急性心肌梗死救治策略重大进展：仁济何奔团队在ESC大会为 “溶栓后介入治疗”正名
核心提示：巴塞罗那当地时间8月27日下午14：15，国际心血管2大顶级学术会议之一——欧洲心脏病学会年会（European　Society　of　Cardiology　Congress　ESC2017）传来消息：作为今年唯一入选最新突破性研究专场（Late　Breaking　Science，　LBS）的中国研究，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科何奔教授团队主持的EARLY－MYO－I成功入围本届大会学术委员会早先公布的LBS专场重点关注（Highlight）名单。据悉，该研究的相关学术论文已被心血管病学国际权威杂志《循环》（Circulation）接收并获得同期重点编辑评论，将与本届大会同步发表。
　　当地时间8月27日下午，这一年度盛会最受瞩目的学术专场——最新突破性研究专场（Late Breaking Science， LBS）汇聚了来自世界各地的专家学者，能够容纳5000余人的会场座无虚席，大家都翘首以盼即将在大会上发布的今年全球范围内为心血管领域未来发展带来重大突破的学术成果。 　　当地时间下午14：15，何奔教授携EARLY-MYO-I最新研究成果登上了2017年ESC的LBS发布讲台。EARLY-MYO-I是一项前瞻性多中心随机对照研究，旨在比较“溶栓后早期介入治疗（AF-PCI）”与“直接介入治疗（PPCI）”两种治疗策略，对于发病6小时内的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效全性。　　何奔教授现场发布的研究结果表明：对于症状发作6小时内、介入治疗相关延迟超过1小时的STEMI患者，与现有指南推荐的优先直接介入治疗相比，先给予半量阿替普酶溶栓，溶栓成功后3-24小时行早期介入治疗两者具有相似的疗效和安全性，先溶栓再介入甚至比直接介入治疗获得了更优异的心外膜和心肌再灌注水平，临床硬终点也有改善的趋势，虽然没有达到统计学意义。　　病人如果没有条件做直接介入治疗，应该如何处理？溶栓后早期介入治疗与直接介入治疗的疗效是否相同？　　数据显示，我国每年有50万新发患者，严重威胁国民。心肌梗死的抢救原则是“时间就是心肌，时间就是生命”，早期再灌注治疗，即尽快恢复心脏的血流供应是根本。　　传统的再灌注治疗方法有两种，溶栓治疗和介入治疗。前者是通过静脉给予溶栓药物达到减轻或消除心脏冠状动脉内血栓的效果，后者则是直接在冠状动脉狭窄或闭塞处运用支架或球囊扩张，从而使血流再通。由于直接介入治疗的疗效较单纯药物溶栓可靠，再次梗死的发生率较低，故随着心脏介入技术和器械的发展，直接介入治疗策略逐渐成为STEMI治疗的主要治疗方案，也是国内外治疗指南的I类推荐。　　然而，不同于严格条件限制的临床研究，现实医疗场景常常复杂多变，以我国为例，由于疆域广阔、山区偏远地区占比大、经济发展不均衡、医疗资源分布不平衡等多方面原因，我国STEMI患者接受直接介入治疗的比例不到1/10，而这部分接受了介入治疗的患者中，又有很大一部分不是在指南规定的时间窗口内接受及时的治疗。因此，真实世界中有很多患者在等待介入治疗的过程中错失了及早再灌注的最佳时机。这也就是我国尽管介入治疗明显增长，急性心肌梗死总体死亡率没有相应降低的原因。　　针对这个临床亟需解决的重要问题，何奔教授带领仁济心内科团队自2011年起开展了系列研究，在国内率先提出了“溶栓后早期介入治疗”的新策略，有机结合了药物溶栓治疗的“快”和直接介入治疗的“稳”，为无法获得及时再灌注治疗的心肌梗死患者提供了更优的治疗选择。　　在前期研究成果的基础上，仁济心内科联合国内7家心血管中心实施了EARLY-MYO-I研究。此次最终研究成果的发布，证明了“溶栓后早期介入治疗”策略的有效性和安全性，立体强化了对整个心肌梗死抢救过程的认识，提出了因地制宜、因时制导，根据不同国家地区、不同地理交通条件，不同经济发展水平、不同技术可及性的情况，采取最有益于患者的治疗策略的医疗理念，对世界范围的心肌梗死救治都具有重要的学术意义与现实意义，因此该研究在会议预告阶段就受到了国际心血管界的广泛关注和高度评价。在当前我国大力发展胸痛中心的背景下，EARLY-MYO-I的研究成果将有助于各级心血管医师更好地理解急性心肌梗死的救治策略选择，同时也为未来我国心肌梗死分级医疗资源布局和网络化救治体系的建设提供了重要的循证参考依据。（通讯员：仁济医院 袁蕙芸 ）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：心肌缺血、心绞痛、脑梗塞的辅助...[]￥26.2
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家中调养治动脉硬化:脑动脉硬化是常见病'这里主要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养法.(1)吃大蒜:每顿饭吃3瓣以上生大蒜'坚持吃三个月以上'南方人若畏生大蒜'可将生蒜沾醋吃。(2)吃鲜辣椒:鲜辣椒又称青椒'富含丰富的维生素C和辣椒素'有助于防止动脉硬化和血栓病形成'常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。(3)补充叶酸:富含叶酸的食物有叶类蔬菜'大豆和橙汁'每天吃1市斤绿叶蔬菜或喝一杯(400ml)豆浆或饮一杯橙汁'就可摄取足够的叶酸。⑷吃香蕉:香蕉含有丰富的钾'钾具有抗动脉硬化'降血压'保护心脏的作用'每天吃3根香蕉'既能抗脑动脉硬化'又能降血压'还能预防脑中风的发生。脑动脉硬化是常见病'这里主要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养法.(1)吃大蒜:每顿饭吃3瓣以上生大蒜'坚持吃三个月以上'南方人若畏生大蒜'可将生蒜沾醋吃。(2)吃鲜辣椒:鲜辣椒又称青椒'富含丰富的维生素C和辣椒素'有助于防止动脉硬化和血栓病形成'常吃鲜辣椒的人很少患脑血栓病和冠心病。(3)补充叶酸:富含叶酸的食物有叶类蔬菜'大豆和橙汁'每天吃1市斤绿叶蔬菜或喝一杯(400ml)豆浆或饮一杯橙汁'就可摄取足够的叶酸。⑷吃香蕉:香蕉含有丰富的钾'钾具有抗动脉硬化'降血压'保护心脏的作用'每天吃3根香蕉'既能抗脑动脉硬化'又能降血压'还能预防脑中风的发生
中风有先兆信号 出现握力下降等10症状需警惕
　　凡事都有先兆，中风也不例外。如能提高警惕，尽早发觉一些具有特征性的信号，就能抓住机遇，防患于未然，有效地阻止中风的发生。
　　头痛剧烈：其程度比较剧烈，部位可在头的颞部、后枕部及全头部，并由间断性转为持续性，或伴有恶心、呕吐。这是脑部动脉内压力突然升高，使血管壁的痛觉感受器受到刺激引起的，甚至是脑动脉瘤发生小的裂缝、少量出血而引起的。
　　眩晕明显：突然发现天旋地转，房子、家具甚至自己的躯体都在转动。头晕目眩，站立不稳，步履蹒跚，抬脚费力，甚至失去平衡摔倒于平地。这种现象为时很短，仅有几秒钟或几分钟，很少超过10分钟，然后消失。这是由于脑干、小脑部位缺血，影响了控制平衡的器官所致。
　　单眼失明：一只眼睛忽然视物不清楚，或视物成双影。眼前有黑点，甚至看不见东西，在很短时间内即恢复正常。这在医学上称为单眼一过性黑蒙，是脑部血管严重硬化变窄导致眼球视网膜缺血的征象。
　　白天嗜睡：人感到非常疲倦，觉得睡不够，就连白天也是睡意明显。专家们曾观察多例无明显原因而困乏嗜睡的中老年人，其中约有3/4的人在半年之内发生了中风。
