真相：预产期真的会有误差，一般医生都没告诉你...
“缺根筋”的女性
压根就不知道自己怀孕了，
更搞不清宝宝到底何时会生...
平时我们说“怀胎十月”，医学上是这样规定的：以末次月经的第一天起算入预产期首日，10个妊娠月(每个妊娠月为28天)，所以一共为280天。但其实“十月怀胎”并非真的要怀足十个月，作为一名孕妈，一定要知道自己的预产期，以做好产前准备。
在自然临产的产妇中
仅5%左右碰巧在预产期分娩
85%左右会在预产期前后两周分娩...
其实，预产期也是存有误差的!
存在误差的原因在于：
①每个月份在天数上的差异，本身就存在一定误差;
②准妈妈经常记不清：末次月经日期或者月经周期不准，导致推算上出现偏差;
③胎儿在宫内发育存在一定个体差异，实际分娩日期同推算的预产期可能存在1-2周的时间差。
常用的五种“预产期推算法”
月经逆算法
末次月经的首日，其中月份加9或减3(相加后月份不得超过12...);天数加7，得出的结果就为预产期日。
末次月经是2月1日，月份2+9 ，日期1+7，预产期=11月8日。
末次月经是4月15日 ，月份4-3，日期15+7，预产期=1月22日(次年)。
但是，这种计算方法只适合于月经一向规律的女性。如月经后提或后延，算预产期时必须把这段时间补上，具体办法是：在预产期的日期上“减”去提前的天数或“加”上后延的天数。
根据B超检查推算
医生做B超时，测得胎头的双顶间径、头臀长度及股骨长度，然后估算出胎儿的胎龄，并推算出预产期(此方法大多作为医生B超检查诊断应用)。
受精日计算法
如果知道受精日，那么从这天开始经过 38 周(266 天)即为预产期。使用基础体温者知道排卵日，即基础体温曲线的低温段的最后一日，这一天是排卵日，同房的话受孕概率很高，很有可能在这一天受精。 这种方法往往比末次月经计算法更加准确。计算公式为：预产期=排卵日 +266天。
首次孕吐计算法
孕吐反应一般出现在怀孕的 6 周末，就是末次月经后 42 天，由此向后顺延 238 天即为预产期。由于每个孕妈妈孕吐反应出现的时间不完全一致，这种方法只能较粗略地计算预产期。计算公式为：预产期=早孕反应初日 +238 天。
根据胎动日期计算
如记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。
计算公式为：
初产妇预产期=胎动日 +20周(140天)
经产妇预产期=胎动日+22周(154天)...
预产期到了，还没生怎么办？
其实这个问题确实挺普遍的，大家先不要担心，前面已经说过预产期前后两个星期内降生孩子，实属正常，孕妈应该静下心来，耐心等待，此时需要做以下三件事：
①继续产检
此阶段孕妈要继续配合医生进行产检，并把孕早期的产检报告，首次胎动的日子等信息全部告诉医生，方便医生核对或者重新确定怀孕周数。
②注意胎动
在分娩前夕，胎动监测是了解宝宝生存情况的最直接途径，如果胎动少于3次/时，或者20次/12小时，再或者准妈妈感觉胎动减弱，就要立即前往医院进行检查，医生以此采取相关措施，决定生产时机。
③与医生密切联系
到了此时，分分钟都是关键时刻，孕妈务必要与医生密切联系，及时告知胎动情况，配合检查并观察羊水量，在医生的密切监护下安胎。
最后希望大家顺利如期等到
胎儿正式哇哇坠地的那天...
