左肾中极可见结节状软组织密度肿物影，大部分突向肾窦...
左肾中极可见结节状软组织密度肿物影，大部...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左肾中极可见结节状软组织密度肿物影，大部分突向肾窦，肾盂及肾盏受压，载面大小约9.7平方厘米，注入造影剂后，肿物动脉期强化较明显，静脉期及延迟期强化方式迅速减退。右肾实质内可见多发囊性低密度影，未见明显强化，双侧肾盂肾盏未见明显扩张，双侧肾周间隙内未见异常密度影。膀胱充盈良好，膀胱壁不厚，腔内未见异常影像；子宫大小，形态，位置及密度未见异常。曾经治疗情况和效果：张家口检查过想得到怎样的帮助：这是什么意思
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指导意见：可先试用甲　状腺素（LT4）抑制治疗或核素治疗,冷结节多需手术治疗的　
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专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见：肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。有抗感染，及利尿消肿、降压，预防并发症。
问左肾旁见软组织结节影是什么意思?
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指导意见：建议行双肾强化CT明确诊断，有可能是肾柱肥大，是一种肾正常生理变异，如确诊无需特殊处理。
问CT：右肾中部可见团块状稍高密度软组织影，突向肾外生...
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指导意见：不知道你的彩超结果怎么样，体积小的肾癌有时确实很难与错构瘤完全区别开，但是你的CT回报肿物向肾外突出呀，如果可能可以尝试肾脏部分切除术。
问双肾大小形态正常、右肾下极可见低密度结节、直径约O.2cm、C...
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指导意见：您好，您的情况不好 分析病情，建议您最好是到医院做个检查，在对症治疗。
问右肾上部实质内可见结节状等、稍高密度影，密度欠均，...
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病情分析：您好，首先影像学检查只是辅助检查，是不作为确诊的，上面的描述显示您的右肾和肝脏上面都长了东西，至于是什么性质，要靠活检或者是其他的检查。意见建议：如果肝脏上是血管瘤什么的，而且不大，又没有什么症状，可以暂时随诊不管他。根据您的描述和年龄分析，有可能要手术治疗并且送检标本。
问肾肿瘤和肾癌的区别是什么啊？
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2从生长速度看。不快不慢。就是说2个月内。成不了大问题。但长期就不一定。
据上述二个因素。建议先用二个月中草药。也看实际情况。再做进一步思考。
问CT诊断：左肾上极类圆软组织密度影
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病情分析： 左肾左肾上极可见类圆形低密度影，不能确定病灶是水样密度还是脂肪密度。意见建议：建议增强扫描明确诊断，或者做下进一步的穿刺诊断，希望能帮到您，祝您健康
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如题，怎么办呢？此类情况需要做哪些检查呢？以下为大家详细介绍
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一次性治疗好是患者的心愿，以下介绍两种方法，其一是中药治疗
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& 肾上面有结节是怎么回事？什么是结节...
"网友求助"肾上面有结节是怎么回事？什么是结节...已回复
没症状肾上长有结节6年肾上长有结节怕吗？什么是结节？该注意什么？怎么治疗
医院出诊医生
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会员9228256 20:48:41
肾结石的主要表现：1.临床表现个别差异很大决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度轻者可以完全没有症状严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时可出现肾绞痛为突然发作的阵发性刀割样疼痛疼痛剧烈难忍病人辗转不安疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧有时有大汗、恶心呕吐3.由于结石对粘膜损伤较重故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发结石并发感染时尿中出现脓细胞有尿频、尿痛症状4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒颤等全身症状双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时可导致无尿一般治疗方法：1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗2.排石治疗：结石直径＜1.0厘米肾功能好无合并感染病程短能活动的患者选用3.溶石治疗：服用药物大量饮水调节尿液ph值控制饮食种类等方法适合于尿酸盐及胱氨酸结石4.体外震波碎石术5.经皮肾镜取石碎石术6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术肾实质切开取石术肾部份切除术肾切除术肾造瘘术和体外肾切开取石术等肾结石的自我护理要点：1.出现恶心呕吐者应及时就诊按医嘱补液注意电解质平衡2.多饮水至少每日饮水ml除白天大量饮水外睡前也需饮水500ml睡眠中起床排尿后再饮水200ml3.增加体育活动如跳跃等使结石易排出4.适当调节饮食可以预防结石的再生含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食并口服氯化胺使尿液酸化尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物如动物内脏、肉类及豆类口服碳酸氢钠使尿液碱化亦利于尿酸盐结石的溶解肾结石的家庭治疗措施
