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股骨头坏死是什么原因造成的？
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股骨头坏死是什么原因造成的？
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精选回答(4)
擅长：风湿免疫科，腰腿痛、中医风湿免疫、风湿骨病类的问题。
你好，多种情况都是可以引起的。股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下： 　　①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。 　　②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。 　　③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。 　　④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。 　　⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。 　　⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。 　　⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。 　　⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。 　　⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。 　　⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。 　　此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。 　　在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
擅长：外科疾病
造成股骨头坏死的原因：如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。
擅长：颈肩腰腿痛，风湿、类风湿性关节炎，痛风，常见骨折的中西医结合治疗
您好，导致股骨头缺血性坏死的最主要两个因素是长期酗酒或使用激素类药物，再加上关节长时间受累、劳损，感受风寒湿邪，就会出现股骨头坏死的症状。也可见于股骨颈骨折，股骨转子间骨折治疗不当，骨折长期不愈合导致股骨头供血不足，出现坏死；儿童发育期骨骺坏死也会导致这种疾病。
擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。
您好，股骨头坏死由于多种病因导致的股骨头血液循环障碍,血管不通导致的骨细胞坏死,骨结构遭到破坏。治疗此病早中期建议服用促进坏死的股骨头组织和血管修复再生的中成药，如通络生骨胶囊等。可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配饮食。避免外伤、劳损，避免使用激素类药物。
医生回答(8)
副主任医师
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
您好，多数都是外伤所造成的，也有激素，酒精等影响，建议股骨头坏死进行。
擅长：擅于对各种疼痛性疾病包括神经源性疼痛、骨关节疼痛、风湿类疾病疼痛
您好！引起股骨头坏死的原因有很多，像创伤（股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等），长期服用激素类药物，长期大量的饮酒，风、寒、湿，骨质疏松，器脏问题等都会引起的股骨头的血液循环障碍，进而导致骨细胞缺血，变性，坏死。建议您尽快就医查明病因，及早治疗。
擅长：全科
障碍问题，最终导致股骨头坏死。而股骨头坏死最常见的三大原因外伤、酗酒、长期大量的使用激素引起的股骨头坏死占比例中的80%以上，下面就进行分别的介绍：1、外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会发生坏死。2、激素：长期大量使用肾上腺皮质类固醇，股骨头坏死早期治疗可造成血液的粘稠度升高，导致血管的淤滞，栓塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。3、饮酒：对于股骨头坏死早期治疗，其中长期喝酒的人体内的血液粘稠度明显升高，容易引起高脂血症，导致血管的骨细小周末的血管栓塞，淤滞，长期以往容易引起股骨头部位的缺血性坏死。
擅长：全科
股骨头坏死为一种常见病，发病原因也是多种多样，其主要原因都是因为破坏了股骨头的血运循环障碍问题，最终导致股骨头坏死。而股骨头坏死最常见的三大原因外伤、酗酒、长期大量的使用激素引起的股骨头坏死占比例中的80%以上，下面就进行分别的介绍：1、外伤：股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会发生坏死。2、激素：长期大量使用肾上腺皮质类固醇，股骨头坏死早期治疗可造成血液的粘稠度升高，导致血管的淤滞，栓塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。3、饮酒：对于股骨头坏死早期治疗，其中长期喝酒的人体内的血液粘稠度明显升高，容易引起高脂血症，导致血管的骨细小周末的血管栓塞，淤滞，长期以往容易引起股骨头部位的缺血性坏死。
擅长：全科
股骨头坏死，是常见的骨关节病。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，一些激素类药物使用也会引起。一旦发生坏死，治疗方法大部分是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。不过一些中药等保守疗法可以有效的缓解症状。
擅长：全科
导致股骨头坏死的原因较多，比如酗酒、大量服用激素类药物、外伤、长期从事重体力劳动者等等。但究其根本主要是由于股骨头的血运障碍，缺血造成的坏死。如果早中期的坏死通过服用活血、生骨类的药物还是可以治愈的，目前国内首选的是通络生骨胶囊。晚期的话依据严重程度一般会建议手术治疗。所以希望您尽快就医，尽早治疗，以免错过最佳治疗时机，加重病情。
擅长：全科
股骨头坏死是什么原因造成的？专家表示引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ，常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患等等此外，强制性脊柱炎也是很容易引起股骨头坏死的病变的。强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变，强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞发生了坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。另一种病理改变是，可使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨赘包容股骨头，造成髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。
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你好，多种情况都是可以引起的。股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下： 　　①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
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　　腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队，腰腿痛也是指战员最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高；值得注意的是，从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。
多发人群：所有人群，，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。
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&股骨头坏死
股骨头坏死的症状
　　股骨头坏死症状：　　股骨头坏死早期主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸麻感。这些症状可能持续存在并逐渐加重，也可能短期内消失，反复发作。中后期随着病情的发展，疼痛和僵硬感逐渐加重，出现跛行。　　临床表现：　　1、起病隐匿，跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态，缩短患肢负重间期。患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时，可使疼痛加重，休息后明显减轻。　　2、股骨头缺血性坏死早期可以没有临床症状，可在拍摄X线片时发现，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。在髋部又以骨收肌痛出现较早。疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果是双侧病变可呈交替性疼痛。疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧。也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。经过保守治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作。
《外科疾病药疗食疗全书》尤昭玲主编；贺菊乔，旷惠桃主编《骨科疾病诊断标准》李锋，冯建书，聂喜增主编
间歇性跛行
酒精性股骨头坏死是指长期饮酒或长期地接触含有酒精的...
