蛛网膜下腔出血患者的健康教育_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
蛛网膜下腔出血患者的健康教育
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢【图文】蛛网膜下腔出血护理查房_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
蛛网膜下腔出血护理查房
大小：1.42MB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢&&蛛网膜下腔出血&
&蛛网膜下腔出血健康教育
蛛网膜下腔出血健康教育
发病时间：不清楚
咨询下蛛网膜下腔出血健康教育？蛛网膜下腔出血健康教育要怎么办才好？这种病已困扰我很长时间了，又复发真的很痛苦，请问究竟该如何治疗才能痊愈？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
医生回答(2)
擅长：治疗各种神经疾病
对于蛛网膜下腔出血健康教育这个问题需要重视，关于蛛网膜下腔出血健康教育这个问题为你解答如下：:有80%蛛网膜下腔出血的病人，在第1次出血后6周内复发，特别是2周复发者更高，应特别警惕。 为了避免蛛网膜下腔出血复发，病人通常要卧床休息3～4周，不可过早下床活动。
副主任医师
擅长：眼科疾病
对于蛛网膜下腔出血健康教育这个问题需要重视，关于蛛网膜下腔出血健康教育这个问题为你解答如下：蛛网膜下腔出血的病人主要是要注意卧床休息，防止烦躁等不良情绪（比如过多人探视或者频繁的问候都是大忌）。
向医生提问
（脑出血,蛛网膜下出血）
　　蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。　　蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
多发人群：30～40岁青壮年多见，也有的报道80%的发病年龄在30～69岁。男性稍多于女性。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约3元
参考价格：￥0.0
奥扎格雷钠注射液
参考价格：￥15.95
尼莫地平片
参考价格：￥6.88
尼莫地平缓释片
参考价格：￥7.5
盐酸法舒地尔注射液
参考价格：￥238.27
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑您所在位置：
&& 文章详情
蛛网膜下腔出血的护理体会
作者：汪 洁
【关键词】& 蛛网
　　蛛网膜下腔出血（SAH）是指非外伤性软脑膜出血，血液流入蛛网膜下腔。其发病率为（5～20）/10万，死亡率为25%。蛛网膜下腔出血患者得以存活者常受到两个威胁:再次出血和脑血管痉挛。其中再出血病死率为41%～46%，高于蛛网膜下腔出血病死率25% ［1］& 。再次出血和脑血管痉挛的死亡率是蛛网膜下腔出血直接死亡率的2倍。如果能及时发现再出血和血管痉挛的先兆，有利于医生早期做出诊断和及时治疗，对减少死亡率和提高生存者的生存质量有重要意义，现将护理体会介绍如下。
　　1 临床资料
&&& 本组SAH患者50例，男28例，女22例，年龄19～75岁，平均52岁，活动时发病32例（64%），静息和睡眠中发病18例（36%）。全部病例均经CT证实。临床症状有头痛、呕吐、昏迷、精神症状、尿失禁以及脑膜刺激征，瞳孔不等大等体征，治愈46例，死亡4例。
　　2 护理体会
&&& 2.1 一般护理 （1）杜绝不必要的探视，嘱患者绝对卧床休息4～6周，避免搬动，以免再出血。（2）卧位宜取平卧位或侧卧位，抬高头部15°～30°，以降低颅内压。颈部不可向前倾斜，以防局部血管受压而加重脑水肿。（3）对精神症状明显者应给予适量镇静剂。
&&& 2.2 饮食护理 保证营养素的供给，以增强机体抵抗力。并嘱其多饮水、多食富含纤维素的食物、蜂蜜等，保持大便通畅，避免增加腹压的因素。
&&& 2.3 心理护理 帮助患者克服心理障碍，同时也要告之家属不要在患者面前谈论病情或表现哀痛、悲伤的情绪，配合医务人员保持患者的平和心态。
　　2.4 病情观察
&&& 2.4.1 意识状态 若昏迷出现快且深则提示出血量大，颅内压高;持续性昏迷则提示脑干受损，必须报告医生，采取紧急措施，以防脑疝的发生。
&&& 2.4.2 瞳孔 出现脑疝者其眼神经受压，对侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。
&&& 2.4.3 血压、脉搏、呼吸、体温 发热多在出血后2～3d内发生，体温波动在38℃～39℃。但亦有高达40℃以上者，常见原因有出血后吸收热、继发感染及中枢性发热，注意区别各类发热原因，做好解释及相应的处理。对于高热的患者应给予物理降温和氧气吸入或来比林0.9g肌注，以减轻脑部耗氧量，除上述处理外还应根据医嘱给予抗感染治疗。若呼吸急促或出现潮式呼吸，表示呼吸中枢受损;若脉搏缓慢血压升高，为脑疝早期表现。
&&& 2.4.4 及时发现再出血的先兆 SAH出血后1个月再出血危险性最大，2周内再出血率占再发病例的54%～80% ［1］& 。再出血之前常有一次或多次先兆发作，如头痛、烦躁不安等，如患者的病情在好转的情况下突然出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识加重、瞳孔不等大，应立即通知医生进行抢救。2.4.5 注意观察有无血管痉挛 血管痉挛可发生在蛛网膜下腔出血的任何时间，但多见于第15～16天，如果患者病情由稳定转入恶化，出现意识障碍、偏瘫、失语等体征，应警惕有血管痉挛的可能，要及时通知医生，争取治疗时间。
　　2.5 并发症的预防及护理
&&& 2.5.1 呼吸道并发症 因患者机体抵抗力下降，长期卧床，咳嗽无力，痰液及分泌物排出不畅，食物及呕吐物吸入气管，易发生坠积性肺炎，应加强营养，定时翻身拍背，鼓励患者咳痰，若分泌物多，黏稠不易咳出影响通气功能时应及早行气管切开、吸痰或超声雾化吸入。
&&& 2.5.2 消化道并发症 急性期合并上消化道出血 最为常见，在发病后7～15天，也有发病后数小时因大量呕血而致死亡，应注意观察大便及呕吐物颜色，如有异常及时送检，并报告医生采取措施。
&&& 2.5.3 预防褥疮 用红花酒精按摩受压部位，定时更换体位，每2h翻身1次，并给予气垫床。
&&& 3 结论
　　在护理工作中，护士应熟练掌握本病临床特点及可能出现的并发症。加强责任心，细心观察，仔细护理，及时发现问题及时汇报，及时处理，才能做好蛛网膜下腔出血的护理工作。
　　参考文献
　　1 王维治.神经病学.第4版.北京:人民卫生出版社，.
　　（收稿日期:） （编辑新 竹）
　　作者单位:244000安徽省铜陵市人民医院神经内科&
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧蛛网膜下腔出血病例汇报_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
蛛网膜下腔出血病例汇报
阅读已结束，下载文档到电脑
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，方便使用
还剩7页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢}