本站已经通过实名认证，所有内容由易正辉大夫本人发表
手淫成瘾3年多，到底是强迫症还是行为成瘾
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生给我的诊断是强迫症和焦虑症。但我有点怀疑，会不会误诊。 开的是治疗强迫症和抑郁症的药。 （ 盐酸帕罗西丁）
1.除了手淫成瘾问题之外，我几乎很少出现别的强迫行为，强迫思维更少。
2.汉密尔顿焦虑量表自测分数很低
3.感觉和我以前强迫症 有很多不同之处。
1.没有无意义的仪式化动作
2.撸完感觉人直接正常了
3.有心理依赖和生理依赖的机制
4.强制戒断1周后出现各种戒断反应
4.真正遇到现实压力（跳槽，开刀）产生焦虑的时候手淫现象反而会明显减少
6.网上有 普拉克索（多巴胺激动剂） 产生的强迫性手淫和病理性赌博的报道。国外有关于色情对大脑成瘾机制的研究
但主要方向是 多巴胺D1 D2受体 和 奖励回路 有关的。并没有提及
和强迫症的相关的直接通路 或 血清素。
7.查资料后发现并没有手淫成瘾这个病。
8.是不是现在所有的冲动控制障碍或者行为成瘾都归于 强迫症治疗这一类？ 用药方面有没有区别呢？
我对目前的治疗方案不是太有信心。因为不太确定是不是强迫症引起的，感觉不像强迫症的症状。能否找您再诊断一下？ 万分感谢您的回复。
所就诊医院科室：
精神卫生中心 精神科
龙华医院 中西医结合泌尿科
治疗情况：
医院科室：
第九人民医院
治疗过程：51腰椎间盘单侧内固定融合术（赵*）
医院科室：
同济口腔医院
治疗过程：左上智齿阻生牙拔除术，左下智齿完全骨埋伏（三根智齿敲碎后取出缝合）
医院科室：
第九人民医院
治疗过程：51腰椎间盘单侧内固定融合术（赵杰）
你的问题比较复杂，是强迫症状还是性欲亢进还很难判断
状态：就诊前
谢谢您的回复，两者有什么区别吗？
首先，自我感觉性冲动很少，甚至90%的时间里有点性冷淡，勃起不坚，但这种情况下手淫还是很频繁。有时候需要用更强的刺激才能减少频繁的手淫频率。
每次SY发作前，大脑的某个区域都会有兴奋需求，对刺激很敏感，然后无法控制的寻找各种刺激源。撸完后感觉人又正常了。
个人理解为射精后分泌了某种物质，才能使得自己恢复正常。
关键是我该如何治疗呢？说实话，我有点担心误诊和盐酸帕罗西丁的戒断反应， 明天现场能挂到您的特需门诊吗？
状态：就诊前
不好意思，易主任，昨天实在太难受，吃了5mg帕罗西丁，晚上出现了失眠。 只能下次找您看了，希望您能帮帮我。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者s***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
上周四我来您这里就诊过了，医嘱：草酸艾司西普芬兰每日半片。
在找您治疗前，情况比较悲惨，经常忍不住连续SY好几天，直到身体掏空，才能感觉自己正常点。（每月SY少则15次，多则20次）。期间戒过无数次，每次费了好大力气，强行克服住种种不适。戒了1-2个礼拜左右，又回到原来的样子。简直是地狱。
现在我吃药后，手淫的强迫行为和 手淫强迫发作时身体难受感觉几乎减少了90%，感觉自己完全能控制住SY了，而且原来发作时睡不着，现在有改善了。
基本已经1周多没SY
但问题是 1周多后试着SY一次 出现了明显的性功能障碍 勃起困难 无法shejing。 想SY都根本没法SY了。。。
好害怕！我该怎么办！目前停药3天都没有改善！
在线等回复！！
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
抗抑郁药物会导致射精延迟，没关系的，停药一段时间后就会消失的
状态：就诊前
易主任您好，我有个问题想请教一下。为什么我有时手淫后，感到刺激大脑不够，就会出现强迫自己继续手淫，也会失眠。如果看比较刺激的电影，然后手淫后刺激很爽，人就会恢复正常，马上能睡着，而且强迫也消失了。
感觉像强迫自己刺激大脑（依据是1.有时强迫寻找成瘾物。2.曾经戒手淫10天后出现强迫，刺激大脑后强迫消失。3.有时候连续2-3天熬夜玩游戏刺激大脑。也会使强迫恢复正常，并且3天内都无手淫。）
而且我已经2个多月出现强迫性失眠（凌晨3-4点睡，下午起床）。到了晚上一点点都不想睡觉。买了褪黑素也不服用，可能和强迫刺激大脑有关。