健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。对这篇科普文章任何建议可在本文的右下角写留言。
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怀孕分娩，在很多人眼中是一件自然平常的事情，然而最近一则“女博士孕期猝死医院”的新闻，让不少人倒吸一口冷气：原来孕期还有一种致命杀手叫“主动脉夹层破裂”，十分罕见，一旦摊上，往往就是一尸两命。 究竟什么是“主动脉夹层”？如此凶险的疾病能不能避免？浙江大学医学院附属妇产科医院产四科博士生导师陈丹青教授、杭州市红十字会医院妇产科主任赵剑虹、浙江省人民医院心胸外科副主任崔勇是这样解读的↓↓ 网络图34岁孕妇妊娠26周猝死医院：主动脉夹层破裂据报道，猝死的孕妇姓杨，34岁，患高血压十多年，因高血压合并子痫前期，于日孕26周多时，被北京大学附属第三医院收治入院。院方说，住院后经系列检查和专家会诊，杨女士病情相对平稳，但1月11日，她出现胸痛，继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。院方初步判断，导致杨女士猝死的原因为主动脉夹层破裂。随后的尸体解剖也证实了院方的判断。这场悲剧引起了一系列连锁反应，三份官方声明的出现，让事件迅速在网上发酵。先是死者单位中科院理化技术研究所发函，请求医院对该所青年科技骨干杨某之死“做出公正、透明、翔实的调查，给出一份真实、完整的结论”。紧接着，北医三院回应事件经过，指出死者家属聚集在病房打砸辱骂，追打医务人员，严重扰乱医院正常秩序，对其他孕产妇的安全造成威胁。目前此事引发的医患冲突已经平息，接下来双方“准备走法律程序”。之后，中国医师协会发布声明支持院方，质疑中科院理化所发函的正当性、内部公函为何会先在网络上流传，但相信法律会给纠纷双方一个交代。据调查，杨女士五年前曾经在北医三院经试管婴儿技术怀孕，但妊娠中因妊高症引发重症子痫，早产一名女婴。女婴在医院喂养过程中出现窒息意外，抢救过来后觅食反应消失，院方建议不再救治。杨女士的家属说，杨一直想要个孩子，这次怀孕时血压控制得不错，在12月28日入院之前，并没有医生要求她终止妊娠。家属质疑院方的治疗方案并认为医院失职，未对杨做主动脉夹层相关检查。主动脉夹层很凶险几乎无人能死里逃生主动脉夹层，是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，并使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态，又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。打个形象点的比喻，想象一条连接水泵的管道内壁破了个口子，水不全从管道里走了，有部分从破口跑到管道的夹层去了，导致夹层的撕裂越来越长。“正常情况下，人体的主动脉血管由3层组成，且3层是紧密贴合的，血液一旦通过内膜破口进入主动脉壁中，就会形成夹层血肿。当有一天，缺口承受不了大量的血液冲击，就会‘决堤’。主动脉是人体最大的一根动脉，一旦破裂，大量的血液就会突然涌向心脏，‘淹没’心脏，压停心脏，这在医学上叫作‘心包填塞’。心脏一旦骤停，机体无法泵血，若抢救不及时，往往就意味着死亡。”省人民医院心胸外科副主任崔勇解释。“临床上，主动脉夹层又被称为‘旋风杀手’，顾名思义是一种非常凶险的疾病，患者在48小时内的死亡率高达50%，而且每过一小时，死亡风险就会增加1%。一旦发生破裂，患者可在几分钟内猝死，能够死里逃生的算是极度幸运的。”崔勇说，目前他还没有接诊过妊娠期合并主动脉夹层的患者。在他的印象中，只有一例幸免于难的孕妇。浙医妇院陈丹青教授说，主动脉夹层，对普通人来说就是一种很凶险的疾病，一旦发生在特殊人群孕妇身上，危险程度更是直线上升。不过，这个疾病本身就比较少见，孕妇得的概率更加小，在她从医的30多年时间里，还没接诊过这样的病例，只听其他医生说起过。