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声带息肉摘除，喉镜支撑和微创手术那个效果好
状态：就诊前
声带息肉如果引起明显声音嘶哑只有通过手术摘除才能改善发音。微创是个概念，支撑喉镜、纤维喉镜等是使用的器械和设备。要做到微创，建议还是支撑喉镜下用显微镜下操作，需要全麻下进行。
状态：就诊前
感谢赵主任的热心回复，根据我的了解，微创是从鼻子里进去摘除，只需局部麻醉，而支撑喉镜是全麻状态下，在嘴里塞一个管子样的做摘除手术，能否麻烦你讲下两种方法的优劣，
状态：就诊前
还有，我的声音前段时间有点嘶哑，现在基本没有嘶哑的状态，喉镜显示是右侧声带处有米粒大小息肉，请问一定要手术摘除吗
显微喉镜手术是在全麻下进行，用显微器械，手术比较精细。纤维喉镜手术是在表面麻醉下进行，需要患者配合，咳嗽、恶心都会影响手术的精确性。
疾病名称：声带息肉&&
希望得到的帮助：这个息肉严重不严重 必须手术吗
还是可以保守治疗
病情描述：0这个吃药可不可以好
因为家来有小宝宝要照顾
手术人手不够
还有这个和甲亢有没有关系啊
疾病名称：声带息肉&&
希望得到的帮助：声带息肉必须手术？还有别的办法吗
病情描述：声音嘶哑，咽炎红肿疼痛，说话费力，已半月
疾病名称：双侧甲状腺结节&&
希望得到的帮助：怎么才能让甲状腺结节变小？还有淋巴结、息肉、囊肿怎么才能变小变没？
病情描述：医生我上传的照片是之前的和现在复查的对比照，你看看有没有严重了，甲状腺结节严重吗？还有息肉、囊肿严重吗？还有右侧颌下淋巴结严重吗？麻烦医生仔细看看，谢谢啦
疾病名称：声带息肉，双侧声带前中三分之一新生物。&&
希望得到的帮助：是否需要手术？目前对此类病的先进办法是啥？麻醉方式？手术需要做多长时间？费用大约...
病情描述：门诊喉镜下手术不能耐受。还有何好办法？北京各大医院是如何手术？手术需要多长时间？费用大约多少？
疾病名称：右侧声带息肉&&
希望得到的帮助：需要医生帮忙就诊，及提供治疗事宜。谢谢！
病情描述：本人经常会打喷嚏感冒，声音沙哑，痰多咳嗽
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵霞大夫的信息
喉显微手术、鼻内镜鼻中隔手术。嗓音疾病、鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停、眩晕的综合治疗。
赵霞，女，主任医师，教授，耳鼻咽喉头颈外科主任，博士生生导师，1982年毕业于上海第一医学院医学系本科。...
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
武汉协和医院
副主任医师
上海市五官科医院
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉科
北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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声带息肉知识介绍
耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答支撑喉镜下声带病变切除术的麻醉
支撑喉镜下声带病变切除术的麻醉
