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左侧肩关节脱位并左肱骨大结节骨折能否凭上等级
广东－深圳&03-19 10:50&&悬赏 20&&发布者:JJb9717 回答:(7)
我在日在深圳一家工厂上班时，不慎被机器卷入，造成左侧肩关节脱位并左肱骨大结节骨折，请问这种伤情能否凭上伤残等级呢？凭上可以拿到多少赔偿呢？？？谢谢
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[广东-深圳]
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能评上，可请律师帮助处理，可与我联系
[广东-中山]
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可能评得上，先申请工伤认定，再申请评残，具体等级由专业评残机构评定的。
[广西-来宾]
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可申请鉴定。
[广东-韶关]
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申请工伤认定再去评级
[广东-深圳]
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据你所述，应该可以评得上级别，但最终以鉴定结果为准。
不知道有没有申请工伤认定，如果没有，那你已经超过了申请时效了。
私密留言，问题发布者选择最佳答案或关闭本贴后可见。
[江西-景德镇]
回复时间：
以鉴定为准。如果您还有什么不明白之处，需要帮助的话，欢迎来电，方便的话也欢迎您来所详细咨询。（龙岗：王律师）
[广东-深圳]
回复时间：
1.认定为工伤后，做伤残等级鉴定，再根据伤残等级计算赔偿金额。
2.可要求一次性伤残补助金、就业和医疗补助金、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期福利待遇等诸多项目，各项计算方法不同。
3.若需帮助可电话联系，我能帮您确定赔偿项目和金额、准备证据，代为办理申请工伤认定、委托伤残等级鉴定、协商或仲裁诉讼等具体事宜。
问题答案可能在这里 →
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天津 和平区
人气：24041肩关节脱位切开复位术_肩关节脱位切开复位术术后注意事项_危害_多少钱_骨科-寻医问药-xywy.com
> 项目介绍
肩关节脱位切开复位术
就诊科室：骨科
手术方式：开刀
手术部位：四肢
手术次数：1次
麻醉方式：全身麻醉
手术时长：40-60分钟/次
住院治疗：需要
恢复时间：20-30天
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为元
治疗疾病：
肩关节新鲜脱位合并肱骨颈、干骨折，或肩盂骨折块嵌入关节内，或肱二头肌长头嵌于关节间，或合并血管、神经损伤者，应行切开复位术。
凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病。
纠正中年以上的陈旧性脱位，如无症状，又有一定的活动度，可不做任何手术。
暂无可参考资料。
1、体位：消毒时，病人取侧卧位，伤肩向上，消毒灭菌和铺巾后，使病人取仰卧，伤肩垫高30&位。
2、切口和显露：按肩关节前内侧显露途径(见肩关节前内侧显露途径)切开皮肤、皮下组织后，分开三角肌和胸大肌间隙，在锁骨下及肩峰下0.5cm处切断三角肌，外翻肌瓣，拉开胸大肌，即可显露被一层纤维组织包裹的肱骨头，轻柔转动上肢时手指可触及肱骨头及其活动。切断部分胸大肌附着部，并于喙突下0.5cm处切断喙肱肌和肱二头肌短头的肌腱，将之下翻。切断时应注意勿损伤自喙突下经过的腋动、静脉及臂丛神经。然后，扪清肱骨小结节，并将肱骨外旋，找出肩胛下肌附着部，将之切断，显露肩关节的前面。
3、清理肩盂：如为新鲜脱位，关节囊的破口多在肩盂的前方和下方，沿破口切开关节囊，即可清除盂内的血块，碎骨片等。如为陈旧性脱位，则沿肱二头肌长头向上追溯到关节囊，在肩盂的内侧切开关节囊，清除关节内的瘢痕组织，并查清软骨和盂唇损伤情况，修改手术设计。清除瘢痕组织时，应尽量保留关节囊。