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缺血性坏死的特征性病理学改变是由于血液供应受阻而导...
间歇性跛行
特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，病变范围小...
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?股骨头坏死前期疼痛的症状和原因有什么?
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建议：股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。表现为： 关节痛，跛行，僵硬等等症状。X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 医生询问：
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完善患者资料：*性别：
腰痛,患侧臀部疼痛,患侧腹股沟疼痛,患肢膝关节疼痛,患肢畏寒,活动多时无力,酸痛,易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作CT,ECT或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时，病情已经达到中晚期了，治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。所以仅凭X片一般不能早期发现。
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建议：股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。表现为： 关节痛，跛行，僵硬等等症状。X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。 医生询问：
您好，股骨头坏死原因有外伤激素酒精其他疾病的继发如强直性脊柱炎等，早期症状为腰疼腿痛膝痛等症状
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1、因疲劳或运动过度引起的疼痛，应在医生的指导下，适当的减轻训练强度或在专家的协助下制定合理的锻炼方式。循序渐进，解除疼痛的困扰。 2、因如生气、焦虑等心理因素所致的疼痛，可在腹部触到腹肌粘连点，治疗时可以提前治疗腹部粘连点，再生气时，疼痛可以明显减轻。同时，患者应该学会控制情况，保持良好的心态。 3、股骨头坏死因风湿湿邪引起时，可通过中医用药治疗，可明显减轻疼痛。患者平时可以经常做热敷来达到缓解痛苦的目的。这样会有利于你的病情康复，希望对你有所帮助！
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大腿根儿为什么这样痛？（从疼痛判断股骨头坏死的病情）
发表时间： 10:53
——从疼痛进行股骨头坏死的自我判断股骨头位于大腿根正中间，是构成胯关节（学名：髋kuan关节）的重要组成部分，完成人下蹲、站立、行走等活动。股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死，因各种原因导致股骨头营养血管堵塞造成骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂塌陷，因此有“股骨头的”之称。自1888年世界医学界首次报道股骨头坏死这一疾病至今，以其“治疗周期长、费用高、致残率高”等特点成为骨科临床上常见、难治的慢性疾病之一，因此又获“不死的癌症”之称。对股骨头缺血性坏死自然病史的研究表明，该病的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，但以20～60岁最多；约80%患者为双侧发病，70%的患者右侧首先出现症状，约80%未经有效治疗的股骨头坏死患者会在在0.5～3年内出现股骨头塌陷；约20%的幸运患者经有效干预治疗5年内不发病，则有可能“逃过一劫”，但偶儿也可见到大量服用激素10年后仍发生股骨头坏死的个案。股骨头塌陷后很快需行人工关节置换，尽管关节置换技术已经非常成熟，但整体治疗费用高昂、中青年患者的长期疗效仍难预测，所以换关节是不得已而为之的方法。国外研究表明，精致的手术技术、优良的关节假体、合理的日常使用才能使78%的病人获得约20年的使用年限，20年以后需要全部更换或部分更换“零件”；中途因外伤、、等原因可能造成棘手的疼痛，则很难处理，给患者带来沉重的精神负担和经济负担。因此，尽可能保存患者自身股骨头非常重要，科学治疗是提高疗效的关键，而早期诊断是一切治疗、预防的前提。基于多数病人早疼痛初发时对疾病认识不够、重视不足，难以接受磁共振、X线片等检查，因此对疼痛的早期认识和判断显得尤为重要。早期的股骨头坏死病人常无明显的胯部症状，大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿根周围或膝关节上方有酸胀不适，长距离行走、长时间负重时症状加重，甚至出现跛行，但一般休息后可缓解。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊，贻误时机，甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏死，留下终生遗憾。