脑供血不足的治疗应着眼于保护残存的神经机能，改善和恢复受损的神经机能，防止其向严重的脑缺血类型发展。根据治疗重点，必须选择适合患者的药物，才会有助于患者康复。那么，治疗脑供血不足的药物有哪些呢?请听专家介绍。
一、脑供血不足临床上通用的几类药物
1、血管扩张剂
常用的有钙通道阻滞剂，其药理作用为：(1)扩张血管，增加脑血流量;(2)保护脑细胞，避免脑缺血后神经细胞发生去极化。可减少神经细胞的死亡，减轻组织损害;(3)抗矽脉粥样硬化作用;(4)维持红细胞变形能力;(5)抗血小板聚集等。临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等。
在选择性扩张脑血管、预防和治疗脑血管痉挛造成的脑组织缺血性损害有一定的治疗效果，列局部脑缺血具有保护作用。还能有效地防止脑血管痉挛，选择性扩张脑血管，明显降低患者神经功能缺损评分，其治疗缺血性脑血管病是有效安全的。
组胺类似药培他啶，对脑血管、心血管，特别是对椎一基底动脉系统有较明显的扩张作用，显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环，并降低全身血压，还有轻微的利尿作用。主要用于血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等。
血管扩张剂可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定的疗效，但急性脑梗塞现在一般不主张应用脑血管扩张剂，因其可能产生促进脑水肿，脑内盗血和降低血压等不利影响，不能改善患者的神经功能缺失状态。故一般可考虑在急性期过后应用，尤其是椎一基底动脉供血不足或慢性脑供血不足时，应用脑血管扩张剂有效。
对扩管药物的应用，目前仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据病理生理学研究，脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现。局部缺血型一般发生在缺血的急性期，如发病3日内，39%表现局部缺血，该病变部位的血管处于麻痹状态。这时使用扩管药，对病变区的血管不发生反应。而且由于正常部位的血管扩张，使病变区的血液流向正常脑组织，病变区的血流量更少，即所谓盗血综合征。故认为在脑梗塞的急性期，应用扩管剂非旦无益，反而有害。
对扩管药物的应用时间，应根据病人入院时的不同情况而定。如果脑缺血症状较轻，无意识障碍及颅内压增高的表现，CT扫描证实病灶较小，无梗塞后出血(出血和梗塞并存)现象，起病后即可应用;而对中重度脑梗塞，入院时有意识障碍及颅内压增高表现者，CT显示脑梗塞面积大，占位效应明显者，必须先行脱水治疗，待病情稳定，症状好转方可应用，一般可掌握在发病2～3周。
使用血管扩张剂的原则
(1)血管扩张剂适用于未出现脑水肿之前和脑水肿消退之后。近年来有人研究指出，缺血性脑血管病后24小时以内及病后2周，使用血管扩张剂较适宜。这是因为发病24小时以内尚未出现脑水肿，2周后脑水肿已消退。此时使用血管扩张剂，可使血管扩张并促进侧支循环建立，由于病变部位供血减少，组织缺血缺氧，糖的有氧氧化作用减弱，无氧酵解增加，组织内酸性代谢产物堆积，抑制了血管平滑肌收缩，致使血管扩张处于麻痹状态，若此时应用血管扩张剂，仅能使病变组织周围的血管扩张，血压下降，甚至把病变区域内的血液引出，发生&盗血&现象，使病变部位的脑组织更加缺血缺氧。同时，还可导致病变组织内出血，即所谓梗塞性出血。
(2)短暂性脑缺血发作可及时应用血管扩张剂。而大面积脑梗塞伴有脑水肿，颅内压增高时，则不宜使用血管扩张剂。因为血管扩张剂可使脑血液循环加快，血流量增加，血管渗透性增高，加重脑水肿，甚至发生脑疝，而危及生命。
(3)缺血性脑血管病当出现血压下降时，应慎重使用血管扩张剂，以防血压继续下降，加重脑供血不足和缺氧，使病情进一步加重。
(4)出血性或是缺血性脑血管病未确诊前的治疗。
上述&中性&治疗，一般只能持续2～3天，一经确诊，应立即转入出血性或缺血性脑血管病的特殊治疗。
2、抗凝剂及抗血小板聚集剂
双香豆素类中效抗凝剂可竞争性对抗维生素K的作用，抑制凝血因子的合成，还可降低凝血酶诱导的血小板聚集反应，能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病，但因其起效慢，对缺血性脑血管作用不佳。
