（甘肃省庆阳市妇幼保健院& 甘肃& 庆阳& 745000）
　　【摘要】 研究超常规根管预备联合土霉素强力霉素素丁香油糊剂治疗有瘘型尖周炎的临床疗效，为临床提供一种新的治疗方法。方法：实验组50例有瘘型尖周炎的患牙通过超常规的根管预备联合根管和瘘口注射土霉素强力霉素素丁香油糊剂1～2次，间隔一周，患者根尖症状消失，瘘管愈合，大椎度根管侧压充填，对照组50例有瘘型尖周炎患牙行常规的根管治疗，随访2年。结果：实验组48例无任何症状，成功率达到96%，而对照组的成功率为60%.结论：超常规的根管预备联合土霉素强力霉素丁香油糊剂治疗有瘘型根尖炎的方法是可行且高效的。
　　【关键词】超常规的根管预备；土霉素强力霉素丁香油糊剂；有瘘型尖周炎
　　【中图分类号】R781.05&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（8-02
　　根管治疗术是目前治疗各种根尖炎的贯用方法，但是对于一些有瘘型尖周炎，只做单纯的根管处理，治疗效果不佳，患者反复换药，成功率较低[1]。鉴于此，本文中笔者将用超常规的根管预备联合土霉素强力霉素丁香油糊剂注射入瘘管及根管治疗有瘘型尖周炎方法，对50例有瘘型尖周炎患牙进行治疗，对另外50例患牙进行单纯的根管治疗，通过两种方法的对比观察，超常规的根管预备联合土霉素强力霉素丁香油糊剂治疗顽固性有瘘型根尖炎的治愈率高达96%。可见它的可行性是非常高的。
　　1.资料和方法
　　1.1& 临床资料
　　选取13、08来我院就诊的100例长期根尖炎合并瘘管的患者为研究对象。其中男性38例，女性62例，年龄19～50岁，平均年龄30.6岁，身体健康，患牙都有瘘管，瘘管存在三个月至一年多不等，50%的人在别处治疗无效。但X片示牙周条件可。
　　1.2 治疗方法
　　全部病例均由同一医生完成。100例的患牙分成两组，其中50例在外院治疗失败的采用超常规的根管预备联合土霉素强力霉素丁香油糊剂的根管治疗（试验组），50例未治疗过的采用单纯根管治疗（对照组）。所有的病例在治疗过程中未口服过任何抗生素，只是合并牙周炎的配合做牙周刮治[2]。封一两次药瘘管愈合，根尖无症状。
　　超常规的根管预备联合土霉素强力霉素丁香油糊剂根管治疗法。去龋，开髓，揭顶，探根管口，找全根管，用8#扩大针疏通每个根管并准确的测根长，做记录，每个根管分别测两次根长，即生理意义上的根长(牙冠切缘或合面至根尖最狭处的根管长度，常规根管预备的长度)及实际根长(牙冠切缘或牙冠合面至根尖孔甚至超出根尖孔的长度，超常规根管预备的长度)，两次都要记录清楚，再预备根管至25#，预备时按照实际根管长度预备，边预备边用盐水和双氧水交替冲洗，根管封土霉素强力霉素丁香油糊剂7至10天，同时用小挖匙刮瘘管，并注入土霉素强力霉素丁香油糊剂，有时糊剂从牙周溢出，7至10天后若瘘管消失，再用PROTEPER按生理性根管长度预备根管至F2，边预备边用酸性水超声荡洗根管，纸捻拭干根管，试胶后在根尖部注射少量Ca(OH)2 ，在根管治疗结束后起到诱导根尖的作用，封闭根尖孔，然后根管糊剂大锥度根管侧压充填（恰充）;封药7至10天后若瘘管未消失，再用PROTEPER按超常规的方法预备根管至F2，封药7至10天，同时用小挖匙顺着瘘管口刮治瘘管[3]并冲洗，注入Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂[4]，如果合并牙周炎的，同时行牙周刮治V糊剂[5]，并注入瘘管都会消失，同上根充，观察2年，2例复发，瘘管出现，余无症状，成功率为96%，说明这种治疗方法可行且高效。
