我爸得了幽门杆螺旋菌螺旋杆菌,这个细菌能根治好吗

我爸爸一直有胃病,腹胀,呕气,有时还会吐出血,几天前检查说是幽门螺旋杆菌达到620,请问这个病难治吗,
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基本信息:
病情描述:
我爸爸一直有胃病,腹胀,呕气,有时还会吐,几天前检查说是幽门螺旋杆菌达到620,请问这个病难治吗,需要怎么注意日常生活
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医师/住院医师
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病情分析:
你好,幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。幽门螺杆菌的传染力很强,
指导意见:
可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯。
医师/住院医师
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这个病还是比较难治的右门螺杆菌的治疗疗程也是比较长的,需要服用一个月以上,吃点奥美拉唑,达喜客莱霉素分散片,阿莫西林,青霉素不过敏才行
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的程度有多严重?这情况都已经是上消化道出血了,相对普通的胃病是比较严重了,出血大量会危机生命,他大便黑色吗?没去治疗吗?
医师/住院医师
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考虑是幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎或胃十二指肠溃疡。建议及时服用消炎药如阿莫西林,克拉霉素和奥美拉唑,丽珠得乐等药物治疗。规律用药,按时进餐,避免。忌烟酒和保持心情舒畅,可以痊愈的。
医师/住院医师
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这个幽门螺杆菌是胃溃疡的直接感染因素,况且这种细菌还有传染性,需要正规按疗程治疗
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这个情况应该是有胃溃疡了,应该是可以治疗的,可以用奥美拉唑,果交必,克拉霉素治疗。
医师/住院医师
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您的症状可能有胃溃疡或是胃癌的可能需要做个胃镜排除胃癌的可能,做了胃镜后确定诊断可以用抗幽门螺杆菌三联药治疗!
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病情分析:
这个不难治,临床上常常因为病人治疗疗程不足,饮食不节导致病情反复。胃三联加吗丁啉,常规治疗。饮食清淡,忌食辛辣刺激,戒烟戒酒。
指导意见:
1,三餐规律,且忌暴饮暴食,晚餐以八分饱为宜。2.可以蒲公英泡茶饮。
医师/住院医师
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病情分析:
病人可能有慢性萎缩性胃炎(胃窦炎)伴胃溃疡,最主要的原因是幽门螺旋杆菌造成的,
指导意见:
建议抗幽门螺旋杆菌四联疗法,少食多餐,流食,禁止饮酒,
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幽门螺旋杆菌能彻底根除不再复发吗?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我的幽门杆菌能不能彻底根除?成大夫:本来我已经放弃了不想再治疗了,但看您的资料后知道您是这方面的专家治好了好多病人,我象找到了救星一样,我又有了希望。象我这样幽门杆菌反复感染还能治好吗?希望成大夫在百忙之中帮帮我,(我已经50多岁了)使我今后生活质量能大大的提高。谢谢了!
所就诊医院科室:
北京中医院 脾胃科
检查资料:
我需要了解你2次治疗都分别用了哪些药,你只描述了一次。
关于判断细菌是否根除,需要至少停药一个月后检查,停药即刻后的检查是没有意义的
状态:就诊前
去年10月第一次用药是胶体果胶铋胶囊一日2次、一次4粒,雷贝拉唑纳肠溶胶囊一日2次、一次一粒,克拉霉素和左氧氟沙星片都是一日2次一次二片。吃了7天。第8天做的C13是0.8。过了一个月又复查在本地做C14是2014。然后到北京中医院又给开的杀菌药把第一次的雷贝拉唑肠溶胶囊改成了埃索美拉唑镁肠溶片一日2次一次1片,然后又加一个大蒜肠溶片,其它药没有变。又过了20天(今年的1月14曰)又去北京中医院做了C13结果是43.6,医生产生抗药性了,先不用管它了给我开了半个月的药分别是安胃疡胶囊、三九胃泰颗粒和亮菌口服溶液。从今年的一月末到现在没再用杀菌的药。6月30号又去北京中医院做了C13是61.9。
状态:就诊前
成主任:您好!
