&狂犬病的早期症状是恐水怕风，在只前有没有
狂犬病的早期症状是恐水怕风，在只前有没有
发病时间：不清楚
狂犬病的早期症状是恐水怕风，在只前有没有其他的症状
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向医生提问
（恐水症）
　　狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性传染病，因其恐水症状比较突出，故又名恐水症(hydrophobia)。人畜共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
多发人群：所有人群，大多是儿童
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&
治疗费用：市三甲医院约（元）
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑北京男子患狂犬病死亡 死前1天射精50次精神亢奋语速快
12月12日下午，北大第三医院抢救室，一名32岁男子因狂犬病发身亡。因存感染风险，北京疾控中心于当日启动防范措施，通知与其接触的亲友、同事及医护人员注射狂犬病疫苗。据接诊医生介绍，死者生前一天曾射精四五十次，并伴有疑似精神病症状。
频繁射精发高烧难查病因
王强（化名）于12月7日出现身体异常。据了解，他自7日起开始频繁射精，10日开始达到40至50次。他刚开始以为是肾虚，7日便前往广安门中医院就诊，但未查出病因。
10日，王强高烧达39℃，并伴有&精神亢奋、语速快、表达不清、吐沫&等疑似精神病状。当日他先后前往大兴区人民医院及北京大学人民医院，但也没查出病因。
当晚24时，王强前往北京大学第三医院（下称北医三院）的发烧门诊。护士意识到情况严重后将其送到急诊，&他说自己胸闷、发热，但没有明确的被抓咬病史&，当时的值班医生汪炀称。
11日白天，王强欲离开医院，但被医生劝阻，下午4点被转至留院观察室。北医三院精神科医生与其他医院医生会诊，仍未查出病情。
怕光惧水呈狂犬病典型症状
当日下午，值班医生田兆兴发现王强一直拿着衣服挡着自己，&说有风，冷。&田兆兴怀疑其患有狂犬病，用手电筒照射他眼睛，他同样表现出惧怕。拿给他温水喝，但刚到嘴边，他便出现强烈呕吐现象。
&这是非常典型的狂犬病症状，他惧怕外界刺激。&田兆兴解释，如果是精神病，不会有40℃的高烧等躯体性病症，&他的射精行为最后就是感觉有身体抽搐，没有精液流出。&
此时，医护人员也从病人家属处了解到，做保安的王强曾被狗抓过两次，第一次发生在去年，第二次在今年夏天。
随后，王强被送至ICU。病历显示，11日晚6点，王强被送至抢救室，但没过多久就出现心脏、呼吸暂时停止现象。&12日凌晨4点也出现过一次，但被我们抢救过来了。&ICU护士葛红霞称，在ICU期间，王强还出现过肌肉痉挛，并称自己痒，抓挠身体。
12日中午12点59分，王强因&心脏、呼吸停止&死亡。&经北京疾控中心检测，病人狂犬病病毒呈强阳性。&一名医生称。
疾控中心通知接触者注射疫苗
医生田兆兴介绍，狂犬病人在发病时期可通过体液传染，&如皮肤有破损则更为危险&，因此王强家属及与其有接触的人均有被感染可能。他随后告知大兴人民医院医生等与死者接触过的人，立即注射狂犬病疫苗。
