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?6个多月的男宝宝拍片显示双侧股骨头骨骺不对称，请问这个严重吗？应该怎么治疗？
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股骨头骨骺骨软骨病
Legg-P osteochondrosis of capitula Perthes& disease
Legg-Calve-Perthes病
本病为骺的缺血性，又名。股骨头骨骺的骨化中心在1岁以后出，18~19岁骨化融合，此期均可能发病。它是全身骨软骨病中发病率较高，且病残也较重者。
本病的原因尚不太清楚，多数学者认为慢性损伤是重要因素，使闭塞，从而继发缺血坏死。
本病为股骨头骨骺的缺血性坏死，又名为Legg-Calve-Perthes病、扁平髋等。肌骨头骨骺的骨化中心在1速以后出现，18—19岁骨化融合，在这年龄阶段中均有可能发病，是全身骨软骨病中发病率较高，且病残也较重者，由于各种原因所致成人，不包括在本病范畴。
1、本病好发于3—10岁，男女比例约为6：1，单侧发病较多。
2、髋部，逐渐加重，少数病人可以患肢膝内上方牵涉痛为首诊，此时应同侧髋检查。随疼痛加重而出现跛行，疼痛和跛行的程度与度有明显关系。
3、检查可见：跛行、患肢，内收肌痉挛，晚期患肢较健侧稍有短缩，Thomas征阳性。患髋外展、后伸、内旋受限较重。
本病的原因尚不清楚。多数学者认为慢性损伤是重要因素，外伤使骨骺血管闭塞，从而继发缺血坏死，股骨头骨骺的血供情况，从新生儿到12岁有明显变化，在4—9岁期仅有一条外骺供应骨骺，此时血供最差，即使是较轻外伤也可血供障碍。9岁以后圆血管参与股骨头骨骺的血供，故发病率开始下降，当骺板骨化融合后，干骺端血管进入股骨头内，即不再发生此病。 此外，有人发现本病早期均有内压力和股骨上端骨内压力增高现象，故推测这种压力变化是骨骺血运障碍原因之一，但关节囊内增高与滑膜的有关，而滑膜炎可是，也可继发于本病，故尚不能肯定其因果关系。
股骨头骨骺发生缺血后，可有以下四个病理发展过程：（1）缺血期。此期软骨下骨由于缺血而坏死，骨化中心停止，但仍可通过滑液营养而继续，因受反可较正常软骨增厚，这一过程可延续数月到年余及因临床症状不明显而多被忽视。（2）血供期。新生血管从折算长入坏死骨骺，逐渐形成新骨，如致伤力持续存在，新生骨又将吸收，被所替代，因而股骨头易受压，此期可持续1—4年，是治疗的关键，如处理恰当，能避免发生髋关节的。（3）愈合期。本病到一定时间后吸收可自行停止继之不断骨化，直到纤维肉芽组织全部为新骨所代替。这一过程中畸形仍可加重，且髋臼软骨也可受到损害。（4）畸形残存期。此期病变静止，畸形固定，随年龄增大最终将发展为髋关节的而出现新的问题。
X线片显示股骨头密度增高，骨骺碎裂，变扁，股骨颈增粗及髋关节部分性等。其X线表现与病理过程有较密切关系。放射性骨显象 在病理之缺血期X线片显示阴性，而骨显象已可发现放射性稀疏。用计算机对骨显象进行，患侧与健侧放射量的比值小于0.6则为异常。其早期诊断准确大于90％。