目前有几个药，帕罗西丁，舍曲林， ( 草酸艾斯半片吃过1个多月不想吃了感觉 1.食欲减退 2.性功能障碍） 应该吃哪个。另外我得的病到底算什么鬼病。。。老治不好。
你主要是强迫症状，可以服舍曲林
状态：就诊前
谢谢，晚上吃了1片舍曲林后，效果确实有，强迫增强性刺激的冲动明显减少了。最后想请教您一个问题，我真的看了很多资料，总觉得我得的强迫症很奇怪，和别人不一样。 因为我见的大多的临床案例中，要么就是强迫思维很严重，社交恐惧，或者有明确的害怕对象或者压力焦虑所产生的强迫，都有一个明确的原因。
而在我身上即没有任何强迫思维，也没有社交恐惧（与陌生人可以谈笑风生），最关键的是，我根本找不出强迫（强迫增强性刺激，强迫手淫）时恐惧或者是焦虑的因素。
也就是说 我根本感觉不到实施强迫行为时自己在害怕或者是恐惧什么。这点让我产生了很大的困惑和疑问，一度怀疑自己不是强迫症。
如果我和别人一样恐惧，我也可以采用一些书中的办法（比如暴露疗法）等来自我治疗。
但我根本找不到恐惧和焦虑的点，也没有任何强迫思维，有的只是在某些时候，会出现强迫增强性刺激的冲动。不知道是不是无意识化了。（19岁的时候我有中度的强迫思维和重复行为当时发作1年早被我自己治疗好了。当时属于很标准的强迫症，也确实能找到恐惧的点。一切都很清晰）
而我现在的症状表现很不典型，和别人不同之处在于我根本没觉得自己恐惧或焦虑，或者也没有特别的不安全感，我真的没觉得自己在害怕什么。有些书上说要战胜恐惧和焦虑。我都没恐惧，谈何战胜。。。不知道为什么会这样。
请问这到底是为什么，有没有类似我这样的病例，有没有合适的心理疗法？ 典型强迫症我去除了恐惧的因素就基本好了。我的这种“非典型强迫症”，有心理治疗的途径么。
最后一次提问的机会了，万分感谢您的指点，您的意见对我很重要，真的！
你是否是强迫症状应该听医生的，而不是自己给自己诊断，而且你看网上的资料给自己诊断会有偏差，不必要纠缠诊断，解决问题才是最重要的
疾病名称：强迫状态&&
希望得到的帮助：镇静作用会让人乏力、害羞（也可能会产生阅读障碍），对于有社交恐惧的患者是有害的。...
病情描述：现在吃兰释一天5片 早上2片 晚上3片从网上看到以下这句话
镇静作用的利弊
在治疗焦虑、失眠时，镇静作用是有益的；另一方面镇静作用会让人乏力、害羞（也可能会产生阅读障碍），对于有社交恐惧...
疾病名称：焦虑症&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：焦虑症反复发作3年！胸闷！心惊！失眠…胃胀！
疾病名称：焦虑障碍&&甲减&&
希望得到的帮助：调药
怎样治疗？
病情描述：紧张，害怕，一阵阵发热发冷，肌肉不放松，呼吸困难
疾病名称：焦虑，不安，静不下心学习，想法多&&
希望得到的帮助：需要医生提出有效的心理疏导，让孩子走出盲区，顺利完成学业
病情描述：厌学，对学校制度不满。看问题一根筋，管不住自己，自觉性差
疾病名称：学习压力较大，焦虑症状明显。&&
希望得到的帮助：如何缓解孩子痛苦？
病情描述：今年以来，有焦虑并失眠现象。暑假有所缓解。前几天月考后焦虑加重。昨天和今天发病共8次。
发病时出现心慌、心悸，出冷汗，四肢发麻，头疼头晕等症状。
孩子不愿去西京医院治疗，恳求您帮帮我...
疾病名称：双相障碍&&焦虑症&&
希望得到的帮助：德巴金继续维持现在剂量吗？
病情描述：男,36岁。现在睡眠和饮食基本正常，抑郁焦虑情绪减轻，以早餐后到中餐后明显，有头晕感！不知是药物副反应还是疾病本身引起的。
疾病名称：心慌，有点晕，不想见人&&
希望得到的帮助：请问这是问了，吃点啥药
病情描述：最近偶尔头晕，不想见人，偶尔心慌，今年夏天有一次，晕的厉害，去心理看了一下，填写了个心理测试，大夫说没事有点焦虑，不用吃药，我要求开药才开了谷维素片，没吃完，最近这几天开始吃了，但...
疾病名称：神经功能失调&&
希望得到的帮助：想询问下我应该服用来士普吗？这个药如果服用要多久才会有效？网上看到服用这个药的副...
病情描述：今年6月23日突发心动过速，胸闷感觉无法呼吸，后出现从胸部发散的麻木且双手抽搐，之后有过度换气综合症症状。在之后的一个月中发作过三次，后做过许多检查被告知为植紊。现在吃中药调理过程中。...
