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感染幽门螺旋杆菌并不可怕
核心提示：需要注意的是，虽然大部分幽门螺杆菌携带者无需治疗，但却有四类感染者需尽快治疗：一是消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；二是慢性胃炎伴黏膜萎缩或糜烂患者；三是患有胃癌或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险；四是有黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者。
　　读者问：最近我体检发现感染了幽门螺旋杆菌，听说这病菌很可怕，会致癌。请问我该怎么办？ 　　答：近年来很多医疗机构的体检套餐里都增加了幽门螺旋杆菌（Hp）的检查项目，有通过抽血查幽门螺旋杆菌抗体的，有做C13或C14酶的，其目的是检测体检者体内有没有幽门螺旋杆菌。由于抽血检查的是幽门螺旋杆菌的抗体，阳性者只提示曾经有过幽门螺旋杆菌的感染，并非提示是否有现症感染，因此呼气试验对现症感染更有意义。　　拿到结果后有人欢喜有人忧。阴性者庆幸自己的幸运，阳性者则大为紧张，似乎有大祸降临之势。其实并非如此可怕！而且并非所有感染了幽门螺旋杆菌的人都必须接受治疗！
　　据临床流行病学调查，Hp感染呈世界性分布，感染范围广，感染率高，其发生率仅次于，居第二位。我国一般人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%～80%，属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带Hp，临床上却一直没有症状，这就叫Hp的携带状态或携带者。在这些所谓“带菌者”中，大约只有1/3的人需要接受治疗。否则过度治疗反而会带来其他不良后果。如机体对抗生素的耐药、肠道菌群失调，甚至由于长期大量应用多种药物造成药物性肝损害和肾损害等。　　需要注意的是，虽然大部分幽门螺杆菌携带者无需治疗，但却有四类感染者需尽快治疗：一是（包括和）患者；二是伴黏膜萎缩或糜烂患者；三是患有或有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险；四是有黏膜相关淋巴组织患者。以上四种患者一定要做根除Hp治疗。　　幽门螺杆菌的治疗过程并不复杂，只需服药。一般选用3种～4种药物，服药10天～14天。待停药1月后复查C13呼气试验即可。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
补益精气，健脾养心。对细胞免疫...[]
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胃幽门螺旋杆菌引起胃食管反流病，者该怎样医治
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在医生指导下进行正规抗HP治疗，根治hp，自然就好了。
建议还是先到医院做个检查调理先吧。感染幽门螺旋杆菌的话日常饮食卫生要注意，不要共用餐具，不要接吻，避免传染，不要吃刺激的食物。每天可以喝些稀健丁香茶，丁香茶养胃健胃灭菌，养胃健胃中医推荐稀健丁香茶。
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回答问题，赢新手礼包幽门螺旋杆菌阳性，要马上治疗吗？一种情况不用治
核心提示：当体检报告上出现“幽门螺旋杆菌阳性”时，每个人都会显得很慌张，因为很多专家告知我们，胃癌跟幽门螺旋杆菌关系很密切，但这不一定能说明感染了它就是胃癌上身了。
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体检出查出幽门螺旋杆菌阳性，不少人都吓到了！然后止不住地问医生“是不是得了胃癌”，虽然幽门螺旋杆菌与胃癌关系巨大，但若它是阳性就说是胃癌，那也太危言耸听了吧！一、幽门螺旋杆菌阳性是胃癌吗？当体检报告上出现“幽门螺旋杆菌阳性”时，每个人都会显得很慌张，因为很多专家告知我们，胃癌跟幽门螺旋杆菌关系很密切，但这不一定能说明感染了它就是胃癌上身了。《中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析》中就有数据显示，我国幽门螺旋杆菌的平均感染率为58.07%，也就是说，近一半中国人都存在幽门螺旋杆菌感染。那是不是代表有一半人患有胃癌了？并没有，2015年我国胃癌患病率为23.2%。由此可见，感染了幽门螺杆菌，并不一定是胃癌。但幽门螺杆菌跟胃癌之前确实具有相关性。流行病学研究统计显示，感染幽门螺杆菌的人患胃癌的危险性是普通人的2-6倍。因为它会会反复破坏胃黏膜，从而诱发胃炎和胃溃疡，长久刺激下，胃黏膜上皮细胞发生变异，就可能转化为癌前病变，进一步就会发展为胃癌。到目前为止，幽门螺杆菌是唯一确认的与癌症相关的细菌。但幽门螺杆菌阳性的患者最终发展为胃癌的并不多，而且治疗痊愈的几率很高，因此即使发现幽门螺杆菌阳性也不用惊慌。另外，胃癌的发生并不单单只跟幽门螺杆菌有关，长期吸烟、高盐饮食、喜腌制食物、维生素摄入不足也是胃癌发生的危险因素。二、你是如何感染幽门螺杆菌的？幽门螺杆菌感染主要跟饮食环境有关，调查显示，越发达越卫生的地区，感染率越低。它的主要感染方式就是口对口传播，此外还有口对胃和粪对口传播。由于我们国家的饮食习惯，幽门螺杆菌感染在中国具有明显的家庭聚集现象。因此，如果家里有人感染，家属一定要先进行幽门螺杆菌检查。此外，还要养成饭前便后洗手，吃饭时使用公筷的习惯，也能一定程度减少幽门螺杆菌感染。三、幽门螺旋杆菌如何根除？
