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请教乳腺浸润性导管癌化疗方案
请教T2N1M0乳腺浸润性导管癌的化疗方案？表阿霉素60毫克/平方米体表面积+多西他赛75毫克/平方米体表面积+环零酰胺500毫克/平方米体表面积,
3周方案,6疗程CET方案，表阿霉素可以用到90－100mg/m2多西紫杉醇75mg/m2或紫杉醇175mg/m2+蒽环类(AMD 60mg/m2;EPI60-90mg/m2;THP40-60mg/m2;砝码新100mg/m2)+CTX600/m2. 6疗程.若HER-2阳性,加用赫塞亭治疗. 4mg/m2首次, 以后2mg/m2/21天一次,一般用一年.楼上的赫赛汀三周方案用量应该是8mg/m2首次，6mg/m2 21天一次，用一年，但要30万左右，相信不是很多人可以承受得起的。如果患者的经济情况一般,建议应用经典的方案CEF方案,疗效很好的结合术后病理分期和免疫组化结果进行化疗，有无区域淋巴结转移，如果没有可采用FEC方案，如果淋巴结转移较多，雌激素受体阴性，her－2+++，建议采用含紫杉醇类药物化疗方案。结合术后病理分期和免疫组化结果进行化疗，有无区域淋巴结转移，如果没有可采用FEC方案，如果淋巴结转移较多，雌激素受体阴性，her－2+++，建议采用CEF3－4个疗程到紫杉醇类药物化疗方案。淋巴结转移较多的标准大概是什么？转贴：（原帖：铭铭雨）常用的乳腺癌化疗方案
常用的乳腺癌化疗方案.txt (5.64k)在CET方案，表阿霉素用到90－100mg/m2可能剂量太大,在CEF方案中,中国人应用表阿霉素用到90－100mg/m2已经足够了,血白细胞下降发生率将升高.同意nanjingmaomao的看法，我们一般tec中的表阿霉素用到60mg/m2就好，泰素175，环磷酰胺600我是天津总医院的，我们一般是这样用的：塞格恩40mg iv drip Qd*2止吐艾素80mg iv drip Qd
还有就是吡柔吡星40mg iv drip Qd*2患者腋窝淋巴结情况清楚么？有几个腋窝淋巴结阳性，受体情况如何，如果淋巴结转移较多，可连用蒽环和紫杉醇化疗。不知道这位患者是术前化疗还是术后化疗。多西他赛75mg/m2＋表阿霉素75mg/m2或吡喃阿霉素30mg/m221天一次HER-2阳性且资金充裕可以考虑赫塞汀（确实太贵）ER/PR阳性加用内分泌治疗我来自基层医院，我们一般用CAF，环磷酰胺＋表阿霉素＋替加氟我们对T2N1M0乳腺浸润性导管癌采用紫杉醇，替加氟，亚叶酸钙化疗感觉不错，你可以试试
您的位置： &&乳腺浸润性导管癌严重吗？需要化疗吗？化疗几次?乳腺
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乳腺浸润性导管癌严重吗？需要化疗吗？化疗几次?乳腺浸润性导管癌免疫组化结果“C-erbB-2(+++),CK5/6(-),EGFR(+),ER(-),Ki67(30%),P53(+++),P63(-),PR(-)曾经治疗情况和效果：两月前检查乳腺癌早期，未转移至淋巴，左侧乳和腋下淋巴切除，因为白细胞经化疗后严重降低到0.4，病人高中烧不退持续一周，不能继续化疗，只化疗3次，现在在家休息一月，触摸到腋下有肿大块肌肉。想得到怎样的帮助：请问这种病况严重吗？可以服用中药治疗吗？报告单上的乳腺浸润性导管癌那些阴性和阳性是否正常？
医生回复（4）
病情分析：肿瘤化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭，所以化疗是一种玉石俱焚的治疗方法。意见建议：对于传统的化疗放疗、手术随着医疗水平的提高。这些已经逐渐被取代，传统治疗不仅治疗费用高，而且效果不佳，现在采用联合治疗模式加上中药以及西医的辅助，无需手术、化疗、放疗即可帮助患者摆脱病魔。所以我们在治疗时，要根据自身的病情的具体情况，去选择一个合适我们自己的治疗方法，只有这样才能更好的实现带瘤生存。
病情分析：您好，根据您提供的资料，除非是非常早期的原位癌不需要化疗，一般呈浸润性生长的肿瘤都需要进行化疗。意见建议：您好，后续治疗非常重要，首先要明确手术后的病理和免疫组化情况，根据具体类型制定下一步治疗方案。
指导意见：移可以根据体质和病情选择放疗或化疗并结合中医状态疗法治疗，　　中医状态疗法不仅能降低放化疗的副反应，还可以提高放化疗的临床疗效，改变 患者癌体质，从根本上抑制癌细胞的生长。
