周围神经损伤恢复顺序还可以恢复吗?

周围神经损伤可以完全恢复吗?
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疗法。   心理疗法首先是收集详尽的病史,全面了解后,然后根据具体情况通过与患者交谈,进行以下措施:   (1)使患者首先认识到神经衰弱的原因是精神创伤,而不良的个性是发病的基础。对原因,进行耐心细致的分析,若能解决问题当然更好,若不能解决问题,可使其提高认识能力,正确对待。特别要改造不良个性,坚信神经衰弱是完全可以治愈的。   (2)使患...
能恢复的。神经衰弱治疗应以心理治疗为主,同时辅以药物、相关信息疗法。   心理疗法首先是收集详尽的病史,全面了解后,然后根据具体情况通过与患者交谈,进行以下措施:   (1)使患者首先认识到神经衰弱的原因是精神创伤,而不良的个性是发病的基础。对原因,进行耐心细致的分析,若能解决问题当然更好,若不能解决问题,可使其提高认识能力,正确对待。特别要改造不良个性,坚信神经衰弱是完全可以治愈的。   (2)使患者从被症状所吸引的过程中解脱出来,树立乐观的精神,消除任何紧张情绪及思想顾虑。   (3)妥善安排好工作、学习和生活,注意劳逸结合,脑力劳动和体力劳动相结合,坚持锻炼身体,适当参加文娱活动,既注意消极的休息(睡眠,安静的休息等),更应注意积极的休息 (文体活动等),以巩固疗效和防止再复发。
你好,神经受损后无法修复,只能针对出现的症状做相应的治疗,病情稳定后就可以开始康复治疗,越早治疗效果越好。希望能帮到你,可咨询QQ
脊髓神经损伤合并截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,需...
1、应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。 2、如发现有神经症状和体征时,应尽快解除...
  周围神经损伤是指周围神经干或其分支受到外界直接或间接力量作用而发生的损伤。损伤后的典型表现包括运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。常见的周围神经损伤有臂丛...
周围神经是指脑和脊髓以外的所有神经,包括神经节、神经干、神经丛及神经终末装置;周围神经可根据连于中枢的部位不同分为连于脑的脑神经和连于脊髓的脊神经。周围神经损伤的主要...
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神经损伤后怎么恢复?
女 | 0个月
健康咨询描述:
在一个月以前手腕肌腱、神经断裂,在医院做了修复手术,现在手指、手心还是觉得麻木,伤口偶有疼痛感,请问这种症状是正常的吗?应该如何做可以使神经恢复得更快一些,恢复后手指的功能可以有百分之几十?
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擅长: 骨关节疾病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您的描述分析,神经恢复首先来讲在人体来讲是恢复最慢的。因为本身神经就长得慢。后期主要还是要靠功能锻炼的。&&&&&&指导意见:&&&&&&另外就是多使用营养神经的药物,常用的就是甲钴胺,它的主要成份是维生素B12。另外麻就是因为神经传导不正常才麻的。配合使用理疗和热敷治疗。
鞍山市长大医院&& 主治医师
擅长: 擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病,高血压,糖尿病,
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,手指的神经症状,与你当时受伤、手术的情况有关,已经形成这样的情况,当然不正常。&&&&&&指导意见:&&&&&&如果是手指活动功能正常,不算是严重,自己可以经常的按摩、温热水浸泡、做些小神灯等物理治疗,服用神经营养药剂,还是会改善。
阜外心血管病医院&& 医师
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,神经损害,需要看神经完全离断,还是存在链接,明确评估病情,积极进神经肌电图的检查。&&&&&&指导意见:&&&&&&你好,完全锻炼的情况,看能否手术治疗,如果不能,只能进行功能锻炼,延缓其发展,尽量争取恢复功能状态,没有什么好的治疗药物,只能功能锻炼&&&&&&以上是对“神经损伤后怎么恢复?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气,鞘膜积液,大
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,根据您描述的情况,你的手外伤是很严重的,因为肌腱损伤及神经损伤会影响手指功能的。&&&&&&指导意见:&&&&&&肌腱已经做了吻合术,只要伤口不感染,肌腱就会连接在一起的,神经损伤后只要是手指可以收到支配,就不会影响功能,但是皮损仅损伤后就会有麻木,很难消除的,只要不影响功能就行的。仅供参考祝您如意!