梁庆伟，解放军306医院，麻醉科支撑喉镜下声带病变切除手术在临床已较为广泛开展, 其手术时间短,麻醉要求高,要求术后苏醒迅速。临床麻醉上多采用气管插管静脉复合麻醉,但其术后拔管及苏醒期较长。麻醉方法 术前30 min肌肉注射阿托品针0.5 mg,鲁米娜0.1 g。进入手术室后持续监测心电图(ECG),血氧饱和度(SpO2)、血压(Bp)、心率(HR)。静脉麻醉前用1%地卡因在麻醉喉镜下喷雾舌根、会厌、双侧梨状窝及声门2~3次。15 min后,依次缓慢静脉注入芬太尼1~2μg/kg,咪达唑仑0.05 mg/kg, 依托咪酯脂肪乳剂1~2 mg/kg。2~3 min后患者有睡意,呼吸频率减慢,此时给予面罩吸氧,注意呼吸情况,保持呼吸≥14次/min,SPO2≥98%,麻醉成功后立即置入支撑喉镜,并用高频呼吸机的喷气针嘴插入喉镜的灯孔处常频喷射吸氧。根据术中情况,间断给依托咪酯脂肪乳剂5～10 mg/次,如声门活跃可再次用1%地卡因雾喷声带。通过支撑喉镜仔细观察声带病灶部位,大小视病情用不同方向钳子切除病变组织,吸净分泌物,用副肾及地米卷棉子轻拭创口,无出血即可拨出支撑喉镜。手术时间一般在5~15 min,术毕患者10~25 min苏醒,观察血压、脉搏、呼吸正常后,即可将患者送回病房。监测及术中处理 用飞利浦无创监测仪持续监测ECG,Bp, HR, SpO2。术中麻醉偏浅时追加芬太尼、依托咪酯脂肪乳剂;心率＜55次/min时给予阿托品;血压高时给予艾司洛尔100μg/ ( kgmin)、 硝酸甘油0.5 mg/min。支撑喉镜下声带息肉手术, 因其手术时间短、 术野狭小, 且麻醉与手术共一气道, 既要保持手术野清晰、安全,又要防止出血误吸, 保证良好通气, 必需同时解决好足够的麻醉深度与苏醒迅速的问题[1]。因此对麻醉有特殊要求。目前支撑喉镜下行手术治疗声带病变对全麻者多采用插管静脉复合麻辅助肌肉松弛剂,虽然对呼吸道的管理较方便,但对术野及手术操作都有影响。针对支撑喉镜下手术治疗声带病变,一要达到适当深度的麻醉便于手术,二要术后苏醒恢复快的特点,采用无插管全麻,所采用要物芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯脂肪乳剂等麻醉药物无明显呼吸抑制,但可出现一过性呼吸变浅、变慢,可给予麻醉面罩吸氧辅助呼吸,很快可使呼吸频率加快,呼吸交换量增强,上支撑喉镜后,用高频呼吸机的喷气针嘴,插入支撑喉镜的灯孔,常频喷射通气,使氧气直接喷到声门,达到术中有效供氧量,便于呼吸管理。此方法不插管、不使用机控呼吸为手术和麻醉节约了成本。该法为手术创造了良好条件,且操作方便,术野清楚,声带开大良好,刺激声带不活跃,利于病变彻底切除,并能有效地避免麻醉意外,是安全、有效、经济实用的麻醉方法。
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简介: 在和谐 人际和睦 世界和平
作者最新文章安丰网《声带息肉手术》专题 为您提供最新最全最专业的声带息肉手术信息。
大家都对声带息肉手术特别关注，安丰网特别为大家整理了一些有关声带息肉手术的内容，其中，声带活动及闭合会受到阻碍,声带的震动频率亦会受到影响.病人的声音会变得低沉,严重的会有声沙,甚至发声困难.如果息肉太大会阻塞呼吸道,甚至造成呼吸困难.所以需要进行此手术切除息肉.每个人的病情、病因并不相同.针对不同的……
擅长:擅长中西医结合微创治疗:特别对鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻息肉的诊治及手术有着颇高的造诣,同时对耳聋耳鸣、急慢性中耳炎、中耳乳突出、鼓膜穿孔等耳部疾病有独到见解,在各类耳鼻喉疾病特别是咽喉疾病的诊疗方面有着突出成就,在业内军内享有盛誉.