治疗目的是一个的和，预防血供重建期和愈合期中股骨头的变形，为此，（1）应使股骨头完全包容在髋臼内。（2）避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压应力。（3）对股骨头的压力。（4）维持髋关节有的活动范围。具体如下。 1、非手法治疗 用支架将患髋固定在外展40度，轻度内旋位，白天带支架用双拐下床活动，夜间去除支架用叁角枕置于两腿之间，仍维持外展、内旋位，支架使用时间约1—2年定期摄X线片了解病变情况，到股骨头完成重建为止。此外，的髋人字固定法在我国不少地区仍是一种简便易行，经济有效的治疗方法，固定与支架相同但每3个月应更换一次，一可观察疗效，一方面患儿的生长发育变化，两次石膏固定之间可让患儿休息1周，进行髋、节训练，以减节僵硬和关节软骨的发生，石膏固定总时间与支架一致，对早期病例非手术治疗多能奏效。 2、手法治疗 包括滑膜切除术、骨骺钻孔术，股骨转子下内旋，内翻截骨术，及血管术等。针对病变不同时期，不同年龄选择适当手术方法均有一定效果。
股骨头骨骺骨软骨病&&
股骨头骨骺骨软骨病属于继发性关节骨软骨病，其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞，以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死，并可伴有软骨内化骨紊乱。股骨头骨骺骨软骨病亦称儿童股骨头缺血性坏死，或Legg-Calvè-Perthes病，由此三位学者于1910年分别描述，简称Perther病。本病系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺不同程度的坏死，病变愈合后往往遗留股骨头扁平状畸形，故又称扁平髋。
1 症状体征
　　1.临床表现 &本病起病隐匿，病程长久，以患髋疼痛与跛行为主要症状。
　　(1)早期：可无明显症状，或仅有患肢无力、长距离行走后出现无痛性跛行。出现疼痛的部位可有部、大腿前内方和膝部。
　　(2)股骨头坏死期：髋部疼痛明显，伴有肌痉挛和患肢短缩，肌痉挛以内收肌和髂腰肌为主，而臀肌和大腿肌有萎缩。髋关节活动度不同程度受限，尤以外展、内旋活动受限明显。
　　(3)晚期：疼痛等症状缓解、消失，关节活动度恢复正常，或遗留外展及旋转活动受限。
　　2.分型 &文献介绍的股骨头缺血坏死的分型有多种，如Catterall、Lioyd-Roberts、Salamon、Salter-Thompson及Herring等。分型的目的是为了解病变程度选择治疗方法，不论哪种分型方法都是以X线片所见来判断股骨头受累的范围及程度。为了便于理解掌握这许多分型标准，在介绍具体分型方法之前，将这些分型共同点加以归纳：股骨头骨骺的受累范围小于它的一半或只是少部分则为Ⅰ型，如累及超过一半则为Ⅱ、Ⅲ型，如果累及其全部则为Ⅳ型，而Salter-Thompson分型依据则与众不同，他们是以股骨头骨骺坏死显性期(活动期)的关节软骨下骨折范围来分型，如果软骨下骨折线的范围未超过股骨头半球弧形的一半则为A型，如超过一半则为B型，前者治疗预后好，后者预后差。现临床上常用分型如下：
　　(1)Catterall分型：Catterall根据病理改变，结合X线片上股骨头受累的范围，将股骨头坏死分成4型。对临床选择治疗和判断预后，具有指导意义，已被临床医生广泛接受和应用。
　　Ⅰ型：股骨头前部受累，但不发生塌陷。骨骺板和干骺端没有出现病变。愈合后也不遗留明显的畸形(图2)。
　　Ⅱ型：部分股骨头坏死，在正位X线片可见坏死部分密度增高。同时在坏死骨的内侧和外侧有正常的骨组织呈柱状外观，能够防止坏死骨的塌陷。特别是侧位X线片上，股骨头外侧出现完整的骨组织柱，对预后的估计具有很大的意义。此型干骺端发生病变，但骨骺板由于受伸到前部的舌样干骺端的正常骨组织所保护，而免遭损害。新骨形成活跃，而股骨头高度无明显降低。因骨骺板保持着其完整性，其塑型潜力不受影响。病变中止后，如果仍有数年的生长期，预后甚佳(图3)。