结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关男性比女性容易患此症年过30岁的人比年轻人更易患此病儿童发生此踩较罕见
疼痛可能会持续好几天在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛发生疼痛的部位就是肾结石的位置结石较少时无明显症状表现只在x光拍片时才可发现结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等肾结石偶尔也会卡在输尿管内阻塞一侧的尿流肾结石并发症为急性肾盂肾炎严重者导致慢性肾衰竭肾结石的复发率比较高一旦你长过一粒结石就难免会长第二粒
改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病肾结石有若干种类一旦你的医师确认你的结石种类下列方法有助于减少复发的机会多喝水不论你的结石属于哪一类最重要的预防之道是提高水分的摄取量水能稀释尿液并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石合适的饮水量是达到一天排2升的尿液就算足够如果你一整天都在烈日下工作你需要喝2加仑的水补充纤维素加食米糠可以防止结石发生控制钙的摄取量结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的如果你上一回的结石主要是钙的成分则你得注意钙质的摄取如果你正服用营养补充晶首先需要请教医师是否必要其次是检查每天高钙食物的摄取量包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品牛奶及抗酸剂可能产生肾结石检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙假使你患钙结石同时你也正在服用制酸剂则应查此药的成分说明以确定是否含高钙若含高钙应改用别的药勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石因此应限量摄取富含草酸的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中运动帮助钙质流向它所属的骨头勿整天坐等结石的形成应该到户外走走或作运动热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛常洗热水澡也有利于排石吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜降所必要的物质它也有助于阻碍结石复发降的成年人一天需摄取5O00单位(Iu)的维生素A一杯胡萝卜便能提供 10055 Iu的维生素A其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝(维生素A在高剂量时有毒故欲补充维生素A之前应先经由医师同意)注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷导致结石的形成假使你曾患过钙结石应特别注意是否摄取过量蛋白质尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历每天限吃180克的高蛋白食物这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉少吃盐如果你有钙结石应该减少盐分的摄取你应将每日的盐分摄取量减至2-3克补充营养素①氧化镁或氯化镁每天500毫克减少钙的吸收研究发现每日服用镁可减少90％的复发率因为镁和钙--样皆可与草酸结合但与草酸钙不同的是草酸镁较不会形成疼痛的结石②维生素B610毫克每天2次与镁并用时B6能减少尿液中的草酸盐这是肾结石中常见的矿物盐③蛋白质分解酵素用量依照产品指示两餐之间使用帮助消化正常④ 维生素A乳剂或胶囊25000IU治疗受结石损坏的尿道衬膜避免L-胱胺酸如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸这种氨基酸的堆积可在肾内结晶产生大型的结石堵塞肾脏的内部多吃西瓜西瓜是天然的利尿剂要经常吃西皿且要单独吃不与其他食物并用西瓜有清净体内的作用但勿与其他食物同时食用限制维生素c的用量如果你容易形成草酸钙结石应限制维生素c的用量一天超过3-4公克可能增加草酸的制造因而提高结石的几率勿摄取高效力的维生素c补充物勿服用过多维生素D过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU
会员9227812 20:49:41
发现肾脏有结节但是没有其他的症状不知道你还有没有发现身上其他地方有结节？比如皮肤、淋巴结等？有可能是结节病是一种免疫性疾病结节是病理学细胞聚在一起而形成的肉眼看质感就像结节结节病会侵犯多系统多器官但单凭你提供的资料不能够下什么诊断和治疗先要明确是什么疾病最终确诊还是要靠病理检查你平时要多留意自己的身体的变化并及时就诊如果是结节病大部分患者不经治疗可自行缓解所以治疗前首先要考虑先观察如果要用药的话一般用肾上腺皮质激素治疗也就是免疫抑制疗法肾上有结节还有其他原因造成可以结合其他医生给你的建议
会员9227667 20:50:50
不知道你还有没有发现身上其他地方有结节？比如皮肤、淋巴结等？有可能是结节病是一种免疫性疾病结节是病理学细胞聚在一起而形成的肉眼看质感就像结节结节病会侵犯多系统多器官但单凭你提供的资料不能够下什么诊断和治疗先要明确是什么疾病最终确诊还是要靠病理检查你平时要多留意自己的身体的变化并及时就诊如果是结节病大部分患者不经治疗可自行缓解所以治疗前首先要考虑先观察如果要用药的话一般用肾上腺皮质激素治疗也就是免疫抑制疗法肾上有结节还有其他原因造成可以结合其他医生给你的建议.