　　哈欠连天：打哈欠是人体的一种保护性反应，可使心脏的血液输出量加大，脑部供血、供氧充足，令人精神振奋，属于正常的生理现象。但是，中老年人尤其是心脑血管疾病患者，如无原因而出现哈欠频作，便是病态反应。有学者调查，约有70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间、地点而情不自禁地频打哈欠的现象。
　　握力下降：在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有时还伴有讲话不清，过1~2分钟后完全恢复正常。这是由于转头时扭曲了已经硬化了的颈动脉，导致颅内供血不足，引发一过性脑缺血的症状。尽管恢复很快，但预示着中风随时随地可能会发生。
　　舌根发硬：忽然感觉舌根部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚，查看舌头并无红肿现象。这是因为血管硬化，管腔狭窄，血流缓慢，血黏稠度增高，使舌静脉循环不畅，代谢物质淤积，进而刺激舌神经所致。
　　鼻子出血：当血压不断升高时，已硬化变脆的鼻血管不能承受压力，可发生破裂出血。鼻部血管的这种状况，说明脑部血管也有类似变化。大量病例证实，高血压病人反复鼻出血后1~6个月，约有半数的人发生出血性中风。
　　经常呛咳：专家在临床工作中发现，喝水或进食过程中出现呛咳，也是发生中风的迹象。这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失、反射失调，使得水及食物误入气管。
　　一侧麻木：突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是无名指麻木；耳鸣，听不懂别人讲话的意思；嘴歪斜合不拢、流口水。这些都是颅内动脉供血不足，大脑缺血、缺氧的表现。
　　上述种种中风先兆，大都在瞬间闪现。有的可反复发作，习惯上称为小中风。如果有以上情况出现，既不能掉以轻心，也不要惊慌失措。应保持镇静，避免过分紧张，就地休息，与救护中心联系或去医院做系统检查。副主任医师 肖祥云
预防动脉硬化 构筑四道防线
& 怎样才能让心脏健康呢？记者专程走访了2002年“世界心脏病日”活动中国地区执行主席、中华心血管病学会副主任委员、北京大学人民医院心研所所长、首都医科大学心血管疾病研究所所长、北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任胡大一教授。　　胡教授说，人类健康正面临严峻挑战，心脑血管疾病正成为人类头号杀手，而动脉粥样硬化是主要元凶。动脉粥样硬化不但导致冠心病、心肌梗死，它还可导致脑卒中和间歇跛行。它不仅是现今发达国家威胁人类健康与生命的头号杀手，也是包括中国在内的发展中国家面临的严峻挑战。　　胡教授接着说，动脉粥样硬化的发生与发展经历一个系列过程。其上游是多重危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征等）的流行；稳定性动脉粥样硬化疾病，如稳定性心绞痛的病理生理基础是稳定的动脉粥样硬化斑块；不稳定性动脉粥样硬化疾病，如急性冠状动脉综合征的病理生理基础是不稳定性动脉粥样硬化斑块，及在其破裂基础上不同程度和不同特征的血栓形成。在急性早期经有效干预挽救的急性心肌梗死病人中，慢性心力衰竭成为严重而日益常见的问题。　　胡教授特别强调：预防动脉粥样硬化的发生发展，我们需要形成四条防线。
　　第一道防线就是防发病　　近15年来，我们努力发展和推广普及了心血管疾病的介入与手术治疗，这是必要的，但它是针对发病后，甚至心肌梗死等严重事件发生后进行的干预和补救，仅是心血管疾病防治学说工程下游的一个局部和侧面。我们应付出更大努力，抓好疾病防治的上游，即一级预防，注重治“未病”。主要措施是综合控制心血管疾病的多重危险因素，因为一个病人常常同时存在多种危险因素。　　预防动脉粥样硬化，要注意以下五点：①提倡合理膳食，总热量切勿过高，以维持正常体重为度。40岁以上者尤应预防发胖。超过正常体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡、多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。在可能的条件下，尽量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、红花油等为食用油。②参加一定的体力劳动和体育活动。这对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益处。对老年人提倡散步（每日1小时，分次进行），做保健体操，打太极拳等。③合理安排工作和生活。生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。④提倡不吸烟、不饮烈性酒。烟酒不但会导致动脉粥样硬化，还能引起100多种疾病。⑤积极治疗与动脉硬化有关的一些疾病，如高血压肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌疾病等。
　　第二道防线是防事件　　预防心肌梗死或其他类型事件发生，一是要注意促使动脉粥样硬化斑块稳定，二是防止血栓形成。“他汀”类药物除有效降低胆固醇外，还能改善血管内皮功能，减少炎症细胞的浸润，有利于斑块稳定。他汀类药物市面上有很多，常见的有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等，均能有效降低血浆胆固醇，但在用药的过程中应注意监测肝功能和肌酸激酶。阿司匹林和氯吡格雷联合使用，能更有效地抗血小板凝集和抗栓。
　　第三道防线是防后果　　一旦发生急性冠状动脉综合征，应及时正确干预，最大程度降低急性心肌梗死与死亡的风险。　　胸痛是冠心病常见的首发表现，应加强对胸痛的认识和重视。许多中年人认为自己一向身体“健康”，并且工作繁忙，不应该因“小毛病”就上医院；许多老年人出于多种原因不愿去医院，盲目在家等待，还常常借助一些非正规的医疗手段；基层医院遇到胸痛病人，没有条件及早开通动脉，又过分担心转院过程中病人出危险，没有意识到时间就是病人的生命。上述种种原因往往造成胸痛患者延误治疗时机。再次强调：患者及其家属应树立“有胸痛上医院”观念。　　早期“他汀”干预势在必行。“他汀”与冠脉介入治疗/冠脉搭桥术合用，比二者单用更为有效。　　高危病人应在主动脉内球囊泵的保护下行冠脉介入治疗或冠脉搭桥术。　　治疗性监测（体外的自动电复律除颤装置）可明显缩短除颤启动时间，更大程度挽救心脏骤停。　　实施早期有效干预，需在急诊室组建胸痛中心，开通“绿色通道”。干预的方式选择，一要根据证据，二要坚持病人第一的原则，个体化选择冠脉介入治疗或冠脉搭桥术，都需联合使用“他汀”等类药物。组建心内外科一体的心脏中心有益于贯彻上述方针和促进学科发展。
　　第四道防线是防复发　　防复发也称为二级预防。“亡羊补牢”，为时未晚。发生事件而得到挽救的病人应戒烟，坚持ABCD的预防对策。　　A —阿司匹林（Aspirin），血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）　　B —β-受体阻断剂（β-blocker），控制血压（Blood pressure control）　　C — “他汀”降胆固醇（Cholesterol lowing）　　D —控制糖尿病（Diabetes control），合理饮食（Diet）　　为了充分发挥预防性药物的作用，不但要使用β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类等有效药物，而且要注意使用有效剂量。
高粘血症应该怎么治疗?
1、什么是血粘度及高粘血症 血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。影响血液粘稠的因素主要有：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形态，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原的含量等等。 高粘血症（或称高粘滞血症）是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力增大，微循环血流不畅所致。 2、引起高粘血症的原因 ①细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少，血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。 ②血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻力，导致血液粘度增高。 ③血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ，红细胞和血小板就会积聚到一起，就会阻塞血管，形成血栓。 ④血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。 ⑤血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。 3、高粘血症的早期信号 血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高粘血症造成的恶果。 早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲着干活气短；④阵发性视力模糊；⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定时，血液粘度“＋＋＋”以上，其他各项指数也显著增高。 在日常生活中，中老年人如发现自己有上述症状，应及时去医院作血流变学检查。 4、老年人为何会出现高粘血症 因为老年人的血管壁弹性逐渐减弱，管腔慢慢变狭窄，所以细胞容易相互紧贴靠拢，引起血粘度的增高，从而使血液流动速度减慢，导致心血管疾病的发生；同时，老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质（球蛋白、纤维蛋白）和脂质（甘油三酯、胆固醇）含量增高有关。已经证实，血脂异常者容易引起血液粘稠度增高；另外，当血液中含有较多的异物（如血管内壁脱落的上皮细胞、附着于血管壁内又脱落的类脂质等）时，纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围，并把它们包裹起来，这样便容易形成血栓，而影响血液的正常运行速度，加重血液的粘稠度。这些血栓当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时，就会把血管堵塞，造成组织缺血、缺氧、坏死，导致脑梗死，心肌梗死、梗塞性脉管炎等。 5、怎样防治高粘血症 ①多饮水：饮水要注意时机，如早晨起床前，每餐吃饭前（1小时）和就寝前。每天最好不少于2000毫升。 ②选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等；具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜；具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。 ③合理的饮食搭配：少食动物内脏及动物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食荤腥厚味食物，少食甜食。平时宜吃清淡的食物，以素为主，粗细粮搭配。 ④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。 ⑤多食含维生素C的水果和蔬菜：维生素C有调节血脂的作用；蔬菜中的纤维在肠道能阻止胆固醇的吸收可降低血液粘稠度。 ⑥坚持锻炼身体：如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促进血液循环。 ⑦药物治疗：在医生指导下，选用一些抗凝、降低血液粘度的药物，常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等；也可选用一些活血化淤药物如复方丹参片、当归片、绞股蓝、川芎、双嘧达莫（潘生丁）等。 ⑧禁烟：影响血液循环，减少血流量，降低血流速度，可导致不良结局。 ⑨定期体检：50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果，采取有效的防护措施，减少栓塞性疾病的发生。同时，可动态观察血粘度指标，做到心中有数。
留心九大征兆 预防心脏疾病
　　日常生活中，不少患心脏病的老年人对自身早期出现的病症缺乏认识，而一些年轻人对胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。殊不知，正是这些想法延误了最佳治疗时间。
　　心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现、早期治疗。
　&这些体表征兆包括：
　　做一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
　　如果脸色灰白而发紫，表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
　　如果鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。
　　心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色。皮肤黏膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧。
　　心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
　　如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋如小指粗，很可能是右心功能不全。
　　天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
　　手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺源性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
　　中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。如果常心悸、气喘，只有蹲位才能缓解，这是紫绀性心脏病的特有表现。
节后降血脂中西药大对比
人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。
　　如何用中药进行高脂血症的治疗?
　　高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。祖国医学无此病名，也无类似记载。但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。据临床所见，以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势，所以治疗高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。那么，中医对高脂血症的治疗究竟有哪些方药呢?
　　(1)消脂减肥茶：生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。
　　(2)决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。
　　近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。
　　(1) 又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。
为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用 1～3个月，有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。
　　(3) 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1疗程。
为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，1～2个月为1疗程，有显著的降胆固醇作用。
　　(5) 为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。
　　(6) 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人，口服大黄粉每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。
　　(7) 为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续4～5个月，降胆固醇有效率为72%。
　　(8) 为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日5～10克。
在日常生活中控制高血脂
&& 心血管和脑血管疾病已经成为常见的疾病危害，它们共同的病理基础都是动脉粥样硬化；而动脉粥样硬化又都与血脂过高有极大的关系。因此，控制血脂过高将是有效的预防途径。
　　一个人的血脂过高是在日常生活中形成的，那么，在日常生活中，人们能自行控制血脂过高吗?应该说，这将是有长远意义的自我保健科学。
　　血脂有生理功能
　　在人体的血液中，除了血细胞等固体成分之外，就是液体血浆。在血浆中就含有人体所需的脂质成分，称为血脂。
　　血脂包括脂肪和类脂。脂肪主要是甘油三酯；类脂是磷脂、糖脂和固醇的总称。血液中所含的这些脂质，循环全身，对人体具有重要的生理功能。人体的各种活动都是以热能做动力，都在消耗着热量，脂质是产生热量最高的营养素，供给人体的热量需要。
　　人体是由千千万万的细胞构成的，细胞膜则是由磷脂、糖脂和胆固醇组成，保持良好功能；脑和神经也都需有磷脂和糖脂；固醇还是体内合成激素的必需物质；
　　从膳食中摄取的营养物质，有些是脂溶性的，比如维生素A、D、E、K，与脂肪一起存在，才能在肠道同时被溶解吸收，供给人体需要；脂质对皮肤上皮细胞有保护作用，可以加速皮肤损伤的愈合。
　　人体在皮肤下面有一层脂肪，可以阻止和节制体温散发，起保温作用，有助于御寒；而且，还可以吸收外界的热量，不致无阻地传到人体内部，起着隔热作用，维持正常体温。
　　因此，人体需要脂肪，离不了脂质，那些“谈脂色变”的认识是不对的，在日常生活中一味地拒绝脂类，对人体是有害的。问题只是需要控制血脂过高而已。
　　血脂多少为宜
　　人体血液中的脂质成分，由于不能溶解于水，就必须与载脂蛋白相结合，以脂蛋白的形式在血液中循环，供给人体需要，保证生理功能。
　　高密度脂蛋白胆固醇与载脂蛋白A相结合，而低密度脂蛋白胆固醇则与载脂蛋白B相结合。
　　因此，血液中血脂过高称为高脂血症，也可以称做高脂蛋白血症。这里虽然有个“症”字，只表示数值不正常，还不是一种疾病。
　　在健康体格检查中，验血脂常检查的项目包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，以及载脂蛋白A与B的比值各项。
　　总胆固醇以200毫克以下为正常，不超过239毫克仍为
&&&&&&&&&&&&&&&你的心脏老了吗？［祝您健康］
