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无法忍受的痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请您帮我系统的分析一下
所就诊医院科室：
内蒙古医院 风湿免疫
检查资料：
你好，需要去医院检查一下，不排除风湿
疾病名称：反复性风湿症&&
病情描述：男,47岁。请医生开处方。
——以上来自于日的病历记录
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
娄保锋大夫的信息
擅长各种原因引起的急慢性的疼痛，以及各种手术的麻醉
2008年毕业于潍坊医学院，医学硕士
麻醉科可通话专家
南京市儿童医院
南京市儿童医院
湖南省儿童医院
麻醉手术科
山东大学齐鲁医院
副主任医师
南京市儿童医院
杭州市第三人民医院
好大夫在线电话咨询服务
关节痛知识介绍但就是睡不着，心慌，全身紧张，脑子里很乱，怎么办？
提示：疾病因人而异，网络上的资料不一定适合你，可在线咨询医生获取专属治疗方案。去了解
刘主任，不好意思又打扰您了。心里确实太痛苦难受了。昨晚2:30左右睡着，早上6点就醒了，很困，但就是睡不着，心慌，全身紧张，脑子里很乱。刚想睡着就猛的惊醒。这种状况好像服药后开始加重的。2012年和2015年复发时睡眠没有问题，没有早醒现象。早醒已经持续一周多了。已经服用西酞普兰20天了，服用到2片3天了，40mg。还是没有一点缓解，感觉越来越重了，前几天有一会还能缓解一下，这几天怎么一直处于紧张焦虑的状态中。早上6点就惊醒了，心慌，紧张，不知所措。不能安静的坐着。对什么事情都提不起来兴趣，不想说话。干什么都力不从心。全身紧张的不行，喉头异物感还是存在。这个药是不是不适合我啊
刘春英医生
您好！我还是要问您阿普唑仑或劳拉西泮按我说的服用了吗？如果没有的话需要您依嘱服用。
阿普唑仑我是在难受的时候服用，我想明天去开劳拉西泮后规律服用。
前天去医院复诊了下，医生不让我吃阿普唑仑，怕依赖了。让我难受的无法忍受的时候在吃，一周最多不能吃2～3次。晚上吃右佐匹克隆片。
前几天稍微有点缓解，前天开始胃又开始不舒服，又开始焦虑着急了，昨天开始胃疼了，吃了胃药也不缓解。焦虑加重。
到了晚上情绪就能缓解很多。
刘主任，一次一次的打扰您，真的不好意思！您不会烦吧。因为我确实太难受了。
刘春英医生
没关系，我不烦，但因为您的病情缓解不好，替您着急！您的病情的缓解不好还是考虑用药不够规律的原因。无论哪位医生给您治疗都有计划，所以您需要遵从，而不是一会儿找按一位医生的用药，一会儿按另一位医生的用药，这样的话哪种治疗都不够疗程。
刘春英医生
不好意思，我门诊，晚上再回复您！
刘春英医生
您好！在吗？
刘春英医生
建议您先依照您主管医生的建议规律服药，规范治疗6-8周，如果效果还不明显，可以考虑换药。由于您目前服药不够规律、治疗不系统，焦虑也明显，最好住院治疗！
你好，刘主任，住院不行啊，工作放不了，家里还有2个孩子。上周四我去了下门诊复诊，主管医生只让我吃西酞普兰，不让我吃阿普唑仑。还给开了右佐匹克隆片，说要是入睡困难在吃，让睡前吃半片。我入睡还可以，就没有吃。但是就是早醒，早醒后心慌，害怕，着急。今天上午焦虑严重，中午吃了半片阿普唑仑，下午就有缓解。还是你知道我用药吧，我听您的建议。
刘春英医生
听我的建议，您取药有困难吗？还有就算听从我的医嘱疾病缓解也要有个过程，也不会很快缓解，您能坚持吗？
可以坚持，必须坚持，医院我有病历，取药应该可以。不能去住院，家人和朋友同事都不能理解，再一个我这人心里暗示比较厉害，住在精神医院我看到别的患者会更焦虑害怕。
刘春英医生
但如果在门诊治疗一定时日，效果还是不好，那还是需要住院的，因为之前也与您提过，这个病的治疗不单只是药物治疗，还需要心理以及一些物理治疗的。
刘主任， 我能用语音和你交流吗
刘春英医生
那您打电话吧！
我先在平台上和您说话吧
刘春英医生
那最好文字吧，我值班呢，不是很方便，语音不直观。若我无回答应是有情况需要处理，您慢慢描述即可，9:30以前有空我都会回复。
这次真的麻烦您了，你一直在不厌其烦的帮助我，谢谢您！我还是接受门诊治疗吧，麻烦您指导下我用药。只要能让我稍微缓解下，不要有哪种忍受不住快要发疯的焦虑就行，我坚持治疗。这次复发是不是抑郁多些，因为到了晚上就能缓解很多，早上早醒。没有食欲。做事动力不足。但白天坐卧不安，不知道用什么办法缓解。寻求治疗的欲望特别强烈。
刘春英医生
不客气！您是伴有抑郁情绪，但并不重，多次的咨询发现您焦虑非常明显，所以治疗也是要以控制焦虑症状为首要。就请阿普唑仑规律服用，早午各半片，晚上半片至1片，规律服用，待症状完全控制，我会再指导您下一步治疗。
