乳腺癌绝经后内分泌药服用弗隆来曲啜是不是必须得绝经以后

我是34岁绝经前乳腺癌患者,能服用托瑞米.....
应该继续用三苯氧胺
卵巢囊肿和三苯氧胺无关。
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弗隆来曲唑吃了二片有害吗?
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弗隆(来曲唑片),适应症为对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明。吃了这个之后会影响体内的激素水平,所以月经不正常是很有可能的
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临床试验证实乳腺癌术后治疗来曲唑(弗隆)优于他莫昔芬
在日召开的瑞士St. Gakken乳腺癌会议上,国际乳腺癌研究组(IBCSG)公布了来曲唑(弗隆)大型国际临床试验BIG1-98的首次核心分析结果,绝经后激素反应性早期乳腺癌的辅助治疗,与传统的标准治疗他莫昔芬比较,来曲唑使更多妇女在5年内远离疾病复发的风险,显著提高无病生存(DFS)率。&&&&&& 背景资料&&&&&& BIG1-98试验是由IBCSG组织的全球大型多中心、随机、双盲Ⅲ期国际临床试验,在全球27个国家进行,共有8028例患者入组,比较来曲唑与他莫昔芬作为绝经后激素反应性早期乳腺癌辅助治疗的疗效。&&&&&& 试验包括两部分,第一部分是直接比较术后5年来曲唑与他莫昔芬在早期乳腺癌辅助治疗的疗效;第二部分是确定5年中,来曲唑和他莫昔芬之间2~3年不同序贯用药的顺序和时间之间的疗效。&&&&&& 研究主要观察终点为无病生存,即从随机分组开始到局部/远处复发的时间,包括出现对侧乳腺癌,非乳腺癌的其他第二原发肿瘤和/或死亡;次要观察终点为总生存(OS)率和安全性。&&&&& &此次核心分析中位随访时间26个月,试验第一部分的结果来自曲唑与他莫昔芬单药治疗5年的直接比较。数据包括所有来曲唑或他莫昔芬单药治疗组和两个序贯用药组交叉用药前的患者数据。&&&&&& 研究人群&&&&& &所有患者均为组织学证实的原发乳腺癌,全乳切除术或部分乳腺切除术后,或单纯肿瘤切除术的绝经后妇女,患者中位年龄为61岁,两组患者的疾病特征均衡可比。两组患者98%ER和/或PgR阳性,40%的患者腋窝淋巴结阳性,25%的患者手术后曾接受过化疗。&&&&& &疗 效&&&& &来曲唑组5年无病生存率为84.0%,他莫昔芬组为81.4%(p=0.003),二者的绝对差异为2.6%。来曲唑治疗与他莫昔芬治疗比较,术后直接服用来曲唑比服用他莫昔芬可降低复发风险19%。&&&&& 分层分析结果显示,来曲唑与他莫昔芬比较,在复发转移风险更高的高危患者中显示出更强的疗效优势,对淋巴结阳性的早期乳腺癌患者,复发风险降低29%;对术后接受过化疗的患者,复发风险降低30%(图2)。&&&&&& 来曲唑与他莫昔芬相比,乳癌术后远处转移的风险降低了27%(p=0.006)。接受来曲唑治疗的患者死亡率也降低了14%,虽然未显示出统计学差异,但已显示出良好的趋势。&&&&& &所有患者都接受继续随访监测,以观察疾病状况、患者生存率和长期服药的耐受性。&&&& & 安全性&&&&&& 在BIG1-98试验中,接受来曲唑治疗的患者阴道出血、热潮红和子宫内膜癌的不良反应显著减少。他莫昔芬组3~5级的血栓栓塞事件发生率更常见。而接受来曲唑治疗的患者高脂血症、3~5级卒中和其他心血管不良事件更多。骨折发生率来曲唑组为5.8%,他莫昔芬组为4.1%(p&0.001)。&&&&&& 值得注意的是,在非乳腺癌复发引起死亡的病例中,来曲唑组死于卒中的患者有7例,他莫昔芬组有1例;来曲唑组死于心脏疾病的26例,他莫昔芬组13例,无显著差异。这些死亡患者的平均年龄为70岁,而全组受试者的中位年龄为61岁,关于这一方面的更多资料分析还在进行中。&&&&& &临床意义&&&&& &BIG1-98试验数据有力地证明,早期乳腺癌术后辅助治疗来曲唑优于他莫昔芬,再次挑战他莫昔芬作为绝经后激素反应性早期乳腺癌辅助治疗的传统地位。这一结果受到乳腺癌治疗学术界的广泛关注,也是对来曲唑MA17试验的重要补充,进一步奠定了来曲唑在早期乳腺癌术后辅助治疗的地位,证明来曲唑(弗隆)是目前唯一在辅助治疗阶段和后续强化辅助治疗阶段,均比5年他莫昔芬治疗可显著提高无病生存率的芳香化酶抑制剂。本文转载自:
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通用名称:来曲唑片
英文名称:Letrozole Tablets
商品名称:弗隆
对绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明。
对已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的、绝经后早期乳腺癌患者的辅助治疗,此类患者雌激素或孕激素受体阳性或受体状态不明。治疗绝经后、雌激素受体阳性、孕激素受体阳性或受 ...
以本品辅助治疗应服用5年或直到病情复发。
对于已经接受他莫昔芬辅助治疗5年的患者,应连续服用本品直到病情复发。
本品的推荐剂量为2.5mg,每日一次。服用时可不考虑进食时间(见【药代动力学】-吸收)。对于晚期乳腺癌,本品的治疗应持续到证实肿 ...
对活性药物和或任意一种赋形剂过敏的患者。绝经前、妊娠、哺乳期妇女。
运动员慎用。
对于绝经状态不明的患者,在治疗之前须检查患者的LH、FSH和或雌二醇水平从而确定其绝经状态。
本品不得与其它含雌激素的药物同时使用,因为雌激素会抵消本品的药理作用。本品可降低血液循环中的雌激素水平,长期使用可能导致骨密度降低。 ...
本品在所有晚期乳腺癌患者一线治疗和二线治疗,以及早期患者辅助治疗和接受他莫昔芬标准治疗后的后续强化辅助治疗试验中都显示良好的安全性。约75%接受辅助治疗(本品和他莫昔芬对照组,中位治疗持续时间60个月)、80%接受后续强化辅助治疗的患者(本 ...
来曲唑是CYP3A4酶的底物。虽然来曲唑似乎不会对经CYP3A4酶代谢的药物产生影响,但这些药物可能会影响CYP3A4酶对来曲唑的生物转化。
体外研究发现,来曲唑可抑制细胞色素P450同工酶2A6,并轻度抑制2C19。当应用治疗指数很窄并且 ...
Novartis Pharma Schweiz AG.Switzerland}

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