　　你的容貌可能通过化妆等多种方法变得年轻，但你的心脏却无法伪装它的"真实年龄"。据美国预防杂志网站报道，心脏的年龄是可以识别的。生活中的一些现象及医学检查，就能告诉我们心脏是否已提前衰老。为此，本报专访了首都医科大学附属北京友谊医院心内科主任李虹伟教授，请他结合中国人的特点，提示出一些心脏“早衰”的蛛丝马迹。 　　1.上三层楼便心慌、气短。较剧烈运动时，如连续上三层楼，感到心跳明显加快，并且出现呼吸急促、心慌或胸闷、胸痛等症状，休息十多分钟才能缓解。 　　2.人变懒了，耐力差了。近一个月，觉得自己懒洋洋的，做和以前一样的家务劳动更容易累。运动耐力明显比以前差了，比如平常能打30分钟的乒乓球，现在只能坚持一半时间。 　　3.平躺时呼吸困难。睡觉时，用原来的枕头会感到呼吸困难，必须换成较高的枕头甚至半卧着才觉得呼吸顺畅。 　　4.睡觉时惊醒。晚上睡觉时突然气闷、气急而惊醒，被迫坐起，有时还可能伴有咳嗽。 　　5.胸部憋闷、疼痛。饱餐、受凉、吸烟时会感到胸部憋闷、疼痛；看紧张的电视节目时会心慌、胸闷，需要十多分钟才能平静下来。 　　6.高血压、血脂异常。收缩压超过140毫米汞柱和（或）舒张压超过90毫米汞柱，血清总胆固醇高于6.22毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇高于4.14毫摩尔/升，高密度脂蛋白胆固醇低于1.04毫摩尔/升，甘油三酯超过2.26毫摩尔/升。 　　7.血管内壁钙沉积得多。在血管内壁上，多余的胆固醇和其他脂肪会形成一种"软斑块"，当这些"软斑块"破裂时，上面就会出现一些"小裂口"。这时，身体里的钙就会在裂口处沉积，形成一种"瘢痕"。它一方面能起到稳定斑块的作用，另一方面却透露出心血管的"年龄"。瘢痕越多越厚，心血管年龄就越老。通过CT扫描技术，医生就能清晰地看到瘢痕的情况。 　　8.不良生活方式。如果你有吸烟，缺乏身体锻炼，偏食及口味过重等不良生活习惯，你的心脏年龄恐怕又要比你的实际年龄老了几年。　　　　对心脏有益的十种食物 　　以下十种食物对“保”心大有裨益　　1、坚果类：杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸，能降低患心脏病的风险。　　2、薏苡仁：属于水溶性纤维的薏苡仁，可以加速肝排除胆固醇，保护心脏健康。　　3、黑芝麻：黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂，能维持血管弹性，预防动脉硬化。　　4、黄豆：黄豆含有多种人体必需的氨基酸，且多为不饱和脂肪酸，可促进体内脂肪和胆固醇代谢。　　5、玉米：玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸，是良好的胆固醇吸收剂。　　6、马铃薯：心脏病特别是心功能不全的患者，多伴有低钾倾向。常吃马铃薯，既可补钾，又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。　　7、菠菜：富含丰富的叶酸，能有效预防心血管疾病。　　8、芹菜：所含的芹菜碱，可以保护心血管功能。　　9、木耳：食用木耳能刺激肠胃蠕动，加速胆固醇排出体外。　　10、海带：多吃海带可以加速有害物质如胆固醇排出体外，防止血栓和血液黏性增加，预防动脉硬化。　　
心脏保健全方位
认识心脏】
人体“发动机”
　　●心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。
　　●如果按一个人心脏平均每分钟跳７０次、寿命７０岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近２６亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。
　　●心脏病是人类健康的头号杀手。全世界１／３的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。
【早期症状】
察颜观色早发现
　　俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。
　　那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。
这些体表征兆包括：
　　◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
　　◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
　　◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。
　　◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。
　　◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
　　◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。
　　◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
　　◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
　　◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。
重视胸闷与心慌
　　不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位４０岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。
【高发人群】
　　１．年龄大于４５岁的男性、大于５５岁的女性。
　　２．吸烟者。
　　３．高血压患者。
　　４．糖尿病患者。
　　５．高胆固醇血症患者。
　　６．有家族遗传病史者。
　　７．肥胖者。
　　８．缺乏运动或工作紧张者。
【生活方式】
　　虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。
　　１９５４年，美国第３４任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式，如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。
建议大家注意事项可包括：
　　研究表明：体重增加１０％，胆固醇平均增加１８．５，冠心病危险增加３８％；体重增加２０％，冠心病危险增加８６％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加１倍。
　　烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使３０—４９岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者３倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
　　美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。
改善生活环境
　　污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。
　　避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。
　　应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。
　　积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。
　　养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。
【特别提醒】
提醒一：多食素
　　很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。大家一定觉得奇怪，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较。
　　食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格)
　　　　　　　　　　　食肉动物　　　　食草动物
　　　　肢体　　　　　　有爪　　　　　无爪的手或蹄
　　　　牙齿　　　　　　锐利　　　　　平钝
　　　　肠　　　　　　　短　　　　　　长
　　　　饮水方式　　　　舔　　　　　　饮
　　　　降体温方式　　　喘气（无汗腺）出汗（有汗腺）
　　　　获取维生素方式 自身制造　　从食物中得到
　　一比较就一目了然了——人类不像食肉动物而更像食草动物。虽然在长期适应自然的过程中，人类逐渐成为杂食动物，但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今。但是在近２００年来，经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化，尤其是人们开始远离素食和谷类食品，摄入过多的肉类。与人类进化历史相比，这种变化太快了，以至与“食草”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病。
　　流行病学研究证明，“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲。最典型的例子是瑙鲁。瑙鲁原来是一个贫穷的小岛，６０年代末发现了稀有矿产，这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家。没想到几年以后，瑙鲁出现了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，５０岁以上的人群７０％患有糖尿病，成为世界之最，政府和人民为此付出了沉重的代价。
　　经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。如被西方国家视为垃圾的西式快餐，富含高热量、高饱和脂肪酸，现在却在我国广泛流行，博得了不少孩子的青睐，长此以往，将严重影响健康。我们应该更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷类淀粉、蔬菜和水果），少吃动物性食物（鱼类除外），尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物，远离麦当劳、肯德基类“不健康”食品。
健康饮食标准表
（健康饮食应符合以下要求）
　　１．每日胆固醇的摄入量不超过３００毫克。
　　２．脂肪的摄入不超过总热量的３０％。
　　３．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。
　　４．多食富含维生素Ｃ的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。
　　５．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。
　　６．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。
　　７．饮食有规律，不可过饥或过饱。
　　８．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。
提醒二：适宜运动
　　心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出２倍。
　　运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。
　　积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：
体育锻炼表
　　１．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持２０分钟至１小时，每日１～２次，或每日走８００～２０００米。身体状况允许者可适当提高步行速度。
　　２．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。
　　３．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。
体育锻炼注意事项：
　　１．任何人，如果在运动结束１０分钟后，心跳次数每分钟仍在１００次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。
　　２．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。
　　３．进餐与运动至少间隔１小时以上。
　　４．运动最适宜的温度是４℃－３０℃。
　　５．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。
　　此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午６时至９时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午１１时高出３倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”，将时间安排在下午及傍晚进行。
提醒三：心态平和
　　情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说，不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，结果使心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是，这些变化有时会导致致死性的心律失常，引起心脏骤停。
　　大喜大怒都是忌讳的。中医学认为，暴喜伤心，心气涣散，会出现一系列心气不足的症状，如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止，四肢不温，脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒则气逆，气的运行受阻。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀的结局是不通，不通则痛。大怒导致的一系列反应，类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见，保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。
　　古人所提倡“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往，通过交谈、来往，了解社会，了解环境，体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。
提醒四：坚持服药