问肾内结节是什么
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您好；单靠这些是不能确诊的，建议穿刺检查，明确诊断，以便制定治疗方案
问肾结节是什么意思
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问题分析：您好，肾结节是指脏器局部组织变硬、钙化，是炎症反复发作造成的钙质沉淀，一般属于良性病变，但建议如您有这种情况，需进一步CT检查明确结节性质，如过大或有其他恶变可能是需要进行手术切除治疗的。意见建议：建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，低盐低脂，需进一步明确。
问没症状肾上长有结节6年
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问题分析：发现肾脏有结节但是没有其他的症状意见建议：不知道你还有没有发现身上其他地方有结节？比如皮肤、淋巴结等？有可能是结节病是一种免疫性疾病结节是病理学细胞聚在一起而形成的肉眼看质感就像结节结节病会侵犯多系统多器官但单凭你提供的资料不能够下什么诊断和治疗先要明确是什么疾病最终确诊还是要靠病理检查你平时要多留意自己的身体的变化并及时就诊如果是结节病大部分患者不经治疗可自行缓解所以治疗前首先要考虑先观察如果要用药的话一般用肾上腺皮质激素治疗也就是免疫抑制疗法肾上有结节还有其他原因造成可以结合其他医生给你的建议
问没症状，肾上长有结节6年
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病情分析：肾结石的主要表现：1.临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。3.由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。指导意见：一般治疗方法：1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。2.排石治疗：结石直径＜1.0厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。4.体外震波碎石术。5.经皮肾镜取石，碎石术。6.手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部份切除术，肾切除术，肾造瘘术和体外肾切开取石术等。肾结石的自我护理要点：1.出现恶心呕吐者应及时就诊，按医嘱补液，注意电解质平衡。2.多饮水，至少每日饮水ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水200ml。3.增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。4.适当调节饮食，可以预防结石的再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐结石的溶解。肾结石的家庭治疗措施结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致，与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现，只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内，阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高，一旦你长过一粒结石，就难免会长第二粒。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。肾结石有若干种类，一旦你的医师确认你的结石种类，下列方法有助于减少复发的机会。●多喝水不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。●补充纤维素加食米糠，可以防止结石发生。●控制钙的摄取量结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。●检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。●勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。●多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。●热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。●吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)●注意蛋白质的摄取肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。●少吃盐如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2
