直至全面衰退。
4. 情绪和性格改变。
5. 精神障碍。
老年性痴呆症诊断
阿尔茨海默症的诊断先检查病史、进行神经检查及简短的知能测验。基本检查有神经、血液常规、生化检查(肝肾功能)、维他命B12浓度、甲状腺功能、血清检查及脑部电脑断层或等,特殊情况亦有其他检查类型。有失去记忆导致忧虑的症状,就可能罹患了阿兹海默症,但必须经过医师的智能测验及脑部断层扫描才能确定
老年性痴呆症历史
澳杰斯特·狄特,爱罗斯·阿兹海默第一个报告的阿兹海默症病人
德国爱罗斯·阿兹海默(Alois Alzheimer)于1907年最初报告了这一病症,并由此得名阿兹海默症。
老年性痴呆症患病因素
阿兹海默病受遗传因素的一定影响。调查显示,80岁以后15%的人有罹患痴呆性疾患的危险。亲族中有阿兹海默病患者的场合患病的几率也相对要高。其中,更有13岁的年轻小女孩罹患老人痴呆症的纪录。
大规模调查显示多摄取蔬菜、鱼虾类食物将减少患阿兹海默病的几率、肉类的过多摄取则会使得机率提高。
生物皆含有BMAA(β-N-methylamino-L-alanine),BMAA已证实会对动物产生强烈的毒性,加速退化、四肢肌肉萎缩等等,小量BMAA积累已能选择性杀死从老鼠的。的、等等。香港中文大学呼吁大众停止食用发菜,减轻患上老人痴呆症的风险。
另外曾有抽烟摄取能减少阿兹海默病的发病几率之说,但在大规模的研究后现在这一说法被否定。
曾有学说认为摄取过量是阿兹海默病原因之一,但是这一说法目前已不被采信。
阿兹海默病患者脑内检测出的铝离子浓度比正常人通常高出数十倍,这是阿兹海默病的成原还是导致的结果目前还不明。
此说源于第二次世界大战后关岛驻扎的美军患有老年痴呆的几率异常之高,经过调查后发现地下水中铝离子的含量非常高,通过改为饮用雨水以及从其它岛屿提供的水后患病率马上急剧下降,由此得出铝致病说。另外日本地区阿兹海默病患病比率极高,其地下水中含量也极高,通过完善用水设备后患病率下降也是这一学说的根据。 原来认为血液到脑部时通过时铝离子无法到达大脑,如今发现这种看法是错误的。
老年性痴呆症治疗
药物疗法 抗分解酵素(anti-acetylcholiesterase)研究表明阻断剂可减轻阿兹海默病患者的精神症状日本Eisai株式会社研发的乙酰胆碱分解酵素阻断剂,作为认知改善药物被用于治疗阿兹海默病。[1]
此外针对阿兹海默病伴有的失眠、易怒、幻覚、妄想等“周边症状”,通常投与适宜対症的药剂如、抗精神病药物、抗癫痫药物、抗药物等。
保护剂Memantine(Namenda)可以阻断谷氨酸对于的破坏,借此减缓日渐丧失的生活技能,也是目前唯一治疗中、重度的药物。
其他的治疗法 通过散步等改善昼夜生活节奏,将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感,等药物以外的手段也被认为对患者的失眠,不安等症状有效。
老年性痴呆症相关疾病
帕金森氏症
老年性痴呆症辨别诊断
老年痴呆容易与哪些疾病混淆:
1.轻度:仅有,无其他认知障碍;部分患者可能是AD的早期表现。
2.:早期AD可与抑郁症相似,如抑郁心境、对各种事情缺乏兴趣、记忆障碍、失眠、易疲劳或无力等。
老年性痴呆症老年痴呆的10大“警兆”
早期干预老年痴呆症可延缓其发生或发展5至7年。的早期表现可概括为10大警兆:
1.顾前忘后患者会忘记将饭菜端上餐桌,甚至忘掉已做好的饭菜。
2.词不达意患者可能连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。
3.时间和地点概念混乱患者可能在住所附近的街道、门栋迷路。
4.判断力降低患者有可能彻底忘记由其看护的儿童而离家,或是轻易受骗上当。
5.抽象思维能力丧失患者常常忘掉自己设置的存折密码,自己的存款数额也忘得一干二净。
6.随手乱放物品患者常会将物品放在不恰当的位置,或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。
7.脾气和行为变化无常在短时间内,行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。
8.性格变化患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化,如疑神疑鬼、猜忌别人等。
9.失去主动性常会变得比原来懒惰,不愿参与任何活动,甚至是原来喜欢的活动。对人也不热情。
10.转瞬即忘患者常常忘事,事后再也想不起来,而且可能反复问同一个问题,忘掉了早先的答案。
老年性痴呆症预防
由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面:
第一,饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、、矿物质等都要均衡摄取。
第二,适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画、养小动物等都有预防痴呆的效果。
第三,避免过度喝酒、抽烟,生活有规律。喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。