　　还要提醒大家的是，心脏有病不能等到发作时才去医院，平时就要坚持服药。只有常服药，才是控制病情的最佳手段。许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的还舍不得吃，都要等到心绞痛发作了才吃，有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物，只有常服才能改善心血管机能，逆转心脏肥厚，保护心脏功能，降低心绞痛的发生率。
有关脑血栓的五个误区
卒中(俗称脑血栓)是我国第二大致死病因，每21秒就有一人死于卒中，每12秒有一个新发病例。近日，北京天坛医院副院长王拥军介绍了脑血栓5种常见的误区，并强调:“只要积极降低胆固醇，就能有效远离它。”
　　误区一：脑血栓根本不能预防
　　那些长年坚持吃素、运动、靠深海鱼油代替药物却仍 然遭遇脑梗的人，认为所谓的“预防”似乎没有用处。实际上，大量国际临床研究显示，与脑血栓密切相关的是胆固醇水平，而LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）每降低10%，脑血栓风险就降低15.6％。对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗，可以显著降低脑梗风险。
　　误区二：定期输液稀释血管能预防脑血栓
　　每年秋冬季一到，不少老年人到医院输液，认为能降低血液黏稠度，降低脑血栓、心梗风险。这个观念危害很大。首先，单一血黏度化验作为脑血栓检测指标缺乏依据，如今在很多大医院已经被废弃。其次，低密度脂蛋白胆固醇在动脉血管内壁是慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。这些斑块随时可能破裂，导致急性脑梗、心梗。控制动脉粥样硬化与预防脑血栓进程密不可分，这是一个长期过程，而定期输液只是突击行为。
　　误区三：素食、多运动能预防脑血栓
　　胆固醇异常不是一个简单的生活方式病。在导致脑血栓的危险因素中，年龄、性别、家族史等危险因素不可改变。而在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是LDL-C过高。此外，高血压、糖尿病以及有吸烟习惯，很多体重较轻的瘦人与严格素食者也遇到发生血脂偏高、胆固醇异常问题。只要有上述危险因素，都可能出现脑血栓。
　　误区四：体检化验单在指标范围内就是正常
　　40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤，有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标，不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。
　　误区五：保健品可以预防脑血栓
　　采用保健品降低胆固醇、预防脑血栓的作用还不明确。目前医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇的主要药物，而且全球20年左右的用药经验已验证了“他汀”类药物的疗效和安全性。
甘油三脂高应该用什么样的食疗方法
最佳答案：单纯甘油三脂增高，主要控制食物的总量，尤其要限制糖类食物及适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，不必只吃素菜，但根据身体状况进行体育锻炼是很必要的 甘油三脂即脂肪。它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在血液中循环运转。 轻度甘油三脂增高，可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。 重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关,一般为继发性疾病。 合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。 饮食注意： 1.人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。 2.有助降甘油三脂的食物，如：沙丁鱼、大马哈鱼、甜杏仁、马齿苋，还有豆类，大蒜等。 3.还有一些利于降低血脂防治动脉硬化的食物：海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、洋葱等，也可以常吃。 4、饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1个，烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。 按中国人饮食习惯,一般晚饭吃的比较丰盛,其实这很容易使血脂增高.上了40岁生活条件比较好的人若不有意识的注意这个问题就有可能出现这样的问题.这很常见,不要过度担心,但要积极治疗
甘油三脂高是什么 意思呢？需要服用调脂药吗？
最佳答案：无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。高脂血症与冠心病有密切的关系，尤其是胆固醇与甘油三脂皆增高的，患冠心病的危险性更大。当然，有高脂血症，并不意味着一定会患冠心病，但积极治疗高脂血症，却是预防冠心病的重要措施之一。 合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂药物均有一定的副作用，所以只在饮食治疗无效时，才考虑药物治疗。.若是单纯高甘油三脂，则应限制食物的总量，尤其是要限制糖类食物的摄入，并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。高脂血症病人的饮食要有节制，每日摄人的食物能量以维持正常体重的需要为准。降脂药种类很多，应在医师指导下服用。病人应多运动，可以促进体内多余脂肪的消耗。 【处方】 1．人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症的人饮食应有节制，主食之中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。&2．海带、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免油炒、油煎。
3．烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
&4．胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类（特别是肥肉）、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物。甘油三酯过高者要忌糖、忌甜食，并应限制总食量。 饮食治疗应持之以恒。
5． 积极参加体育锻练，并坚持不懈，以利于脂肪的消耗。
6．药物治疗，可采用安妥明、非诺贝特、烟酸肌醇脂、亚油酸、脉通、益寿宁等，但需在医师指导下坚持服用才有效果。
7. 洗血。 高脂血症者应注意 ①限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。 ②限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯，使血浆中三酸甘油酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。 ③减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，最好以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。 ④加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性，有利于三酸甘油酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。 ⑤戒酒：酗酒或长期饮酒，可以刺激肝脏合成更多的内源性三酸甘油酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高脂血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。 ⑥避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂。对饮食治疗及体育疗法确实无效者，可在医生指导下适当使用一些降脂药。 高脂血症的预治 首先强调病因预防，去除或控制其可能病因、诱因及其它影响因素： ①改善膳食，少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类；多吃植物蛋白、油类，蔬菜水果以及鱼类。②减轻体重。 ③加强体育锻炼，有氧运动每周至少3次，每次30分钟以上。 ④戒烟，少量饮酒。
⑤控制影响血脂的其它疾病。 ⑥已有高血脂症者，尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群，均应定期化验血脂，以期早治。当高血脂症确诊后，首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上，再进行药物治疗。 用药中应注意以：防治结合，非药物与药物应用相结合。依据高血脂种类不同而辨型用药。冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，并尽早用药，控制其它危险因素。长效调脂药，宜每晚服用一次。用药后，至少每3～6个月复查血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。 生活方式对血脂的影响 (1)运动：运动和体力活动可影响血清脂质和脂蛋白含量。研究表明，运动和体力活动能够消耗体内大量的能量，既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量，又可以提高高密度脂蛋白的水平，甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的电脉图谱正常化。因此，运动和体力活动对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生非常有益的。体育锻炼能预防冠心病的奥秘就在于它能提高体内高密度脂蛋白的水平。但是应注意选择运动种类，运动量要逐渐增加，并要持之以恒，以保证运动能使其血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展。 (2)烟酒：嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。原因之一与嗜烟者（每日超过20支）血清中总胆固醇及甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白、胆固醇水平降低有关。适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。大量饮酒不一定都会引起明显的高脂血症，但大多数长期饮酒者都有高脂血症。因饮酒量增多，极易造成热能过剩而肥胖，同时酒精在体内可转变为乙酸，乙酸使得游离脂肪酸的氧化减慢（竞争氧化），脂肪酸在肝内合成为甘油三酯，而且极低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人适应能力很强，极低密度脂蛋白分泌增多时，甘油三酯的清除也增快，因此，持续饮酒数周后，血清甘油三酯水平可恢复正常。另外一些人适应能力差，长期大量饮酒，就会出现严重的高脂血症。
甘油三脂高是怎么回事？
最佳答案：人的血液中，血浆内所含的脂类称为血脂，包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常值时，则统称为高脂血症。高脂血症是动脉粥样硬化的主要发病因素。常因侵犯重要器官而引起严重的后果，如冠心病、糖尿病、脑血管意外、顽固性高血压及肾病综合症、胰腺炎、结石症、脂肪肝等。动脉硬化的发生和发展，与血脂过高有着密切的关系。 养生指南: 一.合理饮食调养：人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30～50克。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。 二.绝对戒烟忌酒：香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。
三.提倡适量饮茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。
四.适当运动减肥：控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。 参考资料： 如何用中药进行高脂血症的治疗? &&& 高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。祖国医学无此病名，也无类似记载。但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。据临床所见，以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势，所以治疗高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。那么，中医对高脂血症的治疗究竟有哪些方药呢?