指导意见：你好， 建议采用中医动态的疗法，服用中草药治疗标本兼治杀死癌细胞，提高免疫力等有效的控制病情，使患者在 最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。乳腺浸润性导管癌三级需要化疗吗
乳腺浸润性导管癌三级需要化疗吗
发病时间：不清楚
病情描述：右乳切除，术后病理：右乳浸润性导管癌三级，脉管及神经未见癌侵犯，肿块直径2cm，乳头未见癌累及，腋下淋巴未见癌转移（0/23)，免化组织：ER（2+），PR（3+），CERBB-2（0）听认识的医生说可以吃一些内分泌的药不用化疗，而开刀医生建议化疗。不清楚可不可以不化疗。谢谢
所患疾病：右乳浸润性导管癌三级（已到医院就诊）
医生诊断结果：右乳切除，术后病理：右乳浸润性导管癌三级，脉管及神经未见癌侵犯，肿块直径2cm，乳头未见癌累及，腋下淋巴未见癌转移（0/23)，免化组织：ER（2+），PR（3+），CERBB-2（0）
根据你的描述，考虑是属于可以手术的，一般情况下建议及时早期手术试试。
已经手术了，现在病理也出来了，在考虑化疗的事儿
你好，这个问题一般建议及时咨询医生建议也是可以的。
副主任医师&
乳腺癌可以表现为无痛性肿块，乳头内陷，溢液，溢血以及皮肤橘皮样改变等症状，及时发现和规范治疗是关键，首选的治疗是手术治疗，从你说的情况来看是需要考虑化疗的，化疗结束后是可以考虑内分泌药物治疗的，防止手术后有复发和转移的可能
疾病百科&·&乳腺癌
乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。&
精选问题 查看更多&&乳腺浸润性导管癌3级，化疗后什么时候打升白针最好。_金凤凰_乳腺癌圈
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乳腺浸润性导管癌3级，化疗后什么时候……
本人是乳腺浸润性导管癌3级，日在广州做了改良根治手术。肿瘤大小:3.5*2*2诊断:浸润性导管癌;组织学分化:Ⅲ级;淋巴结转移情况:右腋下淋巴结(15/18),锁骨下淋巴结(1/2)见癌转移。周围象限乳腺组织、乳头、皮肤、基底皆未见癌累及,神经侵犯(-),脉管内癌栓(+)。原定化疗方案为CEF*4-T*4,现已化疗了两次,白细胞降得很厉害,第一次化疗后18天化验:2.06,打了两针吉列芬升到18.15；二次化疗后9天化验:1.32，打了三针瑞白，还没有做化验血常规。那现在化疗后什么时候打升白针最好，我医生通知我化疗后七天再验血，那时候白细胞已经很低了，这样做是否有危险？
我是右乳浸润性导管癌患者，化疗结束后就打了两针升白针，白细胞升到15000多，医生说属于正常。
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不知道你打了三针过后升到了多少，但是只要升白针停了白细胞就会降下去。一般情况下是打到14左右，然后停三天升白针，再查血常规，那时候白细胞的结果就是你体内白细胞的结果。&
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我08年做过化疗，那时候我的白细胞下降的厉害，好像是1200左右，医生为此停了我的化疗，给我打了升白的针，过了几天，才又开始做治疗。我听说白细胞低于1400就可以打升白的针了，具体到什么时候去打，就应该看你的白细胞到什么程度了。建议你化疗后五天就可以去查白细胞。这样才可以了解到你身体的变化。
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我们做过化疗的人，好多都打过升白的针。我们以前在医院做化疗的时候，反正医生隔三差五的就检查，容易发现白细胞降了。从你每次化疗后白细胞的检查结果来看。我认为你的身体的白细胞下降的比较厉害，这和我们开始接触化疗药物的时间有关系。时间才了，退的速度就很快。你后面的检查就应该向前提，以前是9天才查，现在就6天就去检查吧。
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如果身体没有感觉不舒服，或者没有出现什么不良的反应跟症状，最好是听医生的，等验完血后再看看结果，医生会把控的，不用担心，在治疗期间，你需要做的就是积极配合医生就可以了。