第四,预防动脉硬化、高血压和肥胖等。早发现、早治疗。
第五,小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。高龄者必要时应使用拐杖。
第六,对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
第七,要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
第八,随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。
第九,保持年轻的心,适当打扮自己。
第十,避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验,很多人因而得了忧郁症,使免疫机能降低,没有食欲和体力,甚至长期卧床。
家家都有老年人,每个人都会变老。“老”是痴呆最重要的危险因素。85岁以上的老人中每3人就有1人可能患有痴呆。老年朋友们都非常害怕自己得了老年痴呆,那么如何预防痴呆呢?首先我们来看看哪些人更容易患痴呆:有研究表明独居、内向、文化程度低、长期使用铝制品餐饮用具、有痴呆阳性家族史、有头部外伤史、高血压、有抑郁病史、长期过量饮酒、吸毒、长期等都是痴呆的易患人群,应进行定期筛查。
在预防方面,应提高自我保健意识,养成良好的生活习惯,积极戒除不良的生活习惯,认真按医嘱治疗高血压等慢性病。应养成良好的用脑习惯,不断学习,培养业余爱好,多与人接触,拥有群体,坚持生活自理,使其获得最大可能的个人的满足与尊严。
老年性痴呆症护理
老年性痴呆患者有的在家里,也有的在医院和老年福利院接受治疗和护理。那么,怎样护理才科学呢?
1、首先要预防老年人卧床不起。对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因。患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情。另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除及,帮助病人恢复记忆。这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节。
2、要注意饮食和营养。老年痴呆症患者一般都有不同程度的和。再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用、吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血。因此对患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化、容易吞咽的食物,对蛋白质、脂肪的摄入不必加以限制。低,会进一步促使疾病的发展。
要保持日常卫生习惯。对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯。起居、穿衣、刷牙、洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做。因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节。对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡、洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期。但排便、排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。
3、要预防感染。痴呆患者的发病率很高,而且死亡率也很高。据国外调查资料报道,患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡。一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良、大小便失禁、生褥疮时,这就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。
要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理。全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内的平衡,预防感染等。局部管理:对卧床不起患者2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤、保持皮肤清洁,不能使用酒精、清毒剂清洗,用温水洗比较好。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等好发部位。[2]
老年性痴呆症针灸治疗
本病虽在宋·窦材之《》中有“神疑病……痴醉不治,渐至精气耗尽而死,当灸关元穴三百壮”的记载,但真正引起重视则在本世纪九十年代初。据不完全统计,自1991年至今已发表有关针灸治疗本病的论文20余篇,以国内为主,亦有国外的学者的临床研究。在治疗上,多采用之法,且以头面部穴为主穴。亦有较好的效果。不少医者还运用与中药结合的方法,以提高疗效。