(1)消脂减肥茶：生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。
(2)决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。
(3)首乌片：每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。 如何防治高脂血症? 在现代医疗条件下，高脂血症是可以防治的，其对策主要有以下几方面： 1、合理饮食：合理的饮食是治疗高脂血症的基础，任何高脂血症患者在进行药物治疗之前，都应先行饮食治疗，只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗，因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用药物治疗时，也不应放松合理的饮食措施。 2、适量的体育运动：运动锻炼可增加消耗、改善脂质代谢，防止体脂和血脂增多。运动可使高甘油三酯血症患者的血脂含量完全降至正常水平。不仅如此，运动还能提高人体血液中一种对抗动脉粥样硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量，改善心脏功能，增加心脏的侧支循环，从而也起到防治冠心病的良好作用。健康情况良好，又无冠心病的高脂血症患者，应该进行经常性运动，如长跑、骑自行车、游泳、打球、爬山等。但对已合并有冠心病以及有严重的高血压和糖尿病等疾病者则不宜进行剧烈的运动。这类患者应在医师指导下，根据病情进行适当的医疗体操、太极拳、气功等锻炼。 3、适当的理疗：在实行上述方法效果不好时，应辅以其它的物理治疗，如矿泉浴、肝区电磁疗法等。肝区电磁疗法可以调节肝脏代谢紊乱，从而纠正高脂血症。 4、药物治疗：对顽固而严重的高脂血症，可适当给予药物治疗，目前还没有很合乎生理要求的降脂药物。多数降脂仅有短时疗效，而长期用则出现明显副作用。所以，药物治疗应被看作是治疗冠心病高危者脂代谢紊乱的万不得已的措施，且需与非药物疗法联合进行。 高脂血症如何进行合理的饮食治疗? 所谓合理的饮食包括着两方面的意义：第一是，所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又要使病人获得足够的营养供给，才能保证身体健康。那种以素食为主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、鱼不吃)的片面做法，决不可取。第二是，饮食治疗应根据不同的高脂血症的类型而异，还要因人而别，不可生搬硬套，更不可道听途说。下面对不同类型高脂血症的饮食治疗，作一个原则性介绍： (2)高甘油三酯血症 对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算： 男性：身高(厘米)-105(公斤) 女性：身高(厘米)-107.5(公斤) 其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。 高脂血症对病人有哪些危害? (1)肾小球硬化等：高脂血症可引起血管内皮细胞损伤和灶状脱落，导致血管壁通透性升高，血浆脂蛋白得以进入并沉积于血管壁内膜，其后引起巨噬细胞的清除反应和血管平滑肌细胞增生并形成斑块，而导致动脉硬化，肾动脉硬化、管腔狭窄，可使肾脏发生缺血、萎缩、间质纤维增生。若肾血管阻塞则相应区域梗死，梗死灶机化后形成瘢痕。如此导致肾小球硬化。在肾外则可加速冠状动脉硬化的发生，导致冠心病和增加患者发生心肌梗塞的危险性。同样，其他部位的动脉硬化则致相应的疾病，如脑动脉硬化、脑梗塞等。 (2)肾小球损伤：高脂血症可引起脂质在肾小球内沉积，低密度脂蛋白可激活循环中单核细胞并导致肾小球内单核细胞浸润，而引起或加重炎症反应，同时肾小球的系膜细胞、内皮细胞均能产生活化氧分子，促进脂质过氧化，氧化的低密度脂蛋白(OX-LDL)具有极强的细胞毒作用，导致肾组织损伤。另外，高脂血症还能引起肾小球系膜基质中胶原、层粘连蛋白及纤维蛋白增加，这些成分均与肾小球硬化直接相关。 减肥有助于降血脂吗? 众所周知，高脂血症和低HDL血症是动脉硬化最危险的因子之一，而肥胖者常常合并脂代谢的异常，并随着肥胖程度的增加，高脂血症越表现明显；相反，过高的血脂，也同时促进脂肪的过度积累，形成恶性循环。不仅如此，人们还发现血脂的升高与脂肪的分布状态有密切的关系。基塞伯等(Kissebah,AH)等人认为：“根据人的脂肪分布进行分类，可分为有体干脂肪沉着显著的中心性肥胖，四肢明显的末稍性肥胖；还有上半身脂肪堆积较多的上半身肥胖和下半身脂肪堆积较多的下半身肥胖。高脂血症和糖尿病等病，以中心性肥胖和上半身肥胖为主，故而积极地采取措施进行减肥，有助于降低血脂。 减肥降脂应以综合疗法为主，包括使用中药利湿化痰剂，限制吃高脂肪的饮食，多吃蔬菜，豆制品，瘦肉、鸡肉、海蜇等，尽可能地多吃含纤维素较多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收，洋葱、大蒜、木耳、山楂、香菇都有较好的降脂作用，炒菜用油最好以植物油为主。限制病人的饮食热量，少食甜食，加强运动，增加消耗，戒烟酒，避免过度紧张，生活要有规律，选用降脂药物如脉通、益寿宁、月见草油丸等，平素常饮泽泻汤(泽泻10g、干荷叶一张)能保持较好疗效，同时也减少了诱发其他疾病的危险。 哪些中药可以降低血脂? 近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。 (1)草决明 又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。 (2) 何首乌 为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用 1～3个月，有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大便秘结的病人。 (3)泽泻 为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1疗程。 (4) 蒲黄 为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，1～2个月为1疗程，有显著的降胆固醇作用。 (5)山楂 为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂的果实，性味酸甘微温，含山楂酸、酒石酸、柠檬酸等类物质。有扩张血管，降低血压，降低胆固醇，增加胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。 (6)大黄 为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床治疗高脂血症病人，口服大黄粉每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，活血化瘀作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。 (7)红花 为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续4～5个月，降胆固醇有效率为72%。 (8)银杏叶 为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对治疗高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日5～10克。 哪些常用食品有降脂作用? 血脂过高危险性很大，很容易引起动脉粥样硬化、高血压及心脑血管疾病等，因此，除应给予降脂药物治疗外，家庭膳食治疗也不可忽视。下面介绍几种能够降脂的食品。 (1)豆制品 包括豆浆、豆腐、豆芽等。现代营养学研究证明，豆制品不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。如果每日摄入30～50克大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者，大豆的降脂作用越显著。 (2)大蒜 具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物合成及抗氧化的作用。有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜，经过4～5周后，血压会降低10%，血清总胆固醇会降低8%～10%。如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。 (3)洋葱 具有促进血凝块溶解，降低血脂，扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为，中老年人多吃洋葱，可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。 (4)黑木耳 近年来研究证实，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。同时，还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系，所以，老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病，并可延年益寿。 (5)海带 具有软坚散结，利水降压，降低血脂，促进脑血管病患者康复的作用。经常食用，对预防高血压、高脂血症和动脉硬化有益。 (6)山楂 含有大量的维生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用。
