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&核磁共振T1与T2区别 来源： 夏明芳的日志
1、T1观察解剖结构较好。
2、T2显示组织病变较好。
3、水为长T1长T2，脂肪为短T1短T2。
4、长T1为黑色，短T1为白色。
5、长T2为白色，短T2为黑色。
6、水T1黑，T2白。
7、脂肪T1白，T2灰白。
8、T2对出血敏感，因水T2呈白色。&
T1加权成像、T2加权成像
所谓的加权就是“突出”的意思
T1加权成像（T1WI）----突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别
T2加权成像（T2WI）----突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。
在任何序列图像上，信号采集时刻横向的磁化矢量越大，MR信号越强。
T1加权像短TR、短TE——T1加权像，T1像特点：组织的T1越短，恢复越快，信号就越强；组织的T1越长，恢复越慢，信号就越弱。
T2加权像 长TR、长TE——T2加权像，T2像特点：组织的T2越长，恢复越慢，信号就越强；组织的T2越短，恢复越快，信号就越弱。
质子密度加权像 长TR、短TE——质子密度加权像，图像特点：组织的 rH 越大，信号就越强； rH越小，信号就越弱。脑白质：65 % 脑灰质：75 %CSF：&&& 97 %
常规SE序列的特点
最基本、最常用的脉冲序列。
得到标准T1 WI 、 T2 WI图像。
T1 WI观察解剖好。
T2 WI有利于观察病变，对出血较敏感。伪影相对少（但由于成像时间长，病人易产生运动）。成像速度慢。
FSE脉冲序列
原理：FSE脉冲序列，在一次900脉冲后施加多次1800复相位脉冲，取得多次回波并进行多次相位编码，即在一个TR间期内完成多条K空间线的数据采集，使扫描时间大大缩短。
在一次成像中得到同一层面的不同加权性质的图像。
T1WI——短TE，20ms 短TR,300~600ms ETL—2~6
T2WI——长TE，100&&&长TR，4000&&&ETL—8~12
优点：时间短，显示病变。&&&缺点：对出血不敏感，伪影多等。
IR序列特点
IR序列具有强T1对比特性；
可设定TI，饱和特定组织产生具有特征性对比图像(STIR、FLAIR)；
短 TI 对比常用于新生儿脑部成像；
采集时间长，层面相对较少。
STIR序列(Short TI Inversion Recovery
在IR恢复过程中，组织的MZ都要过0点，但时间不同。利用这一特点，对某一组织进行抑制。如脂肪，由于其T1时间比其他组织短，取TI=0.69T1(T1为脂肪弛豫时间)，脂肪的信号好过0点，接收不到它的信号。突出其他组织。
FLAIR序列 当T1非常长时，几乎所有组织的MZ都已恢复，只有T1非常长的组织的MZ接近于0，如水，液体信号被抑制，从而特出其他组织。FLAIR (Fluid Attenuation IR)常用于对CSF抑制。
IR序列的运用
脑部IR的T1加权可使灰白质的对比度更大。眼眶部STIR能抑制脂肪信号，增加T2对比，使眼球后球及视神经能更好显示。脊髓采用FLAIR技术能抑制脑脊液搏动产生的伪影，以利于显示颈、胸段脊髓病变。肝部微小病变，使用IR能处到较好显示。关节使用IR能同时提高水及软骨的敏感性。
采用“破坏(扰相)”残余横向磁化矢量。在数据采集结合后，在沿层面选择梯度方向施加“破坏”梯度，使用残存的横向磁化矢量加速去相位，从而消除上一周期残存的横向磁化。
MRA临床应用
颅内血管MRA
3D-PC用于动、静脉及复杂血流显示，时间长
2D-TOF矢状窦等慢流显示
2D-PC也可用于矢状窦成像及流速预测
　颈部血管MRA
　多层2D-TOF，2D，3D-PC用于动、静脉显示
胸部血管MRA
主动脉及分支、肺动、静脉系用CE-MRA
2D、3D-TOF用于主动脉显示
2D-PC加心电同步技术常用于主动脉流量分析
腹部血管MRA
首选CE-MRA
3D-TOF与PC可用于肾动脉
四肢血管MRA
3D-CE-MRA对四肢血管的动脉、静脉期显示好
2D-TOF也可用于四肢血管显示
常用的造影剂为钆-二乙三胺五醋酸（Gadolinium-DTPA， Gd-DTPA），与含碘剂造影剂相比，安全性相当高。
根据病变有无强化、强化的程度、类型来鉴别诊断疾病。
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& 磁共振查出的结果是否已确定为结节型CA？ ...