　　3.讨论
　　封药后2日出现自发痛，通过对照，实验组自发痛的发病率明显高于对照组，可能主要的原因是由于实验组预备根管时扩大针超出了根尖孔，而且根尖部预备的彻底，这样很容易将根管里的细菌推入根尖或者瘘管刮治将瘘管里的细菌推入根尖[7]，而且超出根尖孔的扩大针机械性的刺激了根尖，使得根尖部的血运丰富了，细菌急速繁殖而炎症急性发作所引起。虽然如此，但通过瘘管注射的土霉素强力霉素丁香油糊剂至根尖，根管封的氢氧化钙，使得根尖部急速繁殖的细菌被杀死，而根管内的细菌通过扩大针的彻底预备，已经清理干净，这种被根植在根管这种硬组织里的细菌，由于血运不良及自身免疫力的原因而处于稳定状态，当人体免疫力低下时，它就会繁殖而引起炎症，这就是为何要彻底清创及封药后要根充密实的原由;彻底清创就是尽可能的清除掉根管壁内的细菌，使根管内处于无菌状态，而根充密实就是防止根尖部的血运通过不密实的微漏供给给存留在根管壁内的细菌，通过以上的解释，我们就不难明白为什么超常规的根管预备联合土霉素强力霉素丁香油糊剂治疗顽固性根尖炎的疗效了[8]。而常规的治疗扩大针未超出根尖孔，自然就不可能将细菌推出根尖孔而到达根尖，更不会是根尖部的软组织受到机械性的创伤，当然根尖孔及其根尖孔至根尖部之间的根管壁得不到机械性的清创，而这些部位是最容易供到丰富的营养的.所以常规根管治疗是对这种顽固性的根尖炎疗效是不足的，特别是这种顽固性有瘘型根尖炎，它的病程至少都有半年，长期的慢性炎症，使得根尖狭区至根尖孔之间的根管壁根植了好多细菌，这些部位就是最易发病的病灶.所以必须彻底的清除这部分的管壁细菌，才能使得这种顽固性有瘘型根尖炎得到有效的治疗，而我们这种大胆彻底的超常规根管预备无疑就是最有效最简单的治疗方法。
　　2周后试验组牙齿松动好转，瘘管愈合及根充两年后96%的牙齿无症状主要是因为根管清创彻底，根尖尽可能做了刮治并且直接注射土霉素强力霉素丁香油糊剂[9]至根尖使杀菌彻底，炎症及时的消除，牙周组织得到了修复，牙齿松动就好转，治疗更加有效。
　　4.结论
　　口腔医学界普遍认为有瘘型根尖炎采用常规根管治疗，若治疗失败就只能做根尖切除术[10]，虽然根尖切除术治疗相对很彻底，但对患者创伤大，操作难度大，费用高，而且根尖切除后牙根自然变短，牙的寿命相应也缩短。而本文中笔者通过对50例顽固性根尖合并瘘管的病例分别采用常规的根管治疗和土霉素强力霉素丁香油糊剂联合超常规的根管治疗研究发现，土霉素强力霉素丁香油糊剂配联合超常规的根管治疗顽固性有瘘型根尖炎两年观察的治愈率达96%是可行且高效的，这种治疗顽固性有瘘型根尖炎的方法具有很大的推广价值。
　　【参考文献】
　　[1]赵宏.根管药物暂充剂治疗顽固性根尖炎[J].口腔材料器械杂志.): 43-44.
　　[2]何金梅，边专，樊明文等.根管残余细菌对根管治疗预后的影响[J].华西口腔医学杂志.): 198-200.
　　[3]载智勇，郑永明.复方前列腺素中西药糊剂根管内应用治疗急性尖周炎[J].浙江中西医结合杂志.): 294 -295.
