&第一腰椎爆裂性骨折怎么办
第一腰椎爆裂性骨折怎么办
发病时间：不清楚
第一腰椎爆裂性骨折,已经手术17天,现肚脐以下无知觉,大小便失禁,请问神经是否可以恢复及后续医治能达到什么程度?
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医生回答(3)
擅长：擅长中西医结合诊治骨与关节损伤、髋膝骨性关节炎、股骨头缺血坏死，颈腰椎退行性疾病。
您好，你目前的症状来看，可能是因为人体对手术产生的一定排异反应，建议观察一段时间，如果症状依然存在，应及到医院进行复查，神经恢复情况是根据自身修复外，以及在日常生活中要注意保养，进行功能康复锻炼有关。
擅长：全科
能否恢复在于及早的治疗抢在受损脊髓迟发缺血坏死前。能恢复到什么程度我想没人能回答你的问题。从病情分析此病是腰一骨折合并脊髓园椎及马尾神经损伤导致截瘫,西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损已完成了他们的治疗便命，但受损的神经仍出于麻痹休克状态他们束手无策，只好让你自等恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，可以此方案进行治疗，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望。第一腰椎爆裂性骨折怎么办，采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。中西医结合营养神经。采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经功能才能支配运动和二便功能达最佳的恢复。自主被动支架功能锻炼获获得功能重建达到最佳的早日恢复恢复。第一腰椎爆裂性骨折怎么办脊髓损伤一般恢复起来都不容易，只能积极对症治疗，吃点营养神经的药物，加强功能锻炼，多局部按摩刺激，一定的电疗可以促进恢复。注意别吃刺激性食物，注意别感冒。因为感冒后除会影响骨折愈合外，如果继发咳嗽也会影响愈合，况且会影响痰排除，加重感染。多喝水，适量活动。
擅长：全科
第一腰椎是个很尴尬的部位，它骨折一般会引起脊髓圆锥部分的损伤，脐下感觉丧失是胸10以下损伤，而脊髓圆锥式控制大小便的，一旦损伤就会出现大小便失禁，我估计你的诊断是：第一腰椎骨折合并脊髓损伤，第一腰椎爆裂性骨折怎么办，恢复到什么情况这个不好说，要看损伤部位和损伤严重程度，如果患者没有了提睾反射、没有肛周反射的话，说明是完全损伤，预后可能不佳，如果是不全损伤，有一定希望恢复，你现在还处在脊髓损伤急性期恢复到什么样子谁的不好说，但你要积极治疗，包括营养神经药物，有条件可用GM-1，还可以配合针灸、按摩、理疗之类的，还可以进行高压氧治疗等等第一腰椎爆裂性骨折怎么办尽快做核磁共振明确骨折手术后是否仍然有对神经的压迫，如果仍然有压迫，需要尽快进行消炎治疗，同时进行营养神经的治疗，费用比较高，效果暂时上不能确定。需要静养，还有可以热敷，刮痧，按摩，促进血液循环，还有就是要睡硬板床，保护腰椎。尽量少弯腰和运动。一般伤筋动骨一百天。需要时间慢慢恢复。
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（急性鼻咽炎,急性上呼吸道感染,上感,卡他性鼻炎,普通感冒,伤风）
　　感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头
痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
多发人群：所有人群,一般体弱的人经常发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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腰椎骨折的治疗方法与注意事项
腰椎骨折，轻则会造成残疾，重则会造成瘫痪，所以对于很多出现了腰椎骨折的患者，为了自己能尽快的康复起来，想具体了解一下腰椎骨折的治疗方法与注意事项有哪些?为了你能尽快的了解，就来一起看看下面内容的详细介绍，希望对你有帮助。
由于胸腰椎段位于相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之间，从功能上作为运动应力支点而更易于损伤。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上，其中70%以上发生于胸、腰段(以第12胸椎、第1腰椎为最多)。除了骨结构损伤外，胸腰椎骨折经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损伤，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。
若有其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。然后根据脊柱的稳定程度可采用保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗
适用于单纯压缩骨折，高度&50%，单纯棘突或横突骨折，稳定性骨折无神经损伤者。
2.手术治疗
目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。适用于对不稳定型脊柱骨折，椎体压缩超过1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根内固定技术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术。近年也有学者采用经皮微创手术。
1.功能锻炼： 对保守治疗患者要详细讲解卧硬板床和早期腰背肌锻炼的必要性和重要性，以取得合作。可在骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，并通过腰背肌锻炼达到治疗目的。手术治 疗患者在拔除切口引流管后可进行下肢双侧股四头肌的舒缩锻炼，逐渐开始腰背肌力量锻炼。应按患者年龄、伤势、及精神状态而行。争取在伤后3—6周内， 完全达到功能锻炼要求。
2.自我心理调节： 病程2—3个月后，截瘫患者某些功能改善的速度缓慢，此时容易产生不能康复，就此致残的绝望心理。此时患者的自我心理调节能力及家属的关心与鼓励尤为重 要。护士应告知患者此类疾病的功能恢复需要一个漫长的过程，在取得患者与家属配合的情况下，给患者制定一个行之有效的康复计划、训练方法、讲解预期目标， 增强患者的信心，建议有条件者转入社区康复治疗。
3.预防肺部感染： 截瘫患者因长期卧床体位改变少、呼吸不深，可发生坠积性。要经常变换体位，使肺得以自体运动;鼓励患者做全身的锻炼，如扩胸运动、深呼吸、做有效的咳嗽动作，定期翻身拍背，促进肺内分泌物和积痰排除。
4.预防关节僵硬和肌肉痉挛： 适时正确的功能锻炼对保持关节灵活性、促进全身神经肌肉系统的功能恢复有重要作用。故术后第2天就要进行双上肢的伸屈、内收、外展锻炼，5—6次/天，即使对完全瘫痪的肢体也要树立信心，3—4次/天给病人做双下肢按摩、做被动运动，防止术后畸形，减轻肌肉痉挛。
5.预防褥疮： 胸腰椎压缩性骨折后，由于骨折疼痛 ，患者不敢翻身，腰骶部、足跟、双侧肩胛部长期受压，局部缺血而产生压疮。为防止压疮的形成，护理上要做好宣传工作，教会患者及家属掌握翻身技巧，定时按 摩肩部、背部、骶尾部等骨突部位，促进血液循环，增强皮肤的。使用便盆时，不要硬塞，应将患者臀部抬起，指导患者腰腾空，再将便盆放入。
6.预防泌尿系感染： 卧床后，膀胱长期处于固定位置不动，尿内残渣沉积膀胱底部，不易随尿液排出，久治可引起泌尿系感染。要鼓励患者多，每日2000ml以上保持排尿通畅。保持尿道口和会阴部的清洁卫生，女性患者会阴清洁2次/天。
腰椎骨折的治疗方法与注意事项，以上内容就为很多的腰椎骨折患者，做了详细的介绍，你通过了解以上内容后，也了解了治疗的方法，以及注意事项，所以对于很多的患者，如果得了腰椎骨折，要积极的进行治疗，而且在以后注意事项方面，也要做得更到位，才能让自己生活得更好。
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微信扫一扫论文:胸腰段椎体爆裂骨折并单纯脊髓圆锥损伤手术疗效分析-中大网校论文网胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的原因分析--《中国实用医药》2009年09期
胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的原因分析
【摘要】：目的探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因。方法对2000年1月至2008年5月采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例,其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱。结果椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏松、感染、术后康复锻炼不当等有关。结论有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效地减少胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱。
【作者单位】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定术已在临床上广泛应用,此项技术可恢复脊柱序列,重建脊柱稳定性,从而促进脊柱融合[1]。随着这项技术的广泛开展,失败病例越来越多,例如术后椎弓根螺钉出现松脱,已成为脊柱外科医生一个较棘手的问题。对2000年1月至2008年5月,本院采用椎弓根内固定系
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