擅长: 荨麻疹、痘痘、白癜风、牛皮癣、疱疹、水痘、脱发、鱼
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,目前的症状,建议及时的外科检查选择治疗方案,&&&&&&指导意见:&&&&&&同时配合针灸、按摩治疗的。建议你保持良好心态,另外注意休息与营养的搭配。
擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这是正常的,当时如何没有接好神经,现在只能是顺其自然了,不过随着时间的延长还是能恢复一些功能的,&&&&&&指导意见:&&&&&&至于以后能恢复多少现在真的是无法下结论,这个只有当时给你手术的医生才清楚,别人是无法知道的,
放心医苑网特约专家
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&&&&&&您好:神经损伤的治疗一、非手术疗法 非手术疗法目的是为神经和肢体功能的恢复创造条件。防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施,伤后和术后均可采用:  (一)解除骨折端的压迫 肢体骨折引起的神经损伤,首先应用手法将骨折复位固定,解除骨折端对神经的压迫。如神经未断,可望其在1~3个月后恢复功能,否则应及早手术探查。有的神经嵌入骨折断端间,如肱骨中下段骨折合并桡神经伤,此时应尽早手术,以免手法复位时挫断神经。  (二)防止瘫痪肌肉过度牵拉 可用适当夹板将瘫痪肌肉保持在松弛位置。如桡神经瘫痪可用悬吊弹簧夹板,足下垂用防下垂支架等。  (三)保持关节活动度 可预防因肌肉失去平衡而引起畸形,如腓总神经损伤足下垂可引起跖屈,尺神经瘫痪引起爪状指等。应进行被动活动,锻炼关节活动度,一日多次。如关节发生僵硬或挛缩,虽神经有所恢复,肢体功能也不会满意,尤其是在手部。  (四)进行物理治疗 可用按摩、电刺激等方法保持肌肉张力,减轻肌肉萎缩,防止肌肉纤维化。  (五)进行体育疗法 锻炼恢复中的肌肉,改进肢体功能。  (六)保护伤肢 使其免受烫伤、冻伤、压伤及其它损伤。二、手术疗法 神经损伤后修复的时机很重要,原则上愈早愈好,但时间不是绝对的因素,晚期修复也可以取得一定的疗效。  锐器伤在早期清创时,即可进行一期神经吻合术。火器伤早期清创时对神经不作一期修复,待伤口愈合后1~3个月再次手术吻合神经。神经修复的效果,青年人较老年人好,纯感觉和纯运动神经较混合神经为好,近末梢较近中枢为好,早期修复较晚期修复好。  (一)神经松解术  有神经外松解术与神经内松解术二种方法。前者是解除骨端压迫,游离和切除神经周围瘢痕组织。后者除神经外松解外,尚须切开或切除病变神经外膜,分离神经束之间的瘢痕粘连。  1.神经外松解术  适应证:神经被骨折端压迫或骨折移位较大,神经嵌入骨折断端间时,应手术游离神经,固定骨折。如神经受压过久,周围有瘢痕形成,不仅要解除骨折端压迫,尚须作神经松解术。神经周围创伤或感染,有广泛瘢痕形成时,神经有不同程度的粘连和压迫,也须作神经松解术。  麻醉:根据手术部位和患者的年龄选择适当麻醉方法。在上肢,成人可用臂丛阻滞麻醉;小儿可用基础麻醉加臂丛阻滞麻醉。  止血带的应用:手术操作如能在充气止血带下进行,可得到清晰的手术野,便于辨认、解剖分离神经和血管,以免损伤神经束、神经分支和神经干上重要的营养血管。