脑积水挂什么科,求解释,严重么

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脑积水,求解释,严重么
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病情描述:
脑积水,求解释,严重么
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病情分析:
指导意见:
脑积水常见的原因是因为脑脊液的循环受到影响,导致脑脊液回流影响而出现积水,其他的原因还包括脑内感染,血管硬化或者是肿瘤等,如果没有症状可以先观察
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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脑积水知识目录
脑积水 治疗方法
职称:主治医师
医院:日照市人民医院
科室:神经外科
职称:主任医师
医院:武汉协和医院
科室:神经外科
本文系姜晓兵医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载。
职称:主任医师
医院:好大夫工作室
科室:神经外科
职称:副主任医师
医院:温州医科大学附属第二医院
科室:神经(脑)外科
外伤后脑积水是严重颅脑外伤后一种常见的后遗症,它对颅脑损伤病人的预后和康复产生不利的影响,是导致病人死亡和残疾的一个常见原因。目前脑室-腹腔分流术(V-P分流术)作为一种常用的治疗手段在临床上广泛使用,但是对外伤后正常颅压脑积水的病人临床上没有明显的典型脑积水表现或由于原发性颅脑损害严重以致于脑积水症状无法体现的病人,而仅头颅CT和、或MRI发现的脑积水病人行脑室-腹腔分流术的效果目前...
职称:主任医师
医院:空军军医大学西京医院
科室:神经外科
周二上午门诊,有一位焦急的年轻妈妈带着她的8个月儿子来到神经外科诊室找我。孩子很漂亮,但是个子要比同龄人小,脑袋却很大,头发稀少,头皮薄而亮,孩子大哭的时候可见头皮静脉怒张。患儿的头虽然大,但面部却比较小。&&&&&孩子妈妈讲述说:孩子出生时候头颅就比较大,但是智力和身体与常人无异,当时医生怀疑孩子有些问题,建议他们做CT检查,孩子妈妈想起民间一句老话:大头聪明,于是拒绝检查。& & 8个月...
职称:主任医师
医院:北京天坛医院
科室:神经外科
患者:11月6日发病,出血后有呕吐、并昏迷了4小时 开颅手术2周后感染了鲍曼不动杆菌,采用外引流加颅内注射万古霉素,现脑脊液变清,12月12日化验结果白细胞为16个,截止12月20日有脑积水后脑创口鼓起,现采用间断性引流,关于脑积水医生说先观察2天看自己的耐受程度,不行在这几天要做内引流手术;还有左腿活动不灵敏、左手有知觉但还不能动。 现在做内引流合适吗?左腿、左手还需多长时间能恢复?白细胞为16...
职称:主任医师
医院:空军军医大学西京医院
科室:神经外科
 贺晓生教授课堂  颅内先天性积水性疾病  婴幼儿出生后,意外查体或常规查体发现颅内“水”增多,常常引起家长极度恐慌。  颅内先天性积水增多,并不少见,包括多种类型,其原因、危害及处理原则和方法也多有不同。    1.&慢性硬膜下积液  婴儿期极为常见,多为双侧,薄层。有些患儿出生时或出生后有轻度头部外伤史;也有部分患儿无明确头颅损伤经历。一般无特殊症状,无需特殊治疗;许多大夫给这...
职称:主任医师
医院:北京大学第一医院
科室:小儿外科
我遇到过很多家属一说到脑积水需要做分流,就首先考虑到需要终身带管、分流管可能堵塞、感染等等。世界上没有十全十美的事情,凡事全有风险,关键是风险和收益的比较,内镜造瘘也就最近一二十年的事,分流术已有超过百年的历史。脑积水是内镜造瘘好还是分流好?首先要看你孩子是什么类型的脑积水,内镜造瘘只适合梗阻性脑积水,而交通性脑积水非适应症,分流术则适合所有类型脑积水。另外要看手术效果,脑积水理...
