总胆红素30.7.直接胆红素10.5.乙肝两对半2和5是阳性
总胆红素30.7.直接胆红素10.5.乙肝两对半2和5是阳性
问题补充：其他的数据正常，我去年和今年分别都做过两对半和肝功能，结果都是上面的情况。医生也不和说清楚为什么会黄疸高，我就想知道原因、?我的第2项
总胆红素过高是乙肝病毒造成的肝功能低下。从单子看直接胆红素、间接胆红素比例正常。
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸，黄疸最常见于肝胆疾病，但其他系统疾病也可出现。
正常胆红素代谢过程
一、胆红素来源 正常红细胞的平均寿命为120天，衰老红细胞所释放的血红蛋白为胆红素的主要来源，占80%～85%，约10%～15%胆红素来自骨髓中未成熟红细胞的血红蛋白，另1%～5%来自肝的游离血红素及含血红素的蛋白质。血红素经微粒体血红素加氧酶催化变为胆绿素，胆绿素由胆绿素还原酶还原为胆红素。
二、胆红素的运输 上述胆红素是游离胆红素，因未经肝细胞摄取，未与葡萄糖醛酸结合，故称为非结合胆红素。游离胆红素于血循环中附着于白蛋白上，形成胆红素－白蛋白复合物，运载到肝。
三、胆红素的摄取 在肝窦内，胆红素被肝细胞微突所摄取，并将白蛋白与胆红素分离。胆红素进入肝细胞后，由胞浆载体蛋白Y和Z所携带，并转运到光面内质网内的微粒体部分。
四、胆红素的结合 游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75%，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。
五、胆红素的排泄 结合胆红素形成后从肝细胞排出的机制，至今仍不甚清楚，可能经高尔基器运输到毛细胆管微突、细胆管、胆管而排入肠道，但无疑是主动转运、限速和耗能过程，其间并有胆汁酸盐、钠离子的参与。结合胆红素进入肠腔后，由肠道细菌脱氢的作用还原为尿胆原，大部分(每日总量约68～473μmol)随粪便排出，称为粪胆原；小部分(10%～20%)经回肠下段或结肠重吸收，通过门静脉血回到肝，转变为胆红素，或未经转变再随胆汁排入肠内，这一过程称为胆红素的“肠肝循环”，从肠道重吸收的尿胆原，有很少部分(每日不超过6.8μmol)进入体循环，经肾排出。
肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值：总胆红素4～19μmol/L、直接胆红素0～7μmol/L，二者之差为间接胆红素。肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著；而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显；临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；
5 阳 乙肝病毒既往感染，恢复期，有免疫力。
乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。
乙肝两对半中
1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；
2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；
3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；
4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性；
5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。
由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：
[编辑本段]临床意义
序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义
9种常见模式
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
- - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。
急性HBV感后康复。
(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。
(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。
综合来看，乙肝病毒既往感染，造成的肝功能低下。从单子看直接胆红素、间接胆红素比例正常。2
5 阳。 处于恢复窗口期，转归为2 4 5阳就好了，建议做B超查明肝脏受损情况并对症治疗。
最新热门问答
精彩健康专题胆红素偏高是乙肝吗？？我的两对半检测2，5项为阳性，...
胆红素偏高是乙肝吗？？我的两对半检测2，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆红素偏高是乙肝吗？？我的两对半检测2，5项为阳性，两次肝功能检测，第一次总胆红素为32.6，直接胆红素胃7.39，间接胆红素为24.91，病情已经有20多天了，感觉四肢乏力，尿黄，请问我是得了乙肝吗？。请问胆红素偏高是乙肝吗？
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：44260
问题分析： 您好，你的乙肝两对半检查为25，说明是你感染过乙肝病毒，意见建议：现在体内已经产生抗体了，处于恢复期。胆红素偏高，像急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等都会引起总胆红素，直接胆红素，间接胆红素偏高。你现在的情况胆红素过高，不是乙肝，很有可能是其他肝炎，建议你结合相关检查，如b超检查等，综合性分析判断，查找病因，然后采取相应的治疗方案，积极进行治疗
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
&&已帮助用户：91759
问题分析： 总胆红素和直接胆红素升高可以见于溶血性疾病、肝炎等肝脏疾患以及胆结石等胆道系统疾病，不一定就是乙肝。意见建议：如果怀疑乙肝等肝脏问题导致的胆红素代谢异常，可以进一步检查血常规、尿三胆测试、甲肝抗原抗体以及乙肝五项指标测定，明确诊断，并积极治疗。
问胆红素偏高是乙肝吗？？我的两对半检测2，5项为阳性，...
