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系统性红斑狼疮与不孕
&&&&&&&&&系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫病，患者血清中有以抗核抗体（ANA）为代表的多种自身抗体，可致全身多系统受累。患SLE的男女比例约1:9，以20～40岁的育龄女性高发，妊娠会增加SLE的风险。很多朋友对SLE的印象是长在鼻梁和双颧部特征性的碟形红斑，这种常常表现在皮肤上的疾病怎么会跟不孕扯上关系呢？
一、SLE会不会增加的风险？
&&&&&&&&约20%的不孕症(12个月未采取避孕措施的性生活后无法受孕)夫妇不能明确原因，而这10%的不孕症发生的机制部分可能与免疫有关。研究发现，异常活跃的自身免疫反应可能导致受孕能力下降。
1. SLE患者体内产生大量不同类型的自身抗体，通过各种机制造成受孕能力下降。
（1）抗磷脂抗体与不孕
&&&&&&&&抗磷脂抗体在临床的检测主要是抗心磷脂成分的抗体(ACA)，反映了体内抗磷脂抗体的水平。SLE患者体内的抗磷脂抗体可与卵巢磷脂成分结合，影响卵子形成和排出;与精子磷脂成分结合，干扰精子获能和穿透入卵;与子宫内膜磷脂成分结合，破坏受精卵着床;抑制滋养细胞增殖、分化和侵蚀，阻滞受精卵成熟、发育和种植。所以SLE抗磷脂抗体阳性的患者，受孕机会和妊娠成功率均较正常有所下降。
&&&&&&&&SLE还可能继发抗磷脂抗体综合征(APS)，临床表现为反复动脉和(或)静脉血栓形成、习惯性流产、血小板减少、皮肤网状青斑和心瓣膜赘生物等，患者血清中多次检出高滴度抗磷脂抗体，抗磷脂抗体与抗核抗体共同作用，增加不孕风险。
（2）抗核抗体与不孕
&&&&&&&&抗核抗体(ANA)阳性在许多情况下只能说明自身免疫活跃，与不孕和流产并无直接关联，但在SLE继发APS时，血清抗核抗体升高这一不正常的自身免疫状态，会使生殖能力下降。故有研究者主张对不孕不育患者进行抗核抗体的检测以预测妊娠结局。但SLE患者抗核抗体升高却不足以诊断为APS时，并不一定意味着生殖能力受影响。
（3）抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体与不孕
&&&&&&&&抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等多项自身抗体阳性与不孕及体外受精(IVF)的不良结局有关相关。针对多样化的卵巢抗原，可引发卵巢功能不全，过去也称免疫性卵巢炎;抗子宫内膜抗体可攻击正常子宫内膜细胞，不利于受精卵着床;抗精子抗体能针对精子抗原，阻碍精子获能、游动和入卵的能力。
2. SLE最主要的治疗方案是以糖皮质激素联合免疫抑制剂，其中具有细胞毒性的免疫抑制剂，也可致生殖功能异常。
二、患SLE的朋友们还能不能生宝宝呢？
&&&&&&&&非缓解期的SLE患者妊娠期间发生流产、早产、死胎和诱发母体SLE病情恶化的危险明显增高(30%)，故应避孕。病情处于缓解期达半年或1年以上，没有严重合并症，小剂量使用激素的SLE患者可以安全妊娠并生育正常胎儿，但应注意妊娠后SLE病情加重的风险，故需产科和风湿免疫科密切协同管理。对于有习惯性流产病史和抗磷脂抗体阳性的孕妇，可以在专业医生指导下根据实际病情选择口服低剂量阿司匹林(50~100mg/天)或注射低分子肝素抗凝防止流产或死胎的发生。
&&&&&&&&对于不孕不育的SLE患者，若病情稳定也没有SLE合并症，通过辅助生殖技术助孕的方式生育健康胎儿的先例已不少见。所以不孕的SLE患者朋友们，要对自己有信心!