职称:主任医师
医院:清华大学玉泉医院
科室:神经外科
什么是硬膜下积液?&& & 硬膜下积液顾名思义就是颅内硬脑膜下有液体积聚。多为头部外伤撕裂脑蛛网膜,使蛛网膜下腔的脑脊液流到蛛网膜外硬脑膜下形成。由于蛛网膜下腔的脑脊液能够吸收到血液,而硬脑膜下的液体不易吸收,便可能越积越多,进一步造成脑萎缩,而脑萎缩则给硬膜下积液的增加提供了条件。二者互相影响,可能导致病情缓慢加重。颅脑外伤硬膜下积液的一般处理& & 硬膜下积液,好发于额、颞、顶等部位...
职称:主任医师
医院:天津市环湖医院
科室:小儿神经外科
一旦脑积水的诊断确立以后,就涉及治疗方法的选择了。脑积水是最简单,最容易治疗的疾病。但是同时也是最复杂,最难治的疾病。简单来说,无论哪种脑积水都可以用分流手术方法来解决,但分流手术存在着一些固有的缺点。首先,身体里面终生携带分流管就是一件非常难以接受的事情。分流管在体内还有可能出现感染,一旦感染绝大多数情况下需要拔出分流管,否则感染难以治愈。这样,病人花费很大,拖延时间很长。分...
职称:副主任医师
医院:北京天坛医院
科室:神经外科
现在脑积水的发病率及诊治率正在提高,很多人对这个病不太了解,而且是怎么治疗,能治愈吗?到底做分流手术,还是造瘘手术?这些方面,进行一下解释,希望脑积水病人受益。脑积水顾名思义,就是脑子里的水多了,脑脊液无法从正常的途径排出而蓄积,压迫神经脑组织,影响神经发育,产生颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐。长久形成占据脑神经位置,变成慢性形式。一般儿童发生多见,早期家长无法发现,只是觉...
职称:副主任医师
医院:四川省医学科学院·四川省人民医院
科室:神经外科
一、定义正常颅压脑积水(NPH)指脑室扩大,腰穿脑脊液压力正常,同时临床上表现认知障碍、步态不稳和尿失禁的三联症,且在分流治疗后临床出现一定程度的改善。二、病因在正常颅压脑积水,脑室扩大是由于脑脊液吸收障碍引起,而目前关于脑脊液为什么会吸收障碍,及如何引起脑室扩大的机理尚不清。临床上常将正常颅压脑积水分为两类:1.有明确病因的继发性正常颅压脑积水(SNPH):如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑梗...
职称:主任医师
医院:陆军总医院
科室:神经外科
儿童脑积水患者如何选择手术治疗方式&脑积水是儿科常见疾病,因脑脊液容量过多导致脑室扩大、皮层变薄,颅内压升高。先天性脑积水的发生率为0.9~1.8∶1000,每年死亡率约为1%。治疗方法为脑脊液分流手术,包括有阀门调节的置管脑脊液分流手术以及内窥镜三脑室造瘘术,治疗的目的是获得理想的神经功能,预防或恢复因脑室扩大压迫脑组织引起的神经损伤。脑积水的及时治疗能改善患儿智力,有效延长生命。有关儿童...
职称:主任医师
医院:陆军总医院
科室:神经外科
脑积水患者分流术后会引起哪些并发症&大多数安置了分流管的儿童将长期依赖于分流管,需要长期随访,因为分流障碍的发生率还是相当高的。一项关于1719例儿童脑积水分流手术的回顾性调查发现,手术后10年分流障碍的发生率为70%,远远高于术后近期的发生率(如术后第一年的发生率为30%,以后每年2%~5%递增)。&另外一项随机调查报道,在一所每年有很多脑积水分流手术的医疗中心,由富有经验的小儿神经外科医生操作...
职称:主任医师
医院:陆军总医院
科室:神经外科
脑积水患者术后分流管感染了怎么办?有哪些表现?&分流管感染也能引起分流障碍,是继机械障碍后引起分流障碍的第二大原因,发生率为2%~8%。分流管感染引起的后果是严重的,包括局部神经功能损伤、脑室内脑脊液腔隙性分隔,智力影响(I Q下降高达8到10分),癫痫风险及大量的医疗花费甚至死亡。大多数感染发生在分流管埋置术后的头6个月内,约占90%,其中术后第一个月感染的发生率为70%。最常见的病原菌为葡萄球菌...