　　[4]潘霞文，葛久禹，Vitapex 糊剂治疗乳磨牙有瘘型慢性根尖周病，中国厂矿医学，（4-03.
　　[5]施晓梅，有瘘型慢性根尖炎周脓肿临床治疗的观察[J].南京医科大学学报，).
　　[6]李红强，李重青，应用&瘘管通过术&治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床体会[J].中国现代医药杂志）.
　　[7]舒绍兵，王应富，陈建伟，瘘管搔刮术35例临床观察[J].口腔医学，):305.
　　[8]陈蕾，尹仕海.根尖倒充填术用于慢性根尖周炎伴牙根外吸收治疗的临床报道[J].广东牙病防治，):15-17.
　　[9]刘加强，杨立峰.根尖切除术治疗慢性根尖周炎27例[J].牙体牙髓牙周病学杂志，):633.
　　[10]郭大红.手术治疗难治性根尖周炎8例分析[J].中国误诊学杂志，):.
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入初诊：3┓慢性牙髓炎急性发作；修正诊断：4┓慢性牙髓炎急性发作；病例分析：本例出现右下牙疼痛症状，患者虽指不出患；主诉：左上前磨牙深龋要求治疗修复；现病史：患者左上前磨牙有一深龋，常因食物嵌塞影响；检查：┗5面深龋但洞口较小，探痛（+）、叩诊（±；处理：浸润麻醉后去龋开髓，并用扩大针拔髓，但未见；修正诊断：┗5慢性根尖周炎、牙龈息肉；处理：将龋洞扩成邻面洞，
初诊：3┓慢性牙髓炎急性发作。经根尖浸润麻醉后行去髓术，即时根管充填。术毕患者即将离开诊室时又出现剧痛，但指不出患牙。经详细检查，发现4┓近中颈部有一深龋已被牙龈复盖，探痛明显，且可探及穿髓孔，冷热试验为不可复性牙髓炎的反应。
修正诊断：4┓慢性牙髓炎急性发作。经下齿槽神经麻醉后疼痛消失，予以开髓、拔髓，即时根管充填，术后随访未再疼痛。
病例分析：本例出现右下牙疼痛症状，患者虽指不出患牙，但检查发现3┓有深龋洞，且冷热试验（++），牙髓炎的诊断似乎很明确。但经去髓术后仍出现疼痛，说明已误诊。导致本例误诊的最主要原因是未采用固体温度试验，混淆两牙间的试验结果。另一原因是检查不够细致，对4┓的颈部深龋未能发现，因此造成误诊。此外，本例在浸润麻醉后，未再对其他牙作温度试验，这也是造成误诊的主要原因。本例3┓虽有深龋及冷热试验敏感，但也有明显不符之处，如去龋后未见穿髓孔。龋源性牙髓炎经去除软化牙本质后均有大小不等的穿髓孔，本例未见穿髓孔，即作牙髓炎诊断，显然是错误的。
病例10;女性，52岁
主诉：左上前磨牙深龋要求治疗修复。
现病史：患者左上前磨牙有一深龋，常因食物嵌塞影响咀嚼，要求治疗修复。无自发痛及冷热刺激痛史。
检查：┗5面深龋但洞口较小，探痛（+）、叩诊（±）、冷热试验（―）。
诊断：慢性牙髓炎。
处理：浸润麻醉后去龋开髓，并用扩大针拔髓，但未见有残髓，出血较多，且扩大针上似有腐质。后经详细探查发现远中颈部龋，并有牙龈息肉突入龋洞。X线片示：根尖周有0.5M大小稀疏影，边界模糊。
修正诊断：┗5慢性根尖周炎、牙龈息肉。
处理：将龋洞扩成邻面洞，切除牙龈息肉，清洗根管，CP碘仿棉捻置入，窝洞置棉球开放。次日，患者复诊诉疼痛剧烈，检查见颜面部轻度肿胀，┗5叩痛（++），松动Ⅰ°，牙龈充血，根尖处肿胀明显。
诊断：┗5诊疗间炎症反应。
