百度宝宝知道-中国专业的母婴知识社区完全性前置胎盘出血，大家来给个意见 怎么办好？
我怀孕四个多月 完全性前置胎盘 突然出血,就到医院住院就诊,医生叫我不能动,一动就出血,两天后小便白带是深红色,医生说的很吓人.我不知道怎么办 请大家帮帮忙给个意见&能不能保母子平安& 几率大不大
09-09-18 &
这个很危险。在孕后期容易大出血。所以后期要住院观察不得离院。如确诊后一定要密切注意。你有无出血？B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数，妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积。因此，胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多，至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4;同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘。因此若妊娠中期B型超声检查发现胎盘位置低置者，不要过早作前置胎盘的诊断，应定期随访若无阴道流血症状，妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断。【治疗措施】处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。1.期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。保胎是为延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计＜2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。患者应住院观察，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血机会。定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中，应进行辅助检查，以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘，必须继续住院。在住院观察期间，还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，则必须终止妊娠。2.终止妊娠（1）剖宫产术：剖宫产可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，这些措施不但为抢救患者，而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口;胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。（2）阴道发娩：仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。（3）紧急情况转送时的处理：若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可静脉输液或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。
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产检时，会发现有些孕妇有前置胎盘现象，这是胚胎着床位置的问题，对胎儿健康并不会造成影响。已经诊断出前置胎盘的孕妇，则要更加留意怀孕时的症状，如果有出血、腹痛、阵痛等问题时，都应该立即就医。 下一胎再得的几率比平常人高 为什么会发生前置胎盘，医学上尚无清楚的解释，较常见的危险因子为：前胎剖宫产、多次人工流产、多胞胎或进行过子宫内的手术等。因此，徐瑞祥医生提醒，年轻女性应避免堕胎等刮除子宫手术，以减少日后不良的孕产问题发生。不过，有的前置胎盘是自然发生并没有特定原因的，所以，发生前置胎盘，孕妇也不要自责，只要按时产检并遵照医生的指示，还是有机会顺利生下宝宝的。 基本上，此胎有前置胎盘，下一胎发生的几率还是会比一般人高一些，因此，下一胎中后期产检时，还是要留意是否有相同的问题，如果没有且第二胎怀孕正常，那么并不一定要剖宫生产，可考虑自然生产。 怀孕初期，胎盘会占住大部分的子宫腔，因此，还无法判断其位置，而即使胎盘位置较低，通常随着怀孕周数的增加，子宫腔逐渐撑大，而使胎盘受拉扯跟着拉向上方，但不是胎盘可以移动位置。 因此，通常医生在孕妇怀孕早期时，并不会诊断前置胎盘，会建议观察至怀孕中后期，看胎盘的位置是否有上移。如果怀孕后期胎盘的位置依旧盖住子宫颈内口，医生就会依据盖住的范围，判定是何种类别的前置胎盘。而第三及第四类别容易引起大出血，属于高危险妊娠，因此，建议选择在大医院接受产检。 前置胎盘的分类 前置胎盘根据覆盖子宫颈口位置，通常可分为以下几种类别： 1． 低位性前置胎盘：指胎盘并未盖住子宫颈内口，但距离子宫颈内口很近。 2． 边缘性前置胎盘：指胎盘的边缘盖住子宫颈内口。 3． 部分性前置胎盘：指胎盘的部分盖住子宫颈内口。 完全性前置胎盘：指胎盘完全盖住子宫颈内口。 孕期有出血症状 发生前置胎盘的孕妇有些并没有症状发生，因此，有可能是怀孕后期医生在例行的超生波产检时，才发现前置胎盘，而有些孕妇则会在怀孕20周后出现出血症状，更多数的孕妇是在怀孕32周后出现出血的症状，因而得知有前置胎盘，此种出血症状是属于无痛性的阴道出血。 