我患幽门杆菌,一直未得到根治,很痛苦。现将我在治疗幽杆菌用药情况介绍如下:
第一次用药(2013年10月):胶体果胶铋胶囊2次/日、4粒/次;
雷贝拉唑纳肠溶胶囊2次/日、1粒/次;
克拉霉素和左氧氟沙星片都是2次/日,2片/次(共7天)
第8天做的C13是0.8。过了一个月又复查做C14是2014。
第二次用药(2013年12月):埃索美拉唑镁肠溶片2次/日, 1片/次,
胶体果胶铋胶囊2次/日、4粒/次
克拉霉素和左氧氟沙星片都是2次/日,2片/次
大蒜肠溶片3次/天,2片/次(共10天)
曰做了C13结果是43.6,医生说产生抗药性了,先不用管它了给我开了半个月的药分别是:安胃疡胶囊、三九胃泰颗粒和亮菌口服溶液。
日做C13是61.9。从今年的1月以来一直未用抗菌药。
恳请成医生能给治疗方案。(本人青霉素类药物过敏)
再次治疗可以用四环素和甲硝唑的方案
请先想办法买到成都锦华制药生产的四环素,然后复查呼气,再联系我。
如果买不到药,可以考虑来北京找我看。
状态:就诊前
成主任您好!
按您的要求我已做了C14呼气检验,结果是1779。四环素片(成都锦华制药厂生产)和甲硝唑(哪个厂家都可以吧)都已买
到。请成主任给出个治疗方案。
另外还想问问成主任:吃完这个杀菌的药还用吃其它胃药吗?(因为我有浅表性胃炎,胃遇凉则痛,有时还胃胀不消化)。
如果需要吃哪些胃药麻烦成主任能给说明一下,
非常感谢成主任在百忙之中给予的答复,谢谢了!
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
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状态:就诊前
成主任您好!
按您的医嘱吃了14天的荆花胃康胶丸和培菲康后开始吃耐信、果胶铋.四环素和甲硝唑,今天已吃到第六天了,吃到第三天时反应特别大:胃胀、打嗝、恶心特别严重,吃不下饭、不能睡觉,这两天到早上3点钟左右胃痛的特严重,我要坚持不下去了,成主任别人都有这样的反应吗?我该怎么办呀?
状态:就诊前
成主任您好!
今天已是我服用杀菌药的第八天了,还是胃胀、恶心、吃不下饭,我的体重已降了3斤多了(我一米六二,原来体重就不
到100斤),能否再用点其它药物帮助治疗一下呢?我今天又有口臭了,是不是幽门杆菌又复发了呢?
请成主任帮忙指导一下。谢谢了!
状态:就诊前
成主任您好!
按照您的医嘱今天是我吃杀菌药的第十天了,还老是打嗝、胃胀气,吃不下饭,这可能是药药的反应吧?
还有四天就吃完了,想问问成主任吃完杀菌药物还是否需要吃其它的胃药吗(我有浅表性胃炎)?
这个方案比较容易出现胃肠道反应,目前还无法判断细菌是否根除或者没有根除。
抗生素用够14天后,建议再用荆花胃康胶丸和培菲康4周,然后停药一个月复查呼气。
建议多喝些自制酸奶
经常喝自制酸奶,对幽门螺杆菌有抑制和治疗的作用。
准备一台酸奶机,网购“川秀”牌酸奶发酵剂,准备纯牛奶,将发酵剂与牛奶混合发酵,依说明书及个人需要确定发酵时间。
状态:就诊前
成主任您好!
按照您的医嘱停药一个月今天复查了C14呼气试验,结果是70。(参考值是0一100)我真是太高兴了!
成主任非常感谢您帮助我治好了多年不能治愈的幽门螺旋杆菌,再次谢谢了!
成主任,我现在有时候胃还有些胀,遇冷胃还有一点疼,还有就是吃最后一组药的后期至现在(荆花胃康㬵丸和
培菲康)口中一直有咸味,我查了一下肝肾功能及血尿常规,白细胞和血红蛋白有点低,尿中有微量蛋白,潜血有两个加号,
我吃了半个月药现已基本正常。但是口中咸味还有,舌头两侧的齿痕很多。
成主任我的浅表性胃炎可能还没有好吧?我还要吃些什么药吗?过一段时间还要复查幽门杆菌吗?
我5月末可能去北京能给我加号再査一下吗?请成主任在百忙中给予回复。谢谢了!
细菌根除后,胃内炎症的消退还需要很多年的时间,需要慢慢调养。
5月底来看门诊没有问题,没号的话,可以找我加一下,最好在周二或周三上午的门诊来
目前可以先用胃苏颗粒,每次1代,每天3次,饭后半小时;惠加强,每次2片,每天3次,饭前半小时。试试
疾病名称:咽喉不适
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病情描述:严重吗
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希望得到的帮助:帮我看看需要做什么检查
病情描述:做胃镜浅表性胃炎,必超做啦好多医院跑啦好多家,中药西药都吃过,右上腹胀疼有时按压疼,上腹胀,饭后难受,有时干呕眩晕乏力
疾病名称:浅表性胃淡伴糜烂&&
希望得到的帮助:需征求意见怎么做
病情描述:心律失常心律过快伴有胃疼心电图是大致正常心电图
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希望得到的帮助:需要吃什么药物?