病例分析：本例为面龋与邻面颈部龋并存，当探针从面洞探入时，因患者对疼痛高度敏感，将牙龈息肉所致的探痛误为慢性牙髓炎。又因根管较细，在用扩大针拔髓并扩大根管时，可能超出根尖孔，将感染物质带出，引发诊间较严重的炎症反应。面及邻面颈部龋并存的情况虽不多见，但若详细检查不难诊断。本例冷热试验（―），应有所怀疑，虽然在某些穿髓孔大的溃疡性牙髓炎，或牙髓已部分坏死，对温度试验不敏感，但在探痛敏感的患牙，温度试验都会有不同程度的反应。此外，本例在扩大针伸入到根管深处已发现有腐质，并纠正诊断后，应预防性使用抗生素，抗厌氧菌类药物及皮质激素，可有效的预防诊间炎症反应，至少可以减轻反应程度。但本例未使用，从而导致较严重的炎症反应，应引以为戒。
能将简单的根管做到位，才有治愈复杂根管的可能。 目前的主要目标是：后牙多根管患牙的根管治疗（现阶段：不锈钢手用预备+冷牙胶侧压充填） 1， 急性根尖炎患者初次就诊时，封CP棉捻，因为CP具有消炎，镇痛，引流的作用。扩根以后封Ca(OH)2糊剂,因为CP的杀菌消毒作用不强，根充之前必须保证根管细菌活力最低。 - 2，牙髓炎初诊时也封CP捻，不封Ca(OH)2,因为Ca(OH)2会使局部毛细血管扩张充血，而急性尖周炎和牙髓炎，牙髓内血管扩张充盈，压力增高，此时再封Ca(OH)2会导致疼痛。 - 3，第一次封药后，如果出现叩痛，或根管内探痛明显，则改封FC。 - 4，渗出多，或化脓感染时可封木榴油。 - 5，反复封药效果不佳时可用红霉素+蒸馏水棉捻封 - 以上封药除了Ca(OH)2是糊剂，直接捣入外，其余均用棉捻，棉捻位置距离根尖孔2mm最佳。Ca(OH)2糊剂用Ca(OH)2粉加蒸馏水调制，浓度为能被光滑髓针带起就行，不要太干，否则不易附于根管壁，捣入时沿根管壁逆时针捣入，因为扩根时是顺时针，此时逆时针捣入有利于糊剂封闭牙本质。FC棉捻，特别是在下牙一定要拭干，否则容易引起化学性根尖炎。- 1死髓牙： 开髓 ；双氧水、 生理盐水冲洗 ；cp引流； 隔日复诊========== 扩洗【无扣痛】ZOE封FC吸干； 【扣痛】不封FC 五日后复诊。 注意 不拍片用十五号扩大针 ，扩至有点阻力，患者有感觉时为宜、首选FC，次选木榴油。 2.残髓牙：半坏死腐烂、扣痛 【 叩痛】木榴油开放一次；【无扣痛】拔髓FC棉捻+碘仿、ZOE试封=======复诊拔髓扩洗、FC棉捻+碘仿ZOE试封5天。 不可超出根尖孔、木榴油引流去除坏死牙髓腐烂臭味、FC加碘仿是减少根管汾泌物、酸痛。 3.瘘管 确定瘘管、盐水冲洗， 【有叩痛 】引流一次；【无扣痛】就直接FC棉捻稍微湿一点+碘仿ZOE试封5天；【有分泌物】FC+碘仿+地塞米松========充填根管糊剂+甲硝唑。 4.敏感酸痛活髓牙 麻醉、开髓、拔髓、扩洗封FC稍干， ZOE暂封。 根管封药长期疼的处理方法 对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。 对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。 对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+ + + 3个+的处理方法： 1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。 2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。 3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的核剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。 