结直肠癌手术后仍需放化疗
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术后病理发现淋巴结有转移是结直肠癌转移复发最重要的因素。 那么，有没有什么手段能让这一部分高危患者尽可能不出现复发转移呢？据称，目前，术后给予这部分患者辅助化疗，以尽可能消除身体里常规检查辨识不了的微小肿瘤灶，已成为全球肿瘤专家的共识。一般化疗疗程为6个，最少不低于4个。许多患者存在这样的顾虑，认为刚刚经历了一次大的手术，体质状况能不能经受得了多次化疗呢？或者认为肿瘤已经被手术切除了，何必经受诸如呕吐、脱发等可怕的过程呢？事实上，目前的结直肠癌辅助化疗药物经过这些年的飞速发展，毒性大大降低、疗效较前增加
原标题：结直肠癌手术后仍需放化疗
结直肠癌通过根治性手术，能获得较高的5年生存率，甚至达到治愈。但是，是不是将所有肉眼所能见到的肿瘤切除后就万事大吉了？就不需要治疗了？“当然不是。”八一医院肿瘤内科主任医师王琳指出，结直肠癌通过根治性手术只能切除肉眼所见的肿瘤，并不能保证日后不会死灰复燃，只有那些手术后肿瘤一直没有复发或转移的患者，医生才能对他说：“您的肿瘤治愈了。”为了使更多的结直肠癌患者获得治愈，肿瘤医生需要针对每一个病人的不同情况，包括手术中肿瘤组织切除是否彻底、肿瘤对正常器官的侵犯范围、术后肿瘤组织的恶性程度高低等，来判断患者复发或转移的危险程度。术后病理发现淋巴结有转移是结直肠癌转移复发最重要的因素。 那么，有没有什么手段能让这一部分高危患者尽可能不出现复发转移呢？据称，目前，术后给予这部分患者辅助化疗，以尽可能消除身体里常规检查辨识不了的微小肿瘤灶，已成为全球肿瘤专家的共识。一般化疗疗程为6个，最少不低于4个。许多患者存在这样的顾虑，认为刚刚经历了一次大的手术，体质状况能不能经受得了多次化疗呢？或者认为肿瘤已经被手术切除了，何必经受诸如呕吐、脱发等可怕的过程呢？事实上，目前的结直肠癌辅助化疗药物经过这些年的飞速发展，毒性大大降低、疗效较前增加，而且医生会根据患者个体情况，对化疗方案进行合理的调整。只要在正规的肿瘤专科进行治疗，大多数患者能顺利地度过6个疗程的化疗期。另外值得注意的是，对于直肠癌的患者，如果手术前未接受局部放疗，建议病人在术后三个月内还要接受原病灶处的局部放疗，以控制局部病灶的复发转移。对于结肠癌患者，因为结肠蠕动度较大，放疗定位比较困难，所以一般不建议做局部辅助放疗。不论患者是否属于复发转移的高危人群，均要定期至专科门诊复诊。一般来说，术后2年内每3个月复查一次，第3年至第5年每半年复查一次，5年后可以每年复查一次。复查的内容一般包括体格检查、肿瘤标记物检测、CT检查、肠镜等。另外，患者积极的心态、良好的生活方式、健康的饮食习惯，以及亲人朋友的关怀对于患者的治疗效果也是至关重要的。
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一位直肠癌患者术后复发的启示
& & 一天下午在门诊进行了一位直肠癌低位保肛术后复发（盆腔+纵膈）病人的肿瘤多学科联合会诊（肿瘤外科、放疗科、放射科、肿瘤内科），其中一些问题值得深思。现在回想起来，汇总一下，便于有所启示。&&& 1、低位保肛的时机& 众所周知，低位保肛手术的复发率比较高，但是进行相关的辅助治疗后，成功率会提升很多。现在的辅助治疗主要是手术前后的放化疗，特别是手术前的放化疗会有效控制病灶的范围，扩大安全边缘的选择可能，同时也降低保肛手术的难度。这个病人的肿瘤距肛门3公分，手术前后都没有进行辅助放疗，放疗是在手术后两年才到我院做的。&&& 2、对淋巴结阴性的认识& 病人没有携带手术的病理报告，既往病历描述淋巴结0/10（分子/分母），当时的主治医师认为不需要放疗，给予口服希罗达6个月。对于手术后病理淋巴结是否阴性的判断，除了分子是否为零，更重要的是分母的数字（表明手术清扫的范围）有没有达到各个肿瘤规范所规定的基本数值。大肠癌的淋巴结要求在12个以上，因此本病例应当按照阳性处理，何况还有病人的年龄因素（小于50岁）。当然还有肿瘤到下切缘的距离，应当在2公分以上，此人是1.5公分。这里的讲述过于专业，病理报告的解读需要有经验的专科医师才能有确切的理解。&&& 3、对肠镜检查的要求& 在《结直肠肿瘤病人的定期复查很重要》一文中已经讲解了肠镜检查的重要性，但是这个病人手术后4年一直没有进行肠镜检查。就是一年前出现吻合口息肉，也是在外院指检下夹除的。手术后半年就可以做肠镜检查，以后每年一次的例行检查是必须进行的基本动作。&&& 4、排便次数的控制& 大肠癌患者手术后或多或少都有排便问题，需要医护人员给予指导，特别是低位保肛的患者，需要3--6个月的辅导和干预。否则手术的效果难以体现，生活质量难以提高，甚至于会影响患者的心理状态。这个病人手术后4年多，没有任何人给予生活指导，认为每天6次大便是正常的。对于全结肠切除的病人，经过手术重建多重小肠袢，并加以饮食调整（增加纤维食品，如蔬菜；控制通便食品，如香蕉），辅以止泻剂（黄连素等），都能在3个月后控制在每日三次左右。因此对于直肠癌病人，相对的效果要好得多。当然放化疗的影响也会持续一段时间，基本上在3个月后逐步恢复常态。类似的病人，在一个月前有一个门诊老年女性，经过辅导后，调整饮食半个月，大便次数减少一半。& & & &&会诊的病人还有其他情况，给予的检查治疗意见比较复杂，这里讲的只是具有共性的方面。每一次联合会诊，不仅仅是给患者和家属一个具有个性化的合理的治疗方案，同时也是一个肿瘤综合治疗理念的沟通和交流。（2013年的院网文章）
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肿瘤外科分类问答直肠癌复发再次放疗怎么样&&
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，日常生活中一定要引起警惕，做到早发现、早治疗。复发是直肠癌患者的重要死因，一旦癌细胞复发，不仅再次受到癌肿的侵害，甚至还会直接威胁患者的生存期，还会影响患者的生存质量，那么直肠癌复发再次放疗怎么样呢?