　　Ⅲ型：约3/4的股骨头发生坏死。股骨头外侧正常骨组织柱消失。干骺端受累出现囊性改变。骨骺板失去干骺端的保护作用，也遭致坏死性改变。X线片显示有严重的塌陷，且塌陷的坏死骨块较大。此过程越长，其预后越差(图4)。
　　Ⅳ型：整个股骨头均有坏死。股骨头塌陷，往往不能完全恢复其正常轮廓。此期骨骺板直接遭受损害，若骺板破坏严重则失去正常的生长能力，将严重地抑制股骨头的塑形潜力。因此，无论采用任何治疗方法，最终结局都很差。虽然，经过适当的治疗，则能减轻股骨头的畸形程度(图5)。
　　(2)股骨头外侧柱分型：1992年由Hering提出的一种新的分型方法。在标准的正位骨盆X片上把股骨头骨骺分成内、中、外3个柱状区域。外侧区占股骨头宽度的15%～30%，中心区约50%，内侧区为20%～35%，作者也将这几个区称为外侧柱(lateral pillar)、中间柱(central pillar)及内侧柱(medial pillar)。然后根据外侧柱受累的程度将本病分为3型。A型：外侧柱未受累，预后好，股骨头无扁平；B型：外侧柱受累，其被压缩塌陷的程度低于正常外侧柱50%，预后尚好，股骨头无扁平；C型：外侧柱受累，其高度＞50%，预后差，股骨头扁平。总之，外侧柱受累程度越重，预后越差(图6)。
2 用药治疗
3 饮食保健
3.1 适宜食用
　　富含维生素D的食物，如海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉。
4 预防护理
　　科学锻炼身体，做好练前准备，不要过度地跑、跳、蹲，循序渐进，避免损伤。
5 病理病因
　　本病的发病原因众说纷纭，但真正的病因尚不明确，可能与下列因素有关：
　　1.股骨头血供缺陷 &Trurta等的研究发现，4～8岁的儿童只有一条血管供应股骨头的血液，即外骺动脉，来自干骺动脉的血供往往被骺板阻挡。而外骺动脉又极易受外旋肌群的压迫而中断血供。8岁以后，圆韧带血管也参与股骨头的血供，故本病发病率降低。另外，儿童尤其是男童的股骨头内外血管吻合弓的变异很大，甚至缺如，也是造成股骨头缺血的一个原因。
　　2.关节腔内高压 &凡是可引起髋关节腔内压力增高的因素，如外伤后关节腔积血、感染以及发生暂时性等，均可造成供应股骨头骨骺的血管受压而导致本病。马承宣等测定了17例患儿股骨上端的骨内压，发现患侧骨内压明显高于健侧，并经静脉造影发现患侧骨骺内外静脉不显影和旋股内外静脉显影率明显低于健侧，因此认为髋关节腔内压力增高造成股骨上端静脉回流障碍导致发生本病。
　　3.其他因素
　　(1)创伤因素：由于本病多发生在男孩，而髋关节又是活动较多的负重关节，故有学者提出创伤学说，认为本病是股骨上端多次反复的轻微损伤所致。
　　(2)环境因素：包括围生期和出生后的生活条件。有学者报道，臀位产儿的发病率是正常产儿的4倍，出生时父母年龄偏大、第3胎以后的儿童、家庭生活贫困的儿童等均易发本病。
　　(3)内分泌因素：Tiroza Tanara测定了47例患儿的血清A(SMA)的含量，发现较正常儿童血清中的水平明显为低。SMA的主要功能是刺激软骨生长，故认为SMA水平降低是本病的一个促发因素。
　　(4)遗传因素：Perthes病有一定的家族史，患者的兄弟和第1、2级亲属中的发病机会增加，但有关研究尚未找到遗传学证据。
6 疾病诊断