&高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构
高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构应该是：①保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。②主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。③增加豆类食品提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入30g 以上，或豆腐干45g或豆腐75-150。④在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低百蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减法陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总量摄入量的20%，每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。⑤食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25-30g为宜。⑥膳食成分中应减少3饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（如以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10%，单不饱和脂肪酸占总热量7--10%。⑦提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳推荐二者的比值为0.5-0.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。⑧膳食中胆固醇含量不宜超过300mg/日。⑨保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。⑩减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。（11）膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，但应适当减少食盐摄入量。（12）少饮酒，最好不饮。（13）少饮含糖多的饮料，多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。
降血脂的食物有哪些 高血脂症是指高胆固醇、高甘油三脂、极低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低的脂蛋白代谢异常性疾病。高血脂症是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病的危险因素，严重威胁着人类身体健康。高血脂症是一种顽固性疾病，不是一朝一夕就能治好的，饮食治疗及保健是治疗高血脂症的关键，必要时辅以药物治疗。如果能够长期坚持，方法得当，一些食物疗法往往会收到意想不到的效果。 下面介绍几种具有降血脂作用的食物：? 玉米：含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，它们均有降低血清胆固醇的作用。 燕麦：含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%-52%；维生素E含量也很丰富，而且燕麦中含有皂甙素。它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。 牛奶：含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。 洋葱：其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。这些物质属于配糖体，除降血脂外还可预防动脉粥样硬化，对动脉血管有保护作用。还含前列腺素A，有舒张血管，降低血压的功能。 大蒜：大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质--蒜素有关。大蒜的这一有效成份有抗菌、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化、降低血糖和血脂等。 杏仁：杏仁不含胆固醇，仅含7%的饱和脂脂酸。高血脂病人病天吃30g杏仁，可替代含高饱和脂肪酸的食品。? 菊花：有降低血脂功效和较平稳的降血压作用。老年人在绿茶中掺杂一点菊花，对心血管有很好保健作用。? 鸡蛋：过去认为鸡蛋含胆固醇量高，多吃易致冠心病。现已证实鸡蛋含有卵磷脂，能使人体血中胆固醇和脂肪保持悬浮状态而不在血管壁沉积，从而有效降低血脂水平。建议每天吃一个鸡蛋为宜。? 大豆：含有丰富的不饱和脂防酸，维生素E和磷脂。高胆固醇患者每天食用大豆蛋白质60～100g,约有90%的人会痊愈或好转。? 凉拌芹菜：取芹菜梗200g，海带100g，黑木耳50g，先将黑木耳和海带用水洗净切丝、用沸水焯熟，嫩芹菜梗切3cm长，沸水稍煮捞起。上述原料冷却后加调料拌和，主治高血脂症、高血压病。
心脏病手部经穴反应点按摩
心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压型心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。
临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。如风湿性心脏病患者出现心功能不全时，按摩手部穴位可以改善四肢末端的血液循环状态，加强心脏功能；冠心病患者长期按摩手部穴位，有利于改善心肌的缺养，缺血状态，减少或防止心绞痛，心肌梗死的发生。
必须指出：对于任何心脏病，手部按摩只是辅助方法。
（按摩选穴）经穴：内关、大陵、神门、少海、曲泽等。
反应点：心点、心痛点（心悸点）。
（按摩方法）按揉或点按内关、大陵、神门、少海、曲泽、心点、心痛点200~~300次（每穴）。心慌者而无明显心脏病迹象，只需要重点按摩内关、神门即可。心脏病人如自己做手部按摩，不应选穴过多，坚持每天按摩一至两次。
心脏病发病期间，应以药物治疗为主，以手部按摩为辅。治疗过程中要及时注意病人的表情反映，以免发生危险，严重时应叫急救。
患者应少吃脂类食物，保证睡眠，心情愉快，避免情绪波动或激烈运动。
*曲泽&&&定位：位于肘横纹中肱二头肌腱尺侧。
&&&&& 主治：心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、热病、癫狂、失眠、眩晕、偏头疼、上肢痹痛、偏瘫等。
*大陵&& 定位：位于腕横纹上中央，两筋之间。
&&&&&& 主治：心痛、心悸、胃痛、呕吐、癫狂、疮疡、胸胁痛等。
*少海&& 定位：屈肘位于肘横纹内端与肱骨内上髁连线的中点处。
&&&&&& 主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂、胸胁痛等。
*内关&& 定位：位于腕横纹上2寸，两筋之间。
&&&&&&主治：心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、热病、癫狂、失眠、眩晕、偏头疼、上肢痹痛、偏瘫等。
*神门&& 定位：位于肘横纹上尺侧端、尺侧腕屈肌腱的挠侧凹陷中取穴。
&&&&&& 主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂、胸胁痛等
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&李振军教授对心脏病的临床经验
&心脏不好的临床经验
舌为心苗喉心脏，紫暗淤血流不畅；
舌间齿痕气不足，心机缺血便是常；
十指连心有迹象，指纹青紫手发胀；
四五指后有小包，按压疼痛分轻重；
经常按摩保心康，免去服药方法良；
压差近来低压高，影响心脏不得了；
上楼行路气发短，胸闷胀痛气不畅；
放射疼痛在背后，左边难受最为常；
时常喘气似抽泣，医学名叫善太息；
睡时常有被憋醒，不可小视要警惕。