产检无法检出主动脉夹层撕裂样胸痛易与妊娠反应混淆 网络图主动脉夹层的病因很复杂，常见的有高血压、动脉硬化、外伤、炎症等，其中，以高血压最为多见，约80%-90%的主动脉夹层患者伴有高血压病史，且大都在10年以上。崔医生说，这是由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，会促使它发生退行性改变，血管的弹性变差，内膜容易破裂，从而使血液从破口进入，积聚形成血肿。主动脉夹层还易发生于妊娠期，原因尚不明确，一个可能的推断是，妊娠时的女性内分泌发生变化，使主动脉的结构发生改变而易于裂开。“撕裂样胸痛是主动脉夹层最为常见的症状。不过，女性在怀孕后，腹腔负担大、负压高，常有胸背部疼痛的症状，所以很多孕产妇会忽视主动脉夹层引起的撕裂样胸痛，误以为是正常妊娠反应，以至于错过最佳治疗时期。”崔医生说，“另外，主动脉夹层需要通过血管造影、核磁共振等检查手段才能发现，普通的产检是发现不了的。”常见妊高症子痫前期加速造成主动脉夹层网络图看过英剧《唐顿庄园》的读者可能对“子痫”这个医学名词并不陌生，剧中唐顿家的三小姐产下一女后，就是因为子痫发作，来不及抢救便一命呜呼。这一剧情发生在上世纪初，当时的医疗状况远不及现在，但即便在今天，子痫仍是是产科四大死亡原因之一。这次杨女士孕期猝死，也与子痫脱不了干系。子痫可发生在妊娠晚期、分娩期或产后24小时内，症状是眩晕头痛，不省人事，两目上视，牙关紧闭，手足抽搐，全身强直，清醒后继续复发，甚至昏迷不醒。“女性在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状，称为子痫前期，这是妊娠期高血压疾病的常见症状之一，是妊娠期特发疾病，可影响机体各个器官，发病率约占全部妊娠的3.9%。”陈丹青说。她说，导致子痫前期的病因有很多，比如血管痉挛、内皮细胞受损等。长期患高血压容易导致全身小血管痉挛，血管内皮受损，血管情况较差，易出现子痫。而女性怀孕后，其血液动力学会发生改变，机体对血容量需求相应增加，心脏负担随之加重，血流对主动脉壁的冲击也会增加，渐渐地，血管内壁受损情况也会越来越严重。当机体难以适应这种改变，妊娠各种并发症就随之而来。市红会医院妇产科主任赵剑虹说，据统计，本身患有高血压的孕妇，妊娠期发生子痫前期的风险是普通孕妇的4-5倍。子痫前期，不仅危及母婴安全，对产科医生来说，也是一件棘手事情。孕妇会因此出现心力衰竭、肺水肿、脑水肿等问题，胎儿会因胎盘血供受影响，出现生长受限，甚至宫内窘迫等情况，医生需要全面评估孕妇状况，迅速决定是否要建议终止妊娠。潜在致病因素：高血压、高龄高危人群孕前要做好评估网络图分析杨女士的情况后，接受采访的专家一致认为，高血压、高龄是妊娠期主动脉夹层的两大潜在危险因素。“医学上，将35岁以上孕产妇称为高龄产妇。虽然，杨女士还不到35岁，但也已经错过了最佳生育年龄。”赵剑虹说，“一般来说，女性最佳怀孕年龄为23岁-28岁，最好不要超过30岁。一旦超过30岁，不仅生育力下降，相应的并发症，如妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病，胎儿宫内窘迫，流产、早产等风险都会大大增加。这与女性孕期激素水平的改变，身体负担加重密切相关。”随着全面二孩政策的放开，门诊中，高龄、高危产妇越来越多。陈丹青教授提醒，孕前做好评估，孕期加强产检很重要，以下几类人群尤其要注意： 1.年龄超过35岁的女性。 2.有过不良怀孕分娩史，特别是很早期就发生过妊娠期合并症的女性。 3.本身有合并基础疾病者，如高血压、糖尿病、心脏病等，此类女性孕前先咨询专科医生，在病情稳定的情况下，才可以考虑怀孕。 4.近期做过手术的女性。对每个家庭来说，怀孕分娩是一件值得高兴的事情，但孕妇也是要承担风险的，要规避这个风险，就要做好孕前检查，很多疾病是隐匿的，早期可以完全没有症状，等到出现症状了，往往已经来不及了。来源：都市快报（dskbdskb）已授权编辑：尹坤
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