　　1.暂时性滑膜炎 &系一种原因不明的非细菌性炎症，好发于3～8岁的儿童，临床表现与Perthes病早期症状相似，且5%～10%可发展为Perthes病。鉴别的关键是严密跟踪观察，定期复查X线片。高度怀疑时可行放射性素检查，暂时性滑膜炎无阳性表现。
　　2.髋关节结核 &属感染性疾病，患者有明显的全身症状，沉降率增快，Thomas征阳性，X线片显示骨破坏和关节间隙变窄。必要时可做关节穿刺以明确诊断。
　　3.其他 &如感染性关节炎、股骨上端等细菌感染性疾病，以及多见于我国东北地区的大骨节病等。
7 检查方法
　　实验室检查：
　　无相关实验室检查。
　　其他辅助检查：
　　1.X线检查 &是临床诊断股骨头缺血性坏死的主要手段和依据。定期投照双髋关节正位和蛙位X线片，可动态观察病变全过程中股骨头的形态变化，且每一阶段的X线片均能反映出病理改变。
　　(1)滑膜炎期：X线片上主要表现关节周围软组织肿胀，同时股骨头向外侧轻度移位，但一般不超过2～3mm。这些非特征性改变可持续数周，此间应进行X线片追踪观察。
　　(2)股骨头骨骺受累早期：即坏死前期的X线片征象，主要是骺核比正常者小，连续观察6个月不见增长，说明软骨内化骨暂时性停止。关节间隙增宽，股骨颈上缘呈现圆形凸起(Gage征)。正位X线片显示股骨头向外侧移位2～5mm。随后出现部分骨骺或整个骨骺密度增加。其原因：①与骨骺相邻的股骨颈失用性脱钙，导致股骨头骨骺密度增高；②坏死的骨小梁被压缩；③早期坏死骨骺的再血管化，在坏死的骨小梁表面有新骨形成，产生真正的密度增加。有作者指出“新月征”(crescent sign)可能是骨坏死首先出现的X线征象，在蛙位片上，可见股骨头的前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区。Salter认为“新月征”系关节软骨下骨折，具有重要的临床意义，它不仅是确定诊断的主要依据，而且有助于推测股骨头的坏死范围，判断病变的严重程度和估计预后。
　　(3)坏死期：X线特点是股骨头前外侧坏死，在正位X线片上观察出现不均匀的密度增高影像。如投照蛙位X线片，可见致密区位于股骨头的前外侧。此种情形多需追踪观察1年，方可明确是部分坏死还是全部坏死。如系全部坏死，骨骺往往呈扁平状畸形，但关节造影可见股骨头骨骺仍保留其圆形轮廓。
　　(4)碎裂期：X线片上显示出硬化区和稀疏区相间分布。硬化区是坏死骨小梁被压缩和新骨形成的结果。而稀疏区则是尚未骨化的富有血管的成骨组织的影像。股骨颈变短并增宽，坏死股骨头相对应的干骺端出现病变，轻者表现骨质疏松，重者出现囊性改变。可能是由于再生骨骺板软骨细胞和血管组织侵入所致。
　　(5)愈合期或后遗症期：此期病变已稳定，骨质疏松区由正常的骨小梁填充，因此骨化的密度趋向均匀一致。但股骨头骨骺明显增大和变形。X线片上可见股骨头呈卵圆形、扁平状或蘑菇形，并向外侧移位或半脱位。髋臼也出现代偿性扩大，内侧关节间隙增宽。
　　2.核素检查 &既能测定骨组织的供血情况，又可反映骨细胞的代谢状态。对早期诊断，早期确定股骨头坏死范围以及鉴别诊断均具有重要意义。临床上多采用静脉注射99TC，然后进行γ闪烁照相。早期表现为坏死区的放射性稀疏或缺损，再生期可见局部放射性浓聚。Crenshaw等认为患侧与健侧对比如股骨头坏死区的放射性核素稀疏程度低于50%为早期病变，相当于Catterall的Ⅰ或Ⅱ型，或Salter的A型，否则则为晚期，相当于Catterall的Ⅲ或Ⅳ型，或Salter的B型。与X线检查比较，核素检查可以提前6～9个月确定坏死范围，提早3～6个月显示坏死区的血管再生。
