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新生儿黄疸
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家长怎么判断黄疸的类型呢？你知道黄疸有哪些类型吗？黄疸通常什么时候容易出现呢？你了解黄疸具有哪些特性吗？来看看下面内容的详细介绍：
家长怎么判断黄疸的类型
家长怎么判断黄疸的类型呢？你知道黄疸有哪些类型吗？黄疸通常什么时候容易出现呢？你了解黄疸具有哪些特性吗？来看看下面内容的详细介绍：1，黄疸出现的时间生理性黄疸：一般在出生后3天左右出现，少数在生后第二天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最明显。病理性黄疸：黄疸出现早，常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。2，黄疸的程度生理性黄疸：主要靠测定血清胆红素来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。病理性黄疸：黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。有一个判断黄疸的简单方法：轻度：仅仅是面部黄染；中度：躯干部皮肤黄染；重度：四肢和手足心都出现黄染。3，黄疸消退的时间生理性黄疸：新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退，最迟不能超过生后2周，早产儿可延迟至生后3—4周退净。病理性黄疸：常超过2周，早产儿超过3周。如果新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。4，其它细节生理性黄疸：新生儿除黄疸外，其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。病理性黄疸：新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。上述内容介绍了家长怎么判断黄疸的类型，朋友们现在应该都有所了解了吧，希望上述内容介绍能对大家了解黄疸有所帮助。
病理性黄疸应及时送医治疗
病理性黄疸应及时送医治疗，你知道吗？什么是生理性黄疸呢？你了解母乳性黄疸吗？如何治疗新生儿黄疸呢？来看看下面内容的详细介绍：生理性黄疸不需治疗生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象。诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸要满月才能消退。应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下不需要治疗。母乳性黄疸不影响健康母乳性黄疸是因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。溶血性黄疸可换血治疗溶血性黄疸最常见原因是abo溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为o、胎儿血型为a或b最多见，且造成的黄疸较重。其他如母亲血型为a、胎儿血型为b或母亲血型为b、胎儿血型为a或ab较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿abo血型不合溶血的发病率为11.9%。诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。治疗：如果是abo血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
治疗新生儿黄疸有哪些方法
治疗新生儿黄疸有哪些方法呢？如何治疗新生儿黄疸呢？哪些因素可以引发新生儿黄疸呢？怎样预防新生儿黄疸呢？来看看下面专家的详细介绍：病因病机病因为感受湿热之邪，或寒湿阻滞，或瘀积发黄。孕母受湿热传于胎儿；或小儿产时、生后感受湿热邪毒。湿热之邪未能输化，郁结于里，熏蒸肝胆，以致胆汁外泄，而致皮肤面目发黄；因黄色鲜明，常伴热象，故属阳黄之候。若由于小儿体禀脾阳虚弱，复由孕母内蕴之湿所传；或生后为湿邪所侵，脾阳受困；亦可因寒湿阻滞，气机不畅，以致肝失疏泄，胆汁外溢，而致发黄，因黄色晦暗，精神疲乏，故属阴黄之候。若湿热蕴郁日久，肝胆郁滞，气血瘀阻，则为肝脾大之瘀积发黄。若湿热化火，热毒炽盛，热极生风，可出现胎黄动风之证（相当于核黄疸）。若患儿禀赋虚弱，湿热炽盛，正不胜邪，则可出现胎黄虚脱之证（相当于重度溶血性贫血而引起的急性心功能衰竭）。辨证论治1.湿热熏蒸证［证候］面目皮肤发黄，颜色鲜明，状如橘色，烦躁啼哭，小便黄赤，大便秘结或灰白。舌红，苔黄厚腻，指纹滞。［治法］清热利湿，利胆退黄。［方药］茵陈蒿汤。主要药物：茵陈、栀子、大黄。常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐者，加半夏、竹茹降逆止呕；伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞；热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。2.寒湿阻滞证［证候］面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，时时啼哭，腹胀便溏，或大便灰白，小便黄少。唇舌偏淡，苔白滑，指纹淡。［治法］益气健脾，温中化湿。［方药］茵陈理中汤加减。主要药物：茵陈、党参、白术、茯苓、干姜、甘草。四肢不温者，加制附子助阳散寒；腹胀者，加木香、大腹皮行气消胀；大便溏泄、胃纳呆滞者，加茯苓、砂仁化湿和胃。3.瘀积发黄证［证候］面目皮肤发黄，颜色晦滞，腹部胀满，青筋暴露，肝脾大质硬，小便短黄，大便秘结或灰白，唇色暗红，或衄血。舌见瘀点，指纹紫。［治法］活血化瘀，利胆退黄。［方药］血府逐瘀汤合茵陈蒿汤。主要药物：生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。