北京疾控中心专家李小梅昨日证实，疾控中心在12日下午已经启动防范措施，&尽可能通知到所有接触人，包括家属、单位同事、医护人员等等&，她称疾控中心不会强制注射，但过几天会统计具体的注射疫苗人数。
今年北京狂犬病患者已有6例
疾控专家李小梅介绍，在全国范围内，北京属于狂犬病疫情低发地区。因全国性打狗，北京在十年间没有出现过一例狂犬病患者，但2003年养狗政策松动，&从禁到限&，宠物狗数量急增，2005年便出现了时隔11年来的第一例狂犬病患者，并一直波动上升。2012年13例，2013年7例，今年包括王强在内北京已有6例。
据统计，从2005年至今的所有狂犬病患者中，几乎99%在被抓、咬过后都没有接种疫苗，这些患者病死率为100%，从病发到死亡非常迅速，往往不超过一星期，&有的上午发病，下午死亡。&
李小梅引用世卫组织及多个NGO观点，表示灭犬并不能完全控制人感染狂犬病毒，给狗注射疫苗才是根本措施。据世卫组织发布的&狂犬病消除手册&，一个地区如果狗接种疫苗覆盖率能达到70%以上，该地区就几乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她称，北京登记的宠物狗的接种疫苗覆盖率接近70%，但大量的、未登记的狗的疫苗覆盖率难统计，&这就很危险&。您的位置：
> 别傻了，狂犬病不是你想的那样的
别傻了，狂犬病不是你想的那样的
摘要：心理极度恐慌会让人内分泌失调紊乱，产生腹泻发烧等症状。然后把这些当成狂犬病的症状，陷入恶性循环。越害怕内分泌越紊乱，症状越多。
　　一、狂犬疫苗在中国的消费情况以及利益链条下带来的恐怖宣传
　　中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。这意味着99.8%的接种者在理论上原本可以不接种。中国以世界6分之一的人口，消耗了世界80%的狂犬疫苗。巨大的利益导致了疫苗公司和政府防疫站以及媒体不断去进行恐怖宣传。
　　二、简单的说一下常见的恐怖宣传与实际的真相
　　恐怖宣传1：狗是有很大可能带毒的，而且潜伏期很长。
　　真相：狗猫到了毒阶段，10日内必死。如果狗猫10日内不死，人就没事。（世界卫生组织10日观察法）
　　恐怖宣传2：健康的狗较高概率携带狂犬病毒
　　真相：健康的狗不会带狂犬病毒，因此不传播狂犬病。所以，各种狂犬疫苗的说明书，在【接种对象】一条都明确地说用于&被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤&的人，而不是指健康的狗。如果你那地方狂犬病多发，为了防患于未然，也可以进行暴露前接种，那是另一回事。
　　或许有人说我们检查10％或30％的狂犬病毒阳性率，是&表面健康的&狗，可能是处于潜伏期或发病前期，外国书上不是也说狗猫在神经症状出现前短短数天唾液排毒吗？这种说法也难以解释。即使在疫区，也不可能有这么高比例的狗感染狂犬病毒的，这也不能解释狂犬病零散发生的事实。
　　国际研究证明：即使在印度和非洲地方性疫区，&健康犬带毒&也很罕见，在流行病学上也没有意义，所以现在不用&健康带毒&一词。试想一下，我国城市的居民每年大约有数以百万计的人被狗咬伤，但那里几乎没有发生狂犬病的报告，说明那里的狗没有狂犬病。
　　恐怖宣传3：人的潜伏期很长，长达几十年