放疗是治疗癌症常见的治疗方法，对于直肠癌患者来说，放疗也常被用于直肠癌的治疗中，但是放疗也并不能将患者体内所有的癌细胞清除干净，一旦有残留的癌细胞，放疗后就会出现复发或转移的情况。
直肠癌复发再次放疗怎么样呢?直肠癌患者一旦复发，身体各方面机能也都会随之降低，
是否使用放疗，这也需要根据患者的情况，看患者身体是否耐受放疗的毒副作用，大家也要知道，放疗缺乏选择性，会杀伤正常的细胞，一旦停止放疗，癌细胞也还是会存在复发或转移的可能，造成病情反复，从长远考虑，并不利于患者的生存期和生活质量。因此对于患者来说，直肠癌复发再次放疗并不是最佳的选择。
直肠癌复发，中医治疗也是比较普遍的。中药治疗直肠癌复发重在治本，疗效持久稳定不易复发，除了放疗之外，可采用中医治疗，中医治疗直肠癌复发，既无毒副作用，也不会对患者机体造成伤害，反而能有效抑杀癌细胞，防止癌灶进一步增长，另外中医治疗往往能从患者的整体出发，辨证施治，不同的患者，适合的中医配方也是不一样的，只有对症治疗，才能取得更理想的治疗效果，并使患者能尽快康复。
中医治疗虽然不能在短期内缩小肿瘤大小，但是却对改善患者不良症状，提高患者免疫力和抵抗力有非常好的效果，当患者身体免疫机能强，就能抵抗癌肿的侵害，能阻止癌细胞进一步增长，最终使患者获得较理想的生存期。
临chuang上，在诸多的中医疗法中，很多的患者首选汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点，通过对病人机体内环境的调节，可有效实现减轻痛苦，延长生命的效果。经过数十年的发展，三联平衡疗法以帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，实现康复，赢得了患者良好的口碑，得到了家属信赖与认可。
通过一则真实的案例了解一下
贠孟菊，2011年被查出直肠癌，在经过手术后，病情没有得到控制，甚至还在加重。袁希福问起她的情况，都需要家人代诉，“身体太虚!”袁希福直指当前问题所在，在对患者望、闻、问、切后，依据“三联平衡疗法”为其开方治疗。2个多月医务人员谁也没见到贠孟菊，只是在每次打电话回访时，听家人说老人的情况越来越好。到了第3个月，贠孟菊像换了一个人似的来到希福医院!专门带来10月18日的复查资料：彩超及血化验结果均正常，袁希福告诉贠孟菊基本情况已经稳定，并当选为2014年第四届抗癌明星。
直肠癌复发再次放疗怎么样?通过上述介绍希望对大家有帮助，直肠癌复发再次放疗效果较差，且患者可能身体不耐受，建议患者一定要慎重，直肠癌复发中医药也是比较常见的，采用天然的中草药，更安全，在控制病情的时候，提高患者的免疫力，延长患者的生存期。
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被转藏 : 0次早期直肠癌术后又复发是否要进行放疗?_百度宝宝知道当前位置：肿瘤科 >
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直肠癌术后要放疗吗?
来源：寻医问药网
时间： 19:38:41
直肠癌术后要放疗吗?很多的癌症疾病在进行手术治疗之后，往往会存在有复发、转移的情况，因此很多的癌症一般在手术治疗之后，为了更好的清楚病灶，会进行放化疗，直肠癌也是如此。
患者在整体情况允许的情况下会进行术后的放疗，其主要的目的就是为了巩固手术治疗效果，防止癌症的复发、转移。中西医结合方法治疗直肠癌有助于改善患者生活质量和减轻化疗毒副反应。杀死癌细胞，提高免疫力，有效的控制病情发展。
当然，放疗同样是有一定的适应症的，直肠癌的患者手术治疗是否应该放疗，这需要根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚，肿瘤已侵及深肌层，或穿透肠壁，或病变部位与盆腔组织或部位有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结等。如按术后病理Dukes分期属B2、C1和C2期，术后应予放疗。
另外需要患者注意，一般在放疗之后，会出现一系列的副作用，主要有乏力、恶心、呕吐、白细胞下降等，一般并不严重，仅需对症处理。为了增效减毒，患者可以尽早加入中医
中药对患者进行调节，对于已经出现不良反应的患者，可以用中药减轻患者毒副作用，预防复发和转移。
针对直肠癌手术之后放疗的问题，上面的文章已经是详细的做了介绍了，具体的患者是不是需要放疗问题，要根据病情来定的。祝患者早日康复。
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