恒牙根尖发育不全的根充方法： 氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。 根切手术进行根管倒充，氢氧化钙糊剂是首选药物 根管治疗对牙髓病及根尖周病疗效好，一般患牙经根管预备，常规根管内冲洗，封药后无症状即可充填。但对一些难治愈的患牙，常规根管封药疗效不理想。甲醛甲酚、樟脑酚作为传统的根管内封药广泛应用于临床，但因其有较强的细胞毒性，对根尖周组织有刺激性，使治疗过程延长。碘仿具有高效抗腐性，与组织亲和力强，能缓慢溶解于组织液、脂肪和某些细菌代谢产物中，并有较高的抑菌力，对组织无刺激性，起到杀菌、产生持久的消毒除臭作用，吸收根管内渗出物，消除根尖周炎症，对根尖周症状改善有疗效，能促进根尖周组织病灶愈合。氢氧化钙具有多种药理作用及良好的杀菌性，可诱导根尖闭合，杀灭感染根管内的微生物，消除根管内炎症，且对根尖周组织的毒性小；还可促进根尖周结缔组织分化，促进碱性磷酸酶活性，使根管壁沉积类牙骨质和类骨质，具有延长牙根、封闭根尖孔的作用。对严重的根尖病损，尽管经过彻底清创和消毒，但仍会有持续性的渗出，而氢氧化钙则具有很强的干燥根管作用。氢氧化钙加碘仿封药，比樟脑酚加碘仿及甲醛甲酚等传统根管内换药安全有效，既可作为短期封药，也可作为长期封药使用，充分发挥两者的药理作用，能有效减少复诊次数，缩短疗程，减少患者痛苦，较其他根管内消毒药物有优越性；同时避免了因机械和药物刺激引起的治疗后疼痛反应，减少外界感染机会，提高治疗效果 2， 只需1根镍钛锉完成根管预备 3， 发布时间： 21:24:37
文章分类：浏览次数：5911
评论：95 4， 关键字： TF镍钛锉
好久没上KQQ88了 前段时间比较忙
忙着考执业 吐槽下 今年题 还是 比较 灵活的
说说自己对 镍钛机用锉的使用心得吧。镍钛锉 现在市场上比较常见的几种
1，最最多见的是 protaper 登士柏的 9，
2，卡瓦 TF锉 10，
3，法国 mm 的 hero shaper
我自己用过的也就 前3种
其他没用过的 所以不做评价 有用过的 来说说自己感受 13，
正题开始， 我要吐槽下 登士柏的 镍钛系统
个人感觉 先说缺点吧 及其麻烦
为什么麻烦呢？ 15，
原因1 扩1个根管需要更换 4根锉
2 扩1个根管 用SX S1 F1 F2
增加1个根管里面断针几率 17，
3 登士柏的是 变锥度
F2 的 08锥度
扩大后牙根管
根管壁变薄
抗力型受损 18， 优点：转速
比较适合新手
、 21， 说的不对的地方 还望同行兄弟姐妹 指正 谢谢 22， 我买的正品机括镍钛 最伤心的是
S2 预备第4个根管的时候
（正常操作） 个人感觉 登士柏的脆性 有点大
操作比较简单
23， 下面说下TF锉 也是我用的最多的 24， 做个比较 登士柏的300元
扩1个根管需要4支锉
TF 280元3支锉 1-2支锉就可以搞定1个根管 所以个人更喜欢TF多点 更多时候是1个锉搞定
当然还是有技巧的 下面会说到 。 25， TF锉优点（个人时候后感觉）： 26， 1效率
减少换锉 时间 （1-2支锉就可以完成根管预备） 27， 2比登士柏的成本低平均300元4根锉 扩1个根管
TF 93 元1支锉就可以完成 1盒3支 280元 28， 3减小换针过程中器械分离几率 29， 4超强的柔韧性 30， 缺点： 对于新手来说很难控制
吸附力很大
一不小心 容易 卡进根管力
（当然 这些缺点 后来发现 是很好解决的） 三亿文库包含各类专业文献、高等教育、生活休闲娱乐、幼儿教育、小学教育、专业论文、中学教育、应用写作文书、文学作品欣赏、根管78等内容。　