　　3.关节造影 &一般不作为常规检查。但有作者认为关节造影能够早期发现股骨头增大，有助于观察关节软骨的大体形态变化，并且可明确早期股骨头覆盖不良的原因。在愈合阶段作关节造影，更能真实地显示关节变形程度，对选择治疗方法具有参考意义。但这是一项介入性检查，有些不能配合检查的患儿还需给予麻醉，故关节造影检查不应列入必查项目。
　　近年来随着磁共振成像技术的应用，有些医院对Perthes病也进行该项检查，实践证明，该项检查对诊断骨缺血性改变有重要价值，可以早期作出诊断。缺血区表现为低信号区，并能清楚显示股骨头髋臼缘的软骨区域及其厚度。磁共振成像的髋关节如同关节造影所见，可以明确显示股骨头的形态是否正常。磁共振成像对判定缺血性病变先于X线检查，且无放射性损伤。但目前还不能普遍应用。
　　可并发髋关节半脱位。
　　儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，其自然病程需2～4年。病变愈合后往往遗留不同程度的畸形和关节功能障碍，最终结果优、良、差各占1/3。畸形严重者，往往在青春期就可发生骨关节炎。临床经验表明，本病的预后与发病年龄、性别和病变类型有关。一般说来，发病年龄越小，则最终结果越好。这是因为年龄越小，其发育和塑型的潜力就越大，甚至可发育成完全正常的关节。Catterall Ⅰ、Ⅱ型病变的预后远比Ⅲ、Ⅳ型病变为佳。即使采取单纯卧床休息和支具治疗，多能治愈而不遗留明显的畸形。至于女性患儿的后遗畸形比男性患儿严重，其确切的机制尚不得而知。
　　有人认为，在临床和X线表现上有一些临危体征，预示不良结果。这些临危体征包括：①年龄超过6岁；②肥胖；③进行性髋关节活动受限；④内收肌痉挛；⑤在X线片上见有骨骺外侧骨化缺损；⑥弥漫性干骺端反应；⑦股骨头向外侧半脱位；⑧在内收、外展位，X线片股骨头骨骺板均呈水平位。上述临危体征多见于Catterall的Ⅲ、Ⅳ型。当然，临床上采取适当的治疗，对其预后也可产生明显的影响。Kelly和Crenshaw随诊了80例Perthes病的患儿，平均随诊22.4年，有26例随诊超过25年。80个髋关节中64个髋为优良(84%)，9个髋为可(11%)，7个髋为差(9%)。结果为“可”级患儿并无临床症状，只是X线片上表现有扁平髋。随诊结果为“可”、“差”级的患儿，他们发病年龄均在6岁以上并为Catterall的Ⅲ、Ⅳ型。在80例患儿中，在发病当时有41例有2项或更多的临危体征，随诊结果具有2项临危体征患儿均为优良级。随诊结果为“差”级7例中他们发生骨关节炎的年龄均为20～40岁，其中有的病人已做了髋关节置换手术。通过随诊作者的结论：①大多数患儿不需手术治疗。②绝大多数患儿无临床症状，尽管有的病例X线片有扁平髋表现。③Catterall分型对成年(20～40岁)预后的推测有一定参考作用，但对治疗方法选择意义不那么重要。④临危体征不一定那么危险。⑤发病年龄越大，Catterall的Ⅲ、Ⅳ型患儿预后不佳。
10 发病机制&
　　股骨头缺血性坏死的病理过程，包括骨质坏死，继之死骨吸收和新骨形成，以及股骨头再塑型等一系列病理变化。一般可分成4个阶段。
　　1.初期即滑膜炎期 &关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。但滑液中不含炎性细胞。此期持续1～3周。
