为什么妇科分泌物检查支原体弱阳阴而皮肤科检查阳怎么会有

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霉菌性阴道炎、支原体阳性怎么治疗?
患者: 今天检查结果:白色念珠菌 阳性;上皮细胞 +;滴虫 未见;霉菌 未见;镜检白细胞 ++;镜检红细胞 正常;主要症状:白带多,无异味,豆腐渣样,痒。就诊医院:上海三甲医院。 这个,前后加起来差不多有一年多了,最后一次治是今年3月22日检查的结果:白色念珠菌 阳性;上皮细胞 正常;滴虫 未见;霉菌 找到;镜检白细胞 ++;镜检红细胞 正常;过氧化氢浓度 阴性;医院开药:硝酸咪康唑栓 2粒和经带宁胶囊2盒。用过后无效。后来去计生办给开的妇阴洁和妇炎灵胶囊8天的量,用了两个月,用的时候好了,不用了就又复发了。 想请问一下区医生,我今天检查结果是霉菌性和细菌性两种吗?今天医生说是这两种,给我开的硝酸咪康唑栓3粒,说是隔三天一粒药,我没拿。想请区医生帮我分析一下,和指导如何用药,需要用什么药。非常谢谢。
患者:还需要提的是,号,在一家私立医院的检查阴道分泌物结果:清洁度4;滴虫 未见;霉菌 +;PH值 4.5;过氧化氢 阴性;白细胞酯酶 阳性;唾液酸苷酶 阳性;脯氨酸氨基肽酶 弱阳性;乙酰氨基葡萄糖苷酶 阳性;膜式超薄细胞检测(TCT)报告单结果:1、微生物:未见滴虫 未见线索细胞 未见霉菌 未见放线菌 2、病毒:未见疱疹病毒细胞 未见HPV病毒细胞 3、细胞量:40% 4、细胞项目:可见鳞状细胞 未见颈管细胞 可见化生细胞 未见红细胞 5、炎症细胞:50%-70% 报告意见:未见上皮内病变及恶性细胞(NILM),良性反应性细胞改变(炎症),建议结合临床随访。分泌物检查结果:解脲支原体 阳性>10-4; A型支原体 阴性;还做了支原体药敏就不写了。衣原体抗原 阴性。彩超检查结果:子宫前位,大小约50*48*33mm,宫体形态如常,肌层回声均匀。内膜厚度约13mm,边界清晰,回声均匀。宫颈长度30mm。双侧卵巢显示清晰,右卵巢36*20mm,内见14*13mm无回声,其内见少许絮状回声,形态欠规则,左卵巢28*20mm,左侧附件区未见明显异常回声。子宫后方可见无回声,范围约30*15mm.超声提示:右卵巢内囊性结构(请随访),子宫直肠窝积液。 3.23号换了一家医院上海三甲医院:彩超检查结果:子宫前位,长径46mm,厚径30mm,宽径37mm,内膜5mm,内部回声均匀,轮廓清晰。右侧卵巢大小35*22mm,左侧卵巢大小32*18mm,内部回声未内陆明显异常。超声结果:子宫未见明显异常,双侧卵巢未见明显异常。帮我分析一下,我检查的都晕了。前一个医生说很严重,吓死了。我快点怀宝宝。希望医生帮帮我。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的在两所医院做的B超检查的结果都是一样的,但是没有检查到异常的情况,第一所医院所提及的“有卵巢内囊性结构”是您的卵泡或排卵后形成的黄体(因为您在排卵后做的B超,就会在“子宫后方”检测到少量的积液过一段时间,这种“积液”就会自行消失,所以您在20天后再次做B超就没有积液了)),是属于完全正常的生理现象!给您看病的医生有“讹诈”您的嫌疑!根据您提供的“今天的”白带检查的结果(报告)只是提示您患霉菌性,没有患“细菌性(医学上的正确术语和病名是:细菌性阴道病)”。治疗霉菌性只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道(例如给您看病的医生“今天”开给您的那种阴道栓)必须连续10天才能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性没有确定的疗效。在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新霉菌。在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。
患者:非常感谢区医生在百忙中给我的分析,是这样的,我今天又换了一家(上海红房子)三甲医院重新检查白带,确实是患霉菌性,然后医生给我开了药,(宝丽婷)克霉唑阴道片1盒(1盒里只有三片)+摩美得复方芙蓉泡腾栓2盒(1盒里有8粒),使用方法是:隔4天1片克霉唑阴道片,其它时间用复方芙蓉泡腾栓,这样用可以吗?还是说一定要克霉唑阴道片连续用10天呢?还有本来医生想给我开洗液的,我让医生给我开碳酸氢钠溶液,但是医院里面没有这个药卖,我跑了很多家药店都没有卖这个呢?很是哦。
患者:刚刚出去药店买苏打粉,结果跑了好多家还是没有找到,后来到百度查了一下,说碳酸氢钠片每片是0.5克,放6粒在温水里溶解,跟苏打粉是一样的了,想问一下区大夫这个可以吗?还有上面的用药问题,望解。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。治疗霉菌性只需要塞用您所提及的阴道片就行,无须在多用一种“泡腾栓”。但是,必须每天塞一片阴道片,连续塞10天才能治愈。碳酸氢钠粉(小苏打粉)可以在超市里面卖做面制品原料(例如卖泡打粉、发酵粉等)的货架上就有,每包500克。“碳酸氢钠片”没有作用。
患者:好的,我明白了,谢谢区医生百忙中能耐心的为我讲解。您辛苦了。
患者:区大夫又来打扰你了,是这样的我上次的霉菌性还在用药,我想问的是如果这次用药检查结果是好的话,因为我想快点怀宝宝,那接下来需要检查什么呢?是先培养支原体和衣原体吗?之前检查过支原体是阳性的,衣原体是阴性的,还需要重新在检查一下然后用药吗?和老公一次检查?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性了,那么,您可以做“支原体培养”检查,如果是有“支原体培养阳性”的话,就需要治疗“支原体(阳性)”。如果是检查了没有支原体阳性又没有其他致病菌(例如线索细胞)的话,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!