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化疗后白细胞减低是正常的。一般低于1.5可打升白针，对身体无不良影响，升到了2-3以上可停针。如果伴随发热感染等情况，可适当将白细胞升至较高水平。&如果你化疗后白细胞降低明显，恢复时间长，可适当延长化疗间隔，以防白细胞过低易于并发感染。&&
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我做化疗的时候都定期查的白细胞，不是7天的，我是每3天查一次的。我还看过化疗后，当天就查白细胞的。你也可以3天查一次，在这当中有什么不适就马上去查。这样可以减轻问题的发生，不要因为白细胞少了，耽误做化疗。
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查白细胞应该是2-3天就去的，反正我记得我是2-3天就查血一次。白细胞减少有什么严重的后果？这个应该导致免疫力会下降或使你不能进行化疗，耽误疾病的治疗。我做化治疗的时候，为了调理身体，就服过人参归脾丸等中成药。但是有时候白细胞下降太多就必须打升白针了。
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我化疗完后白细胞也非常的低，当时口服药物为表阿霉素100MG+CTX0.8+替加氟1.0，但一直也没有什么胃口，还感冒发烧的，不过后来慢慢就好了，也没有打什么升白针，楼主可以尝试一下口服一些升白药的。&
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呃，一样平常来说，没关系的，你就当是免疫力提拔了嘛~固然是被动的，摸摸，别担心，这说明你造血体系挺好的~&&
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一般是化疗后第五天打，应该要打3-5天！因为知道不易升上来，我都是打五针了才抽血的！&
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状态：就诊前
咨询标题：39岁浸润性导管癌患者化疗后内分泌治疗方案选择
屋***提交于
副主任医师
那淋巴结状态呢？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张斌大夫本人 发表于
状态：就诊前
淋巴结11枚、乳头及周围组织无转移
副主任医师
只清扫了11枚淋巴结？少点了。
化疗建议CET*6方案。
内分泌治疗建议他莫昔芬五年，每日两片
化疗后可以看中医调理身体的不平衡状态。
建议两年后做乳房（重建）再造手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张斌大夫本人 发表于
状态：就诊前
张大夫，您好！以前咨询过您，现在又出了点状况，希望能再次得到您的帮助。日，全部化疗结束，开始吃他莫昔芬，每日二片。
12月26日复查，雌二醇1459（黄体期：80-273），内膜线居中，内膜厚0.6cm,右侧附近件区见两个无回声区，边界尚清，后方回声增强，其中一个大小为2.9*2.1cm,CDFI:子宫附件区未见明显异常血流信号。甲乳外科医生建议观察一个月，雌二醇高可能是月经要来了。卵巢上的囊肿建议看妇科医生。
12月27日来月经了，化疗后第一次月经。
日，月经结束后又去做了雌激素和妇科B超检查。雌二醇714（卵泡期19.5--144），右侧附件区可见一大小为4.3*2.8cm无回声区，边界清，后方回声增强。CDFI:子宫附件区未见明显异常血流信号。这回看的是妇科，专家建议切除卵巢和子宫。我不能接受，医生说先查个卵巢肿瘤标志物，如果正常可以先吃药观察，看囊肿发展变化。检查标志物正常。于是开始吃中药和消结安胶囊。中药方为免煎中药：白花蛇舌草2袋，半枝连2袋，山慈菇2袋，黄芪2袋，灵芝3袋，女贞子2袋，陈皮2袋，茯神2袋了，远志3袋，酸枣仁1袋，炒谷芽2袋，炒麦芽2袋，山药1袋。
日再次复查：雌二醇：237（黄体期55.8--214），右侧附件区可见二个无回声区，其中一个大小3.6*2.0,未见明显异常血流信号。甲乳外科医生建议保持原治疗方案，卵巢囊肿建议看妇产医生，切除卵巢和子宫对乳腺癌治疗我会获益，但是切除卵巢不是常规治疗方案。
