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小儿颈部淋巴结肿大
全网发布： 00:18:09
发表者：陈后平
(访问人次：20138)
日常生活中，有些家长会因为偶然洗澡或不经意间触摸到孩子颈部的“小包块”，其中会有家长非常着急和担心，会疑问“不会是肿瘤或发炎了吧？”。事实上，这些包块实际上大多是我们身体中正常的淋巴结。那么如何判断是否是淋巴结，这些淋巴结是正常的还是病态的呢，现在这里做简单的介绍。 & &淋巴结是机体重要的免疫器官之一，各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，尤以颈部淋巴结常见。其原因很多，包括细菌、病毒、毒素、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。淋巴结肿大的程度不等，有时可达10cm。镜下，由于致病原因不同，淋巴结反应性增生的成分和分布情况不同。颈部淋巴结一般分为4个群，分别位于颏下、下颌下、颈前、颈外侧，此外在颌上、耳后、耳前、腮腺和枕后也有淋巴结分布，如果在这些部位出现蚕豆样，形扁质软、无触痛、无粘连、可以滑动、黄豆大小的包块，那首先就可能是淋巴结。出生后，这些淋巴结的构造和功能逐渐完善，到1岁以后，如果仔细检查，在大多小孩都可以摸到淋巴结，3岁以后，随着皮下脂肪的减少，颈部较浅的淋巴结更为明显，有些直径可达1.5cm，甚至小孩歪头就能看见，所以，在这个岁数前来就诊的小孩最多。年龄更大后，淋巴结可能就触不清了。局部或全身病变时可能引起淋巴结的进一步长大，如咽喉部的，结核病、血液系统疾病等等，这时，淋巴结长大就成为疾病的一个重要标志，对诊断有重要意义，甚至医生可能会要求作淋巴结活检帮助诊断。临床上需要鉴别的疾病除恶性外，还有淋巴结核、以及转移癌等。如果发现淋巴结肿大伴有明显压痛、有粘连、质硬、有波动感，数个淋巴结融合或有破溃、短期内长大迅速，就应及时就诊了。
发表于： 00:18:09
陈后平大夫的信息
副主任医师
儿童及青少年期骨科各类疾病（如：四肢骨折、先天性和特发性脊柱侧弯、发育性（先天性...
陈后平，男，医学博士，副主任医师，骨科主任，外科教研室主任，美国访问学者，市管专...
陈后平的咨询范围：→ 孩子颈部淋巴肿大的原因及治疗方法
孩子颈部淋巴肿大的原因及治疗方法
健康咨询描述：
孩子8周岁右侧颈部淋巴直径1厘米大小伴随多年，问大夫说没啥事就一直没在意，近期发现淋巴结大了周围又出现几个，尤其耳后有个直径不小于3厘米，伴有浮肿现象，昨天还有低烧现象，今天左侧也发现有淋巴结出现
曾经的治疗情况和效果：
发现肿大第二天去医院检查血细胞分析&白细胞14.50&淋巴细胞百分比78.6&淋巴细胞数量11.39&单核细胞数量0.97&血小板比率33.90&彩超超声所见；右侧颈部所划区扫查，可见多个低回声区，最大2.4X1.1CM,边界清，形态规则，CDFI;内可见门样血流信号&&超声提示；右侧颈部多发低回声结节&&肿大淋巴结可能&&治疗内服药头孢克洛缓释片及外敷硫酸镁四天不见疗效，还伴低烧现象左侧又有淋巴结出现
想得到怎样的帮助：引起的原因，有没有恶性的可能，该怎么治疗
其他类似问题
医生回复区
擅长: 擅长外科，以泌尿普外为主。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个可能性比较少，淋巴癌的话是会痛，粘合在一起的，&&&&&&指导意见：&&&&&&还是考虑炎性引发的淋巴结肿大，先用下抗生素，及吃方面清淡些
你好，你说的痛能痛到什么程度，他说转头会痛，粘连一起是说两个粘连在一起吗
15:14医生回答：
癌肿的痛就是比较痛的，粘连也是像合在一起样
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，可能是淋巴结炎导致的淋巴结肿大，一般伴发热，肿大的淋巴结柔软、有压痛，表面光滑，无粘连，肿大至一定程度即停止。&&&&&&指导意见：&&&&&&恶性的可能性不大，治疗上主要是针对原发病灶的及时处理；抗生素的应用；注意休息；局部形成脓肿时应切开引流。祝您早日恢复健康。
擅长: 高血压
冠心病 心绞痛
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，淋巴结肿大多数是因为局部有炎症，颈部、口腔、咽部的炎症都会使颈部淋巴结肿大。结合孩子发热、局部红肿、血常规表现，提示病毒感染，头孢类抗生素是针对细菌感染治疗的药物，不对症。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：但是需要警惕的是，淋巴瘤也会出现类似的症状和表现，只是会是比较快的病程进展，而不像是您孩子的这么长时间持续存在的淋巴结。所以建议应用抗病毒治疗，先不用过分担心，观察治疗效果。必要时可以到正规医院的血液科就诊，除外其他疾病。谢谢，祝您春节快乐！ &&&&&&以上是对“孩子颈部淋巴肿大的原因及治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
新年好！他说转头会痛，好像有两个粘连在一起现象，脸部发红，这些能说明什么吗??还有用着这个药还能吃感冒药吗？？
13:10医生回答：
您好，孩子的这些症状都是感染的症状，不用过分担心。治疗方面，建议继续用现在的药，可以加用感冒药，最好是再加上病毒唑。
谢谢，新年快乐
13:35医生回答：
不客气。新年快乐。随时观察症状的变化，有问题欢迎再问。