刚开始可能只是少量的出血，休息之后会停止，但之后仍会陆续少量出血。较危险的状况是，突然且无预警的大量出血，也有案例是合并胎盘剥离，如果没办法安胎，就可能会发生早产等问题。 因此，徐瑞祥医生指出，怀孕期间如有不明原因的出血，都应该就医检查确认原因。另外，已经诊断出前置胎盘的孕妇，则要更加留意怀孕时的症状，如果有出血、腹痛、阵痛等问题时，都应该立即就医。 此外，怀孕后期时，医生通常会进行例行性的超生波检查。此时，胎盘的位置也可以明显看出，如果是有高危险因子的孕妇，也可主动询问是否有前置胎盘的问题，以确保孕产的安全性。 怀孕中后期出血常见原因 前置胎盘——胎盘盖住了子宫颈口而引起出血。 胎盘早期剥离——胎盘位置有的正常，但是在产前即发生部分或全部剥离。 植入性胎盘——胎盘深入子宫肌肉层。 前置胎盘可以治疗吗？ 前置胎盘是既定的事实，并不能改变，所以，所谓的治疗就是尽量预防症状的发生，并等待胎儿发育至最成熟的阶段时，采取必要的剖宫或是自然生产的方式。 基本上，如果是低位性或边缘性前置胎盘的孕妇，因为胎盘覆盖子宫口的情况并不严重，尚可考虑进行自然生产；但部分性前置胎盘，尤其是完全性前置胎盘的孕妇，因为阻挡了产道，因此只能选择施以剖宫产，以确保母子安全。 生产的时机及危险 如果没有严重症状，孕程顺利的前置胎盘患者，徐瑞祥医生表示，通常会选择在胎儿已经成熟，例如怀孕37周前，考虑进行剖宫生产，一般会避免超过37周，以防止大出血的危险增加。所以，如果是部分或完全性的前置胎盘患者，即使没有症状，最好也要听从医生的建议，不要坚持撑到预产期，以避免危险。 如果已经有少量出血症状发生的患者，必要时需卧床安胎，再视胎儿及母亲的情况决定何时剖宫，少量出血是来自胎盘的血管，属于母亲的血液，对胎儿没有立即性的危险。但如果已经发生大量出血，则需立即进行处理，尽量要求母子均安，如果中期就大出血也可能使胎儿早产而死亡。 此外，有5%～10%的前置胎盘患者可能会合并有植入性胎盘的情况，此时，即使是剖宫生产对于母亲及胎儿都有相当的危险性存在，而大多在剖宫前通知血库备血毫升左右，若剖宫产中出现严重的出血，可能需要大量输血、切除子宫来保全母子。这种情况多半发生在前胎为剖宫产，而此胎有前置胎盘的案例。 我的胎儿健康吗？ 基本上前置胎盘是着床位置的问题，与胎儿本身健康没有什么关系，不过，着床位置不好可能会影响胎儿的营养吸收，造成胎儿较小，或是产前出血而使胎儿有贫血、缺氧，而引发后续的健康问题。有时候也可能因为早产而有发育未成熟的早产儿问题。不过，医学上也曾出现非常罕见的合并膜性胎盘的案例，是指前置血管破裂，导致胎儿失血或窘迫，死亡率非常高。 检查出有前置胎盘的孕妇，要比一般孕妇更加小心，徐瑞祥医生建议，这些妈妈们要辛苦忍耐几个月，并从生活上多注意，就能使怀孕过程更加顺利且安全。 平时预防之道 1． 避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。 2． 视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。 3． 有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。 4． 不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。 5． 注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。 6． 挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。 7． 不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。
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胎盘完全性前置出血
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今天是，我已经孕25+5了。因为是完全性前置胎盘，所以也已经住院两次，出血3次了。日，第一次出血，住院8天后出院回家；日，第二次流血，住院保胎到现在； 6日凌晨1点，第三次出血，目前还是有少量的鲜血。好担心。医生说至少要坚持到34周。我会加油吧，宝宝，也要和妈妈一起努力啊！
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宝妈，加油
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躺床上，加油！会没事的。
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这种情况，只能辛苦姐妹多躺了，除此之外也没有别的好办法
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加油姐妹，完全性前置最怕的就是出血，多卧床休息。我前段时间胎盘低置出血住院了一段时间，只要止住血就好。
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多卧床，跟宝宝一起加油吧！、
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注意下了，多卧床休息下，祝愿姐妹一切顺利哦！