职称:主任医师
医院:陆军总医院
科室:神经外科
脑积水术后过度分流会有什么表现?要如何治疗好呢?&脑积水术后过度分流能引起硬膜下积血、低颅内压综合征或脑室裂隙综合征。硬膜下积血是由于脑室塌陷,致使脑皮层从硬膜上被牵拉下来,桥静脉撕裂出血引起。虽然硬膜下血肿能自行吸收无需治疗,但是,对于有症状的或进行性增多的硬膜下血肿仍需手术,以利于脑室再膨胀。手术方法为钻孔外引流或埋置低压分流管于硬膜下内引流。&脑积水患者过度分流会引起哪些症状...
职称:主任医师
医院:复旦大学附属儿科医院
科室:神经外科
患者: 孩子正好12个月,一周岁,上星期由于发烧抽筋被送医院,挂完两袋水后,又抽一次,被判住院,住院后去做CT&磁共振,发现有脑积水,侧脑室和三脑室有,医生初判是轻中度,为交通性脑积水.我们全家都吓坏了,因平时什么都是正常,没有什么异常,怀孕的时候也是一切正常,孩子平时发育,讲话,走路到现在都是正常的. 没有治疗过,到目前为止,小孩一切正常 请好心的大夫帮帮忙,我应该怎么做才好?会恶化吗?会有症状出来吗?如会...
职称:主任医师
医院:广东医科大学附属医院
科室:神经外科
对于梗阻性脑积水(包括三脑室后部至四脑室出口处之间的任何病变导致的脑积水)是三脑室底造瘘术的最佳适应症,采用三脑室底造瘘术后脑室液能直接流入脑蛛网膜池,因而比脑脊液颅外分流术更符合生理状况。与脑室腹腔分流术对比:1、三脑室造瘘术没有分流管等异物植入,减少因分流管植入造成的颅内及腹腔感染、分流管堵塞及分流管因体形改变而脱落致手术失败及肠道并发症等颅外分流的并发症。2、采用三脑室造瘘术...
职称:主治医师
医院:扬州市第一人民医院
科室:神经外科
脑积水是神经外科常见病之一,是指脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。 多继发于颅内感染、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等疾病或原因不明。临床上分为交通性脑积水和非交通性脑积水。如不及时处理,会导致智能障碍。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑...
职称:主任医师
医院:北京天坛医院
科室:神经外科
&&&&& 脑积水是神经外科的常见病,多发病。治疗方法多样,但治疗效果至今不够理想。目前临床上最常用的技术是立体定向内镜下三脑室造瘘术和侧脑室腹腔分流术。&&& 据美国国立卫生研究院(NIH)统计,约有700,000名儿童和成人遭受着脑积水的折磨,脑积水是美国儿童行脑部手术的主要原因。&&& &&&&外科治疗方式:&& 1, 显微神经外科手术 (肿瘤摘除)&&5 % &&& 2, 脑室镜手术 (第三脑室造瘘)&&& 15 %&& - &只针对...
职称:副主任医师
医院:华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室:心脏大血管外科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 12。14左手,盆股,左大腿骨折。小肠切除80工分。肺积水,还可能有支气管炎 在协和医院治疗 1月1日后精神差了 每天伐力想睡觉 不想说话 有什么好的办法帮助排除积水,可以喝清燥救肺汤和桑杏汤吗 我爸爸被车祸后盆股骨折左手骨折左腿骨折上了固定支架和牵引弓,每天只能平躺。现在有肺部积水该怎么治疗。(病人每天都说很热,但身上都是冰凉的是肺热引起的...
职称:主任医师
医院:武汉大学中南医院
科室:妇产科
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
&&& 我几个月前怀了个脑积水胎儿 现在想再怀孕需要加倍吃叶酸吗 ?我看宣传单上说既往发生过神经管缺陷的孕妇 每天需要吃叶酸4毫克 那我是不是也要吃4毫克呢 我该怎样服用叶酸?
武汉大学中南医院妇产科李家福:
&&&&& 脑积水,属神经管畸形,80%以上发生与叶酸缺乏或相对不足有关,另约20%与决定或影响叶酸代谢之酶的基因改变有关. 换句话说,叶酸每日...