　　2.缺血坏死期 &股骨头前外侧骨骺最早受累，或整个骨骺均因缺血发生坏死。此时骨结构保持正常，但骨陷窝多空虚，骨髓腔由无定形的碎屑填充，骨小梁碎裂成片状或压缩成块。由于股骨头发生缺血性坏死，使骨骺的骨化中心软骨内化骨受到暂时性抑制，而关节面表层软骨由滑液营养可继续生长。X线片上可见股骨头骨骺较小和关节间隙增宽。坏死的骨小梁因碎裂、压缩和新骨沉积在坏死骨小梁的表面，使其密度增高。同时干骺端疏松脱钙，干骺端脱钙是由于局部充血所致，是富有血管的软组织侵入、吸收坏死骨的组织反应。此期大体形态和股骨头轮廓无明显的变化。坏死期较长，经历6～12个月。临床上一般无症状。Salter称此阶段为临床静止期，是潜在的股骨头缺血坏死。若此时能恢复血供，可望不遗留严重畸形。
　　3.碎裂或再生期 &由于死骨的刺激，毛细血管和所组成的连接组织，侵入坏死区，吸收坏死的骨小梁碎片，并在髓腔内形成纤维组织。破骨细胞增多且功能活跃，参与吸收坏死的骨小梁。与此同时，丰富的成骨细胞活动增强，在坏死的骨小梁之间和其表面形成正常的类骨质。这些血管组织来自于圆韧带、骨膜和干骺端。干骺端血管或进入骨骺板或与骨骺板周围的组织相连接。起初新生的类骨质所形成的骨小梁较纤细，以后转变成板层骨。坏死区周围软骨仍无明显的变化，但其基底层软骨因远离关节面，得不到滑液的营养，可失去活性。这个阶段新生的骨质强度较低，逐渐塑型成正常骨或根据承受应力的状况而改变形状。Salter称之为“生物性塑型”。上述过程约历时2～3年。
　　4.愈合期 &因为新形成的骨小梁是一种不成熟的板层骨，且纤细脆弱，容易与尚未吸收的坏死骨小梁压缩在一起。压缩区多局限在股骨头的前外侧。蛙位X线片上表现为杯状缺损。而正位X线片上，这个杯状缺损与完整的骨质重叠，则显示出囊性改变。如整个骺核受累，多出现不同程度的变形，类似蘑菇样外观(mushroom shape)，最终股骨头明显增大，由一个位于髋臼中心的圆形股骨头(coxa magna)，变成扁平状股骨头(coxa plana)。
　　Salter强调股骨头颈变形是由于坏死期并发了软骨下骨折，启动了坏死骨的吸收和原始交织骨沉着。同时可发生滑膜反应和肌肉痉挛，继而发生内收肌和髂腰肌挛缩，使股骨头向前外侧半脱位，髋关节活动受限。如股骨头的应力集中区承受过多的应力，使股骨头呈扁平状或马鞍状畸形，进一步使股骨头向前外侧半脱位。股骨头持续性缺血不仅导致骨骺的缺血坏死，也造成骺板的缺血坏死使骺板过早闭合，将影响下肢的纵向生长，特别是股骨颈的生长受到抑制，而股骨大转子生长不受干扰，结果股骨颈变短，而大转子则可超出股骨头顶端的水平。此畸形虽不同于髋内翻，但在功能障碍上，犹似髋内翻，不利于外展肌的活动，形成屈髋步态，称为功能性髋内翻。综上所述，儿童股骨头缺血性坏死的发病机制可归纳如图1。
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股骨头骨骺骨软骨病应该如何治疗
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　　为判断预后和决定治疗方法，Catterall根据X线表现（前后位及外展位），将本病分成4级。
　　Ⅰ级：只有骨骺的前部有病变，关节面无塌陷，受累骨可完全被吸收，无死骨形成，无干骺端的骨质改变，再生过程可达完全程度。
　　Ⅱ级：骨骺的前、外部有不同程度的受累，股骨头有塌陷但仍能维持骨骺原来的高度，有死骨形成但可以被吸收，干骺端出现囊性变，以后会消失。