张大夫，我现在不敢去看妇科医生了，虽说卵巢囊肿在变小，毕竟还在，切除吧，检查结果给了我一丝不切的希望，不切吧，又担心会恶变。化疗结束后，我以为自己没事了，从此会一天比一天好起来，二年后做重建，就可更有自信地生活，现在看来路漫漫其修远兮啊。张大夫，对我现在这种情况，你会建议作什么治疗？
副主任医师
1.服用他莫昔芬的时候雌二醇就是很高，这时正常的反应，不是要来月经了，你在哪看的，这甲乳科大夫是拿你找乐呢，还是没把书念明白呢？
2.卵巢囊肿不必治疗。不会恶变。
你们那旮瘩大夫够狠啊，卵巢囊肿要直接全切，够狠！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张斌大夫本人 发表于
状态：就诊前
没想到那么晚您还会给我回复，您的这种精神和回复比任何药物都管用，让我有信心和勇气面对我的疾病和生活。谢谢您，张大夫！！
状态：就诊前
张大夫，我还有个疑问，我的理解中他莫昔分是抑制和干扰雌激素的，雌二醇高，表明抑制效果不好，可是您却说我雌二醇高是正常的，有些想不明白，我们这的大夫建议我密切关注雌激素，长期居高不下，就考虑换内分泌治疗方案，现在我每月查一次雌激素。
副主任医师
他莫昔芬是阻止雌激素和受体结合的，
作为机体的负反馈，卵巢会合成更多的雌激素释放入血，
因此，绝经前患者在服用套莫昔芬后雌激素水平会增高。
不用每月复查，本来就高，
如果觉得不放心，打戈舍瑞林就低了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张斌大夫本人 发表于
状态：就诊前
真情寄语：
借中秋明月，传美好祝福，祝花好、月圆、人团圆。
状态：就诊前
张大夫，中秋团圆快乐！又来向您求助了。首先说说我的近况:用药情况:他莫昔芬每曰＝片，早晚各一次，中药一天＝次，最近开始用钙尔奇，每天早上一片，四周一次诺蕾德，己连续打十一针。身体状况:吃喝尚可，不容易入睡，特别是疲劳后感觉很累但就是睡不着。脖子以上特容易出汗，吃饭喝水突然改变体势后，都会大汗淋漓，汗珠从头发丛一滴一滴往下掉，而身体本身并不觉得热。跟您说这么多主要有几个问题，一是出汗不易入睡和打诺蕾德有关吗？有什么方法可以改善？二是我现在术后＝年半41岁，有医生说诺蕾德只打二年，有医生说要打五年，差距这么大，打和不打及打多长时间主要依据什么？三是我丫头今年17岁，想给她做遗传方面的检测，您看什么年龄什么时候合适？
副主任医师
1.各种症状提示身体状态很不正常，需要精细调理。
2.诺雷德最多2年，与内分泌治疗并不同步。
3.遗传检测当然越早越好，验个血而已，4000块也不贵。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张斌大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢张大夫的回复。想知道遗传检测需要多长时间，检测前要作准备吗？比如空腹什么的？国庆节期间您门诊时间会变动吗？
副主任医师
需要抽血化验，不需要等待。
最好在非节假日来
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张斌大夫本人 发表于
状态：就诊前
副主任医师
出停诊:因休假，于日（周六）至日（周四）停诊，因病停诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张斌大夫本人 发表于
科室: 乳腺肿瘤科
职称: 副主任医师 副教授
擅长: 1.手术治疗乳腺肿瘤，乳腺癌根治性手术,尤其擅长乳腺癌的保乳、保腋窝手术。
2.中西医结合治疗乳腺癌，手术后及放化疗期间利用中医调理身体，促进术后伤口早期愈合，利用中医中药对放化疗减毒增效，减少化疗的副作用，提高患者的安全性和生活质量。
3.乳腺癌术后同期乳房再造，在同一手术内完成乳房切除和乳房再造，还原美丽身体的同时避免了二次手术的痛苦。普通体型患者可无需损伤腹部或背部即可进行即刻乳房再造。
4.乳腺癌术后二期乳房重建，擅长腹部自体脂肪和背阔肌联合假体乳房重建，还原因为乳房切除造成的身体缺憾。对扩张器植入术后的二次更换假体的乳房再造手术有着丰富经验。
5.局部晚期乳腺癌、局部复发性乳腺癌的综合治疗及手术治疗
6.合并复杂内科疾病的中老年乳腺癌的诊疗。
张斌，副主任医师，肿瘤学博士。出身中医世家，自幼从家学学习中医，故而善中医。毕业后曾从事内科工作，熟...}