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检查项目：MRI上腹部平扫+增强
影像学表现： 肝脏体积缩小，表面欠光整，内见弥漫分布T2WI稍低信号、T1WI稍高信号结节，增强扫描无异常强化。肝S5见2个小类圆形异常信号灶，最大者约2.1cm*2.2cm*2.4cm ，呈T1WI稍低信号T2WI脂肪抑制稍高信号，增强扫描动脉期病灶强化高于正常肝实质，门脉期及延迟期强化减退。余肝实质未见异常强化灶。门静脉主干及其左、右主支无增粗，增强后其内未见充盈缺损。胆囊大小、形态正常，囊内未见异常信号影，胆囊壁不厚。脾脏增大，信号未见异常。左侧肾上腺体部见一大小约1.7cm*2.2cm*1.3cm结节状等信号影，反相位较同相位病灶信号略降低，增强扫描病灶呈边缘性强化。左肾见多发小类圆形囊性无强化灶，较大者直径约1.1cm。胰腺大小正常，胰管未见扩张，实质内未见异常信号影，未见异常强化。食道下段、胃底周围静脉曲张。肝周、脾周见片状液性信号影。肠系膜区和腹膜后未见淋巴结肿大。
影像学诊断：
1、肝S5占位性病变（2个病灶），考虑结节型肝癌。
2、肝硬化，并多发再生结节形成、脾大，食道下段、胃底周围静脉曲张，腹水。
3、左侧肾上腺结节，考虑腺瘤可能性大，请结合临床。
4、左肾多发小囊肿。
血清检查显示凝血功能弱，血小板低（62）。
用了昂贵的人血白蛋白和血浆。（不能享受医保，目前的经济已承受不起）
四项癌标记物
甲胎蛋白6.31（参考值0.0——8.78）
癌胚抗原5.14（参考值0.0——5.00）
糖类抗原125&&489.48（参考值0.0——35.0）
糖类抗原199 14.33（参考值0.0——37.0）
因肝硬化腹水住院，住院期间做了磁共振。
我在百度某医院文献，抗原125数值巨高也有可能是肝腹水导致腹膜炎，抗原蛋白质渗入血清的可能。不过主治医生不太同意。
主治医生建议做射频消融术，可考虑因为肝腹水，体质已经很虚弱，恐怕不能承受手术的后遗症。
科主任给的建议是继续住院观察结节是否有动态变化再诊断。
最近心力憔悴，希望各位病友和专家给个建议，谢谢！
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我妈妈Ct和mr 报告都提示肝癌复发 去年也是一个一厘米多点的小占位 别的验血都正常 标记物、肝功能都没问题。 去年做了射频 今年刚刚做完肝切一周 病理证实了确实是肝癌
我觉得 最重要的是找到靠谱的医院和医生 能让人宽心 找个好的医院 听专家的意见 根据病人的情况安排
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我也是妈妈得的这个病。。。我们同病相怜啊。可是我妈妈抗拒这个手术。
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请问您母亲是失代偿期发现的肝癌吗？
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我妈倒是挺积极治疗的 她心态比我好。小肝癌发现后还是尽早治疗吧。对，失代偿期，中度静脉曲张，重度门脉高压。
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现在都不敢告诉她真实病情。我妈现在住院情绪不好，昨晚还闹着出院。是否需要告诉她真实病情并配合医生?