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病情描述:怎么办。。。。。。。。。。。。。。。。。
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病情描述:医生你好!帮我看一下报告,我妈妈的,谢谢
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希望得到的帮助:请求医生诊断下是什么病,提供下治疗的药物
病情描述:生病有3,4年,治完又犯,反反复复,不见好转。胃胀,胃痛,吃不下饭。
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希望得到的帮助:是不是胃癌或者食道癌?
病情描述:感觉胃部很胀痛,食道堵,有时胸闷气上不来气
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
成虹大夫的信息
消化内科疾病的诊治,幽门螺杆菌相关临床疾病诊治
成虹,女,主任医师,副教授,1993年7月毕业于北京医科大学临床医学系,获临床医学本科学位。2000年9月-200...
成虹大夫的电话咨询
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上海长海医院→ 胃里被感染幽门螺杆菌,能根治吗
胃里被感染幽门螺杆菌,能根治吗
男 | 16个月
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以后来复查
想得到怎样的帮助:请问一下医生,吃这两样药能彻底杀除幽门螺旋杆菌吗?这问题严重吗?。。如果一个月以后还有细菌怎么办?
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北京大学第三医院&& 主治医师
擅长: 擅长内科尤其心血管内科疾病的诊断和治疗,诊治范围:
微信扫描关注直接与我沟通已扫7877次
&&&&&&病情分析:&&&&&&一般来说根除幽门螺旋杆菌的治疗为三联或四联抗幽门螺杆菌。也就是说奥美拉唑在合并应用两种抗幽门螺杆菌的抗生素,阿莫西林可以,最好在合并应用甲硝唑或者克拉霉素。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般来说三联治疗一个月后可以根除,当然一个月以后要做碳13呼气试验明确。&&&&&&幽门螺旋杆菌与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌相关,也有很多健康人携带,建议平时规律生活,避免烟酒,不要吃刺激性食物。&&&&&&不要负担太重,一般来说一个月可以根除,一个月复查再看看吧。
如果只吃阿莫西林和奥美拉唑根除时间会长一点吗?我还小,不想长时间的服用抗生素。我还想问一下医生,这个病像我这样治疗容不容易复发
19:51医生回答:
这个跟年龄没关系,也没人会让您长期应用,一般来讲建议一次治愈,不是时间长短的问题,时间长了细菌容易耐药,建议严格遵照医嘱用药。
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20:12医生回答:
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辽宁省金秋医院&& 主治医师
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&&&&&&病情分析:&&&&&&年轻男性,胃镜提示慢性平坦糜烂型胃炎,十二指肠球炎,幽门螺杆菌阳性&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您平时注意饮食,进食容易消化的食物,不要熬夜;其次可以口服奥美拉唑,阿莫西林,最好再加枸橼酸莫沙必利片,疗程至少4-6周或6-8周来根除幽门螺杆菌,定期复查胃镜
阿莫西林和奥美拉唑同时吃4~6周吗?。那个医生说奥美拉唑吃一个月。阿莫西林吃一个多星期,
19:48医生回答:
这是根除幽门螺杆菌的三联方案,建议同时至少口服4-6周
请问这两种药应该怎么服用效果最好
19:52医生回答:
就按照说明书服用即可,建议饭后1-2小时口服,避免刺激胃
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
微信扫描关注直接与我沟通已扫1810次
&&&&&&病情分析:&&&&&&这种情况考虑是糜烂性胃炎,十二指肠球炎,可能和幽门螺旋杆菌感染有关的,可以通过治疗好转的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议使用奥美拉唑胶囊,阿莫西林,克拉霉素等治疗,注意饮食忌油腻,忌辛辣,抗感染应该联合使用,不能单纯使用阿莫西林。同时家中的餐具消毒,防止再感染和交叉感染。 &&&&&&以上是对“胃里被感染幽门螺杆菌,能根治吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
请问一下医生,阿莫西林和奥美拉唑是同时服用,还是按照说明书上的服用医生有好的建议吗?
20:00医生回答:
可以按照说明书使用的。
浙江第一附属医院&& 其他
擅长: 对月经不调,痛经,子宫内膜异位症等疑难杂症有特殊的
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这个药物是可能治愈幽门螺杆菌的,这个治疗是没有什么问题的,你先治疗吧,&&&&&&指导意见:&&&&&&但是也可能失败的,所以一个月后复查一下,如果还是有,那么再吃药,再过一个月来治疗,这个一般来说绝大多数的人都是可以治愈的。
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20:17医生回答:
这个鼻子的问题对幽门螺杆菌是没有影响的
擅长: 冠心病、脑血管病、糖尿病、新生儿肺炎、小儿腹泻、高
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如遇紧急情况,请致电400-一人得病传全家!幽门螺旋杆菌到底该不该“杀”?