　根管治疗的常见误区一 局麻拔髓和失活有观点认为采用局麻拔髓法去除牙髓易存在残髓, 造成根管治疗 失败,我认为此种担忧是不必要的,因为在们正规拔髓、按标准化... 　但如果说出「根管治疗」这个名词,普通人十有八九不知所谓。事实上,根管治疗正是俗语中「抽牙神经」 的专业说法。 为了解决大家的困惑,小编精心整理了根管治疗... 　根管治疗需要多少钱?这是很多人关心的问题,专家说根管治疗根据牙齿不 同的情况进行的治疗方式都是不同的,那么牙齿根管治疗的费用也是不确定的, 是受很多的因素... 　根管治疗知情同意书_医药卫生_专业资料。根管治疗知情同意书患者姓名___ 患者姓名 性别___ 性别 年龄___ 年龄 联系方式___ 联系方式 尊敬的患者,根管治疗... 　四. 寻找根管口 根管口是指髓室与根管的交界处,或髓室底与根管的移行部。根管口的定位是每 一个根管正确定位的关键步骤。 单根管牙的髓室和根管为连续... 　根管治疗一般俗称“抽神经”,具体包括:牙髓的去除,根管的开创及消毒, 细细的根管要用根管锉慢慢的扩大,再用药液冲洗,去除根管内壁的组织碎屑及 细菌,最后再... 　“根管预备”,即用专门的器械进入根管,去除其内部的感染物质,冲洗干净 后要在根管里封入药物,观察 1-2 周; 3、再次复诊,如所有症状消失,患牙没有明显扣击... 　根管治疗规范_临床医学_医药卫生_专业资料。根管治疗技术规范根管治疗术是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择。 根 管治疗术通过彻底清除根管内的炎性牙髓...怎么才能防止根管治疗扩管 超出根尖孔【口腔吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名：今日本吧第个签到，本吧因你更精彩，明天继续来努力！
本吧签到人数：0成为超级会员，使用一键签到本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：33,725贴子：
怎么才能防止根管治疗扩管 超出根尖孔收藏
今天做根管治疗 右下6 第三次开放
慢性牙髓炎
第一次 找到根管后上FC开放 第二次来给他扩管 应该是穿了 我也没测量
第三次来就说痛 然后我检查 叩痛 牙龈轻微红肿
肯定是扩穿到根尖孔以外去了无疑
没办法 只好再次开放
我想说的是 扩管 怎么才知道穿没穿？ 感觉吗？ 测量仪的话
要根管里面干燥 没扩的话棉花针根本下不去啊
更谈不上干燥了
口腔 护理想免邮?加入亚马逊Prime,海外购单笔订单满200元,即享跨境订单全年0运费!亚马逊海外购全球10万知名品牌,美亚/英亚/日亚/德亚跨境直邮!尽在Z.cn!
根尖狭窄，没感觉吗？也许是你的FC超根尖了，也有这种情况的
fc开放需要吸干根管，而且fc球要捏干，
fc都是暂封的，还能开放吗
另外，你没测根管吗，测量仪不行可以拍片啊
fc不应该开放
fc已经淘汰了
慢性牙髓炎可以一次根充
牙髓学么？
回复俗世小牙医:根管异味过大可以用，一般异味大的开放一次就好了
承办方:丽江市体育局 丽江斐瑞康网络科技有限公司
有可能是由于fc引起的化学性根尖炎！如果下次需要用fc开放，可稍微放浅一点！甲醛挥发很强的！
没有特殊需求 最好用cp开放。 fc一定要干而且用丁香油封起来
做根管治疗，不是明显的根尖周炎一般不建议开放……我老师说的
cp开放，fc第一次听说
登录百度帐号推荐应用}