治疗新生儿黄疸
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸一般都不需要治疗，7-10天自己就会消失，如果宝宝生下来24小时之内出现黄疸或黄疸好而复发，宝宝可能是患了病理性黄疸，需要及时治疗。　　新生儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提前早开奶，加速胎便的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生理性黄疸，应给予治疗。高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以往认为间接胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神经核而引起核黄疸。治疗措施：传统方法有：①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素&205μmol/l，使用波长420～460mm的蓝光(冷光源)，可持续或间接照射24～48小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效降低血清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红素反弹幅度很小。②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为(snmp)。它是目前美国食品和药物管理局(fda)认可用于临床惟一的血红素类似物。血红素加氧酶(ho)是血红素代谢产生胆红素的限速酶，抑制血红素加氧酶(h0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟啉不进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄，被snmp阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄。用法：一次小剂量注射snmp 3～5 μmol/kg可维持7～10天左右，而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可在该时期应用注射snmp以预防新生儿高胆红素血症的发生，对应用snmp治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不良反应。以上就是对“治疗黄疸方法”的阐述，希望对新生儿黄疸患者有所帮助。新生儿黄疸患者要积极配合医生的治疗，防止病理性黄疸的发生。
新生儿黄疸吃什么药？
黄疸是新生儿常见疾病的一种，大多数的时候新生儿的黄疸是生理性的，不需要特别治疗，但是也有的时候孩子的黄疸是病理性的，这个时候就需要学习新生儿黄疸怎么治疗了。既然是治疗，那么用药就是不可避免的了，下面我们来看看哪些药物可以治疗新生儿的黄疸。那么，新生儿黄疸吃什么药?一、西药1、葡萄糖及硷性溶液　葡萄糖可供给患儿热量，营养心、肝、脑等重要器官，减少代谢性酸中毒。酸中毒时，血脑屏障开放，可使胆红素进入脑组织的量增加，尚应及时输给硷性溶液纠正酸中毒，预防胆红素脑病。碳酸氢钠剂量(meq)=硷剩余×体重(kg)×0.3。2、血浆或白蛋白　供给与胆红素联结的白蛋白，可使游离的非结合胆红素减少，预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g，1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml静脉滴注，每天1～2次。3、酶诱导剂　能诱导肝细胞滑面内质网中葡萄糖醛酸转移酶的活性，降低血清非结合胆红素。苯巴比妥尚能增加y蛋白，促进肝细胞对胆红素的摄取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可杀米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用药2～3天才出现疗效，故要及早用药。两药同用可提高疗效。4、肾上腺皮质激素　能阻止抗原与抗体反应，减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氢化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml静脉滴注。疑有感染者在有效抗感染药物控制下慎用。二、中药1、消黄利冲剂 茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。2、茵陈蒿汤 茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。3、三黄汤 黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。药物种类挺多，家长根据自己家孩子的实际需求来选择，西药见效快，副作用较大，中药副作用小，但是见效慢。虽然黄疸的成因比较复杂，有生理和病理之分，但是其核心是一样的，都是胆红素在体内积聚而引起的，胆红素积聚过量会引发个严重的症状，所以一旦小孩有黄疸症状，就一定要检查，不能掉以轻心。
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