　　Ⅲ级：只有小部分骨骺未成死骨，由于在死骨上有新骨覆盖，在前后位X线片上出现“头中有头”的现象，股骨头有塌陷已不能维持原有的高度，干骺端已有增宽。
　　Ⅳ级：整个骨骺均已成为死骨，股骨头已呈蘑菇状，干骺端有明显的增宽等骨质改变，股骨头上已出现再塑，但已难恢复原形。
　　毫无疑问，Ⅰ、Ⅱ级的预后佳，Ⅲ、Ⅳ级差。Catterall在经过进一步研究后还发现，有些患儿不经治疗也会恢复；而有些患者一定要及时正确治疗，否则后果严重。他提出了一个所谓“股骨头危险征象”的概念。“危险征象”在临床上包括：肥胖儿童，髋关节活动受限并有内收挛缩者；在X线片上包括：Gage征，股骨头向外半脱位、骨骺外侧出现钙化及有水平向的骨骺生长板等。如果出现这些征象，就一定要及时治疗，而粗隆间或粗隆下截骨术是最有效的治疗方法。如果无“危险征象”者，不管属于哪一组，均可不作治疗。
　　在治疗开始时，股骨头仍保持圆形者。结果良好，头已有变扁者，就不一定能恢复原形，愈合过程一旦开始，股骨头就不会继续变形。有人认为病程已达20个月以上者，即使做截骨术，疗效亦不佳。
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股骨头骨骺骨软骨炎
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又称“ ”，“儿童股骨头缺血性坏死”，或Legg-Calvè-Perthes病，由此三位学者于1910年分别描述，简称Perther病。本病随着病变继续进展，疼痛变为持续性。病儿跛行明显，臀肌及股部肌肉发生废用性萎缩。屈氏试验阳性，髋屈曲内翻，造成患肢相对变短。随着扁平髋的形成，肢体的绝对长度亦较健侧缩短。成年后导致早期产生。本病主要与外伤和血液循环障碍有关。发病年龄为3-12岁，以5～8岁多见，男多于女，多为单侧。近年来在国内患者呈上升趋势。
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状态：就诊前
现在上肢肌张力好像还有点
这种情况，因为宝宝才一周岁，可以观察一段时间。如未改善，可以康复训练或者小儿神经内科咨询。
状态：就诊前
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：医生说发育不良 形态不好
应该怎么治疗啊
病情描述：医生说形态不好 严重吗 怎么治疗
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：是否需要继续治疗
病情描述：三个月时发现的髋关节发育不良，现在已经治疗了31周。给您发的片子是最近一次和发现片。您受累看看还用治疗吗？
疾病名称：先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：孩子手术效果怎么样？
病情描述：女,2岁6个月。我家宝宝是预产期超过半个月后，总开宫口的要后两天后转剖腹产，九个月才会坐，只会匍匐前进，后一岁五个月才会走路，现在走路有点颠簸走确认双侧先天性髋关节脱位后，在中山大学附...
疾病名称：小儿骨科疾病&&
希望得到的帮助：是否需要四五个月复查？从片子上看是否可以脱架？
病情描述：宝宝目前九个月月龄，戴吊带五个月复查片，现在换了蛙式支架近一个月，让四五个月再复查，能不能给一些更好的建议？
疾病名称：双侧髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：等痛了再开吗?