1.声带小结 声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别.典型的声带小结为双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起,晚期呈灰白色小隆起,表面光滑,有坚实感,约半个米粒大小. 2.声带囊肿 包括潴留囊肿、表皮样囊肿等.囊肿呈半球形,表面光滑,灰白色、微黄或淡红,囊壁一般很薄,触之可有波动感,通过频闪喉镜检查可以区别. 3.喉乳头状瘤 是喉部最常见的良性肿瘤,一般认为是病毒感染所致,可单发亦可多发.肿物呈苍白、淡红或暗红色,表面常呈桑椹状或仅粗糙不平如绒毛,带蒂者常随呼吸气流上下活动,通过病理检查可进行鉴别. 4.喉结核 多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白、水肿、伴多个浅表溃疡,如虫蚀状.也可出现一侧声带充血和增厚.可伴低热、咳嗽等全身症状,胸片、结核菌素实验、痰培养等有助于鉴别. 5.喉癌（声门型） 多发生于老年男性,通常有长期吸烟史,声嘶症状为进行性加重.喉镜检查可见位于声带的菜花样或结节状肿物,表面不光滑或粗糙不平,可附着伪膜或有溃疡形成,触之质脆,较易出现,可向周围组织浸润,继续发展可有声带固定.晚期可发生呼吸困难、转移性颈淋巴结肿大,终末可出现恶液质等全身症状. &&&&&&&&&近日,广东河源龙川人民医院研究人员发表论文,旨在总结全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理体会.研究指出,术前、术中、术后全面护理分别能够提升患者对该术式的认知程度、降低术中应激反应、缩短术后恢复时间,促使患者早日恢复.该文发表在2014年第06期《中国医学工程》杂志上. 选择2010年1月-2013年1月全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术治疗98例声带息肉患者,分为对照组（实施基
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近日,广东河源龙川人民医院研究人员发表论文,旨在总结全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的体会.研究指出,术前、术中、术后全面护理分别能够提升患者对该术式的认知程度、降低术中应激反应、缩短术后恢复时间,促使患者早日恢复.&该文发表在2014年第06期《中国医学工程》杂志上.选择2010年1月-2013年1月全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术治疗98例声带息肉患者,分为对照组（实施基本护理）和观察组（实施围手术期综合护理）,比较患者术后恢复情况.观察组患者均一次性手术成功,与对照组手术成功率比较,p&0.05；前者痊愈率、总有效率、复发率分别为89.4%（143/160）、96.2%（154/160）、1.3%（2/160）,均优于对照组各项数据80%（128/160）、82.5%（132/160）、5.6%（9/160）,结果具有统计学意义（p&0.05）；观察组患者声带息肉消失时间为（8.7&2.6）d、声带充血肥厚减轻时间（10.1&4.3）d、住院时间（12.6&2.4）d,均较对照组时间缩短（p&0.05）.贵阳市口腔医院耳鼻喉诊疗中心游静萍专家解说,声带息肉有哪些护理措施声带息肉的护理措施:1、向病人及家属耐心解释声带息肉的病因、发病机制、治疗经过及预后,消除其焦虑情绪.2、早期应注意禁声,药物雾化吸人从超短波理疗,或可消失.3、向病人及家属介绍手术方法,手术方法有多种.可视具体情况而定.目前有电子喉镜或纤维喉镜下切除法、间接喉镜下切除法、直接喉镜下切除法、全麻支撑喉镜下喉显微于术切除法,电子喉镜成纤维喉镜下切除法或激光切除法于术简便,患者基本上无捅挎,费用较省,有条件的地方可作为首选方法.4、做好手术后的护理工作注意:声带息肉的危害巨大,请及早到正规的医院进行检查和治疗. 