在缺血性脑血管病的急性期，是否适用抗凝治疗，目前认识也不一致。但有些学者认为，在严密观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，可用超小剂量肝素u/小时连续静滴，持续72小时，然后口服双香豆素，首次300毫克，维持量150毫克，还可能会有益的。但若不具备化验条件，抗凝剂最好不用。
藻酸双酯钠为酸性多糖类药物，是以藻酸为基础原料，用化学方法引入有效基团合成而得的类肝素药物，能阻抗红细胞之间和红细胞与血管壁之间的粘-附，具有改善血液流变学的粘弹性的作用。另外，本品能使凝血酶失活，具有抗血栓、降血粘度、微动静脉解痉、红细胞及血小板解聚等前列腺环素(PGIz)样作用。本品还有明显降低血脂的作用，能抑制动脉粥样硬化病变的发生和发展，对外周血管有明显的扩张作用，能有效的改善微循环，抑制动静脉内血栓的形成，不仅具有治疗作用，同时有可靠的预防作用。主要用于缺血性脑血管病如脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作及心血管疾病的防治。
阿司匹林具有抗血栓的特性，能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成，抑制血小板的释放反应。其作用机制为：使血小板环氧酶，即PG合成酶乙酰化，从而抑制了环内过氧化物的形成，TXA2生成亦减少，用于预防心脑血管疾病发作，长期服用未见血小板有耐受现象。临床研究发现在男性患者预防中风的效果较女性患者好，可能与女性的血小板环氧酶对其耐受性较高有关。
潘生丁又名双嘧达莫，具有抗血栓形成作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度可抑制血小板的释放反应。它是一种冠脉扩张药，能增强冠脉血流量，具有抗心绞痛作用，长期应用潘生丁对冠心病有益，大剂量潘生丁连续服用，对心绞痛有效。
肠溶阿斯匹林和潘生丁，在体内能抑制血小板的很多功能，包括ADP等释放反应，故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量：肠溶阿斯匹林50～100毫克，每日1次;潘生丁
25～50毫克，1日3次。对二者联用，是否能增加协同作用，尚有争议。
曲克芦丁能抑制血小板的凝集，有防止血栓形成的作用。同时能对抗5一羟色胺、缓激肽引起的血管损伤，增加毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，可防止血管通透性升高引起的水肿。对急性缺血性脑损伤有显著的保护作用。
3、血栓溶解剂
患者有时存在血液成分的改变，如纤维蛋白原含量明显增高，或频繁发作患者可考虑选用血栓溶解剂治疗。
巴曲酶是由巴西蝮蛇毒液中提取的一种新型单成分溶血栓剂，增强纤溶系统活性，溶解血栓的作用。此外还有降低血粘度、抑制红细胞聚集、降低血管阻力、改善血液流变学和微循环等作用，治疗缺血性脑血管病取得了较满意的疗效。
尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，从而发挥溶栓作用。对新形成的血栓起效快、效果好，还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。本品毒性很低，亦无明显抗原性，致畸性、致癌性和致突变性。临床应用罕有过敏反应报道。但是，鉴于本品增加纤溶酶活性，降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原，可能出现严重的出血危险。
4、抗脑水肿及降低脑代谢药物
甘露醇能降低颅内压，防止脑疝，进入体内后能提高血浆渗透压，使组织脱水，可降低颅内压和眼内压。对一般缺血性脑梗死患者而言，目前尚无充分的随机临床对照研究支持扩容升压可改善预后，但对于脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可酌情考虑扩容治疗，但应注意可能加重脑水肿、心功能衰竭等并发症。
胞二磷胆碱、核苷衍生物能通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，而改善脑循环。也可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒，有一定作用。
胞二磷胆碱已经进行了许多实验和临床研究，探讨了各种神经保护剂的效果，均缺乏有说服力的大样本临床观察资料。
5、传统中药制剂