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
&&已帮助用户：0
病情分析： 您好，你的乙肝两对半检查为25，说明是你感染过乙肝病毒，意见建议：现在体内已经产生抗体了，处于恢复期。胆红素偏高，像急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等都会引起总胆红素，直接胆红素，间接胆红素偏高。你现在的情况胆红素过高，不是乙肝，很有可能是其他肝炎，建议你结合相关检查，如b超检查等，综合性分析判断，查找病因，然后采取相应的治疗方案，积极进行治疗
问我是得了乙肝了吗？
职称：医生会员
专长：肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户：305
您好，对于乙肝患者来说，肝功能正常不能说明体内病毒不复制，只是相对来说病毒复制缓慢，传染性较低。如不能得到及时的治疗，很可能恶化导致肝硬化、肝癌的发生。建议您定期去正规医院检查，发现异常状况及时治疗，避免疾病恶化给您的健康带来恒大的危害，也给治疗增加难度。
问乙肝大三阳容易治疗么？？你好，我目前发现，我是得了...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
病情分析： 你好，目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，意见建议：只要肝功检查正常，不要担心。指导意见:但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。
问我是得了乙肝的人，最近老觉得口干，喝了水还是觉得口...
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218732
问题分析：你好，看你说的情况，你有乙肝的病情，那看你说的这些症状，也是和乙肝的病情有关，那可去医院化验肝功能和乙肝病毒DNA来看看，然后可根据这些化验结果进行对症治疗就好意见建议：还有就是平时也是需要有一个合理的生活和饮食习惯的好，并且也要做好定期复查，平时有一个好的心情会很好的
问乙肝患者要分开吃饭吗？我是得了乙肝病的，我的家人都...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：164373
病情分析： 你好，乙肝病是不需要分开吃饭的，一起吃饭是不会传染的，意见建议：乙肝一般是通过血液，遗传的，平时只要你打了乙肝疫苗，有表面抗体是不会传染到的。日常工作和生活接触如:同一办公室工作,握手,拥抱,同住一宿舍,同一餐厅用餐,公用厕所等无血液暴露的接触.都不会传染到的。
问您好，请问我这个检验单显示我是得了乙肝吗？需要做什...
职称：医师
专长：肠胃炎,老年人高血压,痛风,糖尿病
&&已帮助用户：2305
问题分析：你好，根据你的检查结果，是还不能确诊就是有乙肝的，只有下面的两项是阳性，不能说明问题的，你的报告单第2项是阴性的，代表你没有打乙肝疫苗，可以去补打。意见建议：你可以再去查一下肝功，如果是都完全正常就可以不用治疗的，观察就可以，在半年左右复查一下肝功就好了。不会传染给宝宝，如果确诊是乙肝就最好是不用喂奶
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高乙肝两对半第5项呈阳性
d57a36af&&&&
| &&&&浏览2124次 &&&&| &&&&提问时间： 04:48:16 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高乙肝两对半第5项呈阳性其他呈阴性说明什么 性别：男　　年龄：33　　病史：无 问题补充：
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
用户回答专区 用户的建议仅供参考
病情分析：
你好！应 做肝胆B超检查，很可能有胆管堵塞或是肝内胆管结石的可能。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人五项检查，2，4是阳性，胆红素超标，请问
五项检查，2，4是阳性，胆红素超标，请问
五项检查，2，4是阳性，胆红素超标，请问五项检查，2，4是阳性，胆红素超标，请问啥情况，小时候打过疫苗
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：内科,肿瘤科
&&已帮助用户：15698
指导意见：你的乙肝2、4阳性，提示有乙肝保护性抗体，不用担心;如果单纯胆红素增高，有可能和药物及食物等因素相关，没有临床意义，建议隔期复查。
谢谢，我又做了dna检查，我怕怕的
回复：不用担心，不用做乙肝DNA检查，你有抗体，不会患乙肝，如果对我的回答满意，请给予评价。
谢谢高医生，
回复：不客气，有什么疑问请咨询。
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,肝炎,肝功能衰竭,胆石病,腹泻,...
&&已帮助用户：9000
指导意见：你好，是乙肝五项吗？2是保护性抗体，4说明最近有过感染，胆红素如果只高一点，不要紧饮食少油腻，就会好转的
职称：主治医师
专长：冠心病
&&已帮助用户：2763
指导意见：小三阳的转轨为2.4.5阳性到2.5阳性，可以持续2.5阳性或转为2自己阳性。一般注射疫苗后为单纯的2阳性。疫苗持续时间一般为3至5年。胆红素超标提示肝功能不太好，建议去医院更近一步检查一下。两对半可以再复查一下，因为很少出现单独2.4阳性。
职称：副主任医师
专长：喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,间质性肺疾病,哮喘,...
&&已帮助用户：11444
指导意见：你好，患者的疾病考虑黄疸，另外2项正常说明有乙肝抗体，但是4项也是阳性的，需要排除乙肝病毒变异的情况。建议做一个乙肝病毒载量检查。
职称：主治医师
专长：慢性支气管炎
&&已帮助用户：5172
指导意见：你好，根据你的描述2，4阳性表示已经感染过病毒，但是由于注射疫苗之后已经产生了抗体。胆红素超标若肝功能正常是可以不用处理，忌食辛辣食品忌酒，定期复查。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,慢性糜烂性胃炎,...
&&已帮助用户：500
指导意见：你好，2，4，阳性说明现在已有抗体了，可能有过乙肝感染，但有抗体已把抗原消灭，没事了，正常，胆红素稍微高点没有临床意义。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆汁返流性胃炎,慢性糜烂性胃炎,...
&&已帮助用户：1748
指导意见：指导意见：乙肝五项：2是表面抗体阳性代表说明你接种过乙肝疫苗或者乙阳性说明肝病毒感染后已康复了。4阳性说明你感染乙肝病毒已康复了。
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
&&已帮助用户：690
指导意见：你好！根据您所描述，2、4项指标阳性，考虑您曾经被感染过，现已经产生抗体，并为乙肝携带者，无传染性。您现在胆红素超标，考虑可能有肝脏受损，建议积极治疗，服用保肝药物，如肝泰乐等。您如对我的回复满意，可进行评价。谢谢！
问乙肝五项检查245阳性
职称：医师
专长：先兆流产,药流,产后出血
&&已帮助用户：9567
问题分析：你好，没有事，你以前打过疫苗，所以表面抗体2是阳性，但你也感染过乙肝，由于自身防御免疫能力比较强，基本清除了病毒，所以产生了5阳性。意见建议：建议孩子出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，为了孩子健康，阻断一切可能的传染途径，经量采用人工喂养，不要母乳喂养
问肝功能检查五项超标，请诊断
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207014
您好，您现在的情况最好是检查一下乙肝五项及肝胆B超等
问单五阳，胆红素超标
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
您好，根据您的描述，这种情况的话一般没有太大异常。这种情况的话一般没有太大异常，建议打下乙肝疫苗，注意清淡饮食，不要喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。
问乙肝五项检查第五项阳性，肝功能检查胆红素些许的偏高...
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
&&已帮助用户：34849
问题分析：根据你的描述，这种情况下是不会影响你的工作的，因为你不是乙肝病毒感染者。意见建议：你的肝功能正常，属于健康人，可以去医院注射乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染。
问乙肝五项检查结果：HBsAg,HBcAb为阳性，其余三项为阴性，直接胆红素为6.2；有问题吗？
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：135656
正常，没有乙肝。第2项HBsAb阳说明你有抗体，不用打疫苗。第5项HBcAb是阳只提示曾被乙肝病毒感染过(如小时候患过急性黄疸等) 已恢复，一般不用理它。
问肝功检查和乙肝五项
职称：医师
专长：擅长食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病等疾病的治疗
&&已帮助用户：554
病情分析： 您好，先说一下您的乙肝两对半，抗-HBS、抗-HBE、抗-HBC为阳性，说明您曾经感染过乙肝病毒，但是已经产生了抗体，您没有乙肝，不属于乙肝病毒携带者。您的肝功提示是胆红素升高，但又不是很高，只能说明是隐性黄疸。胆红素的升高有很多原因，并不见得就是肝病引起，除肝病问题外，还和溶血性黄疸、胆囊炎、血液病、饮酒、药物、精神压力大有关。您的胆红素主要表现是以间接升高为主，是由于胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍或同时有胆红素摄取、结合和排泄障碍引起。主要发病原因不排除肝内胆管结石、胆结石、胆汁淤积等。意见建议：1、建议停服其他药物，忌烟酒，如有不适，可服用些消炎利胆片，或玉米须水；2、保持心情舒畅，避免熬夜；3、及时复查，如复查后胆红素未见正常，建议及时在医师指导下行进一步检查及治疗。祝好！
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
百度联盟推广
胆红素相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！}