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我们是经历了连续的5次大出血，每次持续1~2周，总历时足足10周
现在两宝贝了已经一个多月了，很健康
注意一定要卧床，屁股垫个枕头，保胎药、止血药等要按照医生吩咐的按时服用/使用
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cqb31721 发表于
我们是经历了连续的5次大出血，每次持续1~2周，总历时足足10周
姐妹保胎保到多少周？好羡慕你啊……
10周出血，开始卧床，20周不再出血，继续卧床，35+6剖腹，继续卧床，最近刚出月子，不用再卧床！&
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爱上农村 发表于
宝妈，加油
现在在床上一动不动。
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阳宝宝 发表于
躺床上，加油！会没事的。
谢谢姐妹鼓励！会一直卧床的！
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朝妈咪~ 发表于
这种情况，只能辛苦姐妹多躺了，除此之外也没有别的好办法
是呢，关键躺都不怕，只要不出血，我愿意一直躺着。
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cjp220 发表于
嗯，为了宝宝，我会努力的！
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wenzi萍萍 发表于
加油姐妹，完全性前置最怕的就是出血，多卧床休息。我前段时间胎盘低置出血住院了一段时间，只要止住血就好 ...
嗯，是呢！只要不出血，心里安心些。
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夕阳西下 发表于
多卧床，跟宝宝一起加油吧！、
加油！不会放弃的！
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一家三口 发表于
注意下了，多卧床休息下，祝愿姐妹一切顺利哦！
谢谢姐妹的鼓励！
都是一起试管移植路上的姐妹不要客气了！&
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姐妹保胎保到多少周？好羡慕你啊……
10周出血，开始卧床，20周不再出血，继续卧床，35+6剖腹，继续卧床，最近刚出月子，不用再卧床！
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谢谢姐妹的鼓励！
都是一起试管移植路上的姐妹不要客气了！
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只能是卧床休息了，少活动吧加油
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加油 吧，至少要等到34周，时间会很快，希望顺利的
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加油姐妹，家有宝宝
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胎盘完全性前置一定要躺，最好是躺着吃喝，上厕所也在床上解决，PP下面垫个枕头，姐妹加油！
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zlz 发表于
只能是卧床休息了，少活动吧加油
已经卧床快一个月了，还是断断续续地出血
没办法只能是多躺了&
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王鲁豫 发表于
加油 吧，至少要等到34周，时间会很快，希望顺利的
嗯，一定要坚持到34周啊！
树立信心，一定可以的&
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JJ猫猫 发表于
加油姐妹，家有宝宝
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大马带小马 发表于
胎盘完全性前置一定要躺，最好是躺着吃喝，上厕所也在床上解决，PP下面垫个枕头，姐妹加油！
嗯，已经朝这方向进行了呢。
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已经卧床快一个月了，还是断断续续地出血
没办法只能是多躺了
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嗯，一定要坚持到34周啊！
树立信心，一定可以的我怀孕三个多月，检查是完全性前置胎盘，没有出血，就
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我怀孕三个多月，检查是完全性前置胎盘，没有出血，就是肚子有时候不舒服，想得到怎样的帮助：我想问一下如果不想要了，可不可以作人流。
补充提问：作引产风险是不是风险比较大，医生说子宫口全堵住了，那怎么引啊
医生回复（2）
病情分析： 你好，一般情况下，怀孕前中期如果提示前置胎盘，随着怀孕时间增加，会有所改善的。意见建议：建议如果你不打算保胎，现在只能住院做引产的，祝你健康。}