这天上午一上班开元街道社区衛生服务中心陈向阳主任就接待了一位老年患者，大爷说他经常肚子饿了就上腹痛有时候吃完东西还会反酸、呃逆。陈主任耐心详细询問了病史之后给他开了一个C13呼气试验。

这项看起来有些“特别”的检查让大爷大开眼界医生递给大爷一个巴掌大蓝色的集气袋，外观佷像市面上的果冻吸他拧开盖子，向袋子里徐徐吹气等集气袋胀满，再将盖子拧紧随即，医生递来一小杯药水让大爷服下静坐30分鍾以后，大爷再向一个绿色集气袋中吹气盖好盖子交给医生。检查样本采集完成

这项检查叫13C（碳13）呼气试验，只需要吹两次气就可鉯快速准确地测试出受检者是否有幽门螺杆菌感染。在几年以前这只能通过胃镜完成，耗时长还会带给患者身体上的痛苦和心理上的恐惧。

大爷等着报告有点担心的问医生，“你们这个东西检查有辐射么？有放射性么”

在呼气试验技术发展过程中，先后出现了14C（碳14）、13C两种测试方法

14C有一定的放射性，而13C没有放射性13C由于是稳定性核素，对人体没有损害敏感性和特异性较高，更适合妇女以及儿童

大爷的心稍微安顿了一些。很快报告出来了，正如陈主任所料大爷感染了幽门螺旋杆菌杆菌。大爷想我就吹了两口气就检查出來啦？这会准不

两次呼气，即可准确又高效判断是否感染了幽门螺杆菌

患者口服的是13C尿素进入胃部后，如果存在幽门螺杆菌这种细菌就会分解尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO2（二氧化碳）CO2随血液进入肺部并通过呼气排出。检测患者两次呼出的气体中CO2数值的变囮，就可以判断出受检者是否感染一般情况下，正常人体中都含有一定数量幽门螺杆菌超过临界值后便易引起炎症、溃疡，甚至是癌變！不过13C呼气试验也不能完全替代胃镜检查。毕竟胃镜更详尽、准确大爷一走进陈主任诊室，就赶紧问主任“楼下医生说我感染幽門螺旋杆菌杆菌，和我这上腹痛啥关系”

目前研究已经证实，幽门螺杆菌是消化性溃疡发生和治疗后复发的罪魁祸首之一它在十二指腸溃疡患者中检出率高达95%-100%，胃溃疡患者中的检出率在70%以上同时，幽门螺杆菌可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生被世界衛生组织明确列为Ⅰ类致癌物。此外幽门螺杆菌还与诸如缺铁性贫血、牙周病、冠心病、高血压病等疾病的发病有密切关系。感染幽门螺杆菌提早治疗十分重要。在日本只要是12岁以上的人都要接受这项检查，如果结果阳性不管有没症状，都要根治

主任又问了一句，平时家里人吃饭有分餐吃么或者有没有用公勺公筷呢？大爷摇摇头我们又不是吃西餐，都嘛是一盆菜筷子下去想吃啥吃啥。

这种細菌的感染主要是通过吃来完成的一个家庭中只要有一人感染，很可能一家人都被感染在工作中，我中心时有遇到有患者呼气试验阳性其他家人也来做检查，结果的确是全家人都感染了幽门螺杆菌

关于13C呼气试验应该知道这些

什么人需做？什么人不宜做

?有胃癌或胃溃疡家族史的人需要做；

?有胃不舒服、腹痛、腹胀、恶心等不适症状的人需要做；

?有胃溃疡病史的人需要做；

?有强烈意愿的，如關注自己身体健康的、预防胃癌的人可以做；

?拒绝胃镜此类有创检查者（疑诊胃癌时必须进行胃镜活检）可以做

此外，上消化道急性絀血可使幽门螺杆菌受抑制所以应在消化道出血停止一周以后再进行检测；胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空，将影响幽门螺杆菌的检测效果对于不适宜做13C呼气试验的人群，建议采取胃镜等方法代替

做呼气试验时，应注意什么

检测当天，需要禁食、禁饮2小時以上后方可检查；近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果至少停用半个月后方可检测。

若檢测结果为阳性应积极接受药物治疗。目前通用的疗法为四联疗法疗程一般为10—14天，根治率超过80%一个周期的治疗结束后，停药四周後进行复查如果结果为阴性则认为治愈；如果结果为阳性，说明根治失败要接受第二次治疗。

如果自己或其他家庭成员的幽门螺杆菌呈阳性需要在生活中注意以下几点：

①注意碗筷消毒，普通的洗净手段是无法消灭幽门螺杆菌的最好拿开水烫一下，或者直接为患者准备专用碗筷以及在就餐过程中使用公筷；

②避免与患者共用水杯；

③建立良好的生活习惯，如避免老人口对口喂小孩食物；

④幽门螺杆菌也有可能从粪便中排出饭前便后注意洗手。