很多人都不知道幽门螺旋杆菌(Hp)是什么,胃没有不舒服,只有在体检后,才知道自己感染了幽门螺旋杆菌。上网一查,幽门螺旋杆菌和胃炎、胃溃疡相关,甚至和胃癌相关!
其实也不要过分的担心。今天我们就来了解一下,知者不能,难者不会。
幽门螺旋杆菌该不该“杀”?
我们都知道,胃里有胃酸,而酸性物质一般对机体都有腐蚀性,在正常情况下,胃内壁有一层碱性屏障,这样酸碱中和,可以保护胃粘膜。幽门螺旋杆菌通过种种方式进行破坏,以至于发生胃炎、溃疡等疾病。有部分人有了溃疡是没有感觉的,当感到胃痛时,就叫发病。发病了,是肯定要治疗的,那没发病呢,甚至是没有症状呢,治还是不治?这对病人来说是个问题,对临床医生来说同样也是一个问题。
幽门螺旋菌一定会致病吗
对于普通人来说需要知道的一点是,感染该类细菌并不代表就一定会致胃部疾病,同时有胃部疾病也不完全是幽门螺旋杆菌感染所致。世界上50%的人群携带有幽门螺旋杆菌,有些地区甚至有80%的人携带这种细菌,然而在这些携带者中,只有10%患上了消化性溃疡,只有1%左右的人患上胃癌,在印度、泰国、孟加拉国等国家,HP的携带率非常高,但这些国家人的胃癌发病率却很低。
不要把胃痛都怪罪在幽门螺旋杆菌上,许多问题都可能引起胃痛、烧心的症状,比如食物不耐受、胃肠道病毒感染和胃食管反流等。仅仅因为幽门螺旋杆菌的出现并不能说明这就是它干的。幽门螺旋杆菌会造成疾病,但并不是所有的幽门螺旋杆菌都具有相同致病性。打个比方,车开得快容易出车祸,出车祸有很大一部分是由于车开得快,但开快车并不一定就出车祸。
根治面临的问题
幽门螺旋杆菌发现30多年了,对于幽门螺旋杆菌,并不是简单的杀或者不杀的问题,这是一个需要考虑到患者的个人条件,周围环境再感染率以及社会医疗资源的问题。2014年之前,HP感染如果伴有胃溃疡,十二指肠溃疡、胃癌术后、MALT淋巴瘤等等一系列的疾病,都需要根治,具体如下图:
2014年后国际上的两个全球共识,主要是关于幽门螺旋杆菌和胃炎的共识,简单的总结下就是:幽门螺旋杆菌菌感染导致的胃炎是一种传染病,60-80%的胃癌可以归因于幽门螺旋杆菌,在人群中根除幽门螺旋杆菌是预防胃癌的最好策略,如果没有抗衡因素,幽门螺旋杆菌一律杀杀杀。
但对这个问题持保留态度的专家也很多。因为我们要考虑Hp根除潜在的风险:
可能增加儿童患上过敏、哮喘、皮炎等疾病的发生率
可能增加胃食管反流病的发生
可能增加肠道菌群失调的风险
HP根除与食管腺癌,炎症性肠病(可罗恩病、溃疡性结肠炎)存在负相关
我国HP感染无症状人群庞大,HP根除方案的混乱可能造成抗生素的滥用
另外应用抗生素根除幽门螺旋杆菌还可能面临以下一些问题:
50%以上的患者在根除中会出现不良反应,如皮疹,过敏,腹泻,口苦,失眠;
20%左右的几率会根除失败;
根除后肠道菌群的变化可能带来长期的健康影响;
使用抗生素会增加耐药性细菌产生的风险。
另外中国人的饮食习惯又比较容易交叉感染,如果患者的体质又特别容易寄生,治疗后就可能再次感染。所以杀还是不杀,看个人情况。
总之,有症状请根据自身状况并参考医生建议,无症状也请合理评估。如果明确需进行幽门螺旋杆菌的根治,一般采用四联疗法,1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+铋剂,疗程10-14天,中间不要随意停药,足量规律服药,单独服药药物不能根治细菌,且容易产生耐药。具体用药需参考当地细菌的耐药情况,最好前往专科医生处就诊。
余维微 主治医师
门诊时间:
六虹桥院区周三上午
大士门院区周四上午
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