通过这次复发我回忆了一下以前，在我20多岁的时候也出现过这种状态，有时候没有诱因，有时候是失恋或家里的事情，更多的是因为疑病诱发的。以前不知道是什么病只有自己扛着自己恢复，这个病是不是也有自愈期，我2014年复发没有吃药，自己扛过来了，但一直有残留症状。但是好像再次复发症状越来越重，越来越不能忍受。我才40多岁，家里还有2个孩子，所以我必须恢复起来。必须好好治疗。
再次谢谢您，阿普唑仑我今天就开始规律服用，早，中，半片，晚上服用右佐匹克隆片可以吗？
刘春英医生
是的，这种疾病心理因素起很大作用，正是由于过度的关注才使得疾病愈加的严重。用药可以先这样试试吧！
西酞普兰还是继续每天2片吗
刘春英医生
早，中，半片，晚上服用右佐匹克隆片可以吗？
刘春英医生
阿普唑仑服用多久开始减量。
刘春英医生
就请阿普唑仑规律服用，早午各半片，晚上半片至1片，规律服用，待症状完全控制，我会再指导您下一步治疗。
连续吃不会成瘾吧。本来我是开始吃阿普唑仑了，上周我去医院开劳拉西泮，医生说和阿普唑仑是一样的药不建议吃，医生说现在来复诊的患者好多来医院只开阿普唑仑，不开别的抗焦虑的药。心理依赖后不好戒除，长期吃会发生老年痴呆。吓得我再没敢吃。
好的，刘主任，我一定按照你的医嘱服药。
刘春英医生
刘春英医生
疾病还没控制，谈何减药停药呢？你说呢？
刘主任，今天按照您说的开始服药了，早上吃了半片阿普唑仑但是没有缓解。还有这次复发怎么又多了一个症状，我以前是每天午餐后拉肚子。做了肠镜正常。这次开始每天中午12点的时候拉肚子，午饭后还拉肚子，都固定了。
刘主任，今天早上半片阿普唑仑，中午半片阿普唑仑，没有一点效果，心里着急的不行了。
刘春英医生
症状控制不住，就加到1片吧！午饭后拉肚子一般拉几次？
西酞普兰这个药是不是太温和了，起效慢，效果不好
刘春英医生
一两次的排便稀水便够不上腹泻，检查也没有问题，您最习惯午饭后排便而已，无需担心。西肽普兰是个很好的药物，同类的药物治疗效果类似，比的是副作用的大小，此药不良反应很少也轻微，很适于您的治疗，我前边提到的，您这疾病受很多因素的影响，并不是这药不好！
刘主任，吃了21天了还没见效，还要坚持吃多久。
怎么到了晚上能缓解一些。能轻松些。
刘主任，早醒怎么越来越厉害了。刚开始不服用安定药是7点醒，心慌。后面是6:00醒，这2天开始服用右佐匹克隆片，早醒还严重了，5:30就醒来了，在也睡不着了。心里困的很就是睡不着，刚睡着就猛的惊醒了。
刘春英医生
一般抗抑郁药2-4周起效，6-8周无效换药，象您这样数着日子等恐怕不行，您认为的等日子到了就全都好了，这是不现实的，指的是有所缓解就叫有效，请回顾下之前咨询时我们提到的。
刘春英医生
疾病的好转必然有个过程，没有一蹴而就的，就像股市的趋势图一样是波动下行的，期间有些波动也是正常的，需要看到整体的趋势才行，您不能总拿前一次的谷底与今次的波峰相比较，这样您永远看不到进步！
嗯，刘主任，我坚持继续吃下去。早醒越来越严重了。还吃了右佐匹克隆片怎么早醒的时间越早了。
刘春英医生
请看上条回复
刘春英医生
睡眠受很多因素影响，我发给您看看！
刘春英医生
常见如下：1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。 2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等。 3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠， 4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠。 5、情绪因素：情绪失控可引起的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来，它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。
治疗 1、保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡； 2、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡-醒节律； 3、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起'入睡条件反射'； 4、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡； 5、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等； 6、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡； 7、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间； 8、床就是睡觉的地方，不要在床上看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息，晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯。
