近年国外对脊髓灰质炎几个流行病学问题的讨研--《广东卫生防疫资料》1983年01期
近年国外对脊髓灰质炎几个流行病学问题的讨研
【摘要】：正 由于减毒活疫苗的大规模使用,脊髓灰质炎的传播在很多地方已经基本被控制,成绩显著;但近年局部地区疫情有所回升,说明在预防工作上还存在很多问题。现将国外近年对脊髓灰质炎(简称脊灰炎)流行病学研究讨论情况综述于下,以供参考。一、脊灰炎发病率与新生儿死亡率的关系: 以前有人认为,在一些热带地区的国家,由于经济比较落后,卫生条件差,脊灰炎及其他肠道病毒的感染率很高,婴儿在出生后6个月内即可受到脊灰炎的感染,因此容易获得自然的免疫力。在这些地区,往往表现出新生儿死亡率很高,但脊灰炎发病率却很低,认为麻痹型脊灰炎只是经济发达国家的一个公共卫生问题,并以新生儿死亡率在75‰以下作为指标。虽然如此,Sabin早在1962年即已指出,在过去十年间,美洲、非洲和亚洲一些生活标
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
由于减毒活疫苗的大规模使用,脊髓灰质炎的传播在很多地方已经基本被控制,成绩显著;但近年局部地区疫情有所回升,说明在预防工作上还存在很多问题。现将国外近年对脊髓灰质炎(简称脊灰炎)流行病学研究讨论情况综述于下,以供参考。 一、脊灰炎发病率与新生儿死亡率的关系: 以
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脊髓栓系综合症，新生儿
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我在深圳这边有咨询过这边的专科医生，医生说由于圆锥栓系于S3水平，位置过低，可能栓系导致神经的牵连比较复杂，手术难度很大。我了解到主任您是这方面的国内权威专家，麻烦主任您帮看看片子，评估一下具体的详细病情内容。谢谢您了！
所就诊医院科室：
深圳市儿童医院 神经外科
检查资料：
您好！片子看过。诊断明确：脊髓拴系综合征。建议尽早手术治疗。可来我院诊治。
状态：就诊前
您好修主任，请问一下可否通过片子看得出栓系的症状中是否有脊髓脊膜膨出，以及脂肪瘤的情况，因为孩子还差几天才满月，深圳到北京路途比较远，怕孩子受不了。所以想了解一下孩子多大才合适做手术治疗？我们也好安排一下具体的手术行程准备，谢谢您了。
你们当地做的磁共振扫描不全，或你没有完全上传片子图像。仅根据现有的片子来看，考虑为脊髓末端脂肪瘤型脊髓拴系，没有脊髓脊膜膨出。我已经说过，脊髓拴系要尽早治疗。“尽早”就是越早越好，因为一旦出现神经损害症状，则难以逆转，从而造成终生残疾。
状态：就诊前
修主任您好，感谢您在百忙之中抽时间对我家宝宝的病情进一步的分析，让我们作为家长的能更进一步的了解到了宝宝的病情内容感到欣慰。我们会尽快和家人商量安排去北京到贵院挂你门诊号，请你面诊的行程时间。另外我们外地的是不是可以先通过好大夫在线预约加号，就能挂到你的门诊号？真的非常感谢你！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
修波大夫通知通知:今晚是平安夜。我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿你们平安健康幸福！?
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修波大夫通知通知:因春节放假（1月27日至2月2日），1月30日的门诊停诊。2月6日及以后的每周一下午正常出诊。
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修波大夫通知通知:亲爱的朋友们：端午伊始，感谢大家对我的信任，借此平台想送给各位两句话--祝大家早康复，少跑医院!节日里一定要注意控制饮食·避免劳累·预防感染·不要熬夜·端午期间如有事情可以通过好大夫平台预约我的电话咨询或网络咨询，也可以通过家庭医生和我保持一个较长期联系。祝大家身体健康，端午安康
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修波大夫通知通知:修波大夫个人网站上发表了“脊柱裂、脊髓拴系综合征科普录像”。感兴趣的患友可前往观看。
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疾病名称：脊髓栓系&&脊髓中央管轻微扩张&&L3-5水平椎管内脂肪堆积&&
希望得到的帮助：现阶段婴儿的注意事项是什么，要等多久才能就诊治疗
病情描述：想了解就诊方法以及就诊时间，现在孩子刚9天，什么时候去手术最好
疾病名称：脊髓栓系综合征&&
希望得到的帮助：请问可以来北京马上安排手术吗？需要住院多久？费用大概多少？谢谢您。
病情描述：孕检大小骶尾部有囊肿+在新生儿科做B超发现有增大迹象-后到深圳市儿童医院拍核磁共振+诊断说是脊髓栓系综合征。目前小孩没有临床症状。大小便和机体活动都正常。请问医生这个疾病可以完全治愈吗...