银杏叶为我国特有植物银杏树之叶，中医认为其具有化痰湿、化淤血、益心肺的作用，黄芪具有补气健脾、升举阳气作用。二者配伍合用，则呈现健脾化痰、益气活血的功能。银杏叶、黄芪能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液粘度。二药合用，呈现明显的协同作用。
川芎嗪具有抗血小板聚集的作用，并对已聚集的血小板有解聚作用;尚能扩张小动脉，改善微循环和脑血流，产生抗血栓形成和溶血栓的作用。由于磷酸盐比较稳定，易于保存，口服也有效。
脉络宁为牛膝、玄参、石斛、金银花组成的中药制剂。经过较长时期的临床观察证明其有扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等综合作用，临床用于治疗周围血管、脑血管供血不足性疾病有较好的疗效。
二、治疗药物的选择
一般可以从以下几个方面来考虑：合并糖尿病及心律不齐的患者可以选用抗血小板、抗凝和改善脑循环的药物。合并高血压者可以使用有降压作用的脑循环代谢改善药物，如果使用不影响脑循环的降压药物(如ACE抑制剂)应合并使用脑循环改善剂。特别应强调的是在脑循环改善剂中，有一部分药物只改善脑循环，不会引起血压的降低，而一部分药物则在改善脑循环的同时降低血压。
以上就是专家为大家介绍的脑供血不足治疗药物的知识，如果发现征兆，也不要过于恐慌，及时治疗是关键，治疗期间不要盲目用药，这样既耽误治疗时间，治疗带来很大的困难，一定要选择适合自己病情的药物。
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擅长：内科
病情分析：你好，椎基底动脉及其分支有粥样硬化，或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。指导意见：脑干梗塞的治疗恢复较慢,因为侧枝循环建立较慢.所以说家人的护理显得特别重要.病人吞咽困难,吃饭喝水时很容易呛入肺中.所以要尽量避免呛咳.其次如果肢体活动不好而卧床,要注意呼吸道感染的情况,要勤翻身拍背.再就是保证营养,逐步进行肢体功能锻炼.希望我的建议对你有所帮助.
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　　动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
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病情分析：您好，蛭芎胶囊活血化瘀、通经活络。用于脑动脉硬化症及中风病恢复期瘀血阻络所致的眩晕头痛,语言蹇涩,肢体麻木疼痛等症。培元通脑胶囊能益肾填精，息风通络。用于缺血性中风中经络恢复期肾元亏虚，瘀血阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细。这两种药物治疗脑干缺血都可以，蛭芎胶囊更对症一些，可以用这个药物。您好，建议您服用这个药物期间不要吃辛辣刺激油腻的食品，并且注意要多活动。祝您健康。
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潘婷晴子男
45岁提问时间：
病情描述：被烫伤的地方起了水泡用西瓜霜可以涂吗应不应该把那水泡弄破
医生建议：你好，这种情况现象，建议，1，可以应用湿润烧伤膏外用治疗的。2烧伤以后的水泡不能刺破。刺破会感染的。
15岁提问时间：
病情描述：挤黑头时挤成这样了么样才会好的快谢谢！真的很急
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病情描述：脸上起了很多小颗粒，不痒，逆光才可见。不知道怎么去掉。大概就在眼睛下方，鼻子两侧。鼻子上也有，
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22岁提问时间：
病情描述：医生你好我现在就在吃半粒奥氮平，结合丙戌酸钠吃的，丙戌酸钠不会发胖，奥氮平每天只吃半粒会导致发胖么
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20岁提问时间：
病情描述：我自己自拍照镜子都是正的，别人给我拍照或者我用后摄像头拍就是脸歪的，嘴和眼睛两边也不对称，发现好久了，应该是我自己歪的吧。
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