嗯，明白了。目前晚上睡前吃一片阿普唑仑，不吃右佐匹克隆片了可以吧。
刘春英医生
一片阿普唑仑，一片右佐
刘春英医生
好的，刘主任，谢谢您！
刘春英医生
刘春英医生
医生对您的问题进行了总结：疾病的治疗是需要时间的，没有一蹴而就的事情，您需要看到逐渐好转的方面，不要以偏概全，出现疾病的波动时候，想想是不是已经有某些方面的进步，而不能只看到这次的波动，从而扩大到方方面面，希望能帮到您！
刘主任，不好意思又打扰您了。心里确实太痛苦难受了。昨晚2:30左右睡着，早上6点就醒了，很困，但就是睡不着，心慌，全身紧张，脑子里很乱。刚想睡着就猛的惊醒。这种状况好像服药后开始加重的。2012年和2015年复发时睡眠没有问题，没有早醒现象。早醒已经持续一周多了。已经服用西酞普兰20天了，服用到2片3天了，40mg。还是没有一点缓解，感觉越来越重了，前几天有一会还能缓解一下，这几天怎么一直处于紧张焦虑的状态中。早上6点就惊醒了，心慌，紧张，不知所措。不能安静的坐着。对什么事情都提不起来兴趣，不想说话。干什么都力不从心。全身紧张的不行，喉头异物感还是存在。这个药是不是不适合我啊
分析及建议
建议您先依照您主管医生的建议规律服药,规范治疗6-8周,如果效果还不明显,可以考虑换药。由于您目前服药不够规律、治疗不系统,焦虑也明显,最好住院治疗，但如果在门诊治疗一定时日,效果还是不好,那还是需要住院的,因为之前也与您提过,这个病的治疗不单只是药物治疗,还需要心理以及一些物理治疗的，那最好文字吧,我值班呢,不是很方便,语音不直观。若我无回答应是有情况需要处理,您慢慢描述即可,9:30以前有空我都会回复，就请阿普唑仑规律服用,早午各半片,晚上半片至1片,规律服用,待症状完全控制,我会再指导您下一步治疗，一两次的排便稀水便够不上腹泻,检查也没有问题,您最习惯午饭后排便而已,无需担心。西肽普兰是个很好的药物,同类的药物治疗效果类似,比的是副作用的大小,此药不良反应很少也轻微,很适于您的治疗,我前边提到的,您这疾病受很多因素的影响,并不是这药不好，一般抗抑郁药2-4周起效,6-8周无效换药,象您这样数着日子等恐怕不行,您认为的等日子到了就全都好了,这是不现实的,指的是有所缓解就叫有效,请回顾下之前咨询时我们提到的，疾病的好转必然有个过程,没有一蹴而就的,就像股市的趋势图一样是波动下行的,期间有些波动也是正常的,需要看到整体的趋势才行,您不能总拿前一次的谷底与今次的波峰相比较,这样您永远看不到进步，请看上条回复，常见如下:1、环境原因:常见的有睡眠环境的突然改变。 2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等。 3、躯体原因:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠, 4、精神因素:包括因某个特别事件引起兴奋,忧虑所至的机会性失眠。 5、情绪因素:情绪失控可引起的心境上的改变,这种改变特别会在情绪不稳时表现出来,它可以是由某些突发事件引起,如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。
治疗 1、保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡; 2、建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡-醒节律; 3、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起'入睡条件反射'; 4、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡; 5、养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等; 6、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动,也可反复计数等,有时稍一放松,反而能加快入睡; 7、限制白天睡眠时间,除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外,应避免午睡或打盹,否则会减少晚上的睡意及睡眠时间; 8、床就是睡觉的地方,不要在床上看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息,晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯。