肠胃科专家指出，患有胃癌、胃溃疡的患者在治疗时都需要查幽门螺杆菌，因为根除它对治疗消化道疾病有重大意义。现在临床上针对幽门螺杆菌感染，最常用到的治疗方法就是四联疗法，整个疗程大约半个月。而对于那些幽门螺旋杆阳性，胃病症状很轻，胃粘膜几乎无损害的人，不一定需要进行抗HP治疗，可随诊观察。
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统计显示，在我国20—40岁的人群，幽门螺杆菌的感染率高达40%—60%，70岁以上高达78.9%。如此高的比例让不少网友忧心忡忡幽门螺旋杆菌感染是否意味着下一步就是胃癌了呢？今天去医院做了胃里的幽门螺旋杆菌的尿素呼气实验，检测出为阳性，数值为271，正常100以下，请问我该怎么治疗最好？以前我也验过一次，数值1450，也治疗过，治疗方法是吃胶体果胶铋胶囊+阿莫西林，后来检查73好了。现在又高了。我是否可以继续吃这两种要来治疗呢？
全部答案（共4个回答）
幽门螺杆菌(HP)感染与慢性胃炎、溃疡病、胃癌及胃MALT淋巴瘤发病关系密切，因此，抗HP治疗已成为这些疾病现代治疗的一个重要方面，抗菌药物的联合应用被推荐为目前治疗HP相关性疾病唯一有效的方法。
[A.]常用治疗药物：
1.质子泵抑制剂（）：常用药物有奥美拉唑，兰索拉唑等，常用剂量20-60mg/d。
2.阿莫西林：其特点是杀菌抗生素，在酸性环境下，活性略降低，当pH接近7时，杀菌活性明显增加。常用剂量：1.5-3.0g/d。
3.甲硝唑：其特点是不受胃内pH值影响，常用剂量：0.4-1.5g/d。
4.替硝唑：抗菌作用与甲硝唑相似，副作用较轻，常用剂量：1g/d。
5.呋喃唑酮：其特点为口服吸收少，主要在胃肠道起作用，常用剂量：0.3g/d。
6.四环素：为广谱抗生素，常用剂量：1.5-2.0g/d。
7.庆大霉素：广谱抗生素，常用剂量：240-640mg/d。
8.克拉霉素：大环内酯类抑菌药物，对胃酸稳定性比红霉素强100倍，其胃组织浓度与血清浓度比为20，常用剂量：0.5-1.0g/d。
9.铋剂：为胃粘膜保护剂，同时具有抗作用，常用剂量：480mg/d。
[B.]治疗方案：目前根除的方案很多，但基本可归纳为两大类：一类含铋剂，另一类含质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂（H2RA）。由于单药及二联疗法根除率较低，故一般推荐三联或四联疗法，疗程为1-2周，这些方案有：
1.标准剂量PPI+克拉霉素500mg+阿莫西林1000mg，每日二次。
2.标准剂量PPI+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg，每日二次。
3.雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）400mg+克拉霉素500mg+甲硝唑400mg，每日二次。
以上方案必须服用7天，与含甲硝唑的联合方案相比，一般更推荐含阿莫西林的方案，尤其是甲硝唑耐药率超过30％时，如果没有克拉霉素，可以考虑以下两种组合：
4.标准剂量PPI+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg，每日二次，共7天。
5.胶体次枸橼酸铋120mg，每日四次+甲硝唑400mg，每日二次，+四环素500mg，每日四次，共14天。
然而，需注意的是，这些方案比含有克拉霉素的方案根除率平均下降10％。在以PPI或RBC为基础的克拉霉素和阿莫西林联合方案治疗失败后，可再用同样方案治疗，在含甲硝唑方案治疗失败后，可用阿莫西林代替甲硝唑再次治疗。其它合适的方案有：
6.标准剂量PPI，每日二次+胶体次枸橼酸铋120mg，每日四次+甲硝唑400mg，每日二次+四环素500mg，每日四次，共7天。
7.也可选用含有呋喃唑酮的三联方案（100-200mg，每日二次，共7天）。
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常务委员；CSCO结直肠癌专家委员会 委员；中国医师协会结直肠癌专业委员会委员；中国抗癌协会大肠癌专业委员会委肝转移学组委员；CACA肿瘤药物临床研究专业委员会委员；中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会委员；陕西省医学会消化内镜分会副主任委员；小肠疾病学组组长；陕西省医学会消化内科分会常委；IBD学组副组长；陕西省抗癌协会肿瘤内镜分会副主任委员。 关注“百姓微门诊”，在线问诊省市三甲医院专家
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