职称:主任医师
医院:武警后勤学院附属医院
科室:神经外科
&随着社会老龄化的进展,人均寿命的增长,老年人口也在逐年增长,据不完全统计,全国老年人口(>65岁)已超过1.2亿人,本市老年人口约140万人。老龄化的到来必将引发老年性疾病的增长,其中包括目前尚未充分引起注意的INPH(特发性正压脑积水),此病于上世纪六十年代有美国两神经外科医师首先描述报道,并于本世纪初分别由美国和日本学者深入研究后发表了几近相同的临床治疗指南。这两个指南均指出;INPH的临...
职称:副主任医师
医院:海军总医院
科室:神经外科
职称:主任医师
医院:中国医科大学航空总医院
科室:神经外科
(版权所有:转载请注明出自脑脊液神经外科网)&去除骨瓣大脑减压术,常常用作急性颅脑损伤、动脉瘤破裂后顽固颅内高压、高血压性脑出血、大脑半球脑梗塞性肿胀、顽固高颅压性脑膜炎、良性高颅压等的救急性手术治疗方法,具有显著降低颅内高压的作用,被大家认为是顽固高颅压患者保留生命的必要手段。这种手术的目的,可以说是以“局部”脑组织的“牺牲”来换取病人生命“整体”存活的一种方法。但是去除骨瓣大...
职称:主任医师
医院:首都医科大学三博脑科医院
科室:神经外科
&&&&&& 脑积水的病人非常多,许多医院都只能施行脑室腹腔分流术。术后有些病人将出现感染,分流管堵塞,分流管移位或脱出,甚至穿破腹腔脏器。即使分流管保持通畅,随着时间延长,分流管也会逐渐老化,分流泵可能失灵,一旦发生分流管闭塞,病人可能出现昏迷,视力下降,甚至失明等,需再次手术。
&&& 采用神经内镜技术进行第三脑室底造瘘术,在脑室与蛛网膜下腔之间建立新的通道,缓解脑积水,不需放分流管...
职称:主任医师
医院:首都医科大学三博脑科医院
科室:神经外科
脑积水的手术治疗大致有以下3种方法:1脑室外引流术:将脑脊液引流到体外,时间不能太长,易引起颅内感染。2脑室-腹腔分流术:体内永久性放置分流管,终身带管,并发症多。3神经内镜手术:在内镜下进行第三脑室底造瘘术,或其他手术,不需放管。技术要求高,很多医院没有内镜设备。
职称:主任医师
医院:中国医科大学航空总医院
科室:神经外科
早期为了治疗脑积水,人们采取了各种各样的分流手术,包括脑室与脑池分流,如:侧脑室与枕大池分流术、终板造瘘术、第三脑室底造瘘术等。脑室体腔分流,如:脑室(或脑池)腹腔分流术,脑室胸腔分流术等。将脑脊液引出体外,如侧脑室鼓室分流术。脑室与输尿管分流术等。将脑脊液引入心血管系统上,如脑室心房分流术,脑室颈内静脉分流术等。
&上述脑脊液分流术式中许多因疗效差,或易导致较多并发症现已淘汰。...
职称:主任医师
医院:首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室:神经外科
患者:梗阻性脑积水能用药物治疗吗?头痛。发晕,眼发花,四肢无力。磁共振结果是中脑导水管梗阻性脑积水。一月前在天坛医院诊断为轻度积水,药物治疗。药名为:全天麻胶囊和五苓胶囊。请问:梗阻性脑积水能用药物治疗吗?能治愈吗?北京世纪坛医院神经外科胡志强:脑积水是一种常见病,也是一种复杂难治性疾病,首先要明确是否患有脑积水,而且要通过脑脊液电影成像(Cine-MRI)和脑池显像(ECT),确定是那...
职称:副主任医师
医院:广州市惠爱医院
科室:神经外科
  非手术治疗
  适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
  (1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
  (2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。
  手术疗法
  手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗;手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎...