　　真相：潜伏期为2-8周。超过8周就可以认为没事了。
　　恐怖宣传4：目前狂犬病狗的数量很多
　　真相：现在我国的城市，特别是大城市基本上没有狂犬病报告，即使有，也屈指可数。
　　每年中国狂犬病死亡人数在600例左右。南方的广西、广东、贵州、四川、湖南和湖北等6省的农村占到全国的40-70%。
　　我国的狂犬病历来主要发生在农村，城市极少。北京、上海和天津三大城市即使包括所辖的郊县在内也只有少数病人，市区几乎没有。
　　也就是说，大多数的狂犬病例集中在农村，以及南方六省的农村。主要是因为：（1）农村狗很少打疫苗（2）当地人被咬伤很少打疫苗（3）狗是散养的（4）当地吃狗很多。所以狗既看家护院，又被吃。养狗数量大增。
　　而城市里就相反：（1）家养猫狗基本都会打疫苗（2）人哪怕是抓伤添伤都会去打疫苗（3）狗是家养，大多数时间隔离在家（4）吃狗肉的情况很少
　　所以目前狂犬病的防治主要问题是在农村。现在的现状就是，农村人被咬，城市人打针。（这个不含歧视，只是数据和现状）
　　三、关于疫苗的一些常规知识
　　1.在国家的恐怖宣传下，即使没事，也很难不去打疫苗。
　　2.抓伤添伤轻度是打疫苗，重度咬伤是清洗伤口打
　　3.以北京中日友好医院为例（三甲著院），接种狂犬病疫苗的流程如下：
　　（1）去急诊挂外科
　　（2）医生根据情况判断打疫苗还是球蛋白
　　（3）以疫苗为例说明（绝大多数人是疫苗）;连着打4针，第一次2针，第二次1针，第三次1针。打完后从4针打完的日期算，半年内再次被抓咬伤不用打疫苗，半年-1年内分2次打2针。1年后重新打4针
　　（4）自己拿着医生的疫苗处方去交费，去药房拿疫苗和针具，去值班室找护士打针。护士用患者买的并且递给他的一次性针具和疫苗打针。
　　四、根据以上知识如何判断自己该不该打针
　　1.被打过疫苗的狗猫抓咬伤
　　答：不需要。因为他们有抗体，不会传播病毒
　　2.被未知情况的狗猫抓伤咬伤，由于各种原因没去打疫苗，但是狗猫10天内没死。
　　答：不需要，因为进入传染期的狗猫10日内必死
　　3被未知情况的狗猫抓伤咬伤，马上去医院打了疫苗的前几针后，发现狗猫10天内没死。
　　不需要继续打疫苗，因为猫狗没死，代表它们是没问题的
　　4.半年内打过疫苗，被狗猫抓咬伤
　　答：不需要，因为你有抗体，而且浓度相当高
　　5.半年到一年内打过疫苗，被路边不认识的狗猫抓咬伤，然后狗猫就跑了抓不到，无法判断是否能活过10天
　　答：需要，分2次打2针
　　6.多年前被狗猫抓咬伤，没打疫苗
　　答：不需要，因为潜伏期2-8周，1年罕见。
　　7.被路边不认识的狗猫抓咬伤，然后狗猫就跑了抓不到，无法判断是否能活过10天
　　五、关于恐狂犬心理疾病是怎么得上并且加重的
　　1.每天去网上乱搜
　　了解了疫苗公司利益团体医院媒体的恐怖宣传。开始害怕
　　2.开始看狂犬病的各种症状
　　心理极度恐慌会让人内分泌失调紊乱，产生腹泻发烧等症状。然后把这些当成狂犬病的症状，陷入恶性循环。越害怕内分泌越紊乱，症状越多。然后越害怕。。。
　　3.去医院打针
　　打针过程是没问题的。但是回来开始怀疑护士操作不规范，导致疫苗失效或者传染上新的疾病。
　　（1）疫苗是不是冰箱里拿出来的；（2）护士有没有给自己换针头；（3）棉花，绑胳膊的橡皮筋，垫在桌子上的纸是否卫生.