疾病名称：躯体化障碍，浑身描述不出来的难受&&
希望得到的帮助：如何缓解难受
病情描述：度洛西汀，枸橼酸坦度螺酮，劳拉西泮吃三个多月不管用，停药了
疾病名称：焦虑不安&&
希望得到的帮助：有什么办法能彻底好转?
病情描述：男,43岁。头紧紧的昏沉沉.恶心反胃不想吃饭.全身紧张.害怕干活.常感觉心脏病发作.心区沉沉的.一紧张就出汗.口干.眼干.心情暴.害怕唾着了死去.多梦.睡眠多.
疾病名称：慢性直肠炎&&强迫症&&
希望得到的帮助：以前有吃过帕罗西汀片，米氮平片！
病情描述：感觉最近有点轻度强迫症，睡眠不好！
疾病名称：强迫询问&&余光强迫症&&
希望得到的帮助：你好大夫，我有余光强迫和强迫询问两种症状，现在吃兰释，如果我余光强迫没有好，那么...
病情描述：你好大夫，我有余光强迫和强迫询问两种症状，现在吃兰释，如果我余光强迫没有好，那么强迫询问是不是也一定不会好？现在吃兰释 一天5片 早上2片 晚上3片吃5片吃了一个礼拜了
疾病名称：强迫症&&
希望得到的帮助：好转或痊愈，不复发
病情描述：强迫思维，有时候还推理，自己解释结果
疾病名称：神经症&&
希望得到的帮助：神经症是抑郁症意思吗
病情描述：头疼，失眠，焦虑。医生诊断 神经症。请问是抑郁症的意思吗
疾病名称：在当地就诊确认为焦虑障碍症。&&
希望得到的帮助：正对这一病情怎么处理
病情描述：心慌意乱，睡不着
疾病名称：头面痛&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：头顶疼，整个脸疼，撕扯，弥散，麻，持续，睡觉不疼。
由于高一时疲劳压力大心情压抑造成。
不知道是紧张性头痛还是非典型面痛还是抑郁焦虑的躯体症状？
疾病名称：强迫症&&
希望得到的帮助：药物加心理辅导得多长时间彻底治愈？
病情描述：童年父母不和。无家族史。治疗九个月明显好转。
疾病名称：身上偶尔针扎疼，而且我不敢过十字路口，&&
希望得到的帮助：希望能够根治
病情描述：我身上经常针扎疼，有时候吃了热食物就疼，有时候自然就针扎疼，之前去就诊过说是焦虑症，但是吃药物并不太管用，还是有针扎疼，我是前几年开始针扎疼，我现在不敢过马路，我在过十字路口会异常...
疾病名称：情绪紧张，疑病，偶发恐惧&&焦虑&&高血压&&
希望得到的帮助：来士普治疗焦虑吗？多长时间起效？阿普唑伦能在没起效前吃吗？很容易发虚是焦虑导致的...
病情描述：今天吃药来士普第五天了，昨晚第一次失眠，是药物的副作用吗？我静待起效的。昨天 今天倍受折磨啊。暂时可以每天加半片阿普唑伦吗？今天早上实在受不了，加了半片阿普唑伦，但基本没效果。
疾病名称：焦虑 抑郁 精神分裂？&&
希望得到的帮助：现在想带他到正规的医院做全面细致地检查，确诊到底是属于哪方面的疾病。主要是想要预...
病情描述：没有到医院就诊化验过，是在醴陵精神病医院的熟人医生家里看的。起因是失恋导致精神状态不佳，对任何事情都提不起兴趣。从2008年开始吃这些药，一直到2013年才停，2015年和2016年断断续续地吃。...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
易正辉大夫的信息
各类抑郁症，精神分裂症，焦虑症，老年性精神病及心身疾病。
易正辉，男，1971年09月出生，精神医学博士，博士研究生。上海交通大学医学院博士生导师，上海交通大学心理...
精神科可通话专家
副主任医师
广州市脑科医院
副主任医师
上海精神卫生中心
副主任医师
北京安定医院
广州市脑科医院
南昌大学二附院
心身医学科
苏州市广济医院
北京安定医院
好大夫在线电话咨询服务百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
请问医生我一周一次手瘾。会导致
匿名用户&&&&
| &&&&浏览1281次 &&&&| &&&&提问时间： 09:46:29 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
请问医生我一周一次手瘾。会导致不育么，会有什么影响。我16周岁
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，朋友，你身体还处于生长发育时期。生殖系统也在发育，最好戒掉手淫。因为手淫时间久了。影响肾功能，早治早泻，影响以后的性生活。希望我说的对你有帮助，请你考虑一下。请评价一下，谢谢！
病情分析：
你好，女性手淫不会直接导致输卵管堵塞，但是手淫如果用异物的话容易引发妇科炎症，长期堆积有可能会导致输卵管堵塞。
指导意见：
去正规的不孕不育专科医院治疗，养成良好的生活习惯，注意个人卫生，保持好的心理状态，及时发现及时治疗，莫过最佳治疗时间，祝您身体健康。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人}