但须掌握止血带的压力和缚扎时间,每次不得超过1小时,休息10分钟后再用,不得超过40分钟,防止发生止血带麻痹。  手术步骤:以神经病变部位为中心,按神经常规显露切口作足够长的切口显露神经。游离神经时,应分别从切口的远近两端神经正常部位开始,逐渐游离至损伤部位,避免一开始就在损伤部位瘢痕中盲目分离切割而误伤神经。在切口的两端正常部位游离出神经后,用橡皮条套住神经轻轻牵引,用尖刀或小剪刀将神经仔细从瘢痕中分离。瘢痕致密不易分离时,可在瘢痕与神经膜之间注射生理盐水,边注射边分离。在分离神经过程中,要注意保护神经分支,慎勿损伤,并尽量保存神经干上的营养血管。神经周围的瘢痕组织要彻底切除,将松解后的神经放置在有健康组织的神经床内,以资保护并改进神经循环。不要再放回瘢痕组织中,以免术后再发生瘢痕粘连和压迫,影响神经修复的效果。神经松解完毕后,放松止血带,彻底止血,用生理盐水反复冲洗 ,逐层缝合。肢体不需外固定。  2.神经内松解术  适应证:作好神经外松解术后,如发现神经病变部较粗大,触之较硬或有硬结,说明神经内也有瘢痕粘连和压迫、须进一步作神经内松解术。  手术步骤: 宜在手术显微镜或放大眼镜下进行,用尖刀沿神经纵轴纵行切开病变部神经外膜,予以分离并向两侧牵开,仔细分离神经束间的瘢痕粘连,注意勿损伤神经束间的斜行交叉纤维。在分离神经束时,也可在束间注射生理盐水,边注射边分离。为了准确分离神经束间的瘢痕粘连,可在手术显微镜下操作。行神经束松解后,宜切除病变段的神经外膜。其它各项要求同神经外松解术。  (二)神经吻合术  1.麻醉、体位、止血带应用、显露及分离神经等项操作 同神经松解术。  2.显露神经 从神经正常部位分离至断裂部位,注意勿损伤神经分支。  3.切除神经病变部准备缝合 先切除近端假性神经瘤,至切面露出正常神经束,再切除远端瘢痕组织。要求切除病变组织至正常组织,以便缝合取得良好效果。但也不可切除过多,以免缺损过大不易缝合。  4.克服神经缺损的方法 为克服缺损,可分别游离神经远端与近端各一段,或屈曲关节,必要时可轻柔牵拉神经使之逐渐延长。也可采用改变神经位置的神经移位法,如将尺神经由肘后移至肘前,缩短距离,使神经两断端得以接近,缝合时无张力。正中神经和尺神经通过游离神经、屈曲关节等方法,可以克服的最大缺损长度为:上臂5~6m,肘部8~9cm,前臂3~4cm,腕部3~4cm。  切除假性神经瘤前估计切除后能否缝合,如长度不够,宁可将不健康的组织暂作吻合,甚至缝在假性神经瘤上,固定关节于屈曲位,必须保证吻合处不承受张力。6周后去除石膏,逐渐练习伸直关节,使神经得以延长。再次手术即可切除不健康的神经组织,重新缝合。在断肢再植或骨折不连接时,如神经缺损较大,可考虑缩短骨干以争取神经对端吻合。  5.缝合方法 大致可分为神经外膜缝合和神经束膜缝合两种。前法只缝合神经外膜,如能准确吻合多可取得较好效果。后法系在手术显微镜下分离出两断端的神经束,将相对应的神经束行神经束膜缝合,此法可增加神经束两端对合的准确性。但术中如何准确鉴别两断端神经束的功能性质,目前尚无快速可靠的方法。因此,束膜缝合有错对的可能,且广泛的束间分离会增加瘢痕形成,甚至损伤束间神经支。  我们的实验结果表明,在良好的修复条件下,两种吻合方法的效果无明显差别。一般宜采用外膜缝合,因其简便易行,不需特殊设备,根据长期临床实践,其效果胜于其他方法。对神经束较粗大,易识别相对应的神经束,可采用束膜缝合。