　　4.觉得疫苗失效的会去
　　（1）测抗体浓度，结果当然都是抗体已经产生，疫苗生效。但是就是觉得结果不准，当地测了去省会，省会测了去北京，北京测了去美国，走向了检测的不归路；（2）重新打疫苗，去另一个医院重新打疫苗。
　　5.觉得得上其他传染病的会
　　走上恐艾的道路，继续乱搜，检测，恐慌
　　6.万幸这一次恐狂犬病的问题解决了，过段时间又去被抓伤咬伤，然后下一次继续恐慌，而且和这次的恐慌心理合并了，反应更激烈。
　　六、恐狂犬病的对当事人的好处
　　人是一种趋利避害的生物。如果是一种心理问题，其实是养成了一种习惯。怎样才能养成一种习惯，一定是这种习惯给当事人带来的好处大于坏处。最后我们简单说一下恐狂犬带来哪些好处。
　　恐狂犬是一种（怕死），强迫（谁说没事都不行），（无力生活）三合一的严重心理问题。一般来说，恐狂犬的人大概率是童年缺爱的人。本身的安全感就差。另外生活中已经产生了很多问题。就要到一个临界点了。
　　所以恐狂犬能给当事人带来的好处有：
　　（1）沉浸在恐狂犬的痛苦中，不用去面对生活中其他难以面对的事情
　　（2）可以把所有人生失败的理由，归结到恐狂犬这种心理问题上
　　（3）可以去被动攻击造成自己心理问题的父母，配偶。因为自己这么痛苦，亲人也过不好。因为当事人不会去主动反抗父母和配偶。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!网曝女子狂犬病发作事实真相是：精神疾病
网曝女子狂犬病发作事实真相是：精神疾病
这几天，网上流传一段疑似医院内狂犬病患者发病的视频，并称视频拍摄于郑州大学第二附属医院。对此，郑州大学第二附属医院发出声明：视频绝对不是拍摄于郑州大学第二附属医院，而且医院也从未收治过狂犬病患者。后经查证，该视频拍摄于吉林一家医院，而女子也并非狂犬病，而是有精神疾病。8月16日，郑州很多人的朋友圈，都流传着一段名为《郑州大学第二附属医院狂犬病发作患者》的视频。视频中，一名女子爬行在地上，并不断发出类似狗叫的声音，被带到办公室后仍不断做出奇怪的手势、吐舌头、学狗叫等。很多人在转发视频时都称这段视频拍摄于郑州大学第二附属医院。医院：未收治过狂犬病病人那么，真实情况怎么样呢？8月16日晚，郑大二附院在医院官网首页挂出声明：自日开始，微信群、网络等流传一段名为《郑州大学第二附属医院狂犬病发作患者》的视频，广大群众、网友反应强烈，纷纷通过多种渠道求证。郑州大学第二附属医院严正声明：视频绝对不是拍摄于郑州大学第二附属医院，而且医院也从未收治过狂犬病患者，此段视频冒名郑州大学第二附属医院纯属造谣行为！医院感谢广大网友、热心人士的关心关注，同时希望广大网友、热心人士积极辟谣，避免造成社会恐慌。与之同时，郑州大学第二附属医院对造谣者、恶意传播谣言者，保留采取一切法律手段的权利！追踪：事发地为吉林并非狂犬病事情不是发生在郑大二附院，那么究竟发生在哪里？事情真相又如何？经过网上搜索，这条视频于8月15日下午在长春人的朋友圈内迅速传播，称是吉林大学第二医院的狂犬病发作患者。随后，吉大二院解释了事情过程。医院工作人员介绍，当天早晨的三点多钟，一女子在无家人陪同的情况下来到医院，但该女子情绪不稳定，被安排在医院急诊室，后情绪略有稳定后被家人接走。该医院一医生表示，如果是狂犬病，怎么会让家属领走？另外，据120急救中心一负责人表示，急救中心送传染类疾病患者及精神疾病患者，都是有规范的，这两类都不能送到吉大二院这样的综合医院。如果是没有确诊的，也不能往二院送。换句话说，120不会送这类病人前往吉大二院，所以可以排除狂犬病发作的可能。这样一则视频，被不了解真相的网友到处传播，越传越离谱。吉林的事情，而且并非狂犬病，被传成了郑州。不知道下一个躺枪的医院是哪个？
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作者最新文章狂犬病误诊为精神疾病2例分析
&&&&张东卫 杨春 赵兰民&&&&《中国神经精神疾病杂志》
