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多数外伤患者不必注射破伤风针
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什么情况打破伤风针？
健康咨询描述：
前几天收拾屋子，厨房有几个啤酒瓶子想把它们扔掉，没想到不小心打碎了一个还伤了手，当时流了不少血，我就用酒精擦了擦然后去诊所包扎了，医生让我去医院打破伤风针。
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煤炭总医院 && 副主任医师
擅长: 病理诊断，尤其肿瘤病理诊断，包括病理组织学活检、细
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&&&&&&病情分析：您好一般在下列情况下要注射破伤风针：1、新生儿2、外伤伤口较深、面积大、污染较重3、大面积烧伤，需要注射破伤风抗毒素另外被锈蚀的铁钉子扎伤也需要注射的同时要注意彻底清洁伤口和创面。&&&&&&指导意见：原则上伤口较深，利器较脏要及时到医院打破伤风，针最好是在24小时内超过24小时也要打，必要时还需要静脉点现在大家都珍爱生命，一旦有开放性伤口最好都要去医院打一针大家都放心。做好防护工作才能得到基本的安全保障。
易县妇幼保健院&& 主治医师
擅长: 诊治范围：甲状腺疾病,阑尾炎,疝气的诊断与手术,内
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据以上提供的情况，考虑你感染破伤风的可能性非常小。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下，破伤风梭菌属于厌氧菌，只感染盲管伤和深部刺伤，以上情况一般不会感染，不用担心，
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&&&&&&病情分析：你好，破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～40%左右。&&&&&&指导意见：凡开放性伤口均需进行早期彻底的清创，伤后应及早肌肉注射1500U破伤风抗毒素，创伤严重者，1周后可重复肌肉注射1次。破伤风杆菌广泛的存在，一般在外伤后后都需要进行破伤风抗毒素的注射。如果不注射，患破伤风病的可能性就会增大。&&&&&&以上是对“什么情况打破伤风针？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 消化
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&&&&&&指导意见：你好，破伤风杆菌是厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖(有氧菌消耗氧气使厌氧菌容易繁殖)。破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见，这点符合老百姓常识，所以临床上，在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应打破伤风针，一般来说，只是被非铁锈器物划伤表皮，伤口不深，只要做好适当的清创，可以不打。当然现在医疗条件比较发达，加之感染破伤风后果严重，更多患者在外伤后大都会选择打破伤风针。除隐患因为破伤风现在是完全可以预防的疾病，如果得了破伤风需要花更多的精力和费用，还是预防为主。
肖医生 吉林市舒兰精神病医院&& 医师
擅长: 脑出血、脑梗死等脑血管疾病的防治，神经肌肉变性的治
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&&&&&&病情分析：您好，破伤风是一种特殊感染。是有厌氧的破伤风杆菌感染导致，破伤风感染菌会分泌大量的毒素，导致身体中毒而死。一般是生锈的金属弄破身体才会注射，但是现在医院为了防止意外的发生一般较大的伤口，或者是只要是金属弄破的伤口都会注射破伤风&&&&&&指导意见：破伤风杆菌广泛的存在，身体某个部位，如被针铁钉或其他很细的东西刺伤了所形成的伤口很小很深，这种伤口容易引起破伤风感染，因为伤口深部缺养湿润适合破伤风杆菌的生长繁殖。