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不要逃避，要接受要面对。
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不要逃避，要接受要面对。
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我妈第一次的时候我们是后来告诉她是肝癌，开始就说有个小病变，不一定是什么，做的消融也倒还好，很快出院了这次复发，我妈情绪很不好，刚知道时我也很不好，很无力的感觉。我跟医院请了几天假带我妈回家了几天，家里人多氛围好，我妈就调整过来了，回来积极治疗了。
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请问回到家要怎么治疗，吃什么药物或者食疗？
对不起我是新人，还用不了发短信的功能，只能在这里问您了。
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双下肢动脉
ⅢⅣ度损伤
T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。
DWI示侧脑室旁见小片状异常高信号影。
双侧基底节区及半卵圆中心可见多发小斑点状、小片状异常信号灶，病灶T1WI呈低信号、T2WI呈高信号、FLAIR呈高信号，DWI显等、低信号；T2WI示脑室旁白质见对称性高信号。双侧桥小脑角区未见明显异常信号影。中线结构无移位，脑室系统扩大，脑沟、脑裂及蛛网膜下腔稍增宽。双侧乳突未见明显异常信号影。双侧副鼻窦未见明显异常信号影。
1.双侧基底节区、半卵圆区多发腔梗，较陈旧。
2.老年脑,脑白质变性。
双侧大脑半球对称，各层面大脑实质形态、结构及信号如常。双侧桥小脑角区未见明显异常信号影。脑室系统对称性扩大，T2WI示脑室旁白质见对称性高信号，中线结构无移位。脑沟、脑裂及蛛网膜下腔增宽。
老年脑改变。
双侧大脑半球对称，各层面大脑实质形态、结构及信号如常。双侧桥小脑角区未见明显异常信号影。诸脑室系统大小、形态和信号未见明显异常，中线结构无移位。脑沟、脑池及蛛网膜下腔未见明显异常。双侧乳突未见明显异常信号影。双侧副鼻窦未见明显异常信号影。
头部MRI检查未见明显异常。
冠状面T1WI, T2W FLAIR,矢状面T1WI /动态增强
双侧内听道、耳蜗及半规管显示清楚，半规管未见明显中断改变，耳蜗及半规管在T2WI上呈高信号，双侧位听神经呈等信号。右侧内听道较左侧略宽大。双侧岩骨及乳突未见明显异常信号影。
右侧内听道较左侧略宽大。
平扫示声门裂后方软组织增厚，T2WI上呈均匀略高信号，增强扫描示未见明显强化。双侧颈动脉鞘周围见多个小淋巴结影。气管形态、大小及信号未见异常，双侧甲状腺未见明显异常。
1.门裂后方软组织增厚，请结合临床。
2.双侧颈动脉鞘周围多个小淋巴结影。
椎旁软组织信号未见明显异常。
颈椎生理性曲度变直, 部分椎体边缘呈唇样增生, 诸椎间盘呈短T2信号改变，C3-4、C4－5、C5-6及C6-7椎间盘不同程度地向后突出, 以C4-5椎间盘尤为显著，硬脊膜囊受压,相应椎管前后径变窄，黄韧带未见增厚。颈髓形态、信号未见明显异常。
1. C3-4、C4－5、C5-6及C6-7椎间盘变性、后突/膨出。
2. 颈椎退行性改变。
颈椎序列及生理性曲度正常，椎间隙未见明显狭窄。诸椎间盘信号正常，未见明显膨出、突出征象，黄韧带无增厚，椎旁软组织信号未见明显异常。颈髓形态、信号未见明显异常。
颈椎MRI检查未见明显异常。
颈椎序列居中，生理性曲度变直，C6椎体形态呈楔形改变，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，相应椎管前后径略变窄。颈椎余椎体形态及结构未见明显异常，诸椎间盘信号未见明显异常。颈髓形态、信号未见明显异常。
C6椎体急性期压缩骨折。
胸椎生理性曲度变直, 部分椎体边缘呈唇样增生, 诸椎间盘呈短T2信号改变，T6-7、T7-8及T8-9椎间盘不同程度地向后突出,硬脊膜囊受压,相应椎管前后径变窄，黄韧带未见增厚。胸髓形态、信号未见明显异常。
1. T6-7、T7-8及T8-9椎间盘变性、后突/膨出。
2. 胸椎退行性改变。
胸椎序列及生理性曲度正常，椎间隙未见明显狭窄。诸椎间盘信号正常，未见明显膨出、突出征象，黄韧带无增厚，相应椎管前后径变窄。胸髓形态、信号未见明显异常。
胸椎MRI检查未见明显异常。
胸椎序列居中，生理性曲度变直，T6、T7椎体形态呈楔形改变，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，相应椎管前后径略变窄。胸椎余椎体形态及结构未见明显异常，诸椎间盘信号未见明显异常。胸髓形态、信号未见明显异常。
T6、T7椎体急性期压缩骨折。
腰椎生理性曲度变直，部分椎体边缘呈唇样增生，诸椎间盘于T2WI信号降低，L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘不同程度膨出，硬膜囊受压，L4-5、L5-S1椎间盘向右后方突出，致其右侧侧隐窝狭窄，相应椎管前后径变窄，黄韧带未见明显增厚。腰髓形态、信号未见明显异常。
1. L3-4、L4-
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