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　　是毒所致的一种急性传染病，临床表现为特有的恐水怕风、、进性等，也可表现为精神症状。现将我院2008年2例误诊为精神疾病的报告如下。
　　1 资料
　　例1：患者男性，42岁，因“兴奋、乱语、为乱1 d”人院。患者于日因患“”在当地输液，随出现，对症治疗效果差。9月27日突然出现精神失常，自诉有鬼神附体，不停地吐口水，害怕，躁动不安。入院查体：次／min，体温38℃ ，血压130／80 mmHg，：WBC 26×109 ／L，N 0．80，L 0．08，RBC 5．46×10 ／I ，HB 172 g／L。异常，精神检查：意识混乱，不停吐口水，自觉喘气困难，躁动不安。给予l0 mg加氢溴酸东莨菪碱0．3 mg肌注，效果欠佳。急查电解质：离子9．5 mmolML，阴离子间隙28．8 mmol／L，血、浓度正常。初步诊断：①性精神病；②躯体疾病所致?给予合剂及等液体静滴以补充血容量，并密切关注血压变化。人院3 h患者频繁，物为内容物，颜色为咖啡色。出现怕水、怕风、惊恐等症状。进一步追问病史，得知患者半年前有被自家养的狗咬伤史，且未进疫苗接种，被咬伤1 d主人将病犬打死。请感染科会诊，考虑为①手F犬病；② 待排。将患者转入传染病治疗，当天夜间患者死亡。
　　例2：患者男性，37岁，农民，因、等症状，在当地按“”治疗时出现，情绪不稳定，冲动伤人，食睡眠差。病情于3 d明显加重，到当地市人民呼吸科急诊，诊断为“、梗塞”，因患者情绪激动，不配合治疗。为求进一步治疗，随即转入我科。入科急诊检查头颅CT明显异常，查体：102次／min，血压130／90 mmHg，，心明显异常。：WBC 29×109／L。电解质：K 3．41 mmol／L。精神检查：意识清，接触差，情绪不稳定，，未引出妄想。初步诊断为① 急性应激障碍；② 。给以l0mg肌肉注射及补、降心率、抗感染等对症治疗，效果差。
　　于次日凌晨患者突然出现、吐El水及怕声音、怕光等症状，血压不稳定。追问病史得知，患者于3个月前有狗咬史，未注射狂犬疫苗，发病时咬伤处有异样感觉。经传染科会诊，确诊为。家属放弃治疗，经随访第2 d早上患者在家中死亡。
　　2 讨论
　　的病死率几乎100％ ，多见于被犬、猫、狼等肉食动物咬伤，而又未及时注射狂犬疫苗者。其临床表现多种多样，前驱期多表现为、倦怠、等非特异性症状，继而对声、风、光等刺激而有部发紧感觉，伤口处可有麻木、痒、痛等异样感觉。接着会出现极度、恐水、怕风、等，唾液分泌增加，期则因呼吸和而死亡 。
　　毒对神经组织有强大的亲和力，主要引起急性弥漫性脑炎，以的海马以及延髓、桥脑、等处为重，故可出现、及冲动为等精神症状 ，多发生于疾病的兴奋期。以上2例以精神症状为发病的主要症状，多数临床未见过人，病史搜集不全面，早期症状的不典型等都是误诊的原因。另外，精神科的诊断务必要重视等级诊断，首先须考虑是否器质性?若排除才能考虑性精神病和急性应激障碍等精神疾病的诊断。此2例患者均有自细胞异常增高等提示器质性损害的情况，但对此重视不够，这也反应了精神科临床诊断思路中存在的问题。
　　精神科临床医护人员应当扩大知识面，详细了解病史。在临床工作中，对以、发热等为首发症状，1～3 d出现兴奋躁动、不安等症状的患者一定要详细询问病史(特别是是否被狗或其他动物咬伤史)，对于怀疑的应当及时做好防护措施，防止医源性致病。以上2例患者均曾被自家养的狗咬伤过，也均未接种疫苗。说明现阶段人们对于知识的缺乏，存在一定的侥幸心理，这也是导致近几年逐渐上升的原因之一。对患者出现精神症状的识别非常重要，应尽量避免误诊和延误诊断。仔细的询问病史和认真的体格检查、精神检查及科学的诊断思维是防止将误诊为精神疾病的关键。
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（责任编辑：颜子力）
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