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临床上发现，原本生育能力正常的青年男子因外伤导致输精管和附睾断裂，少量精子进人血液，外伤治愈后，发现精液中精子数量正常，但均不能存活，其原因最可能与下列哪种免疫现象的机理相同。A．少数人注射青霉素后产生强烈免疫反应B．接受移植器官治疗的患者需服用免疫抑制剂C．系统性红斑狼疮患者体内具有针对自身成份的抗体D．注射天花疫苗引起免疫反应产生相应抗体和记忆细胞
C【解析】试题分析：精子进人血液成为抗原，激发机体产生抗体对自身正常精子产生免疫，导致正常精子不能存活，为自身免疫。A为过敏反应，错。B为细胞免疫，错。C为自身免疫，正确。D为正常的体液免疫，错，考点：本题考查免疫调节相关知识，意在考查考生能运用所学知识与观点，通过比较、分析与综合等方法对某些生物学问题进行解释、推理，做出合理的判断或得出正确的结论能力。
科目：高中生物
来源：学年北京市大兴区高三上学期期末考试生物试卷（解析版）
题型：选择题
某地区从1964年开始使用杀虫剂杀灭蚊子幼虫，至1967年中期停用。如图是五年间 蚊子幼虫基因型频率变化曲线。R表示杀虫剂抗性基因，s表示野生敏感型基因。相关叙述不正确的是: A．R基因的出现是基因突变的结果B．在RR基因型频率达到峰值时，R基因的频率达到最大C．无杀虫剂的条件下，RR基因型幼虫比 SS 基因型幼虫的适应能力弱D．该地区从此不再使用杀虫剂，预测种群中，频率最高的基因型将是RR
科目：高中生物
来源：2015届福建省福州市高三第一学期期末质量检测生物试卷（解析版）
题型：选择题
人体某种癌细胞核DNA含量为2n，体外培养的癌细胞能不断增殖并保持遗传稳定性，对培养液中细胞的核DNA含量情况进行测定，发现核DNA含量有：2n、介于2n~4n及4n三种类型。以下推测正确的是A．DNA含量为2n的细胞都处于有丝分裂间期B．DNA含量为2n~4n的细胞都处于分裂期C．DNA含量为4n的细胞都处于分裂后期D．若抑制DNA复制，DNA含量为4n的细胞占比减少
科目：高中生物
来源：学年福建省龙岩市一级达标校高二上期末质检生物卷（解析版）
题型：选择题
某血友病（伴X隐性遗传）男孩，他的一个初级精母细胞含有A．染色体形态23种，两个X染色体，两个血友病基因B．染色体形态24种，一个X染色体，一个血友病基因C．染色体形态23种，两个X染色体，一个血友病基因D．染色体形态24种，一个X染色体，两个血友病基因
科目：高中生物
来源：学年北京市东城区示范校高三上学期综合能力测试生物试卷（解析版）
题型：选择题
果蝇的体色中灰身对黑身为显性，由位于常染色体上的B／b基因控制，只含其中一个基因的个体无法发育。下图为果蝇培育和杂交实验的示意图。下列叙述不正确的是（ ）A.乙属于诱变育种得到的染色体变异个体B.筛选①可用光学显微镜，筛选②可不用C.F1中有1／2果蝇的细胞含有异常染色体D.F1中雌雄个体的体色理论上均为灰色
科目：高中生物
来源：学年广东省东莞市高二上学期期末考试生物试卷（解析版）
题型：综合题
（12分）如图表示人体的特异性免疫过程，请回答:（1）图甲表示_____________免疫，图乙表示_____________免疫。（2）图乙中具有识别能力的细胞是__________________（填序号）；在非特异性免疫中也能发挥作用的细胞是___________________（填序号）。③经过______________形成④____________。（3）若HIV侵入人体，攻击的主要对象是________细胞，使人患艾滋病，其特异性免疫发生的变化是___________________。（4）若抗原为某种灰尘中的尘螨，已免疫的机体再次接触相同的尘螨时会引起哮喘，这属于免疫失调疾病中的_______________。
科目：高中生物
来源：2015届福建省福州市高三第一学期期末质量检测生物试卷（解析版）
题型：选择题
如图甲、乙、丙、丁表示四株豌豆体细胞中的控制种子的圆粒与皱粒(Y、y)及黄色与绿色(R、r)两对基因及其在染色体上的位置，下列分析正确的是A．甲、乙豌豆杂交后代的性状分离比为9：3：3：lB．乙、丙豌豆杂交后代有四种基因型、1种表现型C．甲、丙豌豆杂交后代的性状分离比为1：2：1D．甲、丁豌豆杂交后代的有6种基因型、4种表现型
科目：高中生物
来源：学年北京市大兴区高三上学期期末考试生物试卷（解析版）
题型：选择题
如图是研究物质 A和物质 B对某种酶活性影响的变化曲线，下列叙述正确的是A．物质A能提高该化学反应的活化能B．物质B能提高该种酶的催化活性C．增大底物浓度可以消除物质 B对该种酶的影响D．减小底物浓度可以消除物质 A对该种酶的影响
科目：高中生物
来源：2015届福建省福州市高三第一学期期末质量检测生物试卷（解析版）
题型：综合题
(12分)雌性荧火虫尾部的提取液中含有荧光素和荧光素酶(称为荧光素酶系溶液)，该酶能利用ATP能量，催化荧光素与氧气反应形成能发出特定荧光的氧化型荧光素，荧光强度与反应体系中的ATP量成正比，利用该原理可测量不同萌发阶段种子样液中ATP的含量，实验方法如下：(1)比色杯(容器)中分别加人浓度为1 x 10-7 M、1 x 10-8 M、1 x 10-9 M、l x 10-10 M、1 x 10-11M的ATP溶液0.2ml，向各比色杯中加人0.8ml荧光素酶系溶液，混匀后立即用分光光度计测量各比色杯发光强度，实验设定的温度为25℃，pH为7.4—7.8。以坐标图形式绘出ATP浓度与发光强度关系曲线。(2)将未萌发、萌发12小时、萌发24小时的玉米胚10粒，70℃高温处理后，经研磨、提取，获得组织样液。利用荧光素酶系溶液测定荧光强度，从(1)所绘出的曲线中查出相应ATP浓度值。回答下列问题：填写表格：①_________ ②________ ③________步骤(2)中设定的温度与pH值应是___________玉米胚组织样液中的ATP主要来自细胞的__________(生理过程)，萌发24小时后玉米种子该过程增强，但样液发光强度并无成正比增强，解释原因：________________。
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