对部分神经损伤,在分出正常与损伤的神经束后,宜用束膜缝合法修复损伤的神经束。此外,根据情况还可采用神经束组缝合法。  (1)神经外膜缝合  用人发或7-0或8-0尼龙线缝合,只缝合神经外膜,不缝神经质。先在神经断端两侧各缝一针定点牵引线,再缝合前面,然后将一根定点线绕过神经后面,牵引定点线翻转神经180°,缝合后面。缝合时应准确对位,不可扭转。可根据神经表面血管位置和断面神经束的形状,达到准确对位。两针缝线间距离以能使断端对合良好为度。为了观察术后神经缝合处有无崩断,可在断端两侧相距1cm的神经膜上各缝一条细软不锈钢丝,打结作标记,通过X线片观察两个金属结的位置有无改变。  (2)神经束膜缝合术 在手术显微镜下进行。先分别在神经两断端环形切除1~2cm神经外膜,根据断端神经束的粗细和分布情况,分离出若干组相对应的神经束,切除各神经束断端的瘢痕组织直至正常组织。各神经束的断面可不在同一平面上。用10-0尼龙线将各对应神经束作束膜缝合,只缝合神经束膜,不缝神经质。缝合针数以能使两神经束端对齐为度,一般每束缝2~3针即可。  (3)神经束组缝合法 神经干内许多功能相同的神经束聚拢形成束组,周围包被由外膜延伸而来的结缔组织,较易分离。作束组缝合时,只将神经干分离成几个功能相同的束组,然后缝合各对应束组的束膜及神经束周围组织,不需将神经束逐个分离缝合,以减少创伤。  (4)神经部分断裂缝合术 在手术显微镜或放大眼镜下进行,仔细辩认神经损伤部分和正常部分,在二者之间沿神经纵轴纵行切开神经外膜,分离出正常部分的神经束加以保护,切除断裂神经的病变部分,用神经束膜缝合法准确缝合。  (5)术后处理 用石膏固定保持关节于屈曲位,减少神经缝合部位的张力。一般在6周后去除石膏,逐渐练习伸直关节。切不可操之过急,以免神经缝线崩断。应用临床检查和诱发电位仪估计神经功能恢复的情况。可摄X线片观察缝在神经膜上的金属标记物距离,判断缝合处有无分离。恢复期间要注意保护患肢,防止外伤、烫伤及冻伤,并采用各种非手术疗法治疗,以达到最好的功能恢复。  (三)神经转移及移植术 神经的弹性有一定限度,如缝合时张力过大或须过度屈曲关节才能缝合,手术后缝合处易发生分离或损伤,或因过度牵拉而引起缺血坏死,致神经束间纤维组织增生,影响神经的恢复。故如缺损过大,用游离神经和屈曲关节等方法仍不能达到无张力吻合时,应考虑神经转移和神经移植术。  1.神经转移术 手外伤后,可利用残指神经修复其它手指的神经损伤。在上肢,如正中神经和尺神经同时在不同平面损伤和缺损,应争取行神经移植修复两条神经;但如缺损过大,无法同时修复两条神经,可转移较长的尺神经近段与正中神经远段缝合,以恢复正中神经的功能。  2.神经移植术 神经移植时,多取用自体次要的皮神经修复指神经或其它较大神经,常用的有腓肠神经、隐神经、前臂内侧皮神经、股外侧皮神经及桡神经浅支等。可取20~40cm长的神经作移植用,但不可用同侧桡神经浅支修复尺神经,以免患手麻木区过大。  在数条大神经同时损伤时,可利处用其中一条修复其它更重要的神经。例如上臂损伤时,正中、尺、桡与肌皮神经均有较大缺损,不能作对端吻合时,可取用尺神经分别移植修复正中、肌皮和桡神经。在前臂,正中神经和尺神经均有较大缺损不能作对端吻合时,可取用尺神经移植修复正中神经。在下肢,坐骨神经缺损过大不能修复时,可将其中胫神经与腓总神经分开,用腓总神经移植修复胫神经。  神经移植的方法有以下几种,可根据具体情况选用。  (1)单股神经游离移植法 用于移植的神经和待修复的神经应粗细相仿。如利用皮神经或残指的神经修复指神经。可采用神经外膜缝合法,移植神经的长度应稍长于缺损的长度,使神经修复后缝合处无张力。  (2)电缆式神经游离移植法 如用于移植的神经较细,须将数股合并起来修复缺损的神经。修复时先将移植神经切成多段,缝合神经外膜,形成一较大神经,然后与待修复的神经缝合。由于显微外科技术的发展和应用,已逐渐被神经束间游离移植法所取代。  3.神经束间游离移植法 在手术显微镜下进行。操作技术与神经束膜缝合术相同,即先将神经两断端外膜切除1~2cm,分离出相对应的神经束,切除神经束断端的瘢痕组织至正常部分,然后将移植的神经束置于相对应的神经束间作束膜缝合。  4.神经带蒂移植术 较细的神经移植后,一般不致发生神经坏死。取用粗大的神经作移植时,由于神经的游离段缺血,往往发生神经中心性坏死,导致束间瘢痕化,影响效果。  神经襟式转移法 如正中神经与尺神经同时断裂,缺损过大,无法修复,可以用尺神经修复正中神经。将正中神经和尺神经近段的假性神经瘤切除并作对端吻合,再切断尺神经近侧段而尽量保留其血管,6周后游离尺神经近段缝合于正中神经远段。  5.带血管蒂神经游离移植法 多用带小隐静脉的腓肠神经作游离移植。  神经转移术和神经移植术的术后处理,同神经吻合术。 &&&&&&以上是对“神经损伤后怎么恢复?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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补充提问(您还有2次补充提问的机会)
补充内容最少输入5个字。化疗引起的周围神经损伤还能恢复吗?
来自于:江苏|
提问时间: 18:20:13|
基本信息:
病情描述:
王主任你好:我在2014年6因子宫内膜腺癌做子宫附件全切,8月放疗25次,12月又因肺鳞癌做左肺上叶切除,2015年1月到4月进行化疗,所用药物是吉西塔滨和奈达柏,在化疗第二疗程双下肢出现麻木后逐渐加重,不能独立行走,左大腿肌肉很松弛比右大腿细,可能肌肉萎缩,化疗结束三个月没有好转,又到神经科就诊,做了脊髓核磁共振和肌电图,一切正常,肌电图提示周围神经受损,用醋酸泼尼松和前列地尔治疗一周有点改善,请问王主任我这情况是化疗药物引起的吗?还能恢复好吗?平时应该怎么锻炼?谢谢您!
补充问题:
还需要怎么样治疗?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:18669收到了:
病情分析:
上述的是化疗药物所导致的末梢神经损伤,总体恢复相对较慢。
指导意见:
这种症状是可以逐渐改善的,在服用上述的药物同时,还可以服用甲钴安片,注射维生素B1、B12等
我现在左大腿肌肉很松弛,大腿萎缩,请问在家怎么锻炼?靠助行器走走可以吗?
主要是下肢的活动,可以使用助行器,萎缩的部位也要经常按摩。
谢谢你百忙之中恢复,我想请问我化疗引起的周围神经损伤导致双下肢麻木无力不能独立行走,有医生建议用硫辛酸治疗,您看能用吗?对于我这种情况有效果吗?非常感谢!
可以使用,但对于神经损伤引起的,恢复的一般相对较慢
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
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