职称:副主任医师
医院:首都医科大学附属北京朝阳医院西院
科室:神经外科
&&&& 脑积水是脑室系统或蛛网膜下脑有异常的多量脑脊液潴留而引起的腔隙扩大状态及其症后群。因颅脊部先天性疾病或畸形所致的脑积水称“先天性脑积水”如系后天疾病所引起的称“后天性脑积水”。&&& 脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大。正常情况下,脑脊液的分泌和吸收处于动态平衡状态。但在病理情况下,颅内脑脊液过多积存于脑室系统或蛛网膜下腔内。脑积水临床上分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。&...→ 脑积水手术后不好现象会怎么样
脑积水手术后不好现象会怎么样
健康咨询描述:
你好,我的女儿今年十四岁,现在得脑积水,需要做手术,如果做了手术出来不好的现象会怎么样。影响她发育吗。
曾经的治疗情况和效果:
现在还没做手术
想得到怎样的帮助:帮我解释下,谢谢。
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常德市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 胰腺炎,痔疮,肛瘘,原发性肝癌,胆结石,慢性肝炎,
微信扫描关注直接与我沟通已扫1536次
&&&&&&你好,如果是先天性脑积水的话,是需要先手术治疗,把脑袋里面的液体放到腹腔或者是外面来,达到一个平衡条件,这样才能利于他的身上。
微信扫描关注直接与我沟通已扫3024次
&&&&&&病情分析:&&&&&&患者症状,15,脑积水&&&&&&指导意见:&&&&&&您好!鉴于您的这个年龄,这个考虑大脑的发育情况和脑积水的程度,如果说发育已经完全闭合,这个还是比较重要的,建议到医院就诊
微信扫描关注直接与我沟通已扫9695次
&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,很高兴为你解答:一般手术后并发症有:分流系统堵塞、感染、分流过度或不足、裂隙脑室综合征、其它并发症:(1)癫痫,(2)脑室端管的并发症。(3)腹腔端管的并发症。&&&&&&指导意见:&&&&&&手术后若不好的话,会导致智力低下或者神经功能障碍。&&&&&&以上是对“脑积水手术后不好现象会怎么样”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
微信扫描关注直接与我沟通已扫7270次
&&&&&&脑积水是迟发性脑病,脑压过高必须手术分流减压,术后再行治疗才能恢复神经功能,否则既是手术也难免发生缺血性脑组织再度损害导致脑萎缩而发生不同程度的脑瘫,因对病情了解不够,如咨询详细说明发病年龄,发病时间,发病准确部位,检查结果(磁共震照片),现病情详细症状,曾做过的治疗,越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。看能否帮你。
副主任医师
擅长: 脑积水、小儿脑积水、蛛网膜囊肿、脑出血 、垂体瘤、
微信扫描关注直接与我沟通已扫4269次
&&&&&&手术成功就不会有不好的现象,在手术前医生会详细分析病情,一般不会出现不好的现象。术后一定要认真观察、检查,以确定没有不良反应。
&&&&&&手术成功就不会有不好的现象,在手术前医生会详细分析病情,一般不会出现不好的现象。术后一定要认真观察、检查,以确定没有不良反应。
疾病百科| 脑积水
挂号科室:神经外科
温馨提示:加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间...
好发人群:婴幼儿人群
常见症状:嗅觉障碍、脑积水、颅压增高、视力障碍、眼
是否医保:医保疾病
治疗方法: 手术治疗
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用药指导/吃什么药好
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如遇紧急情况,请致电400-(本报记者 杨 柳)脑积水是一种颅脑疑难病变,大部分由先天性引起,也有后天所得(如脑部炎症、外伤等)。其临床主要表现为头痛、呕吐、视力模糊、头颅增大,伴复视,眩晕及癫痫发作,并发症多有智能障碍、行动障碍、尿便障碍等,严重威胁人类的生命健康,甚至造成死亡。下面请跟随记者对河南省郑州市国医堂脑病科主任韩彩红的采访,进一步认识脑积水。
脑积水是由多种病因引起的一种疑难病症,治疗棘手,严重危害健康。普及脑积水相关知识及中医治疗方法,可以降低风险、减轻病痛。
脑积水分类
韩彩红介绍说,脑积水有多种分类方式,依据病理来讲,可以分为梗阻性脑积水和交通性脑积水:其中梗阻性脑积水又称为非交通性脑积水或脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位置处于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成的,是脑积水中最为常见的一种。而交通性脑积水则是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致,也会产生过多的脑脊液而致脑积水。依据病因分类,脑积水可分为创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、占位性脑积水及出血性脑积水;依据年龄分类,可以分为婴幼儿脑积水、年长儿童及成人脑积水;依据发病速度,则分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水及静止性脑积水。
依据病因分类,脑积水可分为创伤性脑积水、耳源性脑积水、感染性脑积水、占位性脑积水及出血性脑积水;依据年龄分类,可以分为婴幼儿脑积水、年长儿童及成人脑积水;依据发病速度,则分为急性脑积水、慢性脑积水、正常颅内压脑积水及静止性脑积水。
脑积水的病因