下面就疼痛的特点全面剖析股骨头坏死，让此病无处遁形！疼痛的部位&&&&&&&&&&&股骨头坏死引起疼痛的神经根在腰3和腰4神经上，而这两个的反射区域一个在腰部，一个在膝盖上，股骨头坏死刺激周围神经，放射到大腿内侧和髋关节、臀外侧及膝关节，特别是闭孔神经的作用较大，传导股内收肌疼痛、股四头肌及膝关节疼痛，所以会引起大腿疼痛；放射到腰部就会“感觉”腰痛，其实是神经传导给人的错觉。因此，膝盖疼和腰疼也属于股骨头坏死的症状之一。疼痛的变化&&&&&&&&&&&早期，因股骨头内骨髓水肿、股骨头周围滑膜水肿、关节腔积液，造成大腿根周围针刺样、钝痛或酸痛不适，甚至不能翘二郎腿、穿鞋袜、抬腿骑车，会造成整个屁股困疼、大腿无力等症状，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以明显缓解疼痛。这个阶段的病人，关节穿刺甚至可以抽出血性的关节液，而正常情况下关节液是黄色粘稠液体，穿刺不出关节液。中期，股骨头内部分骨小梁缺血、水肿、断裂，疼痛的程度逐渐加重，尤其是活动一天休息时疼痛更为明显，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以缓解疼痛，但只要略多活动疼痛就会加重，而且疼痛持续的时间会明显延长。进入中期以后，经积极药物治疗、扶拐休息等措施，疼痛会有所缓解，这时候也容易让一些病人误以为“股骨头治疗好了”，其实暗藏危机，真相是这样的：关节内积液减少、骨髓水肿减轻、骨小梁部分断裂压缩，从而股骨头的强度相对增加，所以疼痛减轻，其实是股骨头已经开始了塌陷，这个时候更应该提高警惕、继续治疗。& &&后期，股骨头逐渐塌陷，疼痛又重新开始加重，也就是病人认为的“这段时间太忙，吃药少了，所以疼痛加重了”，其实是股骨头关节面软骨碎裂、软骨下骨开始塌陷，关节活动时“碰撞”增加；伴随着塌陷程度的加重，关节活动度越来越重，从叉开腿困难、大腿根内侧筋及肌肉绷紧、疼痛到穿鞋袜困难，再到下蹲困难，就完成了整个股骨头坏死的演变过程。至此，一切保守治疗将无明显效果，大部分医生的建议不再是推荐各种手术方法进行保留股骨头的治疗，而是：回家准备准备，决定换关节吧！但天无绝人之路，如果病人非常年轻、骨质条件良好的话，还可以破釜沉舟，进行植骨修补的尝试，股骨头塌陷后依然可以通过手术得到矫正。疼痛变化趋势图：& & & & & && 图解：各期股骨头坏死均可导致大腿根或其周围疼痛，即便正常的关节因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、药物治疗后会迅速缓解。进入骨髓水肿、关节积液期后，疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、静脉输注消炎药后会很快缓解。塌陷前期：若骨髓水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效治疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态；反之，骨小梁难以修复，进入塌陷期，疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：1.经髓心减压、植骨等手术或药物治疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛；2.骨小梁继续断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。股骨头坏死晚期一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，但关节面整体较好，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。综上所述，因股骨头坏死病因复杂，在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因，大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”；对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人，还是应该尽早到医院就诊，不要盲目“自判”，“百度医生”看病既会让人“迷茫不知所措”，又可能把不适宜的治疗方法“头条推荐”给不懂医学又酷爱通过网络做出决断的“知识青年”。声明：版权作品，尊重知识和劳动，转载请保留版权信息。更多关于股骨头坏死的相关信息请关注微信公众号“股骨头坏死不换关节”。&
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股骨头坏死注意事项
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A:　　股骨头坏死早期症状主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这些症
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史占军主任医师
王健副主任医师
史占军主任医师
曾参军副主任医师
疾病症状：
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