疾病名称：新生儿脊柱裂，脊髓栓系综合征，脂肪瘤&&
希望得到的帮助：孩子现在不到五十天，在本地医院咨询是建议越早手术越好，但是孩子很小，我们想选择更...
病情描述：出生42天时做核磁共振检查，确诊为脊柱裂，脊膜膨出，脊髓栓系综合征和脂肪瘤。目前孩子精神很好没有症状。大小便次数正常，至于是否失禁观察不出。
疾病名称：骶尾部见两处皮肤凹陷，局部皮肤稍红&&
希望得到的帮助：新生儿骶尾部见两处皮肤凹陷，局部皮肤稍红， 如何治疗
病情描述：新生儿骶尾部见两处皮肤凹陷，局部皮肤稍红，
疾病名称：脊髓栓系综合症，新生儿&&
希望得到的帮助：通过其他病友渠道，您和你科室的同事都是脊髓栓系这方面的权威专家。所以希望您能帮忙...
病情描述：1、报告内容为：脊髓粗约0.4CM,圆锥及终丝位置下移，下段固定与S3水平，该处S2-S4椎板见缺损。其以上脊髓未见明显异常。诊断意见为：脊髓栓系综合症，合并隐性脊柱裂。
2、有咨询过这边的专科...
疾病名称：脊髓栓系综合征，并脊柱裂及脊髓脊膜膨出&&
希望得到的帮助：请问该院是否有遇到过此病，手术成功几率是多少？能否提供个电话可以电话咨询下
病情描述：骶尾部可见一类圆形异常信号影，大小约5.6X3.2cm,长T1长T2信号，脂肪抑制呈高信号，于S3水平与椎管相连，相应骶骨后缘不连，病灶内见一条索影与脊髓相连，脊髓圆锥向下移位至L5水平连于椎管后壁...
疾病名称：脊髓栓系综合症，新生儿&&
希望得到的帮助：我在深圳这边有咨询过这边的专科医生，医生说由于圆锥栓系于S3水平，位置过低，可能栓...
病情描述：1、报告内容为：脊髓粗约0.4CM,圆锥及终丝位置下移，下段固定与S3水平，该处S2-S4椎板见缺损。其以上脊髓未见明显异常。诊断意见为：脊髓栓系综合症，合并隐性脊柱裂。
2、小孩快要满月，四肢...
疾病名称：新生儿骶尾部见两处皮肤凹陷，局部皮肤稍红&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：新生儿骶尾部见两处皮肤凹陷，局部皮肤稍红
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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脊柱裂、脊膜膨出、脊髓拴系、脊髓纵裂、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、骶管囊肿、椎管内肿瘤、脊椎病、环...
修波，男， 1962年6月出生。医学博士，主任医师，教授。陆军总医院特聘专家，脊柱脊髓神经外科、小儿神经外...