通讯员程南阳报道:在自己的朋友圈中,小李可以说是最有人缘的,他不仅有一副天生的好嗓子,而且为人热情,所以每次朋友或同事聚会时,小李总免不了高歌一曲,久而久之,他也成为了名副其实的&麦霸&.去年年底,公司正在筹备公司年会,小李作为有名的&麦霸&,不仅参加了合唱,而且加练了黄梅戏,想在年会上给大家一个惊喜,可练习两星期后,小李发现自己的声音出现了嘶哑,为了不影响年会的正常进行,他就喝了些&胖大海&来缓解.经过大家的共同努力,公司晚会圆满成功,小李的黄梅戏也获得了满堂喝彩,可是自年会后,小李发现嗓子慢慢变成嘶哑.3月14日周六,小李跟平常一样,邀上几个朋友一起走进了篮球场,没打多久,他就感到气喘、呼吸不畅,有窒息的感觉,起初以为是好久没运动的原因所致,所以就放缓了运动的节奏.可是没过多久,小李感觉窒息越来越难受,就放弃了继续打活动.自周六打篮球后,他就感觉自己嗓子特别难受,而且喘的厉害.于是在3月16日来到上饶五院就诊,经喉镜检查,耳鼻喉科潘赞标主任发现小李的声带上长了一块息肉,几乎覆盖了声门的通道,需要做手术切除.潘主任强调,如果息肉继续生长,就会完全堵住气管,引起窒息.17日,经潘主任施行手术,顺利将小李的息肉完整摘除.声音嘶哑不仅是声带息肉的一个典型症状,同时还可能是喉癌前病变,因此一旦出现声音嘶哑,讲话吃力,要及时就医.手术虽然可以根治声带息肉,但对没有得过声带息肉的人跟得过声带息肉的人来说,后者更容易再复发,即使声带息肉治好了以后,最好也不要再用声过度了,潘主任再次强调. &&&&&&&&&近日,成都市龙泉驿区第一人民医院邓婉欣发表论文,旨在观察并探讨声带息肉摘除术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果.研究指出,对声带息肉摘除术患者采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,其效果显著,可以在很大程度上使患者的苏醒时间缩短,并提升患者的苏醒质量,因此瑞芬太尼联合异丙酚麻醉值得在临床中推广及使用.该文章发表在2014年第7期《中国保健营养》上. 抽取2012年8月到2013年9月在本院就诊的72例进行声带
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&&&&&&&&近日,成都市龙泉驿区第一人民医院邓婉欣发表论文,旨在观察并探讨中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果.研究指出,对声带息肉摘除术患者采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,其效果显著,可以在很大程度上使患者的苏醒时间缩短,并提升患者的苏醒质量,因此瑞芬太尼联合异丙酚麻醉值得在临床中推广及使用.该文章发表在2014年第7期《中国保健营养》上. &&&&&&&&抽取2012年8月到2013年9月在本院就诊的72例进行声带息肉摘除术的患者,随机分为观察组与对照组,各为36例.对照组给予异氟烷麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,进而对两组患者的麻醉效果进行观察分析.-->商报讯（记者　周倩茜　通讯员李娜）声带息肉是临床上常见的引起声音嘶哑的疾病,如果要将息肉切除有时需要全身麻醉支撑喉镜下手术,这对部份有全身麻醉手术禁忌症的患者来说就不能做.近日,昆山市中医院接诊一位病例,在门诊电子喉镜下成功切除左侧声带息肉,术后就自行回家了.据了解,声带息肉多为发声不当或者过度发声所导致,也可以为一次强烈的发声之后所引起.昆山市中医院日前接诊一名男性患者,58岁,有心脏支架植入病史六年.长期服用阿司匹林肠溶片,之前两次在复旦大学附属华山医院喉镜检查确诊左侧声带息肉,但是因考虑到患者不能够耐受全身麻醉而放弃手术.日前,他来到昆山市中医院五官科,田进强医师为其明确诊断后,在门诊电子喉镜下成功切除左侧声带息肉.声带息肉的治疗方式为手术切除.常用的有电子喉镜或纤维喉镜下切除,全麻支撑喉镜下切除等方法.可视声带息肉的大小、部位等具体情况而定,不过对部份有全身麻醉手术禁忌症的患者则不能够进行全身麻醉支撑喉镜下手术切除.目前昆山市中医院采取电子喉镜下声带息肉切除手术,手术在门诊进行,费用少,痛苦小.