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&&&&&&病情分析：你好，破伤风是因破伤风杆菌侵入伤口后产生毒素而引起的急性感染。这种细菌在自然界中分布很广，泥土和人畜大便中均有存在，它可通过伤口、开放性骨折、烧伤、木刺或锈钉刺伤、而侵入人体。&&&&&&指导意见：如果是需要打破伤风针而没有打，可发生破伤风杆菌感染的可能。破伤风患者会发生以下的临床表现 ：起初病人先有乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。接着可出现强烈的肌肉收缩，通常最先是面部肌肉开始，张口困难、牙关紧闭；表情肌痉挛，病人出现“苦笑”面容；背部肌肉痉挛，头后仰出现所谓的角弓反张。
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广西新闻网-当代生活报讯（记者 梁乾胜 实习生 卢筱瑶）近日，网上热传一条新闻《28岁姑娘巴厘岛潜水时脚被戳破，回来后竟不治身亡！》。新闻讲的是，江苏泰兴的28岁姑娘岚岚，一个月前在巴厘岛自助游，在体验潜水时意外被铁器戳破了脚心。当时岚岚并没有对伤口做任何处理，也没有当回事，谁知回家后病情突然恶化，因感染经抢救无效不幸身亡，医生分析，可能是感染了破伤风毒素去世。
破伤风真有这么凶险吗？近日，记者采访了南宁多家医院发现，不少医院都接诊过不打破伤风而去世的病人，其中区人民医院接诊过的一例较为典型，一名70岁老人在家里被老鼠咬了一口，自以为没有什么大碍，为了节省15元坚持不打破伤风针，结果没几天就去世了。
医生为此特别提醒，伤口深、创面大、被沾染泥土或铁锈类铁器扎伤、动物咬伤，一定要打破伤风针。
前天，网上热传一则姑娘因潜水被戳破脚不治身亡的新闻，文中医生分析认为，病人去世的原因可能是感染了破伤风毒素。
破伤风真有这么可怕吗？记者日前探访南宁市多家医院发现，目前，破伤风发病人数已经大为减少，但是各家医院几乎都曾经接诊过由于不打破伤风针而去世的病人。
自治区人民医院急诊外科主治医生苏孟看了网上的新闻后说，他们医院也曾接诊过这么一位病人。曾经有一名70岁老人，在家里不小心脚被老鼠咬了一口。当时看上去没有什么大碍，但老人还是来医院就诊了。医生当时对老人说，要进行清创和打破伤风针，需要花费15元，但老人觉得贵，不愿意打针就回去了。让人遗憾的是，一周之后，老人突然发病，最后因抢救无效去世了。
“破伤风是由于破伤风杆菌自伤口侵入身体后引起的特异性感染，死亡率很高。”苏孟介绍，如果人们受伤后，不打破伤风就有被感染的可能，很难治疗。曾经有些患者，受伤后听信“土办法”，用烟灰或者泥巴敷在伤口上，其实这样做更容易感染破伤风。正确的做法是，受伤后立刻到医院接受彻底清创，用双氧水等彻底去除伤口的污染物和残留物，并打破伤风抗毒素。
广西医科大学第一附属医院急诊外科医生李仕来介绍，破伤风的潜伏期在3-21天，通常在7-8天，也有可能短至24小时内，长至数月，破伤风90%在2周内发病。发病最初先有乏力、头晕、烦躁不安等前驱症状。接着可能会出现强烈的肌肉收缩，从面部肌肉开始，出现张口困难、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”，腹部、背部肌肉痉挛、头后仰、出现“角弓反张”等症状。这种肌肉痉挛会间隔一段时间后反复发作，而且光、声、接触等轻微刺激均可引发抽搐、痉挛症状。强烈的痉挛可能导致肌断裂，甚至骨折。
出现以下情况要小心
南宁市第四人民医院外科医生马杰提醒广大市民，只要出现以下情况中的一种，就应该在24小时内打破伤风抗毒素针或破伤风免疫球蛋白针：
1.小而深的伤口。如果伤口的外口较小，伤口内部有坏死组织、血块充塞，或者伤口外部闭合，就可能在伤口内部形成适合破伤风杆菌生长、繁殖的缺氧环境。
2.创面大。
3.被沾染泥土或铁锈类铁器扎伤。这些受到不洁物体污染的伤口，十分容易受到以芽胞状态分布于自然界，特别是土壤中的破伤风杆菌的感染。
4.动物咬伤、烧伤、烫伤等导致表皮破损的开放性伤口。
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