病情描述：接下来该怎么治疗，等痛了再开吗
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：怎么治疗呢
病情描述：医生说形态不好 严重不应该怎么样治疗啊！
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：宝宝髋关节发育发育是否正常，是否要戴支架？
病情描述：宝宝十个月，早产一个月，二个多月发现左右大腿纹路不对称，十个月拍片医生说是髋关节发育不良，请医生帮我看看片子，宝宝髋关节发育是否正常？如果不正常应该如何治疗？
疾病名称：十个月宝宝先天性髋骨脱节闭合复位术还行吗&&
希望得到的帮助：希望大夫尽快给个方案
病情描述：十个月宝宝闭合复位术还能做好么，真心不愿意给孩子动手术，孩子太小了，跪求答案
疾病名称：左侧髋关节脱位，手法复位后&&
希望得到的帮助：请问需要清理关节腔再进行复位吗？如果不手术，一般怎么治疗呢？
病情描述：孩子现在一周一，三个半月进行手法复位。打石膏四周，后三次B超检查正常。这次一周岁拍片不是很好，磁共振检查说有积液，股骨头稍外上偏移。
疾病名称：先天性双侧髋关节脱位&&
希望得到的帮助：请 医生看看片子！！！！
病情描述：17个月开始会走路，刚开始学走路就是晃晃悠悠的，以为宝宝都差不多，昨天去拍了片子，医生说是双侧髋关节脱位，建议我们去大的医院就诊！！！
疾病名称：先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：这种治疗是否可以痊愈，每天青蛙抱会不会给孩子带来颈椎和脊椎的危害
病情描述：髋关节脱位发育不良，右腿外展严重受限，现在佩戴连衣挽具治疗，每天青蛙抱会不会对宝宝的颈椎和脊椎造成危害
疾病名称：髋关节脱位&&
希望得到的帮助：可否动手术
病情描述：可否动手术日支肺感染住院输液服药
疾病名称：臀纹不对称，一条腿不爱活动&&
希望得到的帮助：现在可以治疗吗
病情描述：生产时是臀位顺产，现在发现一条腿不爱活动，一个屁股大一个小，臀纹不一样
疾病名称：髋关节问题&&
希望得到的帮助：现在医生建议佩戴支架，想咨询一下目前从片子看情况严重吗？戴支架效果好吗？
病情描述：三个多月的时候B超显示左侧有点问题，四个多月B超复查正常，现在十个月X光显示髋关节发育不良。
疾病名称：髋关节发育不良，走路跛，不能长时间站立&&
希望得到的帮助：能不能手术治疗
病情描述：走路有点跛。不能长时间站立，会酸痛难受。
疾病名称：髋关节脱臼&&
希望得到的帮助：想查下3个多月宝宝是否有髋关节脱位，可以提前挂什么号？是拍片子还是做A超？
病情描述：母亲有髋关节脱位，想查下宝宝有没有
疾病名称：宝宝4个月
腿纹不对称&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮我诊断一下
病情描述：社康打预防针
医生说注意腿纹
过两天回来我就发现她的腿纹有点不对称
疾病名称：髋关节 脱位&&
希望得到的帮助：到哪个科室进行治疗
病情描述：先天性髋关节脱位
疾病名称：髋关节发育不良&&
希望得到的帮助：有的说我家这没有问题，我在新华医院医生让我宝宝带支架，我想问我家情况严重吗？必须...
病情描述：出生坚持就是髋关节发育不良，后期一直保守治疗
疾病名称：15月宝宝先天性髋关节脱位&&
希望得到的帮助：资料已上传，请楼医生看下，配戴支架后的状态如何！ 万分感谢！
病情描述：宝宝15个月，疑患先髋，与日下午到楼医生处就诊，诊断后要求到广州路总院开配支架，并嘱托配戴支架后立即回院拍片，检查是否在位置。3号上午配戴完支具后，回院拍片。
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投诉说明：（200个汉字以内）
朱诚大夫的信息
擅长儿童肢体疾病（畸形、骨折、创伤）的治疗
擅长儿骨常见疾病的诊治，对儿童创伤、儿童肢体矫形等有丰富的临床经验。如先髋（臀纹不对称），马蹄足（足...
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