问肾上面有结节是怎么回事？什么是结节
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指导意见：发现肾脏有结节但是没有其他的症状不知道你还有没有发现身上其他地方有结节？比如皮肤、淋巴结等？有可能是结节病是一种免疫性疾病结节是病理学细胞聚在一起而形成的肉眼看质感就像结节结节病会侵犯多系统多器官但单凭你提供的资料不能够下什么诊断和治疗先要明确是什么疾病最终确诊。
问左肾混合性结节。怎么治疗？
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病情分析： 你好，你说的这情况可能是肾囊肿，肾脏囊肿是一种常见的肾脏疾病，一般来说，单纯性肾囊肿患者如果没有不适意见建议：或仅有轻度腰部酸痛，可以长期随访观察，半年或一年B超复查一次即可。但是肾囊肿超过5cm还是建议手术治疗。
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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腹膜后肿瘤（平滑肌肿瘤）
腹膜后肿瘤的典型病例报告
典型病例报告病例1& 封××，女，43岁，河北晋州市东卓宿乡南白滩村人。 因1998年5月左大腿内侧不适，近6个月酸痛，在外院诊断腹膜后肿瘤，MR示：左椎旁良性或低恶性占位病变，左肾积水。于入院，查体无特殊发现。MR示：左肾盂、盏、输尿管上段扩张，腰椎旁左侧6×225px肿块，T1WI等信号，T2WI混杂略高信号，腰大肌变窄向左前移，分界不清，不均匀中等度强化。超声示：左下腹膜后8.6×160px低回声，欠规则，边界欠清，不均匀。手术取左上腹旁正中切口，探查见：脊柱左侧肿块8×6×125px，固定于L3、L4、L5左缘，硬，在腰大肌内后，分界不清楚，无明显包膜，左输尿管在前内侧，紧贴肿瘤。向内翻起降结肠，游离输尿管等，连同部分肌肉切除，切除子宫。出血600ml，输血800ml，手术3h。病理：腹膜后富余细胞型平滑肌瘤，部分生长活跃，8×5×100px，累及骨骼肌，actin(+)，S-100(-)，CD34(-)。近1月下肢不适又加重， CT示：左肾积水，左腰大肌不规则低密度影，CT值27Hu，界不清。于再入院。手术探查见：L5、S1、S2左侧肿瘤，8×150px，边界不清，后为肌肉。游离降结肠，12指肠升部向上推，切断肠系膜下血管，至髂内外血管分叉处，输尿管受侵犯，切除25px长一段。L5、S1神经受侵犯，硬，故分块切除肿瘤。切至腰大肌后方，4/0线缝合输尿管，内支撑J形管。术中出血1 000ml，输血760ml，手术6h。术后病理：腹膜后平滑肌瘤，生长活跃，9.5×9×87.5px，系复发。随访至仍存活无复发。病例2& 曹××，女，29岁，北京天然气管网所职工。盆腹膜外平滑肌肉瘤术后1年，下腹部肿块，伴腹胀、半年。缘于1990年5月开始腹胀痛，突然加重住北京军区某医院手术。在外院剖腹探查：腹膜后近盆腔入口处偏右侧约12×8×150px肿物，长圆形，表面不平，包膜完整，外与回盲部粘连，妇科请普外科上台切开肿瘤包膜，完整剥出肿物，缝合包膜关闭囊腔。术后病理：平滑肌肉瘤。1990年8月又出现下腹胀痛，向周围放散，大便不畅，到北京某医院做CT提示盆腔占位。于在某肿瘤医院行剖腹探查：未见肿瘤。出院不久病人即发现下腹部有肿块，渐长大。于1991年3月CT：盆腔入口处5×100px肿块，界限清，内部密度不均匀，报告为肿瘤复发，B超亦见盆腔实性占位。钡灌肠提示：升结肠中下段及回盲部外压性改变，肿瘤5×100px。于入我院。查体：下腹12×375px肿物，硬、光滑、可推动、有压痛。取右下腹正中切口，探查见少量淡血性腹水，下腹中部盆腔入口处20×20×500px肿块，血供丰富，质脆易破，与乙状结肠及其系膜粘连，分离开，与左卵巢粘连，切除卵巢，肿瘤右侧与回盲部粘连，分离开，右输尿管3～125px被肿瘤包裹，近端扩张直径50px。肿瘤完全切除，切除一段右输尿管及左附件，吻合输尿管，内以硅胶管支撑。手术4h，出血2 000ml，输血1 000ml。病理：盆入口处平滑肌肉瘤复发，17×15×225px。出院后因下，B超、CT复查发现肿瘤复发，于再入院。查体：下腹盆入口处约125px肿物，不活动。手术探查：下腹14×14×300px分叶状肿物，基部位于腰椎前，与回肠系膜粘连，回肠及乙状结肠粘连，肠系膜上有3枚肿物直径30px，回肠系膜面，盆腹膜面，子宫表面，均有较多白色点状肿物，整个小肠系膜上有淋巴结肿大，质软，光滑，血供丰富，侵犯小肠、结肠。提示有腰椎、淋巴结转移及腹腔种植。切除回肠约375px长二段，乙状结肠500px，肿物(含周围部分正常组织)全切+电灼点状肿物，蒸馏水冲洗腹腔。手术4.5h，出血少。