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擅长：精神分裂症、双相障碍、老年痴呆、酒依赖、抑郁症、焦虑症
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截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片癌症患者最为常见的症状，是癌痛，几乎会有70-90%的患者在癌症发展的过程中会出现癌痛，而且还是中度，重度癌痛。这对患者造成了极为严重的影响，影响治疗，影响生活，加速走向死亡。
癌痛，轻则让患者生活质量下降，吃不下睡不着是常见的，越是吃不好睡不着，病情恶化的就越严重。而严重化的病情，癌细胞也必然在疯狂增殖中，已经形成了恶性循环。
此外，重度癌痛，不仅仅是所产生的身体反应会让患者陷进恶性循环，本身癌痛侵犯其他正常细胞组织时，所产生的疼痛感，也会让患者痛不欲生，能让患者疼到想放弃治疗，想轻生的疼痛，是一种什么样的程度呢？
我们无法体会，但我们能竭尽所能的帮助患者缓解癌痛。医学的意义在于此，按照目前的医学水平，针对癌痛，有三个方式，用好了95%的癌痛能得到缓解：
一、镇痛还需治癌
因为70%的癌痛是因癌细胞侵犯其他正常器官组织而起，因此，想要缓解癌痛需要先治疗癌症。通过手术，放化疗等方式灭杀癌细胞，缩减癌肿，疼痛自然减轻，但需注意如果没办法彻底清除癌细胞，会很容易癌痛复发。
二、镇痛剂治疗
因为治疗无法把癌细胞清除干净，因此很多时候癌痛会复发，这个时候主要的镇痛方式是使用镇痛药物，按照国际公认的三阶梯止痛治疗，能让超过九成的患者缓解癌痛，但现在很多患者觉得使用镇痛剂会上瘾，其实按照严格的计量服用，是不会上瘾的。
常见的镇痛剂如吗啡，阿片类等，但需要注意严格按照疼痛等级进行使用镇痛剂，同时能口服镇痛剂比止痛针好，同时还需按时吃药，保证能持续镇痛。
三、辅助镇痛方式
癌痛除了镇痛药物以外，其实还有很多的辅助缓解癌痛的方式，比如针灸，理疗、神经电刺激等，最主要的是抗癌减痛，通过补充一些能抗癌的营养素，达到抗癌的作用，抑制癌细胞增殖，自然能缓解癌痛。
很多营养素能有抗癌的作用，如元素硒，它的抗癌作用被写入众多的医学文献，在国内化学教科书中，在九年级下册就也有明确写到。因此缓解癌痛不妨补硒，现在很多患者均有应用针对性的硒补充剂，常见如硒唯康嚼片等等，是在网上已经商业化的，稍加了解即可。
注意补硒要微量补充，过量补充对健康无益，且补充麦芽硒，人体吸收利用率比硒化卡拉胶，酵母硒等均要优异。
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　　是不是骨质增生压迫了神经
　　做过CT和磁核共振，说骨头没问题。　　　　半夜痛得睡不着了，又上来上网看有没有人回复帖子。。。　　　　　　急啊，好痛。。。　　　　
　　看疼痛专科嘛
　　给你推荐一本书，求医不如求己，我最近在看，感觉对身体很有帮助，可以在网上搜了下载。　　希望能对你有用。
　　疼痛的疼痛
:向你赐一良方,是我多年临床常用的验方,请你试用----杭白芍60克,生甘草20克,加少量水,煮沸15分钟后,稍晾后喝下,痛立止!如果有效,再服二剂.连用三剂就会好的!联系QQ.
　　谢谢楼上的各位。　　　　自然之旅：医生给开过治痛药的，是西药，喝过没效果，还是痛。　　　　而且有时痛得阴道有少量的血液出来，不是例假。　　　　　　　　
　　如何办呢？　　还要看医生吗？哪所医院好呢？看哪科室？　　　　各位给点意见啊！
　　疼痛的疼痛:我说给你的不是西药,而是中药名方.叫芍药甘草汤.你可以服一下呀!能缓解各类疼痛.
　　你说的这种痛.相似于子宫内膜异位症.可以肌注维生素K3.要是痛起来怕凉的话,用梅花鹿茸泡酒喝,也能很好止痛的!
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　　请问还要不要做盆腔骨盆磁共振检查　　
　　请问要不要做盆腔骨盆的磁共振
　　疼成这样了，绝对该做磁共振检查，但是做那个部位，还是得听医生的。很多的时候做一个部位还不够。确定没有大的问题了，建议自己锻炼加服中药，自己看点书，自己当自己的医生。　　
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　　人无论是站还是坐都感到头痛头晕并且作任何事无力妇科及肛门处发热及痒睡觉也这样还有恶心的感觉
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