擅长: 淋病,尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,艾滋病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据i的问题了解，小孩淋巴结肿大一般是淋巴结炎或者淋巴结核病引起&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你可以带你小孩到医院做应该结核菌实验就可以排除你小孩的情况了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般小儿颈部淋巴结肿大是和感冒肺部炎症等有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议应积极药物抗炎治疗，炎症消退一般淋巴结即可恢复正常的，如果没有缓解，有癌变的可能。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&感染由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大，每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，了解二者之间的关系，对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好根据您的描述考虑对于淋巴结炎症的治疗，西医目前尚没有能力使其病理逆转，患者只能使用抗生素、消炎药、封闭针等来缓解症状，无法从根本上彻底治愈疾病。
擅长: 子宫肌瘤，先兆流产，阴道炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况一般考虑是机体炎症引起的淋巴肿大等一系列症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议口服抗生素比如头孢克洛等，没有增大疼痛可以不处理，密切观察有无变化&&&&&&以上是对“孩子颈部淋巴肿大的原因及治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
临洮县中医院&& 护师
擅长: 类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症，风湿性关节炎，老年
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，孩子颈部淋巴肿大这种情况多考虑是有炎症感染引起的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议根据医院的检查治疗，可以吃点罗红霉素胶囊，双黄连颗粒，多吃蔬菜水果，多喝水多休息
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小儿颈部淋巴结肿大怎么办 区别感染后淋巴结肿
【指导专家】 儿科 郭素华副主任医师一天早上，王小姐在帮4岁的儿子豆豆穿衣服时，意中摸到豆豆头颈部有个黄豆粒大小的肿块，送豆豆上了幼儿园的接送车后，她一天都是忧心忡忡的，担心豆豆头颈部的这个肿物是否是。于是下午一放学，她就赶紧把豆豆直接送到医院请医生检查，医生经过检查后告诉妈妈说：豆豆这个黄豆粒大小的肿物是肿大的淋巴结来的，可能是之前急性留下的“后遗症”，没什么大碍，观察一下，如果淋巴结短期内不会再继续肿大，且无肿痛，则无需太过于担心，也不需要去治疗，慢慢地它就会消失了。在门诊，有时会遇到一些家长忧心忡忡地带着孩子前来就诊，一见到医生就紧张地让医生看孩子颈部、耳后或枕部等部位绿豆黄豆粒大小的肿物，问这个肿物是怎么回事？会不会是肿瘤或其他严重的疾病。其实，父母有这种警惕性是不错的，因为有些疾病如、淋巴瘤、淋巴结核等，的确可以摸到淋巴结的肿大，但对于大多数儿童，尤其是学龄前儿童来说，这个“黄豆粒”大小的肿物大部分都是一种正常的生理现象来的，不必太过于担忧。人体全身各处浅表部位有大大小小的淋巴结，它们所组成的淋巴系统是人体对抗疾病的防御系统，不同部位的淋巴结负责不同区域的防御，各司其职。比如，当孩子患了、急性化脓性、口腔炎症等常见的儿科疾病时，淋巴系统就会紧急调动颈部附近的淋巴细胞与病灶处的细菌、病毒作战，小儿淋巴系统发育旺盛但却还不够完善，屏蔽作用差而对抗原的应答反应又异常敏感，在受到炎症侵犯时，这片区域的淋巴结便肿起来。在经过淋巴细胞的英勇抵抗，细菌、病毒被击溃后，炎症慢慢消退，但肿大的淋巴结却不会马上消退，它可能会继续呆上几天、几个月，甚至超过一年。那么家长怎么去区别感染后的，还是某些严重疾病所发出的讯号呢？家长在摸到孩子身体各部位出现有淋巴结肿大时，首先必须要注意孩子的淋巴结个数、肿大的程度、硬度，与邻近组织的关系，可否可移动，有无压痛等，如果孩子头颈部肿大的淋巴结不超过豌豆大小，只有一个，而且边界是清晰的，摸上去时可以滑动，质地也比较柔软，没有和压痛，那么，则多属于感染后的淋巴结肿大，无需太过于担忧，只需要观察下，如果短期内淋巴结不会继续增大则不需要去治疗。但是，如果发现孩子肿大的淋巴结有多个，而且边界不清晰，与周围组织有粘连，摸上去不会滑动，质地也比较坚硬，那么，则有可能是某种疾病所发出的讯号，这个时候家长千万不能掉以轻心，要及时带孩子到医院请专业的医生检查下，以便及时查出相应的病变，尽早给予对症的治疗处理。
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本文指导医生：
副主任医师&
擅长疾病：
儿童呼吸系统疾病的诊治，尤其在儿童支气管哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、小儿喘息性疾病方面颇有造诣...&
（责任编辑：姚晓珠 ）
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随着生活的压力越来越大，有的人可能经常超负荷的工作，都出现了一种亚健康的状态，因为为预防疾病的产生是最重要的。宝宝脖子上淋巴结肿大大家……
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擅长：擅治咽喉嗓音病、耳鸣耳聋中耳炎、鼻炎鼻窦炎等。
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副主任医师
擅长：在常见病、多发病、疑难病的诊治方面具有较丰富的经验，尤其擅长中耳炎的诊治。
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擅长：手术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、中耳炎、面神经疾病以及头颈部良恶性肿瘤。
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