韩彩红解释,造成婴儿脑积水的常见原因是产伤后颅内出血和新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其他种类脑膜炎,另有一些脑积水病因不同。通常是由于脑脊液的吸收障碍引起,罕见情况下可由脑脊液的分泌过多造成。成人脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。病理病因.脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:先天畸形 如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。感染 胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。出血 颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。其他 某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等。
脑积水的临床表现
韩彩红指出脑积水的临床表现多种多样,它与患者的年龄、患病程度的轻重和时间长短等因素有关。其中,婴幼儿脑积水的临床表现多见于发病的2~3周,会出现头痛、恶心、呕吐、视物不清等症状;儿童则表现为头大脸小,发育迟缓,颅内压升高等现象,同时还伴有双下肢肌张力增高、膝腱反射亢进、发育迟缓或严重营养不良;年龄大者则表现为反应迟钝,记忆力丧失、尿失禁等。
急性脑积水临床表现一般为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等;慢性脑积水则表现为颅内压增高,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐、视神经乳头水肿或视神经萎缩、智力发育障碍及运动功能障碍等。
韩彩红介绍目前国内外对于脑积水的治疗尚未形成一套完整体系,主要还是依靠导管引流术。但此方法创伤大、感染机会多、并发症多,且单纯依靠排水减压的治疗意义不大;并且随着年龄增长所用引流管需要不断更新,易造成脑及其周围组织损伤,并不能达到根治目的。
脑积水引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。分为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难和智力发育不全等症状。
西医配合中医疗效好
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。部分患者还可以行三脑室底造瘘术。通过专业治疗,大部分患者可以症状缓解很多。病程较短的患者,术后大部症状消失,若病程较长,则会长期遗留部分症状。韩彩红指出,采用中西医结合的方式进行脑积水治疗,疗效最为显著:首先进行局部外敷,同时内服中药,以达到活血化瘀、健脾利水、疏通经络的目的;接着利用金钱白花蛇、水蛭以疏通脉络,再用西洋参大补元气,最终达到消除血肿、复活神经、益肾健脑及改善脑部血液循环等功效,适用于治疗各种类型的脑积水。
护理保健很重要
韩彩红介绍,除了接受常规的临床治疗外,对脑积水患者进行科学的日常护理也是不容忽视的一环。
护理时要注意以下几点:
o室温保持在18℃~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
o饮食应以开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
o作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
o定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。
o颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。
o应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。
o预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
o危重病人做好抢救准备,必要时气管切开。
o对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。
o指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。
合理饮食巧调养
韩彩红告诉我们,合理的饮食安排对于脑积水病人的康复十分重要,应注意以下几个方面:补充足量不饱和脂肪。不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料,脑成分中50%~60%是脂肪(不饱和脂肪酸),其中主要是亚油酸,亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸,尤其是前两种是构成脑细胞的重要成分。因此,向脑提供质量优良、丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成。含此类物质较多的食物有:猪肉、鸭肉、鸡肉、海鱼、核桃仁、芝麻等。
补充适量维生素C
维生素C能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质,适量的维生素C可使大脑功能灵活、敏锐。含此类物质较多食物有葡萄、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。
补充蛋白质
蛋白质是构成脑细胞的主要成分之一,占脑干重的30%~35%,是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础,在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用。含蛋白质较丰富的食物有:蛋类、鱼类、大豆制品、干果等。补充微量元素锌微量锌元素对维持脑的功能具有一定作用,并且锌亦是超氧化岐化酶等抗氧化酶的辅酶,在抗衰老中具有一定作用。含锌较丰富的食物有瘦肉、肝脏、蛋等。}

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