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麻醉1000题精简版123
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麻醉1000题
一.单选题（共300题，每题1分）
1.分离感觉障碍最易出现于（　D　）
A.脊髓灰质炎　B.周围神经炎　C.脊神经炎　D.脊髓压迫　E.脊髓炎
2.母乳含蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例是(　C　)
A.3∶2∶5　B.2∶3∶5　C.1∶3∶6　D.1∶4∶5　E.2∶2∶6
3.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是（　D　）
A.药液误入硬脊膜外腔间隙　B.局麻药的毒性作用　C.隔神经阻滞　D.迷走神经阻滞　E.颈交感神经阻滞
4.腹股沟镰（　B　）
A.由腹内斜肌和腹外斜肌的弓状下缘构成　B.由腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘构成　C.由腹外斜肌的弓状下缘构成　D.由腹外斜肌和腹横肌的弓状下缘构成　E.由腹横肌的弓状下缘构成
5.对膝关节的描述，错误的是（　E　）　
A.半月板由纤维软骨构成　B.关节囊宽阔而松弛　C.有髌上囊与关节腔相通　D.翼状襞由滑膜和脂肪组织构成　E.主要作屈、伸运动，在半屈膝位时小腿还可作轻微的内收和外展运动
6.带状疱疹皮疹结痂脱屑的时间为（　B　）　
A.7~10天　B.2~3周　C.4~5周　D.5~7周　E.8周以上
7.剖腹术后1周，伤口内有多量淡红液体流出，应考虑（　B　）　
A.切口感染　B.切口裂开　C.切口皮下积液　D.切口内有血肿　E.病人有出血素质
8.成人标准体重可按身高（cm）减多少粗略计算(　C　)　
A.60　B.80　C.100　D.120　E.140
9.对于心脏骤停的诊断要求在多少时间内完成（　D　）　
A.60s　B.50s　C.40s　D.30s　E.20s
10.通常情况下，LMA的通气密封压是（　D　）　
A.45~50cmH2O　B.35~40cmH2O　C.25~30cmH2O　D.15~20cmH2O　E.5~10cmH2O
11.直肠上动脉起于（　D　）　
A.髂内动脉　B.髂外动脉　C.肠系膜上动脉　D.肠系膜下动脉　E.骶正中动脉
12.麻醉手术体温过高时，最不可能出现（　E　）　
A.高碳酸血症　B.代谢性酸中毒　C.高钾血症　D.循环血量减少　E.中心静脉压升高
13.使用LMA时，下列哪项不正确(　C　)　
A.改变枕骨角度，使头、颈和呼吸气流成一直线
B.插入时压迫环状软骨是否有助于LMA正确到位效果并不确切
C.小口、大舌对LMA在插入过程中有一定固定作用，故此类病人插入较易
D.LMA置入失败最常见的原因是麻醉深度不够，其前端由咽后壁向咽下行进困难
E.LMA置入失败的原因与尺寸无关
14.以下哪种说法不适合于高原地区硬膜外阻滞（　E　）　
A.不具备维持呼吸条件时，不宜选用　B.必须严格控制麻醉平面，防止过高　C.术终阻滞平面在T7以上者，不宜立刻送回病房　D.不具备给氧条件时不宜选用　E.硬膜外导管可以反复消毒再使用
15.脐区有（　E　）　
A.胃底　B.胰　C.十二指肠大部分　D.肾　E.横结肠
16.下列哪项不正确（　E　）　
A.肺静态顺应性=（呼出潮气量―管道膨胀容积）/（平台压―PEEP）　B.管道膨胀容积=顺应系数×气道峰压　C.校正潮气量≈潮气量―解剖死腔　D.解剖死腔≈2.2×体重（kg）　E.肺泡氧分压=大气压―动脉二氧化碳分压
17.肾素―血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确(　C　)　
A.醛固酮释放减少　B.静脉回心血量减少　C.肾脏排钠量减少　D.体循环平均充盈压减低　E.交感神经末梢释放递质减少
18.肌松药的血浆清除率随年龄增长而改变，除外（　A　）　
A.阿曲库铵　B.维库溴铵　C.d―简箭毒碱　D.泮库溴接　E.二甲基筒箭毒碱
19.引起直立性低血压的原因是(　C　)　
A.微动脉舒张　B.下肢毛细血管扩张　C.交感缩血管中枢的紧张性较低　D.心迷走中枢的紧张性过高　E.压力感受器敏感性降低
20.局部麻醉药中毒反应早期表现为（　B　）　
A.颜面、肢端、肌肉微小抽搐　B.心悸、眩晕、多语或嗜睡　C.红疹、瘙痒、起泡　D.寒战、气短　E.血压下降、心率减慢
21.女性，25岁，原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改用心得安使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分。其原因是(　C　)　
A.精神紧张　B.手术刺激　C.术前应用阿托品　D.休克代偿期　E.甲状腺危象早期
22.关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是（　D　）　
A.手腕肘诸关节石膏托外固定　B.及时治疗　C.反复多次
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