患者:谢谢区大夫,那衣原体不是需要检查吗?还有我需不需要再重新做宫颈刮片检查,以前检查是膜式超薄细胞检测(TCT)报告单结果:1、微生物:未见滴虫 未见线索细胞 未见霉菌 未见放线菌 2、病毒:未见疱疹病毒细胞 未见HPV病毒细胞 3、细胞量:40% 4、细胞项目:可见鳞状细胞 未见颈管细胞 可见化生细胞 未见红细胞 5、炎症细胞:50%-70% 报告意见:未见上皮内病变及恶性细胞(NILM),良性反应性细胞改变(炎症),建议结合临床随访。 分泌物检查结果:解脲支原体 阳性>10-4; A型支原体 阴性;还做了支原体药敏就不写了。衣原体抗原 阴性。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:您所提供的“TCT检查”的结果是属于正常的检查结果。一年内不需要再次做检查。您提供的衣原体检查的结果是“阴性”就是没有衣原体,无须再做检查。
患者:好的,谢谢区大夫,那我检查完后,有什么问题再来咨询区大夫。真的非常感谢一次又一次的耐心为我解答。
患者:你好区大夫,我又来了,今天去做白带检查和支原体培养,白带检查的情况是:白色念珠菌 阴性;上皮细胞 + ;滴虫 未见;霉菌 未见;镜检白细胞 + ;镜检红细胞 正常;过氧化氢浓度 阴性;唾液酸苷酶活性 阴性;白细胞酯酶活性 阴性;葡萄糖醛酸苷酶活性 阴性;凝固酶酶活性 阳性;医生诊断结果说没什么大问题了,说要让阴道外干净,说不用用药了,可是我还是感觉阴道内有点紧紧的,其它倒没有什么不适,想问一个区大夫,这样我需不需要用碳酸氢钠清洗外阴呢?谢谢,支原体培养要4天后有结果。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:根据您提供的白带检查的结果是属于正常的检查结果,没有炎症,更不需要用“碳酸氢钠”清洗!您可以等待检查“支原体培养”的结果。如果做了“支原体培养”是阴性的话,就是完全没有的了,就无须用药!请您再次参看我在第一次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:区医生,可是我现在还是感觉阴道内不舒服,紧紧的,好像肿起来的感觉,以前有的时候也有这种感觉呢。不知道是不是心理问题,而且现在也不感同房呢。是不是要有一些时间来慢慢恢复的啊。那我现在什么都不用,每天只有清水清洗,换内裤。
患者:还是需要做别的检查?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东:区煦东大夫给您的回复:暂时无须做“别的”检查。用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉或其他不舒服的感觉,但是只要用完一个疗程的药物停药后,阴道粘膜就会自行修复,慢慢恢复正常的。
患者:好的,谢谢区大夫,我再观查一些时间,有问题再麻烦您。
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发表于: 11:57
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副主任医师我9月25号建大卡的时候做的阴道分泌物检查,今天在网上查了报告说支原体DNA检测(PCR)阳性+,但是异常提示里显示的是正常,这么久也没接到医院电话,有跟我情况一样的宝妈吗?这种情况要紧吗?孕前检查的时候阴性的
没事的,很多人都是的
柚柚yoyo123: 没事的,很多人都是的
那我就放心了,下次产检要到月底呢,那就不用吃药,随它去吗?
支原体不吃药,一般孕期不处理。衣原体要吃药
没事,我也衣原体阳性,医生提都没提
说错了,是支原体阳性,医生提也没提,如果衣原体阳性会配药
Elyn03: 支原体不吃药,一般孕期不处理。衣原体要吃药
哦,好的好的,放心多了
yayayi@_@: 说错了,是支原体阳性,医生提也没提,如果衣原体阳性会配药
嗯啊嗯啊,谢谢啦
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