胸：心脏所局之地，心如自身拳头大，居于左侧胸间。凡出现胸部不适，如胸闷、胸憋、胸胀、胸痛（刺痛、绞痛），除考虑肺部外，就该想到心脏。轻重不同，感觉不一，但不能小视，有的因气候影响加重，有的和心情密切相关，有的和饮食相关，有的受活动的影响，细心观察，注意变化，辨证施治，以求治本。
背、前胸有病常会在背部出现反应，心脏不好常会感到背部的左侧不适，具体部位为左心俞（膀胱经）胸椎第五节下旁开二横指，按压有痛感既是，有的反应在背中间不适，按压至阳穴有痛感，至阳为督脉之穴位，在第七胸椎下既是。&
*心俞&& 定位：第五胸椎的左右两侧约2个指幅之处，即心俞所在。
治疗：对心悸、头重、上半身充血、下半身虚冷、易怒或急噪、对从背部到胸部痉挛疼痛有效；歇斯底里、心理疾病、呕吐、急噪、胃肠病、肋间神经痛、慢性支气管炎均有效。
*至阳（督脉） 定位：第七胸椎棘突下缘既是。
主治：胃炎 、胃弛缓、消化不良、食欲不振、胃酸过多症。且常用于治疗头重、歇斯底里、失眠、腰背部疼痛、胸膜炎、肋间神经痛、四肢麻木、支气管炎、气喘黄疸等。另外，至阳治疗因肾脏机能降低所引起的热症之特效穴道，肾机能异常时产生的热症状，刺激至阳，可退烧。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心脏病突发怎样应对
突发心血管病常常有一定的诱发因素，如生活不规律，过度劳累，寒冷刺激，暴饮暴食，用力排便，呛咳，精神紧张，压力大，情绪激动，突然体位改变，外界刺激，治疗中突然停药等。患者还常有一定的家族病史。
现场家庭急救：
遭遇突发心血管病事件，需立即给养，以保证心器官氧气的需求量。神志不清者，紧急掐压人中、合谷等穴位。并立即打，请求专业人员救护。同时应测血压、脉搏，观察瞳孔、呼吸等情况。若无反应，需立即将患者平置仰卧位，握拳捶击1---2次，行胸按和人工呼吸，也可经鼻滴入肾上腺素或注射肾上腺素一支，可利用心肺复苏，头部放置冰块（帽）、可保护昏迷者大脑。
有明显冠心病者皮下注射低分子肝素钙1支，清醒时可给硝酸甘油舌下含服。争取在救护人员到来之前，赢得路途耗费生命的“黄金10分钟”。
日常家庭保健需注意以下几点：
（1）定期全面检查，明确血压、脉搏、血脂、血糖、血粘、心电图、体重等。
（2）控制原发病的危险因素，如降压、降脂、降糖治疗，戒烟、限酒、避免劳累、熬夜、情绪不稳。
（3）改变不良生活方式。
（4）对基础心脏病者，家备氧气袋、急救药品，如肾上腺素、硝酸甘油、低分子肝素钙、血压计、吸痰器、冰块、以及联系医院、急诊科、心内科、电话寻求急救指导。
中医内科看重任、督二脉和背部膀胱经。本人是保健按摩师，曾遇到一些心肺病人在康复过程中的调理。每日一次约30-----40分钟对患者任、督二脉及背部膀胱经的推拿、按摩，患者在饮食、精神状态、体力都恢复很快、并无任何副作用。竟有想象不到的效果，充分证实了物理疗法有着任何药物不可取代的作用。
对待慢性病不能急于求好，必须树立信心及时调整情绪，保持良好心态。在康复阶段坚持治疗或自我保健按摩，经过一段时间的条理，定会收到良好的效果以至康复。
冠心病可以看出来(转摘)
现在死于心脏病突发的人越来越多，其中最大的原因就是他们并不知道自己患有心脏病。一些人年年体检，就是检查不出心脏的问题，于是便误以为自己很健康，不幸某一天，他的心脏病突发，在毫无准备的情况下离开了人世。有些人会说西医不是有心电图吗？不是有CT扫描吗？不是有血管造影术吗？....遗憾的是，这一切手段只能在心脏病发作时才能检测到异常指标。如果心脏病没有发作，只是存在巨大风险，所有仪器和设备都只会诚实地说谎。
实话告诉你吧，现在西医有50%的心脏病是无法检测出来的。有的人会说，西医那么多先进设备都检测不出心脏病来，难道中医的望、闻、问、切就有办法了？我可以肯定地说：有！而且准确性还很高。
我一直将“有诸内，必形诸外”作为自己学习中医的最高准则，既然心脏有病，必定会表现在外表，就看有没有火眼金睛了。我望、闻、问、切了几十年，总结出了一套诊断冠心病的方法，第一个方法就是前边讲过的“冠脉沟”。冠脉沟位于耳垂上，根据中医藏象学，，耳垂部位属肺经和心经区，所以耳垂上的变化能反映心脏。这听起来有些抽象，西方科学家的理论要具体一些，他们认为耳垂中有很多毛细血管，心脏供血不好，这些毛细血管就吸收不到足够的营养，就会形成皱纹，也就是我说的冠脉沟。冠脉沟是一位中医前辈教给我的，准确性相当高，我观察过200名冠心病患者，准确率高达90%。
除此之外，还有一个重要的观察点，就是舌下静脉。你不信可以回家对著镜子看看，舌头的下面有两条静脉，正常人的舌下静脉略微有点颜色，不是很明显。但如果这两条静脉的颜色侵深，发黑或者发紫，那就说明你的心血管有了问题，你患心脏病的慨率就很大。
人的嘴唇、指甲等也是心脏最好的观察点。心脏气滞血淤，人的指甲就会发蓝发紫，嘴唇也会发紫。所以，如果嘴唇经常呈青紫色，或者手指甲、脚趾甲呈青紫色，也要当心冠心病找上门来。
另外，不要忽视身体的各种疼痛。典型的心绞痛大家都知道，但也有些人是非典型性疼痛，比如胃疼或者是肚子疼，还有牙疼、背痛、左上肢痛等，少数人还会觉得下颌疼。这些疼痛都有可能是心脏病的征兆。大家可能会纳闷，心绞痛怎么会表现为胃痛或者牙疼呢？这些部位虽然离心脏较远，但却通过手少阴心经和手厥阴心包经与心脏相连。所以，不相信中医经络的存在，你就无法解释这些现象，也不能成为一名好医生。
耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是诊断冠心病的重要观察点，尤其是冠脉沟和舌下静脉，如果这两处都出现了征兆，那么，患上冠心病的可能性就极大，有时候就是100% 。反之亦然。我在抢救病人时，总是习惯性地先看一看病人有没有冠脉沟。如果有，病人多半是心脏病突发；如果没有，则可能有其它病因。
一次，阿尔巴尼亚的外交部长在晚宴上突然晕倒，我们把他抬到后台急救。许多人认为他是心脏病突发，我仔细地观察了他的耳朵，没有冠脉沟，我又给他把脉，发现他的心脏跳动很好，我想一定另有原因。心电图出来后，结果正常，印证了我的诊断。于是，我就问他的随行人员：“部长先生以前有没有过敏经历？”随行人员恍然大悟：“有，他酒精过敏。”于是，我立刻给他注射了５毫克地塞米松，不到10分钟，他就苏醒过来了。原来，他不能拒绝茅台酒的诱惑，连喝了三杯。
还有一次，我们的一位女外交官从欧洲访问回来，到新疆的时侯吃了些东西，结果拉肚子很厉害，医护人员就给她打了一针阿托品，但是他们没有看清药剂量。阿托品有两种，一种５毫克一针，一种20毫克一针。20毫克只用于解救农药中毒。他们给外交官打了20毫克的那种，然后人就不舒服。。后来我们到机场去抢救的时候，她已经昏迷了。其它医生都怀疑她是心脏病突发，我仔细观察了她的耳垂，两个耳朵都没有冠脉沟。量血压没有问题，心脏也跳动得很好，心电图正常，于是，我就果断地排除了心脏病突发的可能。可是她胸口发红，瞳孔已经放大。仔细询问医护人员之后，我才知道她是阿托品中毒了，马上给她注射了解阿托品的约，然后用救护车送到医院，三天后她就出院了。
你们看，通过冠脉沟来判断病情多么重要。如果你不懂这些中医知识，人一昏倒，你就认为是心脏病发作，然后进行抢救，岂不误事！
身为保健医生，不仅要学会不用仪器判断病情，而且还得学会不用药来抢救，因为你不可能整天背著药箱、拿著仪器满大街跑。前年春节，我从浙江老家探亲返京，上车不久，就听见列车广播室说紧急求助，16号车厢有人病倒了。我当时在３号车厢，离16号车厢较远，再者，春运期间，人满为患，找个能站稳脚的地方都困难，要想从３号车厢到16号车厢确实不容易。我想自己也一大把年纪了，就让年轻的医生去处理吧。可谁知过了一会儿，列车广播室又开始第二次紧急求助看来这车上是没有别的医生了，我只能赶紧挤过去了。
原来是一位50多岁的中年人，他趴在座位上，已不能动弹。我一把脉，发现有几次早搏，我马上就觉得：他是心脏出了问题。于是，我立刻给他按摩手厥阴心包经上的内关穴，接著是手阳明大肠经上的合谷和曲池穴。大约过了10分钟的样子，他渐渐苏醒过来，长长地舒了一口气。我没有停下来，继续给他做心前区按摩。又过了10分钟，给他把了下脉，心脉除了虚一些之外，一切都正常了。根据我的经验，病人已经没有危险了。这时，我才问他是不是有早搏，他说以前医生说有，但不太严重。我又问他：“你是不是没有吃饭？脉很虚啊....”病人听完我的话后一下就流出了眼泪：“老人家，您真是神医啊！我是着急到北京看望孩子，这几天一直很累，从昨晚到现在都没睡觉，也没吃东西。刚才我心慌、头晕、恶心、想呕吐，就跟要死了一样，多亏碰见了您。”这时，列车长也来了，问我情况怎么样，如果严重的话，他就在下一站停车把病人送进医院。我说：“没问题了，你想办法替他弄点吃的来，最好是稀面条。”病人千恩万谢，列车长也十分感激。
以这个病人为例，我再讲一些急救的知识。当然，遇到这种情况首先应该打120，但救护车到来前的这段时间对急救来说是非常关键的。因为人的呼吸停止４～６分钟之后，元气就再也不可能回到心脏了，即使神医来了，也是无力回天。我们生活中就有这种惨痛的例子。爱立中信中国区总裁在健身时心脏病突发，倒在了跑步机上。当时健身房的看工作人员手忙脚乱，但就是没有人会急救。30分钟以后，救护车来了，人却救不回来了。所以，人人都应该学会一些简单的急救措施。
心脏病突发的病人一般脉很弱，嘴唇发青发紫。所以，碰见有人倒下。首先把人原地放}