病理：结肠系膜、回盲部系膜平滑肌肉瘤复发，最大13×8×175px，伴坏死，肠系膜淋巴结未见转移(0/2)。上次术后在514医院查胃镜、钡餐、CT发现复发，即于再入我院。术中见：腹壁转移，切口下端肌肉内4×2×50px肿块，切除。盆腔、大小肠及系膜有多个种植，大者直径125px，小者芝麻粒大小，孤立，全部切除，三处小肠楔形切除缝合，小点病灶行电灼，上次子宫电灼处无结节。胃体大弯近脾门处有6×75px肿块，楔形切除，见黏膜面有溃疡。行肿瘤全切+电灼，切部分胃及小肠。出血少，手术3.5h。病理：腹腔、盆腔、肠系膜平滑肌肉瘤复发，多发，大者6×5×100px，胃及卵巢有平滑肌肉瘤种植。术后进行了热疗。因阴道流血1个月，下腹隐痛半月，再次入院。无阳性体征。外医院 CT：膀胱前，偏右2×45px低密度影，子宫右侧多个结节状低密度影。腹膜后及下腹部低回声团块，2.9×2.1×50px。探查见：切口下肌组织内直径25px肿块，膀胱顶后、前各一核桃大肿物，子宫后、右阔韧带各有一豌豆及蚕豆大肿块，均切除。乙状结肠系膜内、右髂总动脉与小肠间各有5×4×75px，4×3×75px，2×2×50px及多个0.5～25px结节，全切。小肠系膜、肠管壁、升结肠壁有多个0.2～15px结节，切除及电灼。胃结肠韧带内有4×4×75px肿块，切除。全切+电灼肿瘤。出血极少。病理：腹盆腔多发性平滑肌肉瘤术后复发伴坏死。术后进行了化疗。上次手术后行腹腔化疗＋热疗2个月， 10d前突感右腰部绞痛，阵发性，向右下腹、大腿内侧、臀部放射，于入院。CT、B超、X线诊断为右输尿管下端结石，未见肿瘤复发征象，经多饮水，活动，结石逐渐下降，自排结石1枚，复查X线片无结石影，消失，出院。因腹部隐痛半月，上腹明显再次入院，无阳性体征。CT提示：胃大弯旁5×125px肿块，子宫左侧软组织块，提示复发。B超提示：中下腹多个大小不等低回声肿块，弥漫分布。探查见切口下腹膜面62.5px肿块，切除。盆内多个肿瘤，右髂总动脉前及下后，输尿管前内50px肿瘤共3枚，切除。肠及系膜有多个散在种植结节，切除。胃底前壁近脾门有分叶状肿块，切除，横结肠及系膜3～100px结节，切除。全腹散在6×5×125px至米粒大小，共42枚肿瘤结节，侵犯胃、小肠、右输尿管、右髂总动脉，均基本全切，用蒸馏水冲洗腹腔，放腹腔白介素Ⅱ100万u，100ml脂肪乳。手术4h，出血少。病理：腹腔结节转移性平滑肌肉瘤，最大7×6×150px。术后用白介素治疗。因食后下腹胀痛20d，CT提示：胃左侧占位，下腹多发实性占位，于入院，右下腹平脐3×75px肿块，有压痛，不规则，不易推动。B超示：腹部多发实性占位，最大10×9.4×132.5px～2×75px大小多个。术中见：切口种植1.5～12.5px，摘除。原输尿管吻合及髂外动脉处多个肿瘤，切除。腹盆腔散在结节0.5～150px，切除。胃体前壁大弯侧巨大肿瘤，大弯脾门向上达胃底与膈肌、脾、肝左叶外段粘连浸润，与腹壁亦粘连，膈浆膜切8×150px肿块。肝左外叶表面12.5px种植，电灼。切肝外叶8×5×50px(与肿瘤粘连)，(上极无法分开)，连同肿瘤切除，共61枚，肉眼基本全切。切除部分肝、脾及输尿管，切除部分膈肌。左上腹放化疗泵，腹内放白介素Ⅱ20万u。手术5.5h，出血400ml，输血1 600ml。病理：多发性平滑肌肉瘤复发，直径15px到18×10×125px。术后行化疗和生物治疗。上次术后用白介素Ⅱ及干扰素治疗，仍因复查发现复发于入院。剑下触及4×75px肿块，右下腹触及5×50px肿块。手术见腹内膈肌至盆腔散布肿瘤，6×6×150px绿豆大，位于腹膜面、大小肠及系膜面、胃底膈肌间、膀胱、子宫、小肠、结肠、胰、盆壁。右髂总、髂外血管处多个肿瘤，融合，与血管粘连。双输尿管被包裹，近侧扩张。术中基本全切，共54枚，输尿管切除吻合，放支撑管，电灼10余枚。切除标本做肿瘤疫苗及特异性转移因子。出血少，手术6.5h。病理：平滑肌肉瘤复发，直径25px到7×5×125px。上次出院即感右腰、右腿胀疼，于入院。查体：右上腹及脐旁肿块，直肠距肛缘200px触及结节。外院CT：右肾上极9.6×225px肿物。X线胸片：右中肺野内带结节影，不除外转移。外院超声：右肝实性肿块，9.6×225px；本院超声提示：右上腹、下腔静脉外后约12.6×11.4×237.5px分叶状回声，下腹探及多个6.7～77.5px结节。术中见布满全腹的5～150px至绿豆大结节。右上腹肝右后、右肾上腺、腔静脉外后约10×10×300px肿瘤，右髂部125px直径肿瘤，均切除，共38枚。整个腹腔均可见浸润，部分肿瘤无法切尽，有残留。病理：腹膜后平滑肌肉瘤复发，伴坏死，黏液样变，最大12×10×175px，最小直径20px，共20余个。术后死亡。&摘自北京大学国际医院普通外科部罗成华主任主编《腹膜后》书
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发表于： 20:18
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