&&&&&&&&&日前,河南省南阳市中心医院耳鼻喉科郝春艳发表论文,旨在探讨循证护理干预对声带息肉摘除术后患者嗓音功能康复的影响.研究指出,循症护理干预能显著提高手术治疗效果,改善患者术后自我管理行为能力,对于促进患者嗓音功能康复有积极作用.该文发表在2014年02期《中国保健营养(中旬刊)》上. 将2011年-2013年在我院行声带息肉摘除术的95例患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组术前后给予常
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&&&&&&&&日前,河南省南阳市中心医院耳鼻喉科郝春艳发表论文,旨在探讨循证护理干预对声带息肉摘除术后患者嗓音功能康复的影响.研究指出,循症护理干预能显著提高手术治疗效果,改善患者术后自我管理行为能力,对于促进患者嗓音功能康复有积极作用.该文发表在2014年02期《中国保健营养(中旬刊)》上. &&&&&&&&将2011年-2013年在我院行声带息肉摘除术的95例患者,按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组术前后给予常规护理干预,观察组给予循症护理干预,观察两组患者术后嗓音功能康复情况. &&&&&&&&&近日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科研究人员发表论文,旨在比较2%利多卡因喉气管喷雾和静脉注射两种给药方式对在全身麻醉下行显微喉镜下声带息肉摘除术的患者苏醒期气管拔管时应激反应的影响和术后镇痛作用.研究指出,2%利多卡因喉气管喷雾相较于静脉注射,更有利于减轻显微喉镜下声带息肉摘除术后气管拔管时呛咳和气管拔管后咽痛等不良反应.该文发表在2014年第04期《上海医学》杂志上. 择期行显微喉
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近日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院麻醉科研究人员发表论文,旨在比较2%利多卡因喉气管喷雾和静脉注射两种给药方式对在全身麻醉下行显微喉镜下声带息肉摘除术的患者苏醒期气管拔管时应激反应的影响和术后镇痛作用.研究指出,2%利多卡因喉气管喷雾相较于静脉注射,更有利于减轻显微喉镜下声带息肉摘除术后气管拔管时呛咳和气管拔管后咽痛等不良反应.该文发表在2014年第04期《上海医学》杂志上.择期行显微喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,美国麻醉医师学会分级或级,随机分入喉气管喷雾组和静脉注射组,每组40例.喉气管喷雾组患者于气管插管前将2%利多卡因40mg喷洒于会厌表面、声带区域和声门下；静脉注射组患者在手术结束后静脉注射2%利多卡因1.5mg/kg.采用随机单盲对照,记录麻醉时间、手术时间和拔管时间（停用麻醉药至拔除气管导管的时间）；分别于手术结束即刻、拔除气管导管即刻,以及拔除气管导管后1、2、3min记录患者的血压和心率；记录患者拔除气管导管时的呛咳评分和出麻醉后恢复室（pacu）时咽喉部的疼痛视觉模拟评分（vas评分）,以及恶心呕吐等不良反应发生情况. 显微支撑喉镜与纤维喉镜下摘除声带息肉临床疗效比较 作者:杨艳辉 整理 来源:医学论坛网 日期: 导读
&&&&&&&&&近日,重庆市第七人民医院研究人员发表论文,旨在分析比较研究显微支撑喉镜与纤维喉镜下摘除声带息肉的临床效果.研究指出,手术显微支撑喉镜下摘除声带息肉,治疗效果令人满意.该文发表在2014年第06期《深圳中西医结合杂志》上. 抽调我院从2012年12月到2014年1月收治的77例经纤维喉镜检查确诊为声带息肉患者,根据患者意愿分为两组:甲组47例采用支撑喉镜下声带息肉摘除术,乙组30例采用纤维
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近日,重庆市第七人民医院研究人员发表论文,旨在分析比较研究与纤维喉镜下摘除声带息肉的临床效果.研究指出,手术显微支撑喉镜下摘除声带息肉,治疗效果令人满意.该文发表在2014年第06期《深圳中西医结合杂志》上.抽调我院从2012年12月到2014年1月收治的77例经纤维喉镜检查确诊为声带息肉患者,根据患者意愿分为两组:甲组47例采用支撑喉镜下声带息肉摘除术,乙组30例采用纤维喉镜下声带息肉摘除术.统计对比两组患者治疗效果.甲组治疗有效率为97.9%,乙组治疗有效率为86.7%,甲组患者的治疗有效率明显优于乙组,比较差异显著,有统计学意义（p&0.05）.
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