4、松解肱骨头：扪清肱骨头后，紧贴肱骨头切开粘连，切除覆盖肱骨头的纤维组织及影响肱骨头复位的瘢痕组织，并轻轻反复旋转肱骨，充分松解肱骨上端。肱骨大结节的骨折片常位于肱骨头的外侧，或卡在肩盂附近，可用骨膜剥离器撬开，用巾钳夹住，连同附于其上的外旋肌一起翻向外上侧。
5、复位、内固定：清除瘢痕组织后，拉开肱二头肌长头肌腱。牵引臂部，并使之外展、内收和内旋，同时用手向肩盂推压肱骨头，使之复位。复位后，应轻柔地将肩关节作各方向的被动活动，直至达到正常范围为止，同时观察已复位的肱骨头是否容易脱出。
如果肱骨大结节的骨折块较大，复位后可用一枚螺钉固定;反之，如骨折块较小，用螺钉固定可能造成劈裂，则可用克氏针贯穿固定，或用丝线缝合骨折块周围的软组织进行固定。
如果复位后被动活动肩关节时，肱骨头容易脱位，则应行内固定。此时一名助手可维持伤肩呈外展45&，前屈20&，术者用2枚克氏针交叉固定肩峰与肱骨大结节。残端弯成钩状，留于皮下，术后2周拔出。
6、缝合：破裂的关节囊应尽量缝合，切断的肩胛下肌肌腱应重新缝合，以加强前壁，防止复发。然后缝合喙肱肌及肱二头肌短头，三角肌及皮肤。
幻肢痛：又称肢幻觉痛，指主观感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛，而疼痛多在断肢的远端出现，这实际上是一种幻觉现象。
暂无可参考资料。
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
1、术后用外展支架固定，使伤肩呈外展45&，前屈20&，外旋25&。
2、病人半卧位，睡觉时应垫好外展支架，不使发生旋转而再脱位。
3、术后2周，拆线并拔出克氏针。继续用外展支架固定，但白日可解除绷带，锻炼关节功能；晚上仍用绷带固定。如此持续2～3月。
1、陈旧性关节脱位由于粘连和瘢痕组织的形成，使解剖关系改变，层次不清。切除瘢痕时可能伤及血管和神经。因此，切断喙肱肌时应在喙突下1cm以内;剥离关节组成骨时，应紧贴骨面进行。
2、关节脱位后，由于废用，关节组成骨都有一定程度的疏松脱钙。术中复位时忌用暴力，以防病理性骨折。
3、缝合时，关节囊及肩胛下肌肌腱应尽可能地修复，恢复原来的解剖关系，以防引起复发性肩关节脱位。
4、肩关节脱位并发肱骨外科颈折切开复位时，应切开关节囊，在直视下进行复位较为容易，且不易引起血管、神经的损伤。
暂无可参考资料。
复旦大学附属华山医院
擅长：关节疾病的诊断和治疗。
广州军区总医院
擅长：骨科各种疾病，包括脊椎疾病...
上海第九人民医院
擅长：主攻关节外科、创伤骨科和老...
上海市徐汇
北京市西城
天津市河西你好医生，我肩膀骨折后一个月才_百度宝宝知道投诉类型：
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左肱骨大结节骨折
病情描述：
肩关节额脱位左肱骨大结节骨折。需要手术治疗吗？有外伤引起脱臼，复位后骨折
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：这个情况是可以手术的，最好是早期手术治疗。指导意见：如果问题不大啊，打个石膏也是可以的，不过最好是手术内固定一下，注意也好的快，愈合的好，不会有后遗症的，关键在于你的术后的恢复
本回答来自： 松滋市中西医结合医院 & | &
& | & 18:09
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病情分析：你好，根据你的描述有可能有是肱骨大结节撕脱骨折的情况，一般情况下可能需固定及局部制动四到六周左右，如果有移位或骨折端不稳定，则需考虑行钢钉内固定术。建议最好在受伤后两周及四周复查X光照片，以了解骨折对位及骨痂生长情况，平时可以做手指及腕关节、肘关节主动及被动屈伸活动，等拆除固定后需在医生指导下行肩关节活动，促进功能恢复，
本回答来自： 石家庄长安区朱克俭中医诊所
& | & 09:35
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病情分析：建议最好在受伤后两周及四周复查X光照片，以了解骨折对位及骨痂生长情况，平时可以做手指及腕关节、肘关节主动及被动屈伸活动，等拆除固定后需在医生指导下行肩关节活动，促进功能恢复，祝你早日康复。
本回答来自： 东昌府中医院
& | & 09:39
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副主任医师
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