近年来,还较广泛地开展针灸治疗老年性痴呆症的机理研究,结果表明,针刺后老年性痴呆患者有所提高,并能增加脑供血、供氧量,促进衰退的。动物实验也证实,针刺能改变脑内结合容量,调整cAMP/的比值,从而改善脑组织内能量代谢,促进脑组织的损伤修复与再生。
综合已有的工作,已经肯定针灸对老年痴呆症有可靠的效果,但目前仍以治疗为主,且诊断与疗效评定标准尚未统一,故有待于进一步加强临床与机理研究。
(一)取穴
老年性痴呆症电针
主穴:四神穴、本神、神庭、水沟、。
配穴:、、、太溪、大椎。
四神穴位置:百会穴左右前后各旁开1.5寸。
(二)治法
主穴为主,酌加配穴,取28号或30号1.5寸毫针,头部穴采用,进针0.8~1寸。捻转后连接G-6805,,频率为45次/分,电流强度以病人能耐受为度。留针45分钟,每隔15分钟手法1次,施提插捻转手法。每日1次,12次为一疗程,疗程间隔3天。一般需3个疗程以上。
(三)疗效评价
本法主要用于老年性的治疗。
疗效判别标准:痊愈:主要症状基本恢复,神志清醒,定向健全,回答问题准确,反应灵敏,生活可自理,能进行一般社会活动。有效:主要精神症状有所减轻或部分消失,生活基本自理,回答问题基本正确,但反应迟钝,智力及人格仍有部分障碍。无效:主要症状无改变或病情有发展,,不能正确回答问题。
共治疗30例,以上述疗效标准评定,痊愈6例,有效20例,无效4例,总有效率86.7%。优于用西药治疗[1]。
体针 (一)取穴
老年性痴呆症体针
主穴:百会、(或四神穴)、神庭、当阳、上星、首面、鼻交、定神、水沟。
配穴:、丰隆、、、命门、、复溜、、阳交。
位置:两目直视,瞳孔直上入发际1寸处。
首面穴位置:直上1.5寸处。
位置:鼻梁后微上凹陷处
定神穴位置:人中沟正中线下1/3与上2/3交界处。
(二)治法
每次酌选4~5个主穴,3~4个配穴。取1.5~2寸,采用透穴之法。先取四神聪或四神穴,针尖均向。使四针锋集中于百会穴,留针30分钟,每10分钟运针1次。然后,令患者取仰卧屈膝位,针透丰隆,捻针2分钟,不留针;复溜透太溪,捻针2分钟,不留针。余穴如下:先透刺左右当阳,后透上星;针首面向下透刺鼻交,针定神向上透刺水沟,取俯卧位,针大椎先向上斜刺8分,捻针1分钟,再把针关退到皮下向下透身柱穴;针命门,先透刺两,再把针退回到上,针尖向上斜刺8分深。以上每透刺1穴,捻针1分钟,再留针20~30分钟,每5分钟运针1次。上法每日1次,10次为一疗程,间隔2天,须针3疗程以上。
(三)疗效评价
以上法共治164例(部分配服中药),按相当于上述疗效标准评价,临床痊愈126例,有效30例,无效8例,总有效率为95.1%[2~4,12]。
(一)取穴
老年性痴呆症穴位注射
主穴:分2组。1.百会、;2.。
配穴:、。
(二)治法
以主穴为主,每次选一组,第二组酌加配穴。第一组注射药物用,第二组及配穴用人参注射液(或)2ml与4ml的混合液。以5号齿科注射针头,抽取药物,进入穴位后微微快速提插,局部有针感,回抽无血后注入药液,第一组穴每穴注入1ml,第二主穴注入1.5ml。配穴每穴注入0.75ml,隔日1次,可单用一组穴位,亦可两组交替使。5次为一疗程,疗程间隔4天。
(三)疗效评价
以本法共治346例,按上述标准评定,基本痊愈105例,有效202例,无效39例,总有效率为88.7%[5~7]。
(一)取穴
老年性痴呆症综合法
主穴:百会、神庭、、、水沟。
配穴:、、、、、。
(二)治法
本法采用针刺与中药或西药结合治疗之法。以主穴为主,酌加配穴,每次选4~5穴,以针刺法,手法,每日1次。中药可用(黑木耳5份,水蛭5份,2份,按上述比例研面混匀,装入胶囊,每粒胶囊含生药0.6g),每日2次,每次服6粒。西药采用500mg,静肪滴注,每日1次。针刺与药物治疗结合(中、西药物任选一种)。针刺1月为一疗程,药物15日为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治48例,其中30例针刺结合中药治疗,按上述标准评定,基本痊愈6例,有效18例,无效6例,总有效率为80%[8]。其余18例为西药和针刺结合,发现对提高智力和记忆力均明显优于单纯西药组[9]。
头针 (一)取穴
老年性痴呆症头针
主穴:前颞前斜线(前顶至)、顶后斜线(百会至)、顶旁一线(沿经向后1寸,与正中线平行)、顶旁二线(沿经向后1寸,与正中线平行)
配穴:语言区、晕听区、百会、、。
(二)治法
主穴均取,配穴酌加。头穴沿头皮快速进针至帽状腱膜下,以200次/分的频率持续捻转3~5分钟,留针5分钟重复捻转2次出针。百会、四神聪直刺,不捻针;风池刺至,用提插捻转补法,留针30分钟,每日1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治90例,其中30例配服中药。结果总有效率为81.7%~93.0%[10,11]。
